детская инфекция экз 2020. Брюшном тифе
 Скачать 225.76 Kb.
|
холера
эшерихиоз
токсический гепатит
вирусный гепатит А
рожа
брюшной тиф
коронаровирусной инфекции
респираторный инфекции
энтерогеморрагического эшерихиоза
энтероинвазивного эшерихиоза
сальмонеллез
эшерихиоз
брюшной тиф, атипичное, легкое течение
острая респираторно-вирусная инфекция
энтеровирусная миалгия
экзема
роже
орнитозе
назофарингит, аденовирусная инфекция
острая респираторная вирусная инфекция, тяжелое течение
снижение калия в крови
наличие атипичных мононуклеаров в крови
респираторно-синцитиальная инфекция
короновирусная инфекция, ларингит
ротавирусная инфекция
эшерихиоз
полиомиелит понтинная форма
полирадикулоневрит
брюшной тиф
лептоспироз, инфекционно-токсический шок
бруцеллез
менингококкцемия
умеренное обезвоживание
тяжелое обезвоживание
нет обезвоживания
тяжелая затяжная диарея
тяжелая затяжная диарея
затяжная диарея
астмоидное дыхание
Лихорадка
рвота после каждого кормления
Судороги
затяжная диарея
тяжелое обезвоживание
затяжная диарея
умеренное обезвоживание
тяжелая затяжная диарея
умеренное обезвоживание
холера, типичная форма, тяжелая, гладкое течение
холера, «сухая» форма, среднетяжелая, гладкое течение
инфекционный мононуклеоз
лимфогранулематоз
инфекционный мононуклеоз
токсосаркома Юинга
туберкулез
брюшной тифКакой диагноз наиболее вероятен? { |
= бруцеллез
}
Больной 6 лет. Жалобы на головную боль, снижение аппетита, мышечные и суставные боли, повышение температуры тела 37,0-38°С. Из анамнеза: неделю назад ездил к бабушке, где играл с кошкой. Объективно: ребенок слабый, температура 38,0°С. Аппетит снижен. Кожные покровы бледно-розовые, горячее. Лимфоузлы: затылочные до 3 размера, шейные до 3 размера, подмышечные до 2 размера, безболезненные, подвижные, не спаяны с окружающими тканями и между собой. В ротоглотке спокойно. Печень +2,5 см, безболезненная. Селезенка +2,0.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
}
Ребенок 6 лет, поступает в инфекционную больницу с жалобами на повышение температуры до 38°С, общую слабость, вялость, затруднение дыхания и глотания. Объективно: температура 38,5°С. Кожные покровы чистые, бледноватые. При пальпации выявлено увеличение шейных лимфоузлов. В зеве гиперемия слизистых, увеличение миндалин и наличие налета на них. Печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка на 1 см пальпируется ниже края реберной дуги.
Какой диагнозь наиболее вероятен?
{
}
Ребенок 9 лет. Жалобы на слабость, рвоту, жидкий стул, боли в животе разлитого характера. Заболел остро, с жидкого стула до 10 раз в сутки, многократной рвоты без предшествовавшей тошноты. Были судороги икроножных мышц. Эпиданамнез: два дня назад был на рыбалке, пил некипяченую воду из реки. Объективные данные: черты лица заострившиеся. Цианоз губ, ногтевых фаланг. ЧДД 36 в 1 минуту. АД- 90/65 мм рт. ст.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
}
У 9 месячного ребенка, которого привели к врачу по поводу диареи отмечаются следующие признаки: ребенок беспокоен, кожная складка расправляется очень медленно, глаза не запавшие. Классифицируйте состояние ребенка.
{
= тяжелое обезвоживание
}
У 11 - месячного ребенка, которого привели к врачу по поводу диареи отмечаются следующие признаки: ребенок вялый, воду пьет плохо, кожная складка расправляется медленно, глаза запавшие. Классифицируйте состояние ребенка.
{
}
У 2 летнего ребенка, которого привели к врачу по поводу диареи. Диарея в течение 3 дней. На момент осмотра ребенок спокойный, на осмотр реагирует положительно, воду пьет без жадности, кожная складка расправляется немедленно, глаза не запавшие. Классифицируйте состояние ребенка.
{
= нет обезвоживания
}
К общим признакам опасности у детей до 5 лет не относится:
{
= астмоидное дыхание
}
Наиболее чувствительным и специфичным методом для постановки диагноза пневмонии по ИВБДВ является:
{
= учащенное дыхание
}
У 10 месячного ребенка, которого привели к врачу по поводу диареи отмечаются следующие признаки: ребенок беспокоен, кожная складка расправляется медленно, глаза не запавшие. Классифицируйте состояние ребенка.
{
= умеренное обезвоживание
}
У 9 - месячного Ернара, которого привели к врачу по поводу диареи отмечаются следующие признаки: ребенок вялый, воду пьет плохо, кожная складка расправляется медленно, глаза запавшие. Классифицируйте состояние ребенка.
{
= тяжелое обезвоживание
}
Мама привела 2- летнего Ермека к врачу по поводу диареи. Диарея в течение 3 дней. На момент осмотра ребенок спокойный, на осмотр реагирует положительно, воду пьет без жадности, кожная складка расправляется немедленно, глаза не запавшие. Классифицируйте состояние ребенка.
{
= нет обезвоживания
}
Больной жалуется на повышение температуры, носовые кровотечения, головные боли. вчера отмечалось обильные носовые кровотечения.
Объективно: температура тела 38 1°С, состояние тяжелое, слабый, в сознании, кожные покровы бледные, отмечается петехияльная сыпь. В приемном отделении отмечалась рвота в виде «кофеиной гущи», стул черного цвета. Тоны сердца ясные. Тахикардия, ЧСС-120 в мин. АД - 75/50 мм.рт.ст. в легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Мочится свободно. Менингеальные симптомы отрицательные.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= геморрагическая лихорадка
}
Больная поступила на 15-ый день болезни. Заболела остро с высокой температуры тела (39-40°С), головной боли. Ребенок, 12 лет, был в течение нескольких месяцев с родителями в Афганистане. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через два часа стул стал бесцветным, водянистым с хлопьями, по внешнему виду напоминающим жидкий разваренный рис, без запаха. Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, но выпитая вода тут, же вызывала рвоту.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= холера
}
Мать 4-х летнего ребенка, обратилась к участковому врачу по поводу того, что ребенок перестал стоять на ногах. Из анамнеза: 2 недели назад, появились вялость, снижение аппетита, нарушение сна, головная боль, рвота, боль, вздрагивания и подергивания отдельных групп мышц в ногах. Температура тела в 1-е 2-3 дня 38-38,5ºС, затем – снизилась до нормальных цифр, в последующие 2 дня вновь повысилась до 38ºС. На этом фоне в утреннее время не смог встать на левую ногу. При осмотре: левая нога тоньше правой, ротирована внутрь, стопа свисает, движения отсутствуют, боль при пальпации, тонус мышц снижен, сухожильные рефлексы отсутствуют. Чувствительность в ней сохранена. Тазовых нарушений нет.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= полиомиелит спинальная форма
}
В клинику поступил больной 13 лет с жалобами на схваткообразные боли в животе больше слева, частый жидкий стул до 6-8 раз в сутки с небольшим количеством слизи, слабость, повышенную температуру до 38,30С, тошноту. Заболел остро. На 2-й день болезни количество стула стало меньше, появилась слизь, ухудшился аппетит. Накануне питался в столовой, употреблял овощной салат, рыбу, яйца. Руки не мыло. Состояние средний тяжести, язык обложен серым налетом, живот мягкий, болезненный в левой подвздошной обл., сигма спазмирована, плотная. Стул скудный с примесью слизи, крови. Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= шигеллез
}
Ребенок 4-х лет, заболел внезапно. Проснулся ночью от приступа лающего кашля,затрудненного дыхания. Температура тела повысилась до 38,7˚С. Ребенок беспокоен. При осмотре ротоглотки отечность, умеренная гиперемия небных дужек, мягкого неба, зернистость задней стенки глотки. Серозное отделяемое из носа. Кожные покровы бледно-розовые, периоральный цианоз. Голос осипший. Затруднен вдох в покое. В легких аускультативно дыхание жесткое. ЧД-42 в минуту. Тоны сердца громкие, ритмичные. ЧСС-122 в минуту. В общем анализе крови: Л-2,9×109, П-4%,, С-24%, Л-70%, М-2% СОЭ- 10 мм/ч.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
{
}
Девочка 12 лет, имевшая в классе контакт по паратиту, обратилась с жалобами на боли при жевании и при пухлость в области около ушных слюнных желез. На следующий день припухлость появилась под углом нижней челюсти с обеих сторон, температура удерживалась пределах 38,5ºС. На 5-й день болезни отмечались опоясывающие боли в животе , частая рвота. Симптомов раздражения брюшины нет.
Для уточнения диагноза какой показатель лабораторного исследования информативен?
{
= повышение амилазы в крови
}
Больной 8 лет, жалобы на недомогание, озноб, головную боль, небольшой кашель, тошнота, 1 раз рвота, температура тела до 38˚С. Все эти явления держались три дня. Участковым врачом было назначено лечение антибиотиком – без эффекта. На 4-й день на коже появилась сыпь, которая оценивалась, как аллергическая, а на 7-ой день состояние ухудшилось, сознание стало спутанным, направлен на стационарное лечение. При осмотре: состояние тяжелое, заторможен, температура тела 39 ˚С, гемморагическая сыпь на коже туловища. Менингиальные симптомы резко положительные.
Какой дигноз наиболее вероятен?
{
= менингококковая инфекция, менингококкцемия, гнойный менингит
}
Болезненная некротизированная язва со сменой стадий пятна, везикулы, пустулы, язвы, которая характеризуется длительным течением и медленным заживлением с образованием рубца, встречается при … .
{
}
У 9-и летнего часто болеющего мальчика перенесшего ветряную оспу год назад, появилась лихорадка, симптомы интоксикации, резко выраженные жгучие боли по ходу межреберных мышц справа. Через 3 дня там, где были боли, появилась сыпь в виде тесно расположенных пузырьков, величиной 0,3-0,3-5см с прозрачным содержимым на гиперемированном фоне. Затем боль стала приступообразной. Содержимое пузырьков стало мутной и к 10-му дню образовались корочки.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= опоясывающий герпес
}
У ребенка 8-и лет повышенная температура тела до 38,5ºС, головная боль, головокружение, слабость, плохой аппетит, нарушение сна, заложенность носа, боль при глотании, кашель, повторная рвота, боли в животе.
При осмотре: в зеве на слизистой оболочке небных дужек, язычка, мягкого и твердого неба единичные (3-5) мелкие пузырьки - везикулы. Увеличение регионарных лимфатических узлов. Живот вздут. Стул жидкий с примесью слизи.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= энтеровирусная инфекция, комбинированная форма: герпетическая ангина, кишечная форма
}
У ребенка 2 лет в зимнее время года появились катаральные явления, рвота, водянистый обильный стул.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
{
}
У ребенка обильный жидкий брызжущий стул светло-желтого и белого цвета с обычным запахом без патологических примесей.
Такой характер стула наиболее типичен для:
{
= энтеротоксигенного эшерихиоза
}
У больного ребенка в зеве умеренная гиперемия слизистых миндалин, небных дужек, мягкого неба, задней стенки глотки. На слизистых небных дужек мягкого неба, язычка видны папулы, везикулы, окруженные красным венчиком.
Такие изменения наиболее вероятны для:
{
}
МАльчик 11 лет, житель села. Неделю назад разделывал говяжье мясо. 4 дня назад в нижних отделах предплечья появился пузырек. После расчесывания вокруг раны появился отек. На следующий день отек нарастал, а на 3-й день отек распростронялся в верхние части плеча. В середине пузырька появился черный рубчик. На 4-й день болезни появились; температура тела 38-38,5°С, слабость, головные боли. Объективно: общее состояние средней тяжести, температура тела 38°С. Лицо несколько гиперемировано, язык обложен белым налетом. Левая рука от кистей до одной трети плеча отечна, кожа над поверхностью не изменена. На внутренней одной трети предплечья имеется в середине черное, на ощупь твердое образование около 5 см, окруженное сыпью пузырчатого характера, заполненное серозной жидкостью. При пальпации безболезненное. Лимфоузлы правой подмышечной области увеличены размером лесного ореха, при пальпации чувствительные. По внутренним органам без патологии. Стул без особенностей.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
}
У 7-месячного ребенка на 5-й день болезни слабость, вялость, температура тела 37,5ºС, снижение аппетита, изменение окраски мочи и кала. Перед поступлением в стационар состояние ухудшилось, была повторная рвота. При осмотре на 8-й день болезни выражены симптомы интоксикации, кожные покровы желтушной окраски, печень увеличена и выступает из-под реберного края на 4 см, поверхность гладкая, консистенция мягко-эластичная, умеренная чувствительность при пальпации. В крови обнаружены HBsAg, антиHBcIgM. 3 месяца тому назад ребенок лечился в стационаре по поводу пневмонии, получал дважды свежезамороженную плазму.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= вирусный гепатит В
}
У 2-х летнего ребенка: частый жидкий, обильный стул с неприятным запахом, повышение температуры тела до 38ºС, двухкратная рвота, слабость, вялость, снижение аппетита, беспокойство. Болен 2-ой день, мать связывает заболевание с употреблением в пищу молочных продуктов, купленных на рынке. При осмотре у больного умеренно выражены симптомы обезвоживания и интоксикации. Живот при пальпации болезненный, урчит по ходу толстого кишечника, вздут. Стул 7 раз в день обильный, водянистый, пенистый, зловонный, с зеленью типа «болотной тины», примесью слизи.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{