стом дет возр. стоматология детского возраста. Больная 13 лет обратилась в стоматологический кабинет с целью удаления 36 зуба. Во время проведения анестезии 2% раствором лидокаина 2мл, развился анафилактический шок. Пульс на радиальной артерии не определяется
 Скачать 1.49 Mb.
|
Вопрос 3Выполнен Баллов: 3,00 из 5,00 Отметить вопрос Текст вопросаМестное и общее лечение, реставрация зубов при некариозных поражениях у детей. Лечение гипоплазииПоскольку недоразвитие твердых тканей и разрушение зубов связано с недостатком минеральных веществ, при лечении гипоплазии обязательно проводят реминерализацию эмали специальными препаратами. Для улучшения внешнего вида зубы, сохранившие нормальную форму, отбеливают, а если этого недостаточно, то дефекты пломбируют или проводят протезирование. Врожденную гипоплазию зубов у детей, в большинстве случаев, можно предупредить, для этого во время беременности питание женщины должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество витаминов D, A, C, группы B, а также кальция и фтора. Кроме того, будущей маме, чтобы избежать некариесных поражений зубов у ребенка, следует уделять должное внимание гигиене полости рта. Лечение гиперплазии зубовЕсли «капли» ухудшают внешний вид зубов, то их шлифуют, таким образом, выравнивая поверхность и придавая ей эстетичный вид. Какого-то специального лечения патология не требует, но поскольку пришеечные наросты часто становятся причиной воспаления десен, их убирают алмазным бором и проводят терапию препаратами, содержащими фтор. Лечение клиновидного дефектаПри значительных повреждениях прибегают к пломбированию полости дефекта материалом, обладающим определенной степенью эластичности. Если подобным образом зуб не укрепить, его наддесневая часть может отломиться. Еще один эффективный способ защитить зуб с клиновидным дефектом – это провести микропротезирование и установить на него винир. В случае небольшой глубины дефекта проводят реминирализацию (насыщение кальцием и фтором) эмали в условиях стоматологической клиники. Минеральный состав зубов рекомендуется поддерживать и самостоятельно с помощью зубной пасты и ополаскивателя для ротовой полости, подобранных специалистом. Кроме того, важно освоить правильную технику чистки зубов и отказаться от травмирующих эмаль и десны щеток с жесткой щетиной, а также зубных паст с абразивами. Лечение некроза твердых тканейПатология имеет некариозную природу, по симптоматике напоминает эрозию и клиновидный дефект. На ранних стадиях проводятся аппликации препаратов, содержащих кальций, для укрепления твердых тканей и снижения чувствительности. При сильном поражении не обходится без ортопедического лечения, в ходе которого пораженные ткани удаляются, а зуб закрывается коронкой. Параллельно обязательно проводится терапия заболеваний и устранение негативных факторов, приведших к развитию некроза. Лечение эрозии эмали зубовЭрозия – это поражение, диагностируемое стоматологом в ходе визуального осмотра полости рта. На ранних стадиях заболевания проводится терапия, направленная на прекращение разрушения тканей зубов. Для этого делают аппликации препаратов, содержащих фосфор и кальций, с последующей обработкой пораженного участка фторосодержащим составом. При значительном разрушении тканей дефекты пломбируют, тем самым восстанавливая целостность и эстетику зубов. Однако без реминерализующих процедур не обходится и в этом случае – их делают, чтобы остановить эрозивный процесс и предупредить выпадение пломбы. Если зубы разрушены настолько, что восстановить их, используя методики художественной реставрации невозможно, проводят протезирование коронками или мостовидными конструкциями. Эрозию, в какой-то степени можно предупредить, если для гигиенических процедур использовать мягкую щетку и чистящие низкоабразивные пасты без отбеливающих веществ, всегда ополаскивать рот после кислой и сладкой пищи, а также ограничить до 5 минут длительность приема кислой и сладкой пищи. Лечение флюороза зубовПрежде всего, нужно устранить источник избыточного поступления фтора – поменять воду и условия работы, после чего приступить к приведению зубов в порядок. Лечение определяется формой флюороза – иногда, чтобы вернуть зубам эстетичный вид (в ряде случаев после сошлифовывания эмали), достаточно провести отбеливание и реминерализацию препаратами, обогащенными фосфором и кальцием, а если процесс зашел глубоко, то зубы реставрируют коронками или винирами. К слову сказать, жители России чаще страдают от недостатка фтора в воде, чем от его избытка. Но лучше точно узнать о содержании микроэлемента, в употребляемой воде, и не использовать фторосодержащие пасты и ополаскиватели полости рта, если фтора в ней достаточно. Гигиенические и пародонтальные индексы. Дополнительные методы обследования при заболеваниях пародонта у детей и их интерпретация. Гигиенические индексы: 1)Индекс гигиены Фёдорова-Влодкиной 2)Упрощенный индекс гигиены Greene,Wermillion 3)Гигиенический индекс зубной бляжеи (PI) 4) интердентальный гигиенический индекс Пародонтальные индексы: 1)Пародонтальный индекс PI 2) Индекс пародонтальных заболеваний PDI Доп. Методы обследования 1.Методы исследования состояния костной ткани альвеолярного отростка челюстей: • рентгендиагностика, • эхоостеометрия, • денситометрия. 2.Функциональные методы диагностики состояния кровообращения в тканях пародонта: • определение стойкости капилляров по Кулаженко, + фотоплетизмография, ультрозвуковая доплерография, насыщенность тканей аскорбиновой кислотой, капилляроскопия десны, реопародонтография, полярография. 3. Лабораторные методы исследования: • микробиологические методы исследования микрофлоры пародонтального кармана, чувствительность микрофлоры к антибиотикам, • клинический анализ крови, • серологический анализ крови на сифилис и СПИД. • Биохимическое исследование крови на содержание глюкозы, • иммунологическое исследование сыворотки крови, • исследование десневой жидкости для определения ее количества, • РАМЭК (реакция адсорбции микроорганизмов эпителиальными клетками). 4.Консультации других специалистов. КомментарииКомментарий: |