экзамен. Болеваний. Профилактика стоматологических заболеваний
 Скачать 3.44 Mb.
|
|
Оториноларингология и стоматология Причиной развития ЛОР-болезней нередко бывают стоматологические заболевания. Например, гайморит может быть вызван хроническим периодонтитом, а это уже проблема, которую должен решать стоматолог. При лечении многих стоматологических заболеваний требуется совместная работа стоматологов и ЛОР-врачей. Например, при имплантации зубов верхней челюсти, при лечении болезней челюстно-лицевой системы, как правило, консультация ЛОР-врача бывает просто необходима. Таким образом, сферы деятельности стоматологов и отоларингологов во многом пересекаются. Стоматология и акушерство-гинекология Стоматологическое направление особенно важно для женщин, готовящихся стать матерью. Многие беременные во время «срока ожидания» боятся обратиться к стоматологу. Но это абсолютно не правильно! Всем беременным женщинам необходимо помнить о профилактике болезней зубов, которая должна проводиться своевременно. Прежде всего, нельзя забывать о том, что необходимо чистить зубы дважды в день, а лучше – после каждого приема пищи. Чистить зубы нужно тщательно, выбирая пасту, которая содержит фтор. Кроме того, беременная женщина должна пройти осмотр у стоматолога дважды – в начале беременности, при постановке на учет, и в третьем триместре. Это позволит вовремя выявить и устранить проблемы зубов, чтобы беременность не осложнялась зубной болью и риском распространения инфекции. Стоматология и гастроэнтерология Не зависящий от приема пищи неприятный запах изо рта, который сам человек не ощущает – главный признак патологии. Этот запах может появляться периодически или быть постоянным. Бывает он на голодный желудок, а может возникнуть и после приема пищи. Запах этот уберут на время, или не перекроют вовсе чистка зубов, полоскание рта и прием освежающих. Если у больного горечь в ротовой полости, и такой же запах, то вероятны проблемы в желчном пузыре. Поэтому пациенту необходима консультация врача-гастроэнтеролога. При дисбактериозе характерен запах гнили изо рта, а кислый запах свидетельствует о высоком уровне сахара, содержащегося в крови. Если больна печень, то возникает запах, именуемый в народе «мышиным», а если почки, то четко чувствуется запах ацетона. Стоматология и неврология При заболеваниях нервной системы, проявляющихся симптомами в челюстно-лицевой области, возникают серьезные проблемы – затрудненная диагностика. Врачу-стоматологу необходимо определить начало болезни и выяснить характер болевых симптомо указывающих на происхождение заболевания (поражение периферических нервов или центральной нервной системы). В то же время необходимо искать причины, находящиеся в челюстно-лицевой области, приводящие к возникновению невралгических болей. В стоматологии выделился раздел стоматоневрологии, в который вошел определенный круг смежных заболеваний. К ним относятся невралгия тройничного нерва, синдромы поражений луночковых нервов, синдромы лицевых каузалгий, поражения лицевого нерва, опоясывающий лишай, денталгии, нарушения функции слюнных желез неврогенного характера, окклюзо-артикуляционный дисфункциональный синдром (синдром Костена). ТАК ЖЕ НЕОБХОДИМО СКАЗАТЬ О ВЗАИМОДЕЙСТВЕИ СО СТРУКТУРАМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ!!! Особенности проведения профилактических мероприятий у различных контингентов населения: беременных, детей разного возраста, подростков, взрослых. Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта у беременных преследует двоякую цель: улучшить стоматологический статус женщины и осуществить антенатальную профилактику кариеса зубов детей. Мероприятия по профилактике стоматологических заболеваний во время беременности должны быть организованы с учетом степени тяжести стоматологических заболеваний и течения беременности. Здоровье матери влияет на развитие зубов ребенка на всем протяжении беременности, особенно с 6-7-й недели, когда начинается процесс закладки зубов. Исследования зачатков зубов показали, что при патологическом течении беременности минерализация эмали зубов плода обычно замедляется, а нередко приостанавливается на стадии начального обызвествления. В постнатальном периоде минерализация таких зубов, хотя и улучшается, однако не достигает нормального уровня обызвествления временных зубов. Выделяют группу факторов, действие которых создает условия для нарушения полноценного формирования зубо-челюстной системы. Сюда относятся: • наличие у матери экстрагенитальной патологии в виде соматических заболеваний различных органов и систем; • осложнения беременности в виде токсикозов первой и второй половины; • профессиональные вредности; • стрессовые ситуации во время беременности; • заболевания новорожденных и детей грудного возраста; • раннее искусственное вскармливание. Уже в ранние сроки беременности у женщины происходит ухудшение состояния твердых тканей зубов и пародонта на фоне неудовлетворительного гигиенического состояния полости рта и сдвигов в составе ротовой жидкости, что обуславливает необходимость проведения профилактических мероприятий на протяжении всего срока беременности. Женщинам рекомендуется выполнять комплекс общих профилактических мероприятий, включающий в себя правильный режим труда и отдыха, полноценное питание, поливитаминные препараты. Необходимо удлинить период сна до 8-9 часов. Длительное пребывание на свежем воздухе в сочетании с дозированной физической нагрузкой способствует поступлению в организм кислорода. Питание должно быть разнообразным, с необходимым количеством витаминов и микроэлементов. В первой половине беременности организм женщины нуждается в непрерывном поступлении белка. Во вторую половину возрастает потребность организма в витаминах, микроэлементах и минеральных солях. Овощи, фрукты должны быть постоянными ингредиентами пищевого рациона. Основными источниками витаминов должны являться продукты питания, но во время беременности для удовлетворения возросшей потребности в витаминах необходимо назначать и соответствующие поливитаминные препараты: «Декамевит», «Ундевит», «Гендевит», и др. Применение поливитаминных препаратов приводит к интенсификации окислительно-восстановительных процессов в организме плода и матери. Для коррекции гомеостаза возможно назначить беременной женщине поливитаминный препарат с минеральными добавками «Прегнавит». Он содержит витамины: А, Д, В1, B2, B6, B12, пантотеновокислый кальций, фурамат железа, безводный фосфат кальция. Препарат назначают в следующих дозировках: до 4-х месяцев беременности - по 1 капсуле, 5 до 7 мес. - по 2 капсулы, 8 до 9 мес. - по 3 капсулы в день. Препарат особенно показан при железодефицитной анемии, к развитию которой может привести снижение поступления в организм железа с пищей, нарушение всасывания железа в кишечнике, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, многоплодие, продолжительное вскармли-вание ребенка грудью. Для достижении максимального профилактического эффекта необходима диспансеризация женщин в течение всего срока беременности. При первом посещении женской консультации беременная женщина должна быть направлена к стоматологу. Стоматолог женской консультации и врач-гинеколог должны координировать свою работу в целях широкого и своевременного охвата беременных женщин профилактическими мероприятиями. В стоматологических кабинетах целесообразно проводить следующие мероприятия: • обучение рациональной гигиене полости рта с последующей контро-лируемой чисткой зубов, помощь в подборе основных и дополнительных средств гигиены; • санацию полости рта; • профессиональную гигиену; • местную реминерализующую терапию для повышения резистентности эмали зубов; • стоматологическое просвещение женщин по вопросам профилактики стоматологических заболеваний и мотивации к уходу за зубами детей сразу после их прорезывания; стоматологическое просвещение должно включать так же пропаганду грудного вскармливания до достижения ребенком возраста 12 месяцев, рекомендации по ограничению приема сахара (до 20 г в сутки), правила пользования соской - пустышкой. Осуществление комплекса лечебно-профилактических мероприятий, несомненно, самым положительным образом скажется на состоянии стоматологического уровня здоровья как матери, так и будущего ребенка. Независимо от возраста многие методы профилактики, такие как стоматологическое просвещение, гигиена полости рта, обучение правилам рационального питания, эффективны на протяжении всей жизни человека. В то же время использование различных средств, повышающих резистентность эмали, в каждой возрастной группе имеет свои особенности. Основные профилактические мероприятия и их периодичность должны регулярно проводиться во всех возрастных группах населения.  |