|
|
Чек-листы. Билет 1
Критерии оценки
15-14 баллов – «отлично»;
13,9-12 баллов – «хорошо»;
11,9-10 баллов – «удовлетворительно»;
Менее 9,9 баллов – «неудовлетворительно»;
Билет 25
Во время внутривенного введения раствора ципрофлоксацина больному К., он стал предъявлять жалобы на чувство нехватки воздуха, сердцебиение, сжимающие, давящие боли за грудиной.
Выявите проблемы пациента
Окажите неотложную помощь пациенту.
Продемонстрируйте алгоритм постановки внутривенной инъекции
Критерии оценки выполнения задания
№
п/п
|
Выполнение задания
|
Выполнил
полностью
|
Выполнил
частично
|
Не выполнил
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1
|
Выявите проблемы пациентки
|
Σ Обязательных 2
|
|
1.1
|
Проблемы пациента: чувство нехватки воздуха, сердцебиение, сжимающие, давящие боли за грудиной.
|
2,5
|
1,5
|
0
|
1.2
|
Факторы риска: высокое содержание клетчатки в некоторой пище, нарушение работы органов ЖКТ, аэрофагия, переедания, непереносимость лактозы, дисбактериоз, перитонит, ослабление мускулатуры кишечника в силу возраста, панкреатит, колиты и энтероколиты.
|
2,5
|
1,5
|
0
|
2
|
Окажите неотложную помощь пациенту.
|
Σ Обязательных 5
|
|
2.1
|
Постинъекционное осложнение – воздушная эмболия.
|
1,0
|
0,5
|
|
2.2
|
Вызвать врача интенсивной терапии.
|
1,0
|
0,5
|
|
2.3
|
Пострадавшего уложить на левый бок, голова слегка опускается.
|
1,0
|
0,5
|
|
2.4
|
Ноги слегка приподнимаются для снижения вероятности попадания воздуха в сердце и мозг.
|
1,0
|
0,5
|
|
2.5
|
Контролировать состояние витальных функций до прихода врача.
|
1,0
|
0,5
|
|
3
|
Продемонстрируйте алгоритм постановки внутривенной инъекции.
|
Σ Обязательных 5
|
|
3.1
|
Вымыть руки и высушить полотенцем.
Приготовить все необходимое для проведения процедуры и уложить в лоток.
|
1,0
|
0,5
|
|
3.2
|
Осмотреть шприц и ампулу, сверить назначение. Стерильными руками вскрыть упаковку со шприцем и собрать его, уложить в стерильный лоток. Открыть ампулу и набрать препарат, полностью выпустив воздух. Колпачок при этом должен быть надет на иголку.
Пациент должен удобно сидеть или лежать, его рука находится на твердой неподвижной поверхности.
|
1,0
|
0,5
|
|
3.3
|
Внешним осмотром нужно найти хорошо видимую вену. Чаще всего это плечевая вена, но иногда введение производится в вены кисти. Осмотреть нужно обе руки и выбрать лучшую вену.
Под локоть подкладывается жесткая подушечка, а в средней трети плеча накладывается жгут (на одежду или плотную салфетку, можно использовать полотенце). Если жгут наложить на кожу, то при его сдавливании пациент будет испытывать боль. Концы жгута должны быть направлены к медработнику.
|
1,0
|
0,5
|
|
3.4
|
После того, как жгут затянут, просят пациента несколько раз интенсивно сжать и разжать кулак. Вена должна вздуться, стать хорошо видна и легко прощупываться пальцами. Пациент держит кулак сжатым. Вначале нужно обработать смоченными спиртом ватными шариками большой участок кожи – примерно 10 х 10 см вокруг предполагаемого места инъекции. Затем другим шариком – непосредственно место введения. Третий шарик зажимается мизинцем левой руки медсестры.
|
1,0
|
0,5
|
|
3.5
|
Снять со шприца колпачок, взять его в правую руку, игла располагается срезом вверх, указательный палец фиксирует канюлю. Левая рука охватывает предплечье пациента, при этом большой палец придерживает вену и натягивает кожу.
Техника выполнения внутривенной инъекции (алгоритм) предполагает, что прокалывать кожу и вену нужно под углом примерно 15 градусов, а затем продвинуть иглу на полтора сантиметра. Шприц находится в правой руке, а левой нужно мягко потянуть на себя поршень, в шприце должна появиться кровь. Появление крови означает, что игла находится в вене.
Левой рукой снять жгут, пациент разжимает кулак. Снова потянуть на себя поршень, проверить нахождение иглы в вене. Медленно нажимать на поршень до полного введения препарата. Во время введения нужно внимательно следить за состоянием человека. Затем быстро вынуть иглу, прижать прокол ватным шариком, согнуть руку пациента в локте, оставить посидеть минут 10. Попросить разогнуть руку, крови не должно быть.
|
1,0
|
0,5
|
|
|
Итого
|
Σ 15
|
Критерии оценки
15–14 баллов – «отлично»;
13.9–12 баллов – «хорошо»;
11.9–10 баллов – «удовлетворительно»;
Менее 9.9 баллов – «неудовлетворительно». |
|
|
Скачать 106.09 Kb.