Билет 5 Проблемы Настоящие Приоритетная
 Скачать 7.85 Mb.
|
Подготовка к сдаче анализаЖелательно сходить на прием к участковому терапевту. Он выпишет Вам направление и в случае возникновения каких–либо вопросов поможет Вам найти на них ответ. Сдавать общий анализ крови следует натощак, иначе результаты могут быть некорректными. Необходимо воздержаться от приема пищи за 8 часов до похода в больницу. Единственное, что можно употреблять перед забором крови – воду. Исключите из своего рациона жирную пищу и алкогольные напитки за пару дней до похода в лабораторию. Не рекомендуется выполнять любого рода физические нагрузки непосредственно перед сдачей, так как это влияет на ускоренную циркуляцию крови в организме, и, следовательно, результаты анализов будут недостаточно точными. Не рекомендуется пить кофе или чай за несколько часов до сдачи анализов. Врачи рекомендуют отказаться от похода в сауну или баню за сутки перед походом в лабораторию. Если есть возможность не употреблять медикаменты (особенно если это касается уколов в вену или внутримышечно) и не проходить рентгенологическое обследование перед сдачей анализа, то лучше воздержаться от этих процедур. Если Вы недавно болели инфекционным заболеванием, то Вам необходимо идти на сдавать кровь только спустя 7-10 дней, иначе результаты покажут остатки воспаления в организме. Главной целью данного анализа является определение количественных показателей основных элементов крови. эритроциты – клетки крови, транспортирующие кислород к внутренним органам; гемоглобин – составная часть эритроцитов, участвующая в доставлении к органам кислорода; гематокрит – показатель соотношения эритроцитов и плазмы крови; тромбоциты – клетки, отвечающие за свертываемость крови; лейкоциты – клетки, отвечающие за иммунную функцию; СОЭ – показатель, определяющий содержание белков плазмы крови (нередко помогает выявить воспалительные процессы в организме) - Техника выполнения внутримышечной инъекции: Цель: лечебная Показания: определяет врач Оснащение: 1. мыло, индивидуальное полотенце 2. перчатки 3. ампула с лекарственным препаратом 4. пилочка для вскрытия ампулы 5. стерильный лоток 6. лоток для отработанного материала 7. одноразовый шприц объемом 5 — 10 мл 8. ватные шарики в 70 % спирте 9. кожный антисептик (Лизанин, АХД-200 Специаль) 10. накрытый стерильный салфеткой стерильный латок со стерильным пинцетом 11. маска 12. аптечка « Анти - ВИЧ» 13. емкости с дез. растворами (3 % р-ром хлорамина, 5 % р-ром хлорамина) 14. ветошь Подготовка к манипуляции: 1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции. 2. Обработайте руки на гигиеническом уровне. 3. Помогите пациенту занять нужное положение. Техника внутримышечной инъекции: 1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный латок. 2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения. 3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу. 4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок. 5. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала. 6. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика. 7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу - вверх) первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта. 8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала. 9. Ввести иглу в мышцу под углом 90 градусов, оставив 2-3 мм иглы над кожей. 10. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное вещество. 11. К месту инъекции прижать стерильный шарик и быстро вывести иглу. 12. Уточните у пациента самочувствие. 13. Заберите у пациента 3 шарик и проводите пациента. Проведите мероприятия по инфекционной безопасности, обработайте руки на гигиеническом уровне, осушите индивидуальным полотенцем. БИЛЕТ №5(27)  Настоящие проблемы: нарушение потребности в нормальном сне нарушение потребности в нормальном развитии нарушение потребности в нормальном питании Приоритетная проблема : недостаточное питание План сестринских вмешательств: 1.Провести контрольное кормление ( для определения количества высосанного молока с целью выявления гипогалактии) 2.Обеспечить частое прикладывание ребенка к груди (для стимуляции лактации) 3. Своевременное и правильное выполнение назначений врача ( для оказания эффективной квалифицированной медицинской помощи) 4. Наблюдение за состоянием пациента: измерение АД, ЧДД,ЧСС, температуры тела ( для ранней диагностики осложнений и своевременного оказания неотложной медицинской помощи) 5. Обеспечить контроль приема лекарственных средств назначенных врачом ( для стимуляции) 6. После курса лечения провести повторное контрольное кормление (для беспечения достаточного питания и правильного физического и психомоторного развития) Реабилитация - ЛФК Упражнение на нормализацию дыхательных процессов. Для этого необходимо положить крошку на спину, а его руки скрестить в области грудной клетки. Далее младенца следует слегка приподымать вверх за верхние конечности, а затем возвращать его в исходное положение. Периодически ручки можно опускать в область за головой. В таком случае их возвращают в позицию вдоль туловища. При работе с детьми в грудном возрасте следует уделить внимание разработке тазобедренного сустава. Для этого следует плотно сомкнуть колени и слегка их придержать пальцами. Положительное воздействие на организм оказывают повороты таза из такого положения. Можно чередовать их с периодическим разгибанием коленей. Допускается также слегка разводить ножки в тазобедренном суставе. Все манипуляции можно выполнять только очень аккуратно. - Массаж (с сгибанием и разгибанием крупных и мелких суставов) - Пребывание на свежем воздухе Алгоритм измерения массы тела 1.Объяснить маме цель исследования. 2.Обработать руки гигиеническим способом, при необходимости надеть резиновые стерильные перчатки. 3.Установить весы на ровной, устойчивой поверхности, подготовить оснащение. 4.Проверить правильность установки весов, обработать лоток дерзраствором и положить на него сложенную пеленку. 5.  Отрегулировать весы до нулевой отметки.6.Уложить ребенка на весы. 7.Зафиксировать показатели и снять ребенка с весов. 8.Записать показатели массы тела в индивидуальной карте ребенка. 9.Убрать пеленку с весов и обработать лоток весов дезраствором.. 10.Снять перчатки, сбросить в контейнер и вымыть руки Примечание!Взвешивать ребенка необходимо натощак, в одно и то же время, после акта дефекации Измерение длины тела, окружности головы и грудной клетки детям до двух лет. Измерение длины тела у детей раннего возраста Необходимо приготовить: 1.Горизонтальный ростомер. 2.Пеленка. 3.1% раствор хлорамина. 4.Чистая ветошь. Алгоритм действия: 1.Вымыть руки. 2.Застелить ростомер пеленкой. 3.Распеленать или раздеть ребенка. 4.Уложить ребенка на ростомер так, чтобы голова ребенка касалась неподвижной планки ростомера. 5.Выпрямить ноги ребенка, нажав на колени. 6.Пододвинуть к подошвам подвижную планку ростомера. 7.Измерить длину ребенка в сантиметрах по шкале. 8.Обработать ростомер 1% раствором хлорамина. Измерение окружности головы и грудной клетки детям до двух лет. Измеряют сантиметровой лентой в состоянии покоя. Техническая подготовка: Сантиметровая лента. Емкость с дез. раствором. Выполнение манипуляции: Уложить (усадить) ребенка. При измерении окружности головы сантиметровая лента проходит через затылочный бугор сзади, над ушами и по надбровным дугам спереди. При измерении окружности груди сантиметровую ленту накладывают сзади по нижним углам лопаток, под мышками, спереди - по соскам. По ленте фиксировать результат. 5.Записать данные в медицинскую документацию и сообщить родителям. |