Больной при ходьбе высоко поднимает левую ногу, так как у него отвисает стопа (петушиная походка). Отмечается гипалгезия кожи в области задненаружной поверхности голени и тыла стопы
 Скачать 2.84 Mb.
|
|
Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 9 лет жалуется на мышечную слабость, задержку моторного развития. Ребенок от здоровых родителей, не состоящих в близкородственном браке, рожден от 2-х нормальных родов. С рождения отмечалось снижение двигательной активности, кривошея, дисплазия тазобедренных суставов. При объективном осмотре: самостоятельно не ходит, не сидит, Множественные костно-суставные деформации, диффузная мышечная гипотония. Сухожильные рефлексы снижены. На ЭМГ – мышечный уровень поражения. Какой метод обследования необходимо провести? Выберите один ответ: a. Исследование уровня электролитов сыворотки крови b. МРТ спинного мозга. c. Поясничную пункцию. d. МРТ головного мозга. e. Молекулярно-генетический. Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 43 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения были у отца больного. Врачом после осмотра была заподозрена семейная церебеллооливарная атрофия Холмса. Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза? Выберите один ответ: a. МРТ головного мозга b. Исследование уровня церулоплазмина и меди в сыворотке крови c. Рентгенография позвоночника d. Исследование уровня креатининфосфокиназы в сыворотке крови e. Люмбальная пункция, исследование ликвора Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 17 лет со слабостью мышц ног, нарушением ходьбы, которые прогрессируют с 13-летнего возраста, заподозрен диагноз: митохондриальная энцефалопатия. Какое дополнительное обследование поможет уточнить диагноз? Выберите один ответ: a. Электромиография b. МРТ головного мозга c. Биопсия мышечного волокна d. Люмбальная пункция e. АКТ спинного мозга Вопрос 1 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 35 Больной 69 лет предъявляет жалобы на остро возникшей чувства не менее боли в руках с последующей слабостью в них. При осмотре выявлено: мышечная слабость в конечностях, рефлексы и мышечный тонус в руках снижены, гипертонус по спастическому типу и гиперрефлексия в ногах. Нарушена функция тазовых органов. Температура нормальная. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Инфекционно-аллергическая миелопатия b. Нарушение спинального кровообращения на поясничном уровне c. Нарушение кровообращения головного мозга d. Нарушение спинального кровообращения на шейном уровне e. Нарушение спинального кровообращения на грудном уровне Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 44 У больного 59 лет резко внезапно появилась слабость в правых конечностях, которые нарастали в течение получаса с нарушением сознания и неукротимой рвотой. При осмотре дезориентирован, на вопросы отвечает после паузы, правосторонняя гемиплегия, правосторонняя гемигипестезия. На СКТ головного мозга выявлен гиперденсивный очаг в левом полушарии головного мозга. Какой метод обследования следует провести больного? Выберите один ответ: a. Люмбальная пункция b. Электроэнцефалография c. Ангиография d. Электромиография e. Осмотр глазного дна Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 31 Больная 57 лет поступила в отделение жалобами на резкую головную боль, тошноту, многократную рвоту. При осмотре врачом был выявлен менингеальные синдром. Выполнена люмбальная пункция. Ликвор ксантохромный, при микроскопическом исследовании – выщелоченные эритроциты. Какой препарат необходимо назначить первую очередь? Выберите один ответ: a. Фраксипарин b. Ноотропил c. Винпоцетин d. Аминокапроновая кислота e. Пентоксифиллин Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 25 У больного к 10 лет течение дня периодически отмечала слабость в левой руке, чувство онемения в левой половине лица и руке. Через 20-30 минут все явления проходили. АД 160/100 мм рт.ст., ЧСС – 77 в минуту. Какой диагностический метод позволит уточнить диагноз? Выберите один ответ: a. МРТ головного мозга b. Электромиография c. Электроэнцефалография d. Переливаются фотографии e. Люмбальная пункция Вопрос 5 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 45 Больная 71 года жалуется на слабость и ограничение движений в правых конечностях, нарушение речи, головную боль на фоне повышения АД. Два дня назад развился приступ тонико-клонических судорог с непроизвольным мочеиспусканием. На СКТ головного мозга гиподенсивный очаг в лобной области слева 1,1х2,1х1,7см. Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Геморрагический инсульт b. Субарахноидальное кровоизлияние c. Эпилепсия d. Ишемический инсульт e. Транзиторная ишемическая атака Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 38. У больного 26 лет, после перенесенной респираторной инфекции, которая сопровождалась головокружением, нечеткостью букв при чтении, нарушениями сна, через месяц появилось дрожание рук, скованность движений, замедленность реакции, гипомимия. Врач обнаружил повышение мышечного тонуса по пластическому типу, положительный симптом Нойка. Парезов, параличей, атаксии не выявлено. Употребление токсических веществ, травмы головы больной отрицает, наследственность не отягощена. Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Острый поперечный миелит. b. Энцефалит Экономо. c. Рассеянный склероз. d. Острый рассеянный энцефаломиелит. e. Острый полиомиелит. Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 1. У больного отмечаются: интенсивная головная боль, повторная рвота, болезненность при перкуссии черепа, повышенная чувствительность к световым, звуковым и тактильным раздражителям. Больной лежит на боку, голова его запрокинута, ноги согнуты и прижаты к животу. Какой основной неврологический синдром? Выберите один ответ: a. Бульбарный. b. Альтернирующий. c. Менингеальный. d. Джексоновский. e. Псевдобульбарный. Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 27. Спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная, вытекает под давлением 360 мм.водн.ст., реакция Панди ++++, белок = 2,75 г/л, цитоз = 5 кл. в 1мм3 Выявлен полный ликвородинамический блок при пробе Стуккея. Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Опухоль спинного мозга. b. Субарахноидальное кровоизлияние. c. Серозный менингит. d. Гнойный менингит. e. Туберкулезный менингит. Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 12. У больного при исследовании спинномозговой жидкости выявлена белково-клеточная диссоциация, полный ликвородинамический блок при пробе Стуккея. Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Серозный менингит. b. Субарахноидальное кровоизлияние. c. Туберкулезный менингит. d. Гнойный менингит. e. Опухоль мозга. Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 21. У больного распирающая головная боль, возникающая в вертикальном положении, при беге, прыжках, езде в транспорте, сопровождается тошнотой, иногда рвотой. Анальгетики неэффективны, боль уменьшается в положении лежа (особенно при низко опущенной голове). Гемодинамика стабильная. Какие дополнительные методы обследования помогут уточнить диагноз? Выберите один ответ: a. Реоэнцефалография. b. Люмбальная пункция. c. Электроэнцефалография. d. Электромиография e. КТ головного мозга. Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1 из 1 Отметить вопрос Текст вопроса Больная М., 24 года жалуется на слабость в ногах и правой руке, снижение зрения на правый глаз, шаткость при ходьбе. Четыре года назад был эпизод потери слуха на левое ухо, слух восстановился в течение 2 недель. В неврологическом статусе: умеренный центральный трипарез, мозжечковая атаксия. На глазном дне атрофия диска зрительного нерва справа. На МРТ головного мозга множественные очаги демиелинизации размером от 0,3 см до 1,1 см. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Хронический энцефаломиелит b. Рассеянный склероз c. Подострый энцефаломиелит d. Боковой амиотрофический склероз e. Острый рассеянный энцефаломиелит Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1 из 1 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Л., 35 лет, наблюдается у невролога 10 лет по поводу рассеянного склероза. Обострение заболевания отмечается каждые 6 месяцев. В неврологическом статусе: умеренный центральный тетрапарез, умеренный атактический синдром, тазовые расстройства. Снижена критика к своему состоянию, больной эйфоричен. В течение 3 месяцев получает бетаферон. С какой целью больному назначен бетаферон? Выберите один ответ: a. Уменьшить выраженность тазовых расстройств b. Уменьшить выраженность атактического синдрома c. Профилактика последующих обострений заболевания, увеличение длительности ремиссии d. Уменьшить выраженность тетрапареза e. Вывести из стадии обострения заболевания Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1 из 1 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 22 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через 2 дня распространилась на руки. Врач обнаружил дистальный периферический тетрапарез. Какие структуры нервной системы поражены? Выберите один ответ: a. Пирамидные пути b. Латеральный спиноталамический путь c. Периферические нервы рук и ног d. Передние рога спинного мозга e. Пучки Голля и Бурдаха Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Н, 32 года, жалобы на боль и слабость в конечностях их онемения. Заболел месяц назад, когда возникло онемение в стопах, затем присоединились боль и слабость в конечностях, нарушение глотания. Больной был пропунктирован. Ликвор давление 170 мм. вод. ст., белок 0,98 г/л, цитоз 15 клеток (97% лимфоциты), Панди 2. При осмотре двухсторонний прозопарез, вялый тетрапарез, бульбарный синдром, атрофии конечностей. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Цервикальная миелопатия b. Синдром Гиена-Барре (тип Ландри) c. Опухоль головного мозга d. Острый рассеянный энцефаломиелит e. Рассеянный склероз Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка А., 25 лет, с 15 лет находится на «Д» учете у невролога с жалобами на выраженную слабость в ногах, шаткость при ходьбе, дискоординацию, головокружение несистемного характера, императивные позывы к мочеиспусканию. Объективно в N. ST: Сух. рефлексы с рук и ног высокие, нижний парапарез. В позе Ромберга неустойчива. ПНП, ПКП выполняет с атактическим компонентом. На МРТ – множественные очаги демиелинизации в головном и спинном мозге. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Рассеянный склероз b. Болезнь Фридрайха c. Болезнь Штрюмпеля d. Полинейропатия Гийена-Барре e. Острый рассеянный энцефаломиелит Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного эпилептические припадки чередуются один за другим, между припадками у больного не восстанавливается сознание. Как называется синдром? A. Джексоновский синдром. B. Эпилептический статус. C. Эпилептическая реакция. D. Эпилептический синдром. Е. Невротический синдром. Выберите один ответ: a. A b. B c. D d. C e. E Отзыв Ваш ответ верный. Правильные ответы: B, C Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина был найден на улице без сознания. При обследовании - психомоторное возбуждение. Менингеальний синдром. Поражения черепных нервов нет. Произвольные движения в достаточном объеме. АД 130/80 мм. рт. ст. Пульс 65 в 1 мин., ритмичный. На глазном дне патологии нет. Какой основной метод обследования необходимо провести? А. КТ головного мозга В. РЭГ С. ЭЭГ Д. ЭхоКГ Выберите один ответ: a. С b. Е c. В d. Д e. А Отзыв Ваш ответ верный. Правильные ответы: А, В Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 45 лет обострение пояснично-крестцового радикулита. Какие препараты следует назначить больному? A. Наркотические анальгетики. B. Антиагреганты. C. Нестероидные противовоспалительные. D. Гемостатики. Е. Антикоагулянты. Выберите один ответ: a. A b. C c. E d. B e. D Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: C Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного ОРЗ с высокой температурой, в течении 2 суток появилось нарушение речи, глотания, осложнение дыхания. При осмотре - бульбарний синдром с частотой дыхания 10 в мин. В какое отделение нужно госпитализировать больного? Выберите один ответ: a. Неврологическое b. Инфекционное c. Терапевтическое d. Реанимационное e. Нейрохирургическое Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Реанимационное Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной жалуется на приступы, сопровождающиеся сердцебиением, чувством страха, ознобоподобным дрожанием. При осмотре: артериальная гипертензия, бледность кожных покровов, тахикардия, двусторонний мидриаз. Как называется синдром? A. Симпатоадреналовый криз. B. Вагоинсулярный криз. C. Смешанный криз. D. Гипертонический криз. Е. Миастенический криз. Выберите один ответ: a. E b. А c. В d. D e. С Отзыв Ваш ответ верный. Правильные ответы: А, D Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка К. 37 лет в течение многих лет страдает сахарным диабетом II типа, постоянно 2 раза в день делает себе инъекции инсулина. Несмотря на это, уровень глюкозы в крови остается повышенным (10-18 ммоль/л). 3 года назад появилось чувство жжения и покалывания в кончиках пальцев рук, затем и в пальцах ног. В течение последнего года отмечает постоянное чувство онемения в дистальных отделах конечностей, стала ронять из рук различные предметы. Объективно: черепные нервы без патологии; легкий парез дистальных отделов рук и ног (4 балла), снижены ахилловы рефлексы. Тотальная гипестезия в дистальных отделах рук и ног (по типу «перчаток и носков»). Какой ведущий синдром? Выберите один ответ: a. Периферический проксимальный тетрапарез b. Периферический дистальный трипарез c. Центральный проксимальный гемипарез d. Центральный дистальный гемипарез e. Периферический дистальный тетрапарез Вопрос 2 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 65 лет страдает сахарным диабетом 2 типа, на инсулине. После инъекции инсулина побледнела, покрылась липким потом, появилась дрожь во всем теле, судороги, потеряла сознание. Общее состояние тяжелое, сознание отсутствует, на болевые раздражители и на обращённую речь не реагирует, сухожильные рефлексы повышены, зрачки широкие, глазные яблоки твердые. Гипергидроз и бледность кожных покровов. Какая профилактика данного состояния? Выберите один ответ: a. лазикс, сторофантин в/в b. глюкоза 40% раствор в/в c. полный покой, режим голода и жажды d. отмена инсулина e. контроль содержания глюкозы в сыворотке крови, своевременное и правильное лечение сахарного диабета |