Какой диагноз наиболее вероятен?
{
ветряная оспа
корь
иерсиниоз
= краснуха
севдотуберкулез
}
У 6-летнего ребенка: температура тела в течение 2-х дней до 38 ºС, небольшая боль в горле при глотании, вялость, снижение аппетита. При осмотре: температура тела 37,4 ºС, подчелюстные лимфатические узлы увеличены до размера горошины. В зеве - слизистая ротоглотки и миндалины умеренно отечны, на миндалинах белесовато-серые, плотные, с трудом снимающиеся, пленчатые налеты, возвышающиеся над слизистой оболочкой («плюс-ткань»), с четко очерченными краями и оставляющие кровоточащую поверхность после их удаления. Сведений о прививках нет.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
лакунарная ангина
Скарлатина
фолликулярная ангина
инфекционный мононуклеоз
= дифтерия зева
}
Мать вызвала участкового врача к 7-летнему ребенку по поводу того, что у него 2-й день частый, жидкий стул, рвота, температура тела 38,5ºС, вялость, слабость, снижение аппетита, головная боль и боли в животе. Заболевание началось остро, жидкий стул до 10-15 раз в день к концу дня стал скудным, с большим количеством мутной слизи, зелени и прожилками крови. При осмотре выражены симптомы интоксикации. Живот слегка напряжен, болезненен при пальпации, особенно в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная и болезненная. Схваткообразные боли в животе, тенезмы, ложные позывы.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
сальмонеллез
ротавирусная инфекция
холера
эшерихиоз
= шигеллез
}
Ребенок 2-х лет, доставлен «скорой помощью» в инфекционную больницу с температурой тела 390С, беспокойством, однократной рвотой, сыпью. Заболевание началось остро. При осмотре: состояние тяжелое, выражены бледность кожных покровов, вялость, адинамия. На коже ягодиц, бедра, голени имеется геморрагическая сыпь звездчатой формы различных размеров. Стул разжижженный без патологических примесей. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг, ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
С каким диагнозом ребенок госпитализирован?
{
корь, геморрагическая форма
= менингококцемия
брюшной тиф
грипп, тяжелая форма
энтеровирусная инфекция
}
Старшеклассница, 16 лет поступила в сельскую больницу с жалобами на слабость, чувство тяжести в эпигастральной области и в правом подреберье, пониженный аппетит. Заболела неделю назад: первые два дня была температура 39-38,5С. Обьективно: состояние средней тяжести, температура субфебрильная. Слизистые мягкого неба, под языком и кожные покровы субэктеричные. Пульс удовлетворительного наполнения, умеренная брадикардия, тоны сердца приглушены. Со стороны легких-без патологических изменений. Живот мягкий. слегка болезнен в правом подреберье. Печень выступает на 2 см, чувствительна. Селезенка пальпируется у края реберной дуги. Моча цвета «густо заваренного чая».
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
{
листериоз
вирусный гастроэнтерит
холецистит
пищевая токсикоинфекция
= вирусный гепатит
}
Мальчику 12 лет, вызвана бригада скорой помощи, по поводу резкой слабости, болей в животе, двоения в глазах, однократной рвоты. Из анамнеза: аналогичные жалобы отмечаются у нескольких лиц, одновременно ужинавших в гостях и употребивших консервированные помидоры. Утром появились схваткообразные боли в животе, затруднение глотания, сухость во рту, осиплость голоса, туман перед глазами. Объективно: состояние тяжелое, заторможенное. АД 110/70 мм. рт.ст., пульс 90 уд. в мин. Живот мягкий, безболезненный.
Какой предполагаемый диагноз наиболее вероятен?
{
менингококковый менингит
= Ботулизм
Сальмонеллез
брюшной тиф
пищевая токсикоинфекция
}
Мать 3-х летнего ребенка обратилась в инфекционную больницу по поводу того, что заметила у него сыпь. Болен 3-й день, заболевание началось с покашливания, насморка, повышения температуры тела до 37.5ºС и сыпи, которая появилась одномоментно по всему телу. При осмотре: на фоне слабовыраженных симптомов интоксикации, незначительных катаральных явлений, имеется сыпь с преимущественной локализацией на лице, разгибательных поверхностях конечностей, ягодице. Сыпь яркая, пятнисто-папулезная. Пальпируются увеличенные задне-шейные, затылочные лимфатические узлы.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
ветряная оспа
Корь
иерсиниоз
Скарлатина
= краснуха
}
Мальчик 13 лет, поступает на 10 сутки болезни с жалобами на нарушение сна, повышение температуры тела, головную боль. Из эпидемиологического анамнеза: дома у матери отмечалась кратковременная желудочно-кишечная дисфункция. Объективно: состояние тяжелое, температура 39,4ºС, адинамичен, на вопросы отвечает замедленно. На коже грудной клетки имеется необильная розеолезная сыпь. Живот вздут, гепатоспленомегалия. Стул в виде горохового пюре до 5 раз в сутки.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
сыпной тиф
Лептоспироз
Сальмонеллез
= брюшной тиф
кишечный иерсиниоз
}
У мальчика 5 лет, в течение 3-х недель недомогание, сухой навязчивый, приступообразный кашель, вначале редкий, к 10-му дню упорный, нарастающий, а затем в виде приступов до 10-15 раз в день, заканчивающийся рвотой. В первые 3 дня температура 37,4-37,5 ºС, в последующем - не повышалась. Самочувствие оставалось удовлетворительным. В связи с пищевой и лекарственной аллергией, не был привит ни по одному заболеванию. При осмотре состояние удовлетворительное, пастозность век, одутловатость лица. Отделяемого из носа нет. В зеве умеренная гиперемия, на уздечке языка имеется язвочка. В легких рассеянные, сухие хрипы.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
бронхиальная астма
Бронхит
= Коклюш
Парагрипп
аденовирусная инфекция
}
Тяжелое инфекционное заболевание протекающее с поражением нервной системы и проявляющееся тонико-клоническими судорогами скелетной мускулатуры, приводящими к асфиксии.
Для какого заболевания характерно?
{
= столбняк
Бешенство
сибирская язва
Ку-лихорадка
менингококковая инфекция
}
У реципиента, которому перелили месяц назад кровь, развилась приступообразная высокая лихорадка с ознобом, жаром, потом.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
сыпной тиф
брюшной тиф
Бруцеллез
висцеральный лейшманиоз
= Малярия
}
Ребенок 16 месяцев вес 8,5 кг, температура 37,8 С. Мать сказала,что ребенок кашляет, у него нет рвоты, судорог, он не летаргичен . Частота дыхания 44 в 1 минуту, имеется втяжение нижней части грудной клетки и свистящее дыхание на выдохе.
По программе ИВБДВ какие имеются признаки,связанные с затрудненным дыханием?
{
втяжение нижней части грудной клетки
учащенное дыхание
= астмоидное дыхание
Стридор
смешанная одышка
}
Девочка 9 месяцев вес 8 кг, температура 38,5 С. Мать сказала,что ребенок 3 дня очень слаб, кашляет, плохо дышит. Ребенок не может пить, у него не было судорог, он летаргичен . Частота дыхания 56 в 1 минуту,слышен резкий звук на вдохе.
По программе ИВБДВ в какую категорию необходимо классифицировать его заболевание?
{
астмоидное дыхание
= тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание
Пневмония
Стридор
кашаль или простуда
}
Мальчик 9 месяцев с весом 10 кг,температура 38,5 С, 2 дня кашляет. Ребенок может сосать грудь, у него не было судорог, он не летаргичен и в сознании. Частота дыхания 58 в 1 минуту.
По программе ИВБДВ в какую категорию необходимо классифицировать его заболевание?
{
очень тяжелое заболевание
кашаль или простуда
= Пневмония
Грипп
тяжелая пневмония
}
У 12 месячного ребенка с весом 9кг 2 дня диарея. Температура 37,5 С. У него нет общих признаков опасности, нет кашля, нет летаргического или бессознательного состояния, нет беспокойства или раздражительности. Глаза не запавшие. Жидкость пьет с жадностью, когда ему предлагают. Кожная складка расправляется немедленно.
По программе ИВБДВ в какую категорию необходимо классифицировать диарею у него?
{
Дизентерия
тяжелое обезвоживание
затяжная диарея
умеренное обезвоживание
= нет обезвоживания
}
Мальчику 10 месяцев. Со слов мамы у него в течение 5 дней жидкий стул 5-6 раз в сутки и повторная рвота. Он капризный, раздражительный, вялый, почти ничего не ест, глаза запавшие, кожная складка расправляется медленно.
Определите степень обезвоживания у данного ребенка по ИВБДВ?
}
тяжелое обезвоживание
эксикоз 2 степени
очень тяжелое обезвоживание
эксикоз 1 степени
= умеренное обезвоживание
}
У 2-х летнего ребенка с диареей имеются запавшие глаза, жажда, он болезненно раздражим. У него рвота после каждого приема пищи. Кожная склдка расправляется медленно.
По программе Интегрированного Ведения Больного Детского Возраста в какую категорию классифицируют его заболевание?
{
кишечный токсикоз с эксикозом ІІ степени
гипотонический тип обезвоживания
умеренное обезвоживании
гипертонический тип обезвоживания
= тяжелое обезвоживание
}
У мальчика 7 лет, в течение 11 дней лихорадка, озноб, головная боль, редкий кашель, артралгия, диарея, гепатомегалия, боли в животе, иктеричность склер, на 7-й день болезни на груди в подмышечных впадинах мало заметная мелкоточечная, пятнисто-папулезная сыпь. Живет в частном доме, овощи хранятся в сарае, любит салаты из капусты.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
{
= иерсиниоз
шигеллез
бруцеллез
Амебиаз
сальмонеллез
}
Ребенок 4 лет. Заболевание началось с сухого навязчивого кашля, хриплого голоса. Отмечается светобоязнь, отечность век. Из анамнеза известно, что ребенок был в контакте с больным митигированной корью.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
{
Скарлатина
ротавирусная инфекция
Краснуха
= Корь
Псевдотуберкулез
}
Мальчик 5 лет, заболел остро: температуры тела 38,6°С, боли в животе. Живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована. Анус зияет. Стул скудный, со слизью, зеленью, с прожилками крови в копрограмме обнаружено: лейкоциты, эритроциты, слизь в большом количестве.
Какой вид диареи у ребенка?
{
Катаральный
хронический
= инвазивный
Затяжной
Секреторный
}
У ребенка 6 лет с диагнозом дизентерия в копрограмме обнаружены: лейкоциты, эритроциты, слизь в большом количестве.
Оценивая копрограмму, какой отдел кишечника поражен?
{
Гастроэнтерит
Энтероколит
Гастроэнтероколит
= Колит
энтерит
}
Мальчик 5 лет, с диагнозом дизентерия, в копрограмме обнаружены: лейкоциты, эритроциты, слизь в большом количестве.
Оцените копрограмму:
{
энтероколит
гастроэнтерит
энтерит
= колит
гастроэнтероколит
}
Мальчик 11 лет, заболел остро. Жалобы на повышение температуры тела до 37,4°С, слабость, вялость, однократную рвоту, боли в правом подреберье. Склеры и кожные покровы желтушные. В ИФА обнаружен HBs Ag, анти HAV IgM отрицательный.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= вирусный гепатит А, желтушная форма
вирусный гепатит Е, желтушная форма
вирусный гепатит В, желтушная форма
вирусный гепатит В, безжелтушная форма
вирусный гепатит А, безжелтушная форма
}
Оля, 12 лет, заболела остро. Жалобы на повышение температуры тела до 37,8°С, слабость, вялость, однократную рвоту, боли в правом подреберье. Девочка 4 месяца назад лечилась у стоматолога. Склеры и кожные покровы обычной окраски. В крови обнаружен HBs Ag, анти HBc IgM.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
вирусный гепатит А, безжелтушная форма
вирусный гепатит А, желтушная форма
вирусный гепатит Е, желтушная форма
вирусный гепатит В, желтушная форма
= вирусный гепатит В, безжелтушная форма
}
Ребенок, 6 лет, заболела остро, температура тела до 39,8°С, резкая головная боль, повторная рвота, менингеальные знаки – ригидность затылочных мышц, Кернига, нижний Брудзинского.
Какая форма менингококковой инфекции наиболее вероятна?
{
локализованная форма, назофарингит
генерализованная форма, менингоэнцефалит
генерализованная форма, менингококцемия
= генерализованная форма, менингит
генерализованная форма, сверхострый менингококковый сепсис
}
Ребенок, 4 года, состояние тяжелое: приступообразный кашель с репризами, до 12 раз/сутки. Выражен цианоз, нарушение дыхания вплоть до апноэ.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
корь, катаральный период
ларинготрахеит
= коклюш
паротит, железистая форма
паракоклюш
}
Мальчик 6 лет, болен 5 дней, высокая температура тела, озноб, сильные боли в мошонке с иррадиацией в пах.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= орхит
коклюш
аппендицит
ОРВИ
паротит, железистая форма
}
У мальчика 5 лет, при осмотре было отмечено: умеренная гиперемия и выраженный отек в зеве, на миндалинах наложения в виде толстых, плотных, бело-серых налетов, плохо снимающихся, на месте снятия кровоточат.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
инфекционный мононуклеоз
лакунарная ангина
аденовирусная инфекция
листериоз
= дифтерия зева
}
Ребенок 4 лет, состояние легкой степени тяжести, отмечается кашель приступообразный, не более 5 раз в сутки. Болен 10 дней. Какой диагноз наиболее вероятен?
{
корь
эпидемический паротит
= паракоклюш
краснуха
дифтерия
}
Ребенок, 10 лет, жалобы на вялость, головную боль, повышение температуры тела, припухлость и болезненность околоушных желез с одной стороны. Болен 1 день.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
коклюш
краснуха
лимфоаденопатия
= эпидемический паротит
паракоклюш
}
Ребенок, 7 лет, заболел постепенно: появился сухой навязчивый кашель, небольшой насморк, состояние ребенка не страдает.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
эпидемический паротит
грипп
корь
скарлатина
= коклюш катаральный период
}
У ребенка с диагнозом «Дифтерия ротоглотки» на 3 день заболевания появились изменения в осадке мочи: увеличение количества лейкоцитов, белка и гиалиновых цилиндров.
Развитие какого осложнения наиболее вероятно?
{
центральные параличи
= нефроз
периферические параличи
миокардит
}
Больному ребенку был поставлен диагноз лакунарной ангины,принимал антибиотики.Через 3 дня из лаборатории сообщили,что выделена коринебактерия дифтерии,токсигенный штамм.
Предварительный диагноз:
{
носительство коринебактерий Леффлера
= дифтерия ротоглотки
дифтерия ротоглотки+лакунарная ангина
лакунарная ангина+носительство палочек Леффлера
дифтерия ротоглотки+носительство коринобактерии Леффлера
}
Ребенок 3 лет, в зимнее время года появились катаральные явления, рвота, водянистый обильный стул.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
{
эшерихиоз
= ротавирусная инфекция
сальмонеллез
дизентерия
стафилококковый энтерит
}
У ребенка 1 года отмечается молочница, лимфаденопатия, гепатолиенальный синдром, упорная диарея, субфебрилитет. За месяц потерял 2 кг. Мать занимается проституцией, часто лечится у экстрасенсов. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
{
вирусный гепатит
кишечная инфекция
= ВИЧ-инфекция
кандидоз
инфекционный мононуклеоз
}
Мать 10 месячного ребенка обратилась к участковому врачу с жалобами на диарею, которая длится 4 дня. Температура 37,6°С. У него нет общих признаков опасности, нет кашля, нет летаргического или бессознательного состояния, нет беспокойства или раздражительности. Глаза не запавшие. Жидкость пьет с жадностью, когда ему предлагают. Кожная складка расправляется немедленно.
|
Скачать 225.76 Kb.