БилетыМалева(3)ответы-1. Билет 01 Вопрос Особенности фармацевтического рынка
 Скачать 184.52 Kb.
|
|
Вопрос 2. Общие принципы организации хранения ЛС в аптечных организациях. Основные требования Аптечное помещение должно быть оборудовано приборами контроля температуры и влажности воздуха. Поверка приборов осуществляется один раз в сутки, а при изменении внешних условий окружающей среды и чаще. Основные приборы контроля: термометры, гигрометры, психометры. Размещать их следует на высоте около полуметра от уровня пола, на расстоянии не менее трех метров от входной двери. Не допускается устанавливать измерительное оборудование рядом с климатическими приборами (кондиционеры, обогреватели). Данные о состоянии микроклимата фиксируются в специальной карте. Необходимо оборудовать приточно-вытяжную вентиляцию, в случае отсутствия технической возможности обеспечить естественную вентиляцию путем установки форточек. Приборы климат-контроля подбираются с учетом особенностей микроклимата в помещении хранения ассортимента аптеки. При невозможности контролировать температуру воздуха естественным путем устанавливаются сплит-системы. Обязательное отопительное оборудование не должно быть оснащено нагревательными элементами открытого типа. Для соблюдения правил хранения необходимо организовать правильную систему шкафов и стеллажей. Эта аптечная мебель должна быть установлена так, чтобы до пола было не менее 25 см, до потолка не менее полуметра, и около 70 см до наружных стен. Стеллажи не должны скрадывать естественный свет от окон, освещающих внутренние проходы, а расстояние между ними следует соблюдать так, чтобы обеспечить беспрепятственный подход к любой полке с товаром. Основные принципы хранения Все лекарственные средства должны быть размещены отдельно в соответствии с группой товаров. Различают следующие типа разделения: по фармакологической группе по способу применения по агрегатному состоянию по срокам хранения по физико-химическим свойствам Для исключения фармакологических ошибок при продаже препаратов следует избегать соседства на полках лекарственных средств с похожими названиями (например, андипал и антистен). Также следует разграничить одинаковые средства с разной дозировкой. Это имеет особую важность для сердечно-сосудистых или сильнодействующих средств. Так, детская дозировка сильного препарата Дигоксин составляет 0,1 мг, а взрослая – 0,25 мг. Небольшое на первый взгляд различие может нанести тяжелый ущерб неокрепшему организму. Это касается абсолютно всех препаратов аптечного ассортимента, даже самой простой аскорбиновой кислоты, которая обладает мощным воздействием на надпочечники. Медицинские изделия также хранят по различным группам: — резиновые изделия (груши, клизмы, жгуты) — пластиковые изделия (шприцы, иглы, дозаторы) — текстильные изделия (перевязочные материалы, респираторы, маски) — стеклянные изделия (глазные пипетки, лопатки) — медицинская техника (термометры, тонометры, глюкометры) Проверка на наличие визуальных изменений лекарственных средств и изделий медицинского назначения проводится не реже, чем раз в месяц. При наличии изменений осуществляется валидность препаратов, принимается решение о пригодности или непригодности данных средств к продаже. Требования по хранению ЛС и изделий медицинского назначения В зависимости от группы товаров аптечного ассортимента выбирается наиболее оптимальный режим хранения. В зависимости от вида ЛС и изделия медицинского назначения могут требовать особых условий: Защита от света (экстракты, настойки, эфирные масла, антибиотики, гормональные средства, витамины и т.д.). Данные ЛС хранятся в таре из темных материалов в защищенных от света помещениях. Защита от влаги (сухие экстракты и сырье, горчичники, различные соли и соединения). Эти препараты требуют хранения в плотно закупоренной таре, непроницаемой для проникновения влаги. Защита от высыхания и улетучивания (спиртовые настойки и концентраты, эфирные масла, летучие вещества). Их нужно хранить в герметичной таре и стекла, металла или фольги. Защита от снижения или повышения температуры (антибиотки, витамины, инсулин, органопрепараты, легкоплавкие вещества). Защита от газов в окружающей среде (ферменты, соли щелочных металлов, фенольные соединения, органопрепараты). Данные средства хранят в плотно укупоренной стеклянной таре в сухом помещении. Хранение готовых лекарственных средств Условия хранения готовых лекарственных средств определяются характером их свойств и входящих в состав соединений. Драже и таблетки хранят в сухом защищенном от света месте, если это рекомендовано производителем. При наличии хрупкой тары (ампулы) ЛС хранятся в отдельном шкафу. Все готовые препараты следует хранить в заводской упаковке. Сиропы, настойки, микстуры и прочие жидкие формы нужно хранить в герметичной таре в защищенном от света месте с соблюдением температурного режима. Растворы для дезинтоксикационной или плазмозамещающей терапии хранятся отдельно при комнатной температуре и отсутствии света. Допустимо замерзание некоторых растворов, если это не влияет на их качества. Мази, гели, линименты, суппозитории хранят при соблюдении температурного режима, указанного на упаковке в зависимости от наличия в них летучих и легкоплавких веществ. Аэрозоли требуют бережного хранения без механических воздействий в защищенном от огня и высокой температуры месте. Сильно пахучие и красящие вещества также требуют особых условий хранения. Как видно из названия данных групп лекарственных средств, одни из них обладают сильным запахом, а вторые окрашивают тару, оборудование и пр. несмываемым следом. К пахучим веществам можно отнести эфирные масла, а к красящим – зеленку, метиленовый синий и т.д. Сильно пахучие товары аптечного ассортимента нужно хранить в герметичной таре, которая не пропускает запахи. Красящие средства хранятся в плотно укупоренной таре в отдельном шкафу, чтобы исключить порчу других товаров. Нормативные документы
Вопрос 3. Факторы, влияющие на потребление товаров аптечного ассортимента. Потребность - это необходимость в чем-то. Потребление - процесс фактического удовлетворения потребности. Основным моментом организации закупок является – определение текущей и перспективной потребности в товарах аптечного ассортимента, что основывается на изучении и учете спроса. Спрос - это обоснованная потребность, подкрепленная платежеспособностью покупателя. Изучение спроса связано с: 1. Установлением фактического потребления ЛС, выявление закономерностей спроса с учетом динамики и целого комплекса факторов, влияющих на потребление. 2. Установление в какой мере конкретное состояние реализации соответствует спросу. При изучении спроса выделяют виды спроса: 1. Реализованный (удовлетворенный) – фактическая реализация ЛС при достаточном и постоянном наличии их в аптечной сети. 2. Неудовлетворенный – спрос на ЛС, которые поступают в аптеку в недостаточном количестве или неравномерно (учитываются путем регистрации). Причины неудовлетворенного спроса: 1. Несовершенство методов определения потребности в медикаментах. 2. Несовершенство системы поставок. 3. Недостаток оборотных средств на закупку ЛС. Формирующийся спрос - спрос на новые и малоизвестные препараты (изучают методом сплошного или выборочного наблюдения). Мы должны стремиться к удовлетворенному спросу. Факторы, влияющие на потребление: • Рост численности населения и рост материального благосостояния (социальные и демографические); • Уровень развития здравоохранения в данном регионе (организационные); • Развитие новых методов ранней диагностики, расширение сети медицинских организаций и др. • Появление на фармацевтическом рынке новых лекарственных препаратов; • Валеологические факторы (здоровье, повышение медицинской грамотности); Все группы медикаментов по принципу методики определения потребности делятся на следующие группы: 1. Препараты широкого спектра действия; 2. Препараты специфического действия (для лечения одного вида заболевания); 3. Препараты наркотического действия и этиловый спирт; 4. Препараты, потребление которых подвержено сезонным колебаниям. Задача. Фактический товарооборот выше запланированного на (3200-3000)/3000*100%=6,7% Издержки обращения при этом увеличились на (70,4-69)/69*100%=2% Следовательно 1% прирост товарооборота увеличивает издержки лишь на 0,3%. Это свидетельствует о росте экономической эффективности хозяйственной деятельности. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Билет № 12 Вопрос 1. ФЗ "Об охране здоровья граждан в РФ": основные понятия и положения. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона1) правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; 2) права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; 3) полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья; 4) права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья;5) права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников. Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия: 1) здоровье - 2) охрана здоровья граждан 3) медицинская помощь 4) медицинская услуга 5) медицинское вмешательство 6) профилактика 7) диагностика - 8) лечение 9) пациент - 10) медицинская деятельность 11) медицинская организация 12) фармацевтическая организация 13) медицинский работник - 14) фармацевтический работник 15) лечащий врач 16) заболевание 17) состояние -18) основное заболевание 19) сопутствующее заболевание - 20) тяжесть заболевания или состояния - 21) качество медицинской помощи - Вопрос 2. Рыночное равновесие и его основные параметры. Избыточное предложение и неудовлетворенный спрос. Взаимодействие спроса и предложения, их координация осуществляется на основе ценового механизма и конкуренции. Это приводит к образованию рыночного равновесия и равновесной цены. Рыночное равновесие – это положение на рынке, при котором спрос на товар равен его предложению. Только при рыночном равновесии продавцы и покупатели готовы продавать и покупать одинаковое количество товара по одной и той же цене. Равновесная цена (Рe) – цена, уравновешивающая спрос и предложение в результате действия конкурентных сил. Предполагается, что рыночное равновесие максимизирует общественное богатство. При равновесной цене продается максимальное количество товара. Однако рынок не всегда работает, оптимально распределяя ресурсы. Рыночное равновесие изображается с помощью кривых спроса и предложения. Pe = PD = PS – равновесная цена; Qe = QD = QS - равновесный объем производства. Предполагается, что рынок сам по себе стремится к равновесию и что рыночное равновесие устойчиво. При любом отклонении рынок стремится вернуться в состояние равновесия. Ив ситуации неудовлетворенного спроса (дефицита) и ситуации избыточного предложения спрос и предложение, взаимодействуя друг с другом, приводят рынок к равновесию. Существует два подхода к анализу установления равновесной цены: Леона Вальраса и Альфреда Маршалла. Главным в подходе Л. Вальраса является разница в объемах спроса и предложения. Если на рынке избыток предложения (при цене Р1), то в результате конкуренции продавцов происходит понижение цены до Рe и избыток исчезает. Если же существует избыток спроса или дефицит (при цене Р2), конкуренция покупателей повышает цены и приводит к исчезновению избытка. Главным в подходе А.Маршалла является разность цен Р1 и Р2. Маршалл исходит из того, что продавцы прежде всего реагируют на разность цены спроса и цены предложения. Чем больше этот разрыв, тем больше стимулов для роста (или сокращения) предложения. Увеличение (или сокращение) объема предложения уменьшает эту разницу и тем самым способствует достижению равновесной цены. По версии Вальраса, в условиях дефицита активно действуют покупатели, а в условиях излишка товаров – продавцы. Согласно версии Маршалла, доминирующей силой в формировании рыночной конъюнктуры всегда являются предприниматели. Отклонения от рыночного равновесия могут быть в следующих формах: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||