|
|
Чек-листы. Билет 1
Критерии оценки
15 – 14 баллов – «отлично»;
13.9 – 12 баллов – «хорошо»;
11.9 – 10 баллов – «удовлетворительно»;
менее 9.9 баллов – «неудовлетворительно».
Билет 19
Пациент Н. 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом ревматизм, активная фаза.
Жалобы на повышение температуры до 37,8°С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах летучего характера, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.
1. Определите проблемы пациента;
2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме каждого сестринского вмешательства.
3. Продемонстрируйте набор лекарственного препарата из ампулы.
Критерии оценки выполнения задания
№
П/п
|
Выполнение задания
|
Выполнил полностью
|
Выполнил частично
|
Не выполнил
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1.
|
Определите проблемы пациента;
|
∑ обязательных 3
|
|
1.1
|
Проблемы пациента
Настоящие:
- боли в суставах;
- лихорадка;
- неприятные ощущения в области сердца;
- снижение аппетита;
- слабость;
- плохой сон;
|
1,0
|
0,5
|
0
|
1.2
|
Потенциальные:
- формирование порока сердца;
- риск развития ревмокардита;
- сердечная недостаточность.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
1.3
|
Приоритетной проблемой пациента являются боли в суставах.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2
|
план сестринского ухода по приоритетной проблеме каждого сестринского вмешательства.
|
∑ обязательных 5
|
|
2.1
|
план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2.2
|
Укрыть теплым одеялом, обеспечить его теплом
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2.3
|
Обеспечить пациенту обильное, витаминизированное питье (2–2,5 л). Провести беседу с родными по обеспечению пациента питанием в соответствии с диетой № 10
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2.4
|
Ставить компрессы на область болезненных суставов по назначению врача
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2.5
|
Следить за диурезом пациента. Следить за деятельностью кишечника. Осуществлять контроль за гемодинамикой пациента
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3
|
Набор лекарственного препарата из ампулы
|
∑ обязательных 7
|
|
3.1
|
Обработать руки. Надеть перчатки, маску, Вскрыть упаковку, собрать одноразовый шприц.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.2
|
Проверить на упаковке срок годности лекарства, дозировку, способ введения. Обратить внимание на прозрачность и цвет лекарства.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.3
|
Встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой ее части. Обработать узкую часть ампулы спиртовой салфеткой. Взять пилочку и надпилить узкую часть ампулы. Отломить спиртовой салфеткой кончик ампулы и утилизировать в класс «А». Поставить вскрытую ампулу на стол.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.4
|
Взять шприц в правую руку, придерживая муфту иглы 2-м пальцем, цилиндр - 1-м, 3-м и 4-м пальцами, поршень - 5-м.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.5
|
Взять приготовленную ампулу в левую руку между 2-м и 3-м пальцами. Ввести осторожно иглу в ампулу.
Придержать первым и пятым пальцами левой руки цилиндр, 4-м - муфту иглы. Обхватить рукоятку шприца 1-м, 2-м, 3-м пальцами правой руки. Потянуть поршень на себя.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.6
|
Набрать нужное количество лекарства. Постепенно приподнимая дно ампулы. Поставить ампулу на стол. Сменить иглу на нужную иглу для данной инъекции. Повернуть шприц вертикально вверх и удалить из него воздух, не снимая колпачка.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.7
|
Положить в лоток шприц и спиртовые салфетки. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
Критерии оценки
15 – 14 баллов – «отлично»;
13.9 – 12 баллов – «хорошо»;
11.9 – 10 баллов – «удовлетворительно»;
менее 9.9 баллов – «неудовлетворительно».
Билет 20
В онкологическом отделении находится на стационарном лечении мужчина 48 лет с диагнозом рак желудка.
Жалобы на рвоту, слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, похудание, сильные боли в эпигастральной области, отрыжку, вздутие живота. Пациент адинамичен, подавлен, вступает в контакт с трудом, замкнут, испытывает чувство страха смерти.
Определите проблемы пациента;
Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме каждого сестринского вмешательства.
Продемонстрируйте набор лекарственного препарата из флакона.
Критерии оценки выполнения задания
№
П/п
|
Выполнение задания
|
Выполнил полностью
|
Выполнил частично
|
Не выполнил
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1.
|
Определите проблемы пациента
|
∑ обязательных 3
|
|
1.1
|
Проблемы пациента
Настоящие: боли в эпигастральной области, слабость, отсутствие аппетита, снижение массы тела, отрыжка, метеоризм, рвота., чувство страха смерти, опасение за будущее близких.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
1.2
|
Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанное с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности, желудочным кровотечением и перитонитом.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
1.3
|
Приоритетная проблема пациента: сильные боли в эпигастральной области.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2
|
Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме каждого сестринского вмешательства.
|
∑ обязательных 5
|
|
2.1
|
Обеспечить пациенту покой, повышенное внимание, сочувствие. Следить за соблюдением постельного режима.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2.2
|
Обеспечить пациенту высококалорийное, легкоусвояемое разно образное, богатое белками и витаминами питание. Организовать кормление пациента в постели.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2.3
|
Помочь пациенту при физиологических отправлениях и гигиенических процедурах; осуществлять профилактику пролежней; своевременно менять постельное и нательное белье. Обеспечить регулярное проветривание палаты и регулярную уборку.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2.4
|
Контролировать температуру, массу тела, пульс, АД, стул, внешний вид мочи.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2.5
|
Обучить родственников уходу за онкологическим больным.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3
|
Набор лекарственного препарата из флакона
|
∑ обязательных 7
|
|
3.1
|
Обработать руки. Надеть перчатки, маску. Вскрыть упаковку шприца
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.2
|
Проверить на флаконе срок годности лекарства, дозировку, способ введения. Обратить внимание на прозрачность и цвет лекарства.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.3
|
Вскрыть центральную часть металлического колпачка на флаконе нестерильными ножницами или пинцетом.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.4
|
Взять ампулу с растворителем прочитать дозу, название, обработать спиртовой салфеткой
Надпилить узкий конец ампулы. Вскрыть ампулу. Набрать нужное количество растворителя из ампулы в шприц.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.5
|
Обработать спиртовой салфеткой крышку флакона и ввести в него растворитель. Отсоединить флакон с иглой и встряхнуть до полного растворения порошка
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.6
|
Поднять флакон вверх дном и набрать нужное количество препарата в шприц. Сменить и закрепить иглу. Проверить проходимость иглы.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.7
|
Положить в лоток шприц и три спиртовые салфетки. Снять перчатки, вымыть и осушить руки
|
1,0
|
0,5
|
0
| |
|
|
Скачать 106.09 Kb.