|
Биоэлектрические явления в тканях (учить слово в слово не нужно, просто почитать и знать суть!!)
95. Внешнесекреторная функция поджелудочной железы. Состав и свойства
панкреатического сока. Фазы и регуляция секреции поджелудочной железы.
80-85% поджелудочной железы составляют экзокринные ацинарные клетки, которые секретируют ферменты; ацинозные и протоковые клетки - воду, электролиты и слизь. За сутки в ДПК выделяется 1,5-2,5 л сока сложного состава:
панкреатический сок
желчь
кишечный сок (Бруннеровы железы, много муцина и бикарбонатов).
ФЕРМЕНТЫ СОКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Амилаза, липаза и нуклеаза секретируются поджелудочной железой в активном состоянии, протеазы - в виде зимогенов.
Механизм активации протеаз:
Энтерокиназа
Трипсиноген Трипсин
Химотрипсиноеген Химотрипсин
Проэластаза Эластаза
СВОЙСТВА ПОДЖЕЛУДОЧНОГО СОКА
Сок ПЖ - бесцветная прозрачная жидкость, 98-99% воды. Щелочная среда сока (рН 7,5-8,8) обусловлена наличием в нем гидрокарбонатов (до 150 ммоль/л).
Белки – ферменты.
Фазы и регуляция секреции поджелудочной железы.
ФАЗЫ СЕКРЕЦИИ
Сложно-рефлекторная (мозговая): БУ и УР раздражения→ПМ (ядро X п.)→ПЖ→секреция через 2-3 минуты.
Желудочная (ваговагальные рефлексы с механо- и хеморецепторов желудка и с помощью гастрина).
Кишечная (ваговагальный дуоденопанкреатический рефлекс, а также химус→секретин, ХЦК и др. вещества)
СТИМУЛИРУЮТ СЕКРЕЦИЮ
X пара (АЦХ).
Секретин – богатый бикарбонатами сок.
ХЦК – богатый ферментами сок.
Фосфолипаза способствует их действию.
Гастрин, серотонин, инсулин, гастрин-рилизинг-пептид, соли желчных кислот.
ТОРМОЗЯТ СЕКРЕЦИЮ
ЖИП.
Панкреатический полипептид.
Глюкагон, кальцитонин, соматостатин,
энкефалины.
Симпатические нервы уменьшают количество секрета, но усиливают синтез ферментов.
Напряженная работа, боль, сон.
96. Функции печени и желчного пузыря. Состав и свойства желчи, ее значение в пищеварении. Механизмы образования и выделения желчи, их регуляция.
ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ
Пищеварительная (секреция желчи).
Барьерная (инактивация, выведение токсикантов и лекарств).
Метаболическая (синтез углеводов, белков, липидов).
Депонирующая (кровь, гликоген, витамины, МЭ).
Терморегуляторная.
Участие в свертывании (синтез фибриногена, и др. факторов свертывания).
ФУНКЦИИ ЖЕЛЧИ
Эмульгация жиров.
Активация липазы.
Улучшает всасывание, образуя комплексы с жирными кислотами.
Стимулирует моторику.
Оказывает бактерицидное действие.
Экскреция желчных пигментов, холестерина.
ВИДЫ ЖЕЛЧИ
Печеночная –золотисто-желтого цвета, рН 7,3-8,0.
Пузырная – темно-коричневая, рН 6,0-7,0
СОСТАВ ЖЕЛЧИ
ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ
Синтезируются из холестерина:
Гликохолевая (80%)
Таурохолевая (20%)
Обеспечивают усвоение жиров.
До 90% подвергается реабсорбции – кишечно-печеночная рециркуляция.
ЖЕЛЧНЫЕ ПИГМЕНТЫ
Образуются при разрушении гемоглобина:
-Билирубин
-Биливердин
Из них образуются стеркобилин (каловые массы) и уробилин (моча)
Механизмы образования и выделения желчи, их регуляция.
ХОЛЕРЕЗ И ХОЛЕКИНЕЗ
Желчеобразование – холерез – осуществляется постоянно.
Желчевыделение – холекинез – во время приема пищи (при открывании сфинктера Одди).
РЕГУЛЯЦИЯ
Нервный: УР и БР – 7-10 мин (Х пара).
Гуморальный (основной механизм):
холерез стимулирует секретином
холекинез стимулируют ХЦК, секретин, а также жиры, яичный желток, сульфат магния.
97. Виды пищеварения в тонком кишечнике: полостное, пристеночное (мембранное).
Состав и регуляция секреции кишечного сока. Всасывание, его виды и механизмы.
Полостное пищеварение.
Осуществляется за счет пищеварительных секретов, поступивших в полость тонкой кишки (секрет поджелудочной железы, желчь, кишечный сок).
Пристеночное пищеварение (изучено А.М. Уголевым).
Важную роль играют кишечные эпителиоциты с исчерченной каемкой, из которых состоит поверхность ворсинок кишечника. Апикальная поверхность эпителиоцитов образована микроворсинками, формирующими гликокаликс, в котором адсорбированы ферменты (расщепляют олигомеры до димеров) Ферменты, встроенные в мембрану энтероцита (расщепляют димеры до мономеров).
Физиологическое значение пристеночного пищеварения
Возрастание скорости переваривания.
Сразу после переваривания идет всасывание (переваривающе- всасывающая поверхность кишки).
Большая площадь поверхности кишки (200 м2 ).
Кишечный сок на 98% состоит из воды и на 2% из сухого остатка.
В состав сухого остатка входят:
Минеральные вещества:
Катионы: натрия калия кальция
Анионы: бикарбонаты, фосфаты, хлориды
Простые органические вещества: мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, аминокислоты.
Муцин
Ферменты(более 20-ти).
Пептидазы - расщепляют олигопептиды (т.е. ди – трипептиды) до аминокислот. Аминополипептидаза, аминотрипептидаза, дипептидаза, трипептидаза, катепсины, энтерокиназа.
Карбогидразы. g-Амилаза гидролизует олигосахариды, образовавшиеся при расщеплении крахмала, до мальтозы и глюкозы. Сахараза, расщепляет тростниковый сахар до глюкозы. Лактаза гидролизует молочный сахар, а мальтаза солодковый.
Липазы - играют незначительную роль в переваривании жиров.
Фосфатазы- отщепляют фосфорную кислоту от фосфолипидов.
Нуклеазы. РНКаза и ДНКаза. Гидролизуют нуклеиновые кислоты до нуклеотидов.
Регуляция осуществляется:
Нервным механизмом – осуществляется с помощью интрамуральных сплетений – мейснеровым и ауэрбаховым.
Раздражение химусом механорецепторов ------ нейроны сплетений ------- кишечные железы ------ выделение большого количества кишечного сока, богатого муцином, при этом ферментов мало, потому что ферменты выделяются в результате распада энтероцитов, а нервные и гуморальные эффекты не оказывают влияние на распад энтероцитов.
Гуморальные механизмы.
Усиливают выделение желудочного сока:
продукты переваривания белков и жиров
панкреатический сок
желудочный ингибирующий пептид
вазоактивный интестинальный пептид
мотилин.
Тормозят выделение желудочного сока:
соматостатин.
Всасывание происходит главным образом в тонком кишечнике
Всасываются: вода, минеральные соли, органические вещества
Всасывание воды происходит путем диффузии и осмоса
Всасывание Na+ -активный транспорт
Всасывание Ca+2 в энтероцитах происходит с участием витамина D
Липопротеины-переносятся лимфой, затем кровью.
Всасывание витаминов
Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) всасываются вместе с жирами и поступают в лимфу в составе хиломикронов.
Витамин С и рибофлавин переносятся путем диффузии.
Витамин В12 соединяется с внутренним фактором Касла и в таком виде всасывается в кишечнике.
Механизмы всасывания.
Активный транспорт идет против концентрационного или электрохимического градиента и требует затрат энергии. Этот вид транспорта происходит с участием белка-переносчика; возможно его конкурентное ингибирование.
Простая диффузия, наоборот, идет по концентрационному или электрохимическому градиенту, не требует затрат энергии, осуществляется без белка-переносчика и не подвержена конкурентному ингибированию.
Облегченная диффузия отличается от простой тем, что для нее необходим белок-переносчик и возможно ее конкурентное ингибирование.
Простая и облегченная диффузия - это разновидности пассивного транспорта.
Эндоцитоз напоминает фагоцитоз : питательные вещества, растворенные или в виде частиц, попадают в клетку в составе пузырьков, образованных клеточной мембраной. Эндоцитоз происходит в кишечнике новорожденных , у взрослых он выражен незначительно. Вероятно, именно он обусловливает (по крайней мере, частично) захват антигенов.
98. Пищеварение в толстом кишечнике, роль микрофлоры. Моторика кишечника, ее
виды и механизмы регуляции. Акт дефекации.
Гидролизу подвергаются небольшое количество пищевых веществ, в том числе клетчатка.
Участвуют ферменты химуса, микроорганизмов и сока толстой кишки.
В соке содержится небольшое количество пептидазы, липазы, амилазы и нуклеазы.
Из химуса интенсивно всасывается вода и он превращается в каловые массы.
Функции(роль) микрофлоры:
Брожение углеводов
Гниение белков (индол, скатол, фенол идут в печень)
Расщепление клетчатки
Защитная
Синтез витаминов К и группы В
Моторика тонкого кишечника
• ритмическая сегментация – кашица делится на небольшие сегменты, осуществляется благодаря сокращению циркулярных мышц. Данный вид моторики обеспечивает лучшее растирание и перемешивание пищи с пищеварительными соками.
• маятникообразные движения – осуществляются благодаря сокращениям продольных и циркулярных волокон. Участок кишки либо укорачивается и расширяется, либо удлиняется и сужается. Химус перемещается то в одну, то в другую сторону – это способствует лучшему перемешиванию химуса с кишечным соском.
• перистальтические движения – осуществляется благодаря согласованному сокращению продольных и циркулярных мышечных волокон. Этот вид перистальтики обеспечивает продвижение химуса по кишечнику.
• тонические движения
•сокращения ворсинок
Моторика толстого кишечника
Моторная функция толстого кишечника обеспечивает:
Депонирование кишечного содержимого и периодическое удаление каловых масс.
Всасывание воды.
Виды движений толстого кишечника:
Перистальтические
Антиперистальтические
Пропульсивные
Маятникообразные
Ритмическая сегментация
Наружный продольный слой гладких миоцитов не сплошной, а делится на 3 ленты. Сокращение циркулярных волокон приводит к образованию складок и гаустр.
4 раза в сутки возникает сильная пропульсивная перистальтика – проталкивает содержимое в дистальном направлении
Регуляция
Миогенный механизм - способность гладкомышечных клеток, в особенности пейсмекеров, к автоматии (сокращаться по воздействие импульсов, возникающих в самих клетках). Гладкие миоциты возбуждаются при растяжении. Чем дальше от желудка тем ниже частота спонтанной активности пейсмекеров.
Нервный механизм – раздражение механорецепторов ----- чувствительные нейроны слизистого слоя ------- нейроны межмышечного слоя(нервные сплетения)------ холинергические нейроны ------ гладкомышечные клетки.
Парасимпатика стимулирует, симпатика угнетает.
За счет интрамуральных сплетений и о экстрамуральных нервов осуществляются моторных рефлексов. Например желудочно-кишечный или кишечно-кишечные. В частности при раздражении дистального отдела кишки моторика проксимального тормозится.
Гуморальный механизм .
Тормозят моторику:
Стимулируют моторику:
Ацетилхолин
Серотонин
Гистамин
брадикинин.
Движения ворсин активирует гормон вилликинин.
Акт дефекации
Наполнение калом ампулы 12-ти перстной кишки и повышение давления до 50 см. вод. ст.------- раздражение механорецепторов и бароцепторов----- афферентные волкна тазового нерва(парасимпатически) и срамного(соматический)------- непроизвольный центр дефекации в поясничном и крестцовом отделе спинного мозга ----- эфферентные волокна тазового нерва------- расслабление внутреннего сфинктера, усиление моторики.
Произвольная дефекация осуществляется при участии коры, гипоталамуса, продолговатого мозга------ непроизвольный центра дефекации альфа –мотонейроны крестцового отдела спинного мозга ------ эфферентные волокна срамного нерва ------ наружный сфинктер -------тонус повышается, при увеличении силы раздражения тонус понижается, повышается тонус диафрагмы и мышц брюшного пресса.
Парасимпатические нервы стимулируют моторику кишки и уменьшают тонус сфинктеров. Симпатические нервы угнетают моторику кишки и увеличивают тонус сфинктеров.
99. Регуляция обмена веществ и энергии. Виды энергетического обмена, методы
исследования.
Регуляция обмена веществ и энергии.
Высшие центры – в гипоталамусе. Они оказывают свое влияние посредством
вегетативной нервной системы:
-симпатика стимулирует процессы диссимиляции (разрушения)
-парасимпатика – усиливают процессы ассимиляции (синтеза)
гипоталамо-гипофизарной системы
В гипоталамусе находятся центры регуляции водно-солевого обмена.
Роль переферических эндокринных желез
Инсулин – тормозит выход из депо
Глюкокортикоиды - стимулируют распад белков и запускают неоглюкогенез
Соматотропин, половые гормоны - усиливают синтез белка
Минералокортикоиды – регулируют натрий/калиевый обмен
Т3, Т4, адреналин, норадреналин – усиливают основной обмен
Типы энергии
- потенциальная
- кинетическая
Виды энергии в в организме:
потенциальная энергия органических соединений пищи превращается:
В электрическую – биопотенциалы;
В механическую – сокращения сердца, скелетных мышц;
В химическую – ATФ.
Все 3 трансформируются в тепло.
Единица энергии (тепла) – калория – количество энергии, необходимое для повышения температуры 1 г воды на 1° С .
1 калория
4,19 Дж
Энергетический баланс
положительный
отрицательный
равновесие
Методы исследования энергетического обмена:
1. Прямая калориметрия – непосредственное измерение количества выделяющегося тепла
2. Непрямая калориметрия - Определение энерготрат по количеству использованного организмом кислорода (т.к. более чем 95% энергии организм получает в результате окислительных реакций).
Зная потребленное количество О2 и вид окисленных питательных веществ можно вычислить энергетические затраты организма.
Дыхательный коэффициент (ДК)
ДК – отношение выделенного углекислого газа к поглощенному кислороду. Для глюкозы = 1, т.к.:
С6Н12О6 + 6О2 = 6Н2О+ 6СО2 +Q
Для смешанной пищи – 0,85, при этом на 1 л кислорода высвобождается 4,862 ккал – калорический эквивалент кислорода.
Виды энергетического обмена:
- основой обмен и факторы, его обусловливающие;
- исходный обмен;
- рабочий обмен, рабочая прибавка;
- общий (валовый) обмен.
Основной обмен (ОО) – количество энергии , расходующееся на поддержание деятельности систем организма в условиях полного физиологического покоя.
Условия, при которых определяют основной обмен (факторы, его обуславливающие):
Умственный и физический покой. Физ. и психическая нагрузка
Комфортная температура (18-20˚C), Температура
Натощак Прием пищи
Основной обмен составляет:
- у мужчин – 1 ккал/кг веса тела в час или 1700 ккал в сутки;
- у женщин – 1500 ккал (на 10% ниже);
- у детей, в пересчете на 1 кг веса, ОО значительно выше, чем у взрослых.
Согласно правилу поверхности Рубнера, затраты энергии пропорциональны величине поверхности тела, поэтому северные народы обычно имеют пикническое телосложение.
Исходный обмен:
ОО + 20% .
Рабочий обмен (РО): энергия, расходующаяся при выполнении работы.
Рабочая прибавка – разность между РО и ИО.
Валовой обмен - количество вырабатываемой в организме энергии; является суммой внешней работы, потерь тепла и запасенной энергии.
|
|
|
Скачать 5.67 Mb.