Физиология. фос МБФ. Билет 1 Сердце, его строение. Функции сердца. Сердечный цикл, его фазы. Характеристика фаз сердечного цикла
 Скачать 329.72 Kb.
|
|
Билет 9 1. Артериальный пульс, его происхождение. Скорость распространения по сосудам. Анализ сфигмограммы. Венный пульс. Артериальный пульс 1. Артериальный пульс – это ритмические колебания сосудистой стенки аорты, возникающие при систоле сердца и передающиеся на периферию. 2. Скорость распространения пульсовой волны выше, чем скорость кровотока и зависит от растяжимости сосудов и отношения толщины их стенки к радиусу. 3. Сфигмограмма – запись пульсовой волны, состоит из анакроты, катакроты, дикротического подъема. 4. Свойства пульса: частота пульса, ритмичность, высота пульса, напряжение пульса (твердый или мягкий пульс), скорость нарастания пульсовой волны. Кровообращение в венах 1. Вены обеспечивают возврат крови к сердцу и являются депо крови. 2. Венный пульс наблюдается только в центральных венах. Все, что мешает возврату крови к сердцу, вызывает повышение давления в венах и возникновение зубцов: • а-зубец – соответствует систоле предсердий; • с-зубец – возникает в начале систолы желудочков; • v-зубец – начало диастолы желудочков, когда створчатые клапаны еще закрыты. 3. Флебография - графическая регистрация пульсовых колебаний стенок вен (венного пульса). 2. Напряжение кислорода в крови, альвеолах, тканях. Механизмы обмена кислорода между легкими и кровью, кровью и тканями. Транспорт кислорода кровью. Диссоциация оксигемоглобина в крови. Газообмен между альвеолами и кровью 1. Обмен газов между легкими и кровью осуществляется при помощи диффузии: СО2 выделяется из крови в альвеолы, О2 поступает из альвеол в венозную кровь, при этом венозная кровь становится насыщенной О2. 2. Движущей силой, обеспечивающей диффузию газов, является разность парциальных давлений РО2 и РСО2 между альвеолярным воздухом и артериальной и венозной крови. 3. Диффузия газов происходит через многослойную альвеолярно-капиллярную мембрану - аэрогематический барьер. 4. Скорость диффузии зависит также от свойств самого газа, разности парциальных давлений, площади диффузионной поверхности, диффузионного расстояния. 5. Транспорт О2 кровью. В основном О2 переносится кровью в виде оксигемоглобина Hb(О2)4 и незначительно – в физически растворенном виде. 6. Диссоциация оксигемоглобина происходит в тканевых капиллярах, где гемоглобин отдает О2 тканям и присоединяет СО2. 7. Диссоциация оксигемоглобина ускоряется при увеличении напряжения СО2 в крови, повышении температуры тела, уменьшении рН крови, увеличении в эритроцитах 2,3- дифосфоглицерата. 8. Транспорт СО2 кровью. Углекислый газ переносится: в виде карбгемоглобина (НHbСО2), в виде кислых солей угольной кислоты (КНСО3, NaНСО3), в физически растворенном виде – угольная кислота с последующей диссоциацией до протонов водорода и HCO3-. 9. Реакция образования HCO3- может протекать спонтанно (в плазме) и ферментативно (в эритроцитах) при помощи карбангидразы. 3. Надпочечники. Гормоны коры надпочечников, их функции. Регуляция секреции глюкокортикоидов, минералокортикоидов, половых гормонов. Гипо- и гиперсекреция гормонов. Надпочечники 1. В коре надпочечников синтезируются: минералокортикоиды (альдостерон), глюкокортикоиды (кортизол) и половые стероидные гормоны (андрогены). Минералокортикоиды регулируют обмен электролитов и водный баланс; глюкокортикоиды влияют на обмен веществ, участвуют в реакции организма на стресс и обладают противовоспалительным действием; половые гормоны играют большую роль в росте и развитии половых органов в детском возрасте. 2. В мозговом веществе надпочечников синтезируются адреналин и норадреналин, которые ускоряют расщепление гликогена в печени и в мышцах, увеличивают частоту и силу сокращений сердца, регулируют тонус сосудов, расширяют бронхи и тормозят секреторную и двигательную функции желудочно-кишечного тракта (однако усиливают тонус сфинктеров ЖКТ). 4. Утомление нерва, мышцы, нервно-мышечного синапса, его причины. Утомление в целом организме. Устранение причин утомления, феномен Орбели-Гинецинского. Неутомляемость нерва была впервые показана Н.Е. Введенским (1883), который наблюдал сохранение работоспособности нерва после непрерывного 8-часового раздражения. Виды сокращения скелетной мышцы Быстрое сокращение и расслабление скелетной мышцы в лабораторных условиях в ответ на единичную стимуляцию называется одиночным мышечным сокращением (ОМС). Суммация ОМС при увеличении частоты раздражения приводит к тетаническому сокращению. Сокращение отдельного мышечного волокна подчиняется закону «все или ничего». Амплитуда сокращения целой мышцы не подчиняется закону «все или ничего» и может увеличиваться при увеличении частоты и силы раздражения. Амплитуда сокращения также увеличивается при увеличении количества участвующих в сокращении двигательных единиц. При сокращении всех мышечных волокон амплитуда сокращения максимальная (оптимум). При дальнейшем увеличении частоты и силы раздражения амплитуда сокращения снижается – пессимум. При невысокой частоте стимуляции каждое последующее раздражение попадает в фазу расслабления ОМС, и поэтому суммация ОМС будет неполной - зубчатый тетанус. При более высокой частоте стимуляции каждое последующее раздражение попадает в фазу сокращения ОМС, мышца не успевает расслабиться - гладкий тетанус. Сокращение называется изометрическим, если напряжение мышцы растет, но укорочения не происходит. Если мышца укорачивается при неизменном, слегка возросшем напряжении, такое сокращение называется изотоническим. Билет 10 1. Артериальное давление крови, его виды. Методы определения артериального давления. Венозное давление. Факторы, обеспечивающие движение крови по венам. Артериальное давление 1 Величина кровяного давления зависит от работы сердца, периферического сопротивления сосудов и объема циркулирующей крови. 2 Основную роль в регуляции давления и объемной скорости кровотока играет изменение радиуса сосудов. 3 У здоровых молодых людей систолическое артериальное давление равно 120 мм рт.ст., диастолическое - 80 мм рт.ст. Артериальное давление обычно измеряется с помощью сфигмоманометра и фонендоскопа (метод Короткова). Систолическое давление соответствует моменту появления тонов Короткова, диастолическое – их исчезновению. 4 Пульсовое давление равно разности систолического и диастолического. В концевых разветвлениях артерий и в артериолах давление резко уменьшается и значительно снижаются пульсовые колебания давления. В капиллярах пульсовых колебаний нет. 5 Величину среднего артериального давления можно определить как: диастолическое давление + 1/3 пульсового давления (систолическое – диастолическое давление). 6 Артериальный пульс 5. Артериальный пульс – это ритмические колебания сосудистой стенки аорты, возникающие при систоле сердца и передающиеся на периферию. 6. Скорость распространения пульсовой волны выше, чем скорость кровотока и зависит от растяжимости сосудов и отношения толщины их стенки к радиусу. 7. Сфигмограмма – запись пульсовой волны, состоит из анакроты, катакроты, дикротического подъема. 8. Свойства пульса: частота пульса, ритмичность, высота пульса, напряжение пульса (твердый или мягкий пульс), скорость нарастания пульсовой волны. Кровообращение в венах 4. Вены обеспечивают возврат крови к сердцу и являются депо крови. 5. Венный пульс наблюдается только в центральных венах. Все, что мешает возврату крови к сердцу, вызывает повышение давления в венах и возникновение зубцов: • а-зубец – соответствует систоле предсердий; • с-зубец – возникает в начале систолы желудочков; • v-зубец – начало диастолы желудочков, когда створчатые клапаны еще закрыты. 6. Флебография - графическая регистрация пульсовых колебаний стенок вен (венного пульса). 2. Пищеварение в ротовой полости. Типы слюнных желез. Состав и функции слюны. Регуляция образования и выделения слюны. Акты жевания и глотания. Секреция 8. Клетки ЖКТ секретируют пищеварительные соки, которые растворяют пищу и делают ее доступной для действия пищеварительных ферментов, а продукты гидролиза – для всасывания. 9. Слизь защищает внутреннюю поверхность стенок ЖКТ от механического и химического повреждения. 10. Слюна образуется в трех парах больших слюнных желез (околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные) и в мелких железах слизистой щек, неба и глотки. 11. Клетки ацинусов слюнных желез секретируют изотоничную плазме слюну, которая в выводящих протоках становится гипотоничной за счет реабсорбции ионов Na+ и Cl- и малой проницаемости эпителиальных клеток для воды. В просвет протока активно секретируются ионы К+ и HCO3-, за счет которых слюна приобретает слабо щелочную реакцию. Кроме воды и неорганических ионов слюна содержит муцин, лизоцим, пероксидазу, пищеварительные ферменты α-амилазу и липазу, факторы роста и иммуноглобулины. 12. Слюна увлажняет ротовую полость, способствуя артикуляции, очищению полости рта, процессу пережевывания и проглатывания пищи; растворяет питательные вещества, обеспечивая чувство вкуса и начальное переваривание под действием ферментов слюны; участвует в неспецифической и специфической антибактериальной и противовирусной защите, поддерживает физиологическое состояние зубов и пародонта. 3.Ионотропные и метаботропные рецепторы клеточной мембраны, их характеристика и отличия. Механизмы внутриклеточной передачи сигнала в ионотропных и метаботропных рецепторах. Вторичные посредники. 4. Лейкоциты, их виды, функции. Лейкоцитарная формула. Лейкоцитоз, лейкопения. Механизмы фагоцитоза, хемотаксиса, миграции. Лейкоциты 1. Лейкоциты - ядерные клетки, образуются из полипотентных клеток миелоидного ряда - (гранулоциты, моноциты, В-лимфоциты, предшественники Т-лимфоцитов) и клеток-предшественниц лимфоцитопоэза - (происходит дифференцировка и размножение В- и Т- лимфоцитов). 2. Миелопоэз стимулируется лейкопоэтинами (колониестимулирующий фактор-КСФ), интерлейкинами ИЛ-1, ИЛ-3, ИЛ-6, ИЛ-11, гормонами : адреналином, глюкокортикоидами, АКТГ, андрогенами. 3. Лимфопоэз стимулируется лимфокинами, ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-7, процессы дифференцировки лимфоцитов регулируются лимфопоэтинами. Время жизни лейкоцитов – от нескольких часов (гранулоциты) до 5-10 суток (моноциты, короткоживущие лимфоциты), однако может быть и от нескольких месяцев до нескольких лет (клетки памяти). 4. Лейкоцитоз - увеличение количества лейкоцитов. Различают: физиологический (пищевой, миогенный, эмоциональный) и патологический лейкоцитоз. Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов в крови, встречается только при патологических состояниях. 5. Основные функции лейкоцитов: • защитная (фагоцитоз микроорганизмов и отмирающих клеток, бактерицидное и антитоксическое действие, участие в иммунологических реакциях, в процессе свертывания крови); • регенеративная (участие в заживлении тканей); • транспортная (перенос ферментов). 6. Лейкоциты имеют общие свойства для обеспечения их основных функций: амебовидная подвижность; миграция – способность проникать через стенку неповрежденных капилляров; фагоцитоз. 7. Лейкоцитарная формула – процентное соотношение разных представителей лейкоцитов в крови. Лейкоциты делятся на 2 группы: • гранулоциты – нейтрофилы (50-75% от общего числа лейкоцитов), эозинофилы (1-5%), базофилы (0-1%). • агранулоциты – моноциты (2-10%), лимфоциты (20-40%). 8. Функции нейтрофилов: фагоцитоз; дегрануляция содержимого гранул определяющее цитотоксический эффект, продукция факторов хемотаксиса, ИЛ-1, ИЛ-6, гранулоцитарного КСФ; гранулы содержат вещества, обладающие высокой бактерицидной активностью (лизоцим, интерфероны, лактоферрин); имеют рецепторы к иммуноглобулинам, к белкам системы комплемента, к лейкопоэтинам. В сосудистом русле нейтрофилы находятся несколько часов, потом мигрируют в слизистые оболочки и ткани. 9. Функции базофилов: синтез и депонирование биологически активных веществ (гепарин, гистамин, эозинофильный хемотаксический фактор анафилаксии); наличие рецепторов к IgЕ; участие в аллергических реакциях; в регуляции агрегатного состояния крови; проницаемости сосудов; поддержании кровотока в тканях. Базофилы мигрируют из крови в ткани и превращаются в тучные клетки. Способность к фагоцитозу выражена слабо. 10. Функции эозинофилов: защита от паразитарной инфекции; инактивация продуктов, образующихся при аллергический реакциях, гистамина (при помощи гистаминазы); нейтрализация гепарина, медиаторов воспаления; наличие рецепторов к IgЕ, IgG, IgМ; предупреждение агрегации тромбоцитов. Способность к фагоцитозу выражена слабо. 11. Моноциты являются предшественниками тканевых макрофагов, после миграции в ткани превращаются в макрофаги, живут несколько месяцев. Функции: фагоцитоз старых, поврежденных клеток, обеспечение реакций клеточного и гуморального иммунитета (презентация антигена), противоопухолевого (цитотоксическое действие на опухолевые клетки) и противоинфекционного иммунитета, регенерация тканей, секреция более ста биологически активных веществ: несколько типов интерлейкинов ИЛ-1 – ИЛ-6, лейкотриенов, простагландинов, и др. 12. Лимфоциты - главные клетки специфической иммунной системы. Различают Т-лимфоциты (проходят дифференцировку в тимусе), В-лимфоциты (бурса-зависимые), нулевые лимфоциты. Функции: Т-лимфоциты ответственны за клеточный иммунитет, среди них различают Т-хелперы (Тх), Т-супрессоры (Тс), Т-киллеры (Тк), Т-клетки памяти. Тх стимулируют как клеточный, так и гуморальный иммунитет, Тс – угнетают активность В-лимфроцитов, а также Тк и Тх. Т-киллеры - цитотоксические лимфоциты, уничтожают чужеродные антигены. В-лимфоциты – участвуют в гуморальном иммунитете. В-лимфоциты дифференцируются в плазматические клетки, часть В-лимфоцитов превращаются в В–клетки памяти. Нулевые лимфоциты - к ним относятся натуральные киллеры (NК-клетки), которые участвуют в противоопухолевом иммунитете, а также являются предшественниками Т- и В-лимфоцитов. Билет 11 1. Клапанный аппарат сердца, его значение. Тоны сердца. Методы исследования. Фонокардиография. Между левым предсердием и левым желудочком находится митральный (двухстворчатый) клапан, между правым предсердием и правым желудочком - трикуспидальный (трёхстворчатый). Аортальныё клапан находится между левым желудочком и аортой, клапан лёгочной артерии - между лёгочной артерией и правым желудочком. В норме при аускультации сердца у животных выслушиваются два чётких постоянных тона — первый и второй. Первый (систолический) тон возникает во время систолы при захлопывании атрио-вентрикулярных клапанов и при сокращении желудочков; второй (диастолический) — в начале диастолы при захлопывании клапанов аорты и лёгочной артерии. Первый (компоненты мышечный, сосудистый и клапанный) – систолический, 2 3 и 4 – диастолические. Фонокардиография (ФКГ) — метод графической регистрации звуковой симптоматики, проявляющейся при аускультации сердца. 2. Пищеварение в 12-перстной кишке. Количество и состав панкреатического сока. Ферменты панкреатического сока. Роль энтерокиназы. Регуляция панкреатической секреции. Из желудка небольшие порции пищевой кашицы поступают в начальный отдел тонкого кишечника — 12-перстную кишку, где пищевая кашица подвергается активному воздействию поджелудочного сока и желчных кислот. В 12-перстную кишку из поджелудочной железы поступает поджелудочный сок, имеющий щелочную реакцию (pH 7,8—8,4). Сок содержит ферменты трипсин и химотрипсин, которые расщепляют белки — до полипептидов; амилаза и мальтаза расщепляют крахмал и мальтозу до глюкозы. Липаза воздействует только на эмульгированные жиры. Процесс эмульгирования происходит в 12-перстной кишке в присутствии желчных кислот. Сок содержит амилазу, липазу, панкреатическую эластазу, нуклеазу, карбоксипептидазу, трипсиноген, химотрипсиноген. Основная функция энтерокиназы — превращение трипсиногена, фермента поджелудочной железы, в трипсин за счёт расщепления связи между лейцином и изолейцином. Выделяют три фазы поджелудочной секреции. 1.Сложнорефлекторная фаза. 2.Желудочная фаза. 3.Кишечная фаза. 3. Дыхательный центр. Механизм возбуждения нейронов. Роль гуморальных и нервных факторов в деятельности дыхательного центра. Рефлекторная регуляция дыхания. Регуляция дыхания Дыхательный цикл запускается активностью нейронов дыхательного центра. В продолговатом мозге находится дыхательный центр, который состоит из инспираторных и экспираторных нейронов. Инспираторные возбуждаются в фазу вдоха, а экспираторные - в фазу выдоха. Между инспираторными и экспираторными нейронами существуют реципрокные взаимоотношения. В варолиевом мосту расположена группа нейронов - пневмотаксический центр, который регулирует активность нейронов дыхательного центра. Ретикулярная формация ствола мозга, управляющая генерацией дыхательного ритма и деятельностью дыхательных мышц, взаимосвязана с нейронами варолиева моста, продолговатого мозга и рефлексогенными зонами. Автоматия дыхательного центра выражается в способности обеспечить смену вдоха и выдоха за счет своих внутренних механизмов при постоянной импульсации с периферических и центральных хеморецепторов. Автоматия дыхательного центра находится под контролем коры больших полушарий. Уровни регуляции дыхания: Кора больших полушарий → Лимбическая система → Гипоталамус → Варолиев мост (пневмотаксический центр) → Продолговатый мозг (дыхательный центр) → Спинной мозг (альфа-мотонейроны дыхательных мышц) → Инспираторные мышцы. |