|
|
Чек-листы. Билет 1
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Составить план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Продемонстрируйте бактериологическое исследование мазка из зева.
Критерии оценки выполнения задания
№
п/п
|
Выполнение задания
|
Выполнил полностью
|
Выполнил частично
|
Не выполнил
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1.
|
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
|
∑ Обязательных 2
|
|
1.1.
|
Проблемы пациента:
- трудно дышать из-за воспалительного процесса и отека подсвязочного пространства;
- мать не понимает необходимости создать ребенку возвышенное положение в постели из-за незнания положения, облегчающего дыхание;
- плохо спит из-за сухого лающего кашля, затруднения дыхания.
|
2,5
|
1.25
|
0
|
1.2.
|
Приоритетная проблема: трудно дышать из-за воспалительного процесса и отека подсвязочного пространства.
Цель: в течение суток дышать ребенку станет легче.
|
2,5
|
1.25
|
0
|
2.
|
Составить план сестринских вмешательств с мотивацией.
|
∑ Обязательных 6
|
|
2.1.
|
Медсестра создаст ребенку возвышенное положение в постели. Для облегчения дыхания
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2.2.
|
Медсестра порекомендует матери часто проветривать палату (через каждые 2 часа по 15 минут). Для обогащения воздуха в палате кислородом
|
1.0
|
0.5
|
0
|
2.3
|
Медсестра порекомендует ребенку обильное щелочное питье. Для улучшения отхождения мокроты.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.
|
Продемонстрируйте бактериологическое исследование мазка из зева.
|
∑ Обязательных 4
|
|
3.1.
|
Установить доверительные отношения с пациентом (если он в сознании).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.2.
|
Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.3.
|
Осматривают полость рта. Обращают внимание на язык, миндалины, зев. Определяют место взятия отделяемого на исследование.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.4.
|
Осторожно придерживая пробку, извлекают стержень из пробирки, не касаясь ее наружных стенок и окружающих предметов. Пробирку ставят в штатив.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.5
|
Левой рукой I, II и III пальцами берут шпатель. Просят пациента открыть рот. Прижимают шпателем язык, вводят тампон в полость рта и снимают отделяемое с определенного места.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.6
|
Осторожно и быстро извлекают тампон из полости рта и, не касаясь наружных стенок пробирки и окружающих предметов, опускают его в пробирку.
|
1.0
|
0.5
|
0
|
3.7
|
В направлении указывают время взятия отделяемого. Пробирку с направлением доставляют в лабораторию не позднее 2 ч с момента забора. Результат исследования подклеивают в историю болезни.
|
1.0
|
0.5
|
0
|
|
Итого
|
∑ 15
|
Критерии оценки
15 – 14 баллов – «отлично»;
13.9 – 12 баллов – «хорошо»;
11.9 – 10 баллов – «удовлетворительно»;
менее 9.9 баллов – «неудовлетворительно».
Билет 9
В инфекционное отделение госпитализирован ребенок 1 года с диагнозом: ОРВИ, стенозирующий ларингит.
Температура тела 36,4° С, пульс 130 в мин., частота дыхательных движений 40 в мин. Кожные покровы бледные, чистые. Дыхание в покое шумное с затрудненным вдохом. Во время вдоха втягиваются межреберные промежутки, надключичные области, яремная ямка. У ребенка сухой лающий кашель. В легких пуэрильное дыхание. Тоны сердца приглушены. Ребенок спит на маленькой подушке, сон беспокойный. Физиологические отправления в норме.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Составить план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Продемонстрируйте бактериологическое исследование мазка из носа.
Критерии оценки выполнения задания
№
п/п
|
Выполнение задания
|
Выполнил полностью
|
Выполнил частично
|
Не выполнил
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1.
|
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
|
∑ Обязательных 2
|
|
1.1.
|
Проблемы пациента:
- трудно дышать из-за воспалительного процесса и отека подсвязочного пространства;
- мать не понимает необходимости создать ребенку возвышенное положение в постели из-за незнания положения, облегчающего дыхание;
- плохо спит из-за сухого лающего кашля, затруднения дыхания.
|
2,5
|
1.25
|
0
|
1.2.
|
Приоритетная проблема: трудно дышать из-за воспалительного процесса и отека подсвязочного пространства.
Цель: в течение суток дышать ребенку станет легче.
|
2,5
|
1.25
|
0
|
2.
|
Составить план сестринских вмешательств с мотивацией.
|
∑ Обязательных 6
|
|
2.1.
|
Медсестра создаст ребенку возвышенное положение в постели. Для облегчения дыхания
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2.2.
|
Медсестра порекомендует матери часто проветривать палату (через каждые 2 часа по 15 минут). Для обогащения воздуха в палате кислородом
|
1.0
|
0.5
|
0
|
2.3
|
Медсестра порекомендует ребенку обильное щелочное питье. Для улучшения отхождения мокроты.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.
|
Продемонстрируйте бактериологическое исследование мазка из носа.
|
∑ Обязательных 4
|
|
3.1.
|
Установить доверительные отношения с пациентом (если он в сознании).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.2.
|
Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.3.
|
Усаживают (укладывают) пациента, просят слегка запрокинуть голову.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.4.
|
Левой рукой берут из штатива пробирку, а правой извлекают стержень с тампоном. Сделать это нужно аккуратно, не касаясь тампоном окружающих предметов. Пробирку ставят в штатив.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.5
|
Левой рукой приподнимают кончик носа пациента, а правой легкими вращательными движениями вводят тампон в нижний носовой ход с одной стороны, а затем с другой на глубину 1,5 - 2,0 см.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3.6
|
Извлекают тампон и быстро опускают в пробирку, не касаясь ее наружных стенок.
|
1.0
|
0.5
|
0
|
3.7
|
Отправляют пробирку в бактериологическую лабораторию, указав время взятия мазка. Примечание: Мазок должен быть доставлен в лабораторию не позднее чем через 2 ч после взятия.
|
1.0
|
0.5
|
0
|
|
Итого
|
∑ 15
| |
|
|
Скачать 106.09 Kb.