Критерии оценки
15 – 14 баллов – «отлично»;
13.9 – 12 баллов – «хорошо»;
11.9 – 10 баллов – «удовлетворительно»;
менее 9.9 баллов – «неудовлетворительно».
Билет 21
Внутримышечная инъекция
Пациентке назначена инъекция антибиотика внутримышечно. Лекарственное средство вводилось в течение трех дней. При очередном посещении процедурного кабинета, пациентка пожаловалась на боль в месте инъекции. При осмотре верхненаружного квадрата левой ягодицы медсестра обнаружила, кожные покровы гиперемированы, при пальпации отмечается уплотнение тканей и болезненность.
Выявите проблемы пациента, факторы риска
Составьте рекомендации для пациента
Продемонстрируйте алгоритм введения внутримышечной инъекции
Критерии оценки выполнения задания
№
п/п
|
Выполнение задания
|
Выполнил
полностью
|
Выполнил
частично
|
Не выполнил
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1
|
Выявите проблемы пациентки,
Перечислите факторы риска
|
Σ Обязательных 2
|
|
1.1
|
Приоритетные проблемы: боль в месте инъекции.
|
2,5
|
1,5
|
0
|
1.2
|
Потенциальные: абсцесс
|
2,5
|
1,5
|
0
|
2
|
Составьте рекомендации для пациента по соблюдению диеты, двигательной активности
|
Σ Обязательных 5
|
|
2.1
|
Обеспечить полный физический и психический покой и свободный режим, разъяснять суть постинъекционного осложнения.
|
1,0
|
0,5
|
|
2.2
|
Нанесение йодной сетки на больной участок
|
1,0
|
0,5
|
|
2.3
|
Аппликации с использованием антисептических средств.
|
1,0
|
0,5
|
|
2.4
|
Обработка места поражения мазью Вишневского.
|
1,0
|
0,5
|
|
2.5
|
Двигательная активность. Прогулки на
воздухе не менее 2 часов.
|
1,0
|
0,5
|
|
3
|
Продемонстрируйте алгоритм внутримышечного введения
|
Σ Обязательных 5
|
|
3.1
|
Сообщить пациенту о предстоящей процедуре, время и место проведения.
Дать информацию о порядке подготовки к данной процедуре. Уточнить у пациента понимания цели и порядка подготовки к процедуре. Получить согласие пациента. Вымыть руки, надеть перчатки.
|
1,0
|
0,5
|
|
3.2
|
Определить место инъекции. Обработать место инъекции спиртовой салфеткой. Большую зону, затем место инъекции.
|
1,0
|
0,5
|
|
3.3
|
Взять шприц в правую руку, расположить его перпендикулярно к поверхности тела пациента, 2-м пальцем придержать поршень, 5-й палец на канюле иглы, остальные пальцы на цилиндре.
Растянуть кожу на месте прокола. Ввести быстрым движением иглу под углом 90 градусов на 2/3 длины иглы. Оттянуть поршень на себя, убедится в отсутствии крови в шприце.
|
1,0
|
0,5
|
|
3.4
|
Ввести медленно лекарственное вещество. Извлечь быстрым движением шприц с иглой. Прижать спиртовой салфеткой место инъекции.
|
1,0
|
0,5
|
|
3.5
|
Использованный материал утилизировать (КБСУ). Сделать запись о выполненной процедуре.
|
1,0
|
0,5
|
|
|
Итого
|
Σ 15
|
Критерии оценки
15–14 баллов – «отлично»;
13.9–12 баллов – «хорошо»;
11.9–10 баллов – «удовлетворительно»;
Менее 9.9 баллов – «неудовлетворительно».
Билет 22
Внутривенно-капельное введение
Пациентке, находящейся на лечении в отделении, назначено внутривенное капельное введение лекарственного средства. Трижды инъекция была сделана в локтевую вену левой руки. При очередном выполнении манипуляции медсестра обнаружила, что кожные покровы над локтевой веной гиперемированы, определяется уплотнение и болезненность при пальпации вены.
Выявите проблемы пациента, факторы риска
Составьте рекомендации для пациента
Продемонстрируйте алгоритм внутривенно капельного введения
Критерии оценки выполнения задания
№
п/п
|
Выполнение задания
|
Выполнил
полностью
|
Выполнил
частично
|
Не выполнил
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1
|
Выявите проблемы пациентки,
Перечислите факторы риска
|
Σ Обязательных 2
|
|
1.1
|
Приоритетные проблемы: уплотнение и болезненность при пальпации вены.
|
2,5
|
1,5
|
0
|
1.2
|
Потенциальные: сердечная недостаточность, сопровождающуюся дыхательными расстройствами и нарушениями кровообращения, летальный исход.
|
2,5
|
1,5
|
0
|
2
|
Составьте рекомендации для пациента по соблюдению диеты, двигательной активности
|
Σ Обязательных 5
|
|
2.1
|
Обеспечить полный физический и психический покой и свободный режим, разъяснять суть постинъекционного осложнения.
|
1,0
|
0,5
|
|
2.2
|
снятие воспаления, нейтрализация спазмов и снижение.
|
1,0
|
0,5
|
|
2.3
|
тонуса пораженных сосудов, стимуляция венозного кровотока и мускулатуры.
|
1,0
|
0,5
|
|
2.4
|
предотвращение образования новых тромбов, уменьшение вязкости крови.
|
1,0
|
0,5
|
|
2.5
|
снятие отечности, улучшение циркуляционных процессов.
|
1,0
|
0,5
|
|
3
|
Продемонстрируйте алгоритм внутривенно капельного введения
|
Σ Обязательных 5
|
|
3.1
|
Сообщить пациенту о предстоящей процедуре, время и место проведения.
Дать информацию о порядке подготовки к данной процедуре. Уточнить у пациента понимания цели и порядка подготовки к процедуре. Получить согласие пациента.
|
1,0
|
0,5
|
|
3.2
|
Вымыть руки, надеть перчатки. Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности. Вскрыть пакет ножницами. Прочитать внимательно название лекарственного вещества и срок его годности, и внешний вид (прозрачность). Снять ножницами фольгу до середины пробки.
|
1,0
|
0,5
|
|
3.3
|
Обработать шариком спиртовой салфеткой пробку. Снять колпачок иглы с воздуховода. Ввести иглу до упора в пробку, закрыть трубку воздуховода. Закрыть зажим, снять колпачок с иглы для подключения к флакону. Ввести иглу в пробку флакона до упора.
|
1,0
|
0,5
|
|
3.4
|
Перевернуть флакон и закрепить ее на штативе. Снять колпачок с инъекционной иглы. Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть зажим, медленно заполнить капельницу до половины объема.
Закрыть зажим и возвратить капельницу в исходное положение, фильтр должен быть заполнен полностью.
|
1,0
|
0,5
|
|
3.5
|
Открыть зажим и медленно заполнить устройство до полного вытеснения воздуха и появления капли из иглы. Закрыть зажим, надеть колпачок на иглу. Проверить отсутствие воздуха в трубке устройства.
|
1,0
|
0,5
|
|
|
Итого
|
Σ 15
| |
Скачать 106.09 Kb.