Нутрициолгия. Белковые и энергетические потребности
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
5.2.5 Калий Калий – внутриклеточный ион, участвующий в регуляции водного, кислотного и электролитного баланса, передаче нервных импульсов, поддержании нормального кровяного давления, ритмичности сокращения мышц сердца, усиления выведения мочи. Самыми богатыми источниками калия является свежий картофель, овощи и особенно бахчевые культуры, фрукты и прежде всего сухофрукты. Его много в горохе, фасоли и недробленом зерне. Риск дефицита калия чаще всего возрастает при злоупотреблении поваренной соли, малом включении в рационы питания овощей и фруктов, длительных и частых стрессах. Признаки гипокалиемии - общая слабость, потеря аппетита, тошнота, апатия, тревожность и чувство страха, сонливость, неразумное поведение. Средний уровень потребления калия со смешанным рационом в Казахстане у мужчин составляет 2852 (СО 1136,0) мг/сутки, а у женщин – 2457 (СО 982,0) мг/сутки. Суточная потребность детей до 10 летнего возраста – 3-5 г, подростков и взрослых людей – 5 г. Минимальная плотность калия, достаточная для всех членов семьи, составляет 1000 мг/день в расчете на1000 ккал или 4,2 МДж. Верхний допустимый уровень потребления калия не установлен. 5.2.6 Магний Магний – биологический активный элемент со многими функциями. Он активирует более 300 ферментов организма (среди них - Na+/K+ -АТФаза), поэтому многие процессы жизнедеятельности клеток магнийзависимые: гликолиз, окислительный метаболизм, синтез белков, нервно-мышечная возбудимость, построение костной ткани. Часть эффектов магния связана с его способностью конкурировать с кальцием за участки связывания. Существует также взаимосвязь баланса магния и калия как основных внутриклеточных катионов. Этот микроэлемент оказывает успокаивающее действие, снижая возбудимость нервной системы и усиливая процессы торможения в коре головного мозга, выступает как противоаллергический и противовоспалительный фактор, защищает организм от инфекции, участвуя в выработке антител, играет значительную роль в процессах свертываемости крови, регуляции работы кишечника, предстательной железы и мочевого пузыря. Магний совместно с кальцием стимулирует выработку щитовидной железой гормона кальцитонина и паращитовидной железой - паратироидного гормона. Эти гормоны играют важную роль в обеспечении здоровья и сохранении прочности костей. При нехватке магния в организме снижается прочность и твердость костей и зубов, а также повышается риск остеопороза. Магний, как главное питательное вещество серца, играет важную роль в профилактике гипертензии и сердечно-сосудистых болезней. Поддержание магниевого гомеостаза осуществляется изменением его всасывания в желудочно-кишечном тракте. При любом типе питания поступление в кишечник магния в количестве больше 2 г/день не будет всасываться. Уровень магния в сыворотке крови может сохраняться в нормальных границах, даже при значительном уменьшении общего количества магния в организме. Гипомагниемия - снижение концентрации магния в сыворотке крови - обычно является признаком выраженного дефицита магния в организме. Магний поступает в организм в основном с такими продуктами, как хлеб из цельного зерна, орехи, гречневая крупа, мед гречишный, овсянка, соя, фасоль, свежие овощи, семена кунжута. Средний уровень потребления магния со смешанным рационом в Казахстане у мужчин составляет 282 (СО 104,0) мг/сутки, а у женщин – 239 (СО 93,0) мг/сутки. Суточная потребность детей до 10 летнего возраста – 60-100мг, подростков – 220-230 мг, женщин – 220 мг и мужчин – 260 мг. Минимальная плотность магния, достаточная для всех членов семьи, составляет 100 мг/день в расчете на1000 ккал или 4,2 МДж. Верхний допустимый уровень потребления магния – 350 мг/день. 5.3 Микроэлементы 5.3.1 Железо Железо включено в состав гема и цитохромов и является кофактором окислительно-восстановительных и других ключевых ферментных реакций. Относительно небольшое снижение запасов железа в организме может стать причиной нарушений когнитивных функций и психического развития у ребенка. Между тем, недостаточность железа у грудных детей и детей раннего возраста в Казахстане имеет широкое распространение. Потребности в железе у людей определяются возрастом, полом и физиологическим статусом. У грудных детей до 6 месяцев потребности в железе должны обеспечиваться за счет его запасов в организме и поступления с грудным молоком. Очень высоки потребности в железе у детей старше шести месяцев, а также у женщин во время беременности и в периоде, предшествующем наступления климакса. Потребность железа зависит от биодоступности его из смешанного рациона. Продукты животного происхождения и витамин С значительно усиливают усвоение железа из растительной пищи, а фитаты, фенолы, танины и пищевые волокна его снижают. Средний уровень потребления железа со смешанным рационом в Казахстане у мужчин составляет 13,8 (СО 5,5) мг/сутки, а у женщин – 11,6 (СО 6,5) мг/сутки. Суточная потребность детей до 10 летнего возраста – 7-10мг, подростков-юношей – 10 и девушек - 18 мг, беременных женщин – 27 мг. Минимальная плотность железа, достаточная для всех членов семьи, составляет 5,5 мг/день для рационов со средней биодоступностью до 11 мг/день с низкой биодоступностью в расчете на1000 ккал или 4,2 МДж. Верхний допустимый уровень потребления для железа не установлен. Однако важно помнить, что высокий уровень потребления железа может у взрослых людей обусловить перегрузку организма с развитием целого ряда отрицательных последствий, в том числе и окислительного стресса. Избыток железа снижает биодоступность меди и цинка, так как абсорбция этих трех элементов осуществляется одним и тем же механизмом. Токсическая доза железа для детей - 20 мг/кг. Для взрослых людей летальной дозой является прием железа в количестве 100 г. 5.3.2 Цинк Цинк имеет решающее значение для роста в длину и нормального функционирования иммунной системы. Он нужен для синтеза белка и нуклеиновых кислот, входит в состав многих важных ферментов и гормона инсулина, участвующего в углеводном обмене. Продукты, богатые легко усвояемым цинком, - мясо животных и птицы, сыр, молоко, овощи. Замена источников легкодоступного цинка на зерновые, хлеб из муки тщательного помола или другие рафинированные растительные продукты, богатые фитатом и фенолами, часто является причиной возникновения дефицита цинка и последствий его негативного влияния на рост. Недостаточность цинка у детей задерживает рост и половое развитие, а также снижает сопротивляемость организма воздействию инфекций. Средний уровень потребления цинка со смешанным рационом в Казахстане у мужчин составляет 9 (СО 6,0) мг/сутки, а у женщин – 7 (СО 5,0) мг/сутки. Суточная потребность детей до 10 летнего возраста – 4-6мг, подростков и мужчин – 5 мг, а женщин – 10 мг. Минимальная плотность цинка, достаточная для всех членов семьи, составляет от 6 мг/день для рационов с высокой биодоступностью до 10 мг/день с низкой биодоступностью в расчете на1000 ккал или 4,2 МДж. Верхний допустимый уровень потребления цинка - 25 мг/сутки. 5.3.3 Йод Йод жизненно необходим для клеточной дифференциации и синтеза гормонов щитовидной железы - тироксина и трийодтиронина. Патология, связанная с недостаточностью йода, проявляется развитием зоба, артериальной гипотензией, отставанием в росте и снижением умственных способностей у детей, которым в период внутриутробного развития не хватало этого элемента. Поэтому важно, чтобы рационы питания женщин детородного возраста и особенно во время беременности содержали достаточное количество йода. Средний уровень потребления иода со смешанным рационом в Казахстане у мужчин составляет 122,0 (СО 234,0) мкг/сутки, а у женщин – 101,0 (СО 173,0) мкг/сутки. Суточная потребность йода для детей до 10 летнего возраста – 90мкг, подростков – 120-150 мкг и взрослых людей – 150 мкг. Для беременных женщин и кормящих матерей предусмотрена потребность йода 200 мкг/день. Минимальная плотность йода, достаточная для всех членов семьи, составляет 75 мкг в расчете на1000 ккал или 4,2 МДж. При кратковременном поступлении большого количества йода в организм человека сам справляется с излишком элемента, относительно легко экскретируя его из организма. Однако длительное чрезмерно высокое потребление йода на популяционном уровне может иметь отрицательные последствия - развитие гипертиреоза, индукция аутоиммунных нарушений щитовидной железы и изменение в преимущественном типе рака этого органа. Верхний допустимый уровень потребления йода для детей 300 мкг/сутки, а для взрослых - 600 мкг/сутки. 5.3.4 Фтор Фтор, поступающий в организм человека в виде фторидов, повышает устойчивость зубов к кариесу путем укрепления кристаллов гидроксиапатита в зубной эмали и дентине. Он также участвует в процессах, обеспечивающих рост костей и их репарацию при переломах, способствует предупреждению развития старческого остеопороза. В пищевых продуктах фтора мало. В 100 г морской рыбы содержится в среднем 0,7 мг фтора, а в чашке чая – до 0,2 мг элемента. Среди растительных продуктов больше всего фтора в чечевице и луке. При недостатке фтора развивается кариес, а при избыточном потреблении - флуороз. Суточная потребность фтора для детей до 10 летнего возраста – 1-2 мг, подростков – 2-3 мг и взрослых людей – 4 мг. Минимальная плотность фтора, достаточная для всех членов семьи, составляет 0,5 мг в расчете на1000 ккал или 4,2 МДж. Верхний допустимый уровень потребления фтора - 10 мг/сутки. 5.3.5 Медь Медь входит в состав ферментов, регулирующих метаболизм железа, способствует анаболическим процессам в организме, участвует в синтезе пигментов кожи, волос и глаз, активирует процессы функционирования некоторых энзимов – цитохромоксидазы, тирозиназы и других. Продукты, богатые медью, - мясо животных и птицы, бобы, цельные зерна, морепродукты. Недостаток меди у людей явление крайне редкое. Признаки дефицита элемента – задержка роста, депигментация кожи и волос, частичное облысение, потеря аппетита. Средний уровень потребления меди со смешанным рационом в Казахстане у мужчин составляет 1,1 (СО 1,2) мг/сутки, а у женщин – 0,9 (СО 0,9) мг/сутки. Суточная потребность меди для детей до 10 летнего возраста – 0,3-0,7 мкг, девушек-подростков и женщин детородного возраста – по 0,9 мг (беременным – 1,0 мг и кормящим женщинам – 1,3 мг), а для юношей и мужчин – по 0,9 мг. Минимальная плотность меди достаточная для всех членов семьи, составляет 0,5 мг в расчете на1000 ккал или 4,2 МДж. Верхний допустимый уровень потребления селена - 10 мг/сутки. 5.3.6 Селен Селен - мощный антиоксидант. Однако роль селена в организме определяется его участием в выработке одного из ключевых ферментов - Se-зависимой глютатионпероксидазы, которая способствует осуществлению антиоксидантых свойств витаминов А, Е, С в защите клеток от накопления продуктов перекисного окисления. Селен, являясь синергистом витамина Е, способствует повышению его антиоксидантной активности. Этот микроэлемент в виде селенпротеина является составной частью тестикулярной ткани. Больше всего селена в мясе, молочных продуктах, рыбе и морепродуктах, чесноке, хлебных злаках, гречке и овсянке, орехах, грибах. Дефицит селена приводит к ослаблению антиоксидантного и иммунного статуса, нарушению сексуальной функции и дисфункции щитовидной железы. Средний уровень потребления селена со смешанным рационом в Казахстане у мужчин составляет 46,0 (СО 34,0) мкг/сутки, а у женщин – 33,0 (СО 27,0) мкг/сутки. Суточная потребность селена для детей до 10 летнего возраста – 17-24 мкг, девушек – 26 мкг и юношей – 32 мкг, женщин детородного возраста – 26 мкг (беременным – 35 мкг и кормящим женщинам – 40 мкг) и мужчинам – 34 мкг. Минимальная плотность селена, достаточная для всех членов семьи, составляет 10 мкг в расчете на1000 ккал или 4,2 МДж. Потребность в селене на 90% удовлетворяется различными пищевыми продуктами, а 10% приходится на воду. Верхний допустимый уровень потребления селена - 300 мкг/сутки. Для получения представления об адекватности выше рекомендуемых норм физиологических потребностей в витаминах и микроэлементах для детского и взрослого населения Республики Казахстан в таблицах 20 и 21 приведены аналогичные нормы, принятые в США, России и рекомендованные ФАО/ВОЗ. Таблица 20. Сопоставление величин потребностей в ретиноле, витамине С и кальции для детского населения Республики Казахстан с таковыми в США и России, а также с рекомендациями ВОЗ
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||