детская инфекция экз 2020. Брюшном тифе
 Скачать 225.76 Kb.
|
флегмона кожи
Остеомиелит
Ботулизм
инородное тело дыхательных путей
парагрипп
острый бронхит
парагрипп
аденовирусная инфекция
полирадикулоневрит
менингит
полиомиелит
менингит
стафилококковый менингит
стрептококковый менингит
менингит, обусловленный синегнойной палочкой
стрептококковый менингит
эпидемический паротит, типичный, тяжелой степени тяжести, негладкое течение
эпидемический паротит, комбинированная форма, типичный, средней степени тяжести
полиомиелит, абортивная форма, неосложненное течение
менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингит
дифтеpия
аденовиpусная инфекция
генерализованная форма менингококковой инфекции – менингококцемия, молниеносная форма, ИТШ 3 степени
болезнь Верльгофа – тромбоцитопеническая пурпура
менингококковая инфекция - менингококцемия
полиомиелит, бульбо-понтинная форма
аллергическая сыпь
грипп, токсическая форма
вирусный гепатит, атипичная форма
адено-вирусная инфекция
вирусный гепатит А
вирусный гепатит В
дифтерия зева токсическая+ вирусный гепатит
дифтерия зева токсическая 3 степени+ ОКИ
дифтерия зева токсическая 3 степени
некротическая ангина
некротическая ангина
дифтерия зева токсическая 1 степени
шейный лимфаденит+ уретрит
полилимфоаденопатия
инфекционный мононуклеоз
менингококцемия,ИТШ
герпесвирусная инфекция!
корь
краснуха осложненная пневмонией
ветрянвя оспа,период выздорвления
корь, атипичная абортивная форма
краснуха, типичная тяжелое течение
гипотонический тип обезвоживания
кишечный токсикоз с эксикозом ІІ степени
корь, осложненная энцефалитом
простой герпес, осложненный энцефалитом
ротавирусная инфекция
холера |
= шигеллез
= ветряная оспа, осложненная энцефалитом
= умеренное обезвоживание
}
Ребенок 3 лет заболел вчера вечером, повысилось температура до 37.5ºС, покашлевает, днем на лице, животе, спине, ягодицах, в области колен и локтей появилась розовая пятнистая сыпь, мелкая и средняя, фон кожи обычный. Слизистая полости рта чистая, увеличены затылочные лимфатические узлы.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= краснуха
}
Ребенок 3-х лет пять дней назад был в тесном контакте с родственником, больным фолликулярной ангиной. Заболел остро с подъема температуры до 38*, жаловался на боли в горле, была однократная рвота, а через несколько часов на лице, туловище, конечностях, появвилась красная мелкая сыпь на гиперемированном фоне. Носогубный треугольник бледный. В зеве яркая гиперемия. Лечился два дня эритромицином, но лихорадка удерживалась, на миндалинах появились некрозы, увеличились подчелюстные лимфатические узлы 2х2 см, болезненные, кожа над ними гиперемирована
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= скарлатина типичная , септическая форма
}
Мальчик 13 лет болен 6 день, заболел остро, температура 38,7 удерживалась двое суток, затем была субфебрильной, а сегодня повысилась до 39. Со второго дня болезни увеличились околоушные слюнные железы тестоватой консистенции. Сегодня эти припухлости уже незначительные, но появились сильные боли в мошонке, иррадирующие в пах.Левое яичко значительно увеличено в размере, резко болезненно, кожа над ним гиперемирована. Какой диагноз наиболее вероятен?
{
}
Ребенок 7 лет болен четвертый день. В течение трех дней былатемпература до 38, небольшой боли в горле, лечился аспирином. Вчера появилась припухлость шеи. Сегодня состояние тяжелое, температура 39, вялый, бледный, изо рта сладковатый запах. Отек шейной клетчатки до ключиц. Мягкие ткани зева отечны, миндалины смыкаются по средней линии. Гимперемия зева яркая. На миндалинах, дужках, узуля толстые серо-беловатые налеты, при попытке снять их ткани кровоточат. Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= дифтерия зева токсическая 2 степени
}
Девочка 10 лет поступает на третий день болезни с жалобами на небольшие боли в горле, температура 38, кожа чистая, бледная, отечность шейной клетчатки до 2 шейной складки с обеих сторон. Миндалины отечны, ярко гиперемированы, на миндалинах, дужках и увуля массивные грязновато-серые налеты по типу «плюс ткань», сладковатый запах изо рта.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= дифтерия зева токсическая 1 степени
}
Ребенок6 лет поступает в стационар на 8 день болезни в тяжелом состоянии. Дома лечили «народными» средствами от «ангины». Ребенок очень бледный, вялый. Определяется отек шейной клетчатки до середины шеи, но еще вчера, по словам матери, отек спускался ниже ключиц. В зеве диффузная гиперемия, на отечных миндалинах и дужках в виде клочьев находятся толстые грязно-серые пленки, легко снимающиеся тампоном, но нерастирающиеся между стеклами. Границы сердца расширены во все стороны, тоны глухие, АД снижено. Печень пальпируется на 2 см. ниже реберной дуги. Была два раза рвота, появились боли в животе. Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= дифтерия зева токсическая 3 степени, ранний миокардит
}
У девочки 5 лет в течение 5-6 дней общее недомогание, плохой аппетит, легкие катаральные явления, заложенность носа, были небольшие боли в животе. Сегодня моча темнее обычной, участковый врач обнаружил увеличение печени и направил ребенка на консультацию. Контактов с больными ВГА нет. При осмотре в стационаре отмечено множественное увеличение лимфоузлов. Гнойные наложения на миндалинах. О каком заболевании надо думать в первую очередь?
{
= инфекционный мононуклеоз
}
Ребенеок 3-х лет болен в течение недели: лихорадит, затруднено носовое дыхание, но насморка нет. Лечили от «ангины». При осмотре – кожа чистая, бледная, увеличены шейные лимфоузлы до фасоли и крупнее. В зеве энантемы нет, диффузная гиперемия, в лакунах миндалин небольшое количество рыхлых желтоватых масс. Печень, селезенка плотновато-эластичные, пальпируются на 4 и 2 см соответственно. Моча светлая. Эффекта от пеницилина нет. Какой диагноз наиболее вероятен?
{
}
Девочка 3-х лет заболела остро с повышения температуры до 38,2 головной боли, дважды была рвота. Плохо спала ночью, беспокоилась, утром отказалась от еды. Врач скорой помощи обнаружил легкую гиперемию зева, розовую пятнистую сыпь на голенях, бедрах, на неизмененном фоне кожи, есть несколько геморрагических звездчатых элементов. Ригидности мышц затылка и др. Менингиальных знаков нет. Судорог не было, АД в пределах возрастной нормы. Какой диагноз наиболее вероятен?
{
}
Мальчик 13 лет пожаловался на сильную головную боль, недомогание, через 3 часа появилась повторная рвота, спутанность сознания, бред, галлюцинации, температура 39. При осмотре в стационаре обнаружена ассиметрий лица, анизокория, анизорефлексия, тремор, клонусоид стоп. В ликворе – высокий нейтрофильный плеоцитоз, в ОАК – высокий лейкоцитоз, нейтрофилез, анэозинофилия. Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= менингококковая инфекция - менингоэнцефалит
}
В приемный покой поступил мальчик 4-х лет, заболевший 5 часов назад. Температура 39,8, дома была рвота 2 раза, кратковременные судороги, два часа назад заметили красную сыпь на ногах, спине, присоединился озноб. При осмотре – бледность по всему телу геморрагическая сыпь, отдельные элементы есть на лице. Губы цианотичны, тахикардия, АД в норме, небольшая одышка. Менингиальных знаков нет. Какой диагноз наиболее вероятен?
{
{
Мальчик 5 лет, поступает с жалобами на боли в гоpле. Мама отметила наличие сыпи на теле и жидкий стул без патологических пpимесей до 5-6 pаз в сутки. Ребенок посещает детский сад, где отмечались случаи заболевания с катаpальными и желудочно-кишечными pасстpойствами. Объективно: на pуках и туловище пятнисто-папулезная сыпь. В зеве - гипеpемия дужек, миндалин, на фоне котоpых видны мелкие изъязвления, покpытые белесоватым, легко снимающимся налетом.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= энтеpовиpусная инфекция
}
Ребенок 5 лет, поступает в стационар на 4-й день болезни с жалобами на вялость, боли в нижних конечностях, повышенную потливость. Объективные данные: температура тела 38°С, кожные покровы чистые, розовой дермографизм, зев гиперемирован. При движениях возникают болевые ощущения в позвоночнике, нижних конечностях, тонус мышц правой ноги снижен, сухожильные рефлексы отсутствуют. Менингеальные симптомы положительные. Ликвор: давление – повышено, цитоз – 500 клеток из них 375 лимфоциты, белок – 0,066 г/л.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= полиомиелит: смешанная форма: менингит+спинальная
}
Ребенок 6 лет, поступает в инфекционную больницу на четвертые сутки болезни с жалобами на повышение температуры тела, недомогание, боль при жевании и открывании рта. Объективно: температура 38,3°С. При осмотре - впереди уха, сзади ушной раковины с обеих сторон отмечается припухлость тестоватой консистенции, умеренно болезненная при пальпации. Отмечается болезненность при надавливании на козелок, сосцевидный отросток. На слизистой оболочки полости рта гиперемия вокруг наружного отверстия выводного протока слюнной железы.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
}
У 2-х месячного ребенка повышение температуры тела до 40°С, беспокойство, периодически сонливость, тремор конечностей, вздрагивание, судороги, гиперестезия. Большой родничок выбухает, пульсирует. Кожные покровы бледные с серым оттенком, сердечные тоны приглушены, гепатоспленомегалия. Сознание заторможено, 10 дней назад ребенок получал стацонарное лечение по поводу деструктивной пневмонии.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= стафилококковый менингит
}
Ребенок 1 год, заболел остро со стойкого повышения температуры до 40°С, повышенного беспокойства, многократной рвоты, вялости, адинамии. Аппетит снижен, выраженная гиперестезия, ригидность затылочных мышц, положительный симптом Лессажа. С 1-х дней болезни отмечались клонико-тонические судороги. На 3-4 день эти симптомы стали более выраженными. Выраженная бледность кожных покровов чередующаяся с потливостью, смена тахакардии брадикардией. Гепатоспленомегалия. Состоит на "Д" учете с серповидно-клеточной анемией.
Какой диагноз наиболее вероятен у данного больного?
{
= пневмококковый менингит
}
У ребенка 4 лет, острое начало заболевания с повышения температуры тела до 40°С, судороги, снижение аппетита, вялость, снижение мышечной активности, сонливость. Кожные покровы бледные, вокруг губ герперпетические высыпания. Сердечные тоны приглушены. На второй день болезни отмечалась повторная рвота, повышение температуры, повторные генерализованные клонико-тонические судороги, плохо поддающиеся лечению. Имеется регидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского, Кернига. На 3 день болезни появился гемипарез.
Какой диагноз наиболее вероятен
{
= менингоэнцефалит
}
Ребенок 12 лет, находился на стационарном лечении по поводу тяжелой ветряной оспы. На 8 день болезни появились сильные головные боли, рвота, головокружение, тремор рук, нарушение походки, нистагм, мышечная гипотония.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= ветряночный энцефалит
}
У девочки 4 лет на 2 сутки болезни температура -37,8С, кашель, насморк, легкая светобоязнь. Кожа чистая, бледная. Конъюктивы гиперемированы, слизистая полости рта тусклая, гиперемированная, рыхлая, против моляров - мелкие беловатые точки, на мягком небе энантема. Какой наиболее вероятный диагноз?
{
= продром кори
}
Ребенку 10 мес, не привит . В течение 2 дней у него субфебрильная температура, сухой кашель. На 3 день болезни: ребенок вялый, инспираторная одышка, афония, кашель беззвучный. В зеве чисто. В легких жесткое дыхание, единичные сухие хрипы. Какой наиболее вероятный диагноз?
{
}
Мальчик 10 лет жалуется на гнусавый голос и поперхивание пищей 2 дня. Около 2 недель назад была ангина, к врачу не обращался, принимал эритромицин, полоскал горла травяными отварами. При осмотре: миндалины чистые, не гиперемированы, небная занавеска свисает, не фонирует, глоточный рефлекс отсутствует, жидкая пища попадает в нос. Границы сердца в пределах возрастной нормы, ритм правильный, тоны слегка приглушены. Какой наиболее вероятный диагноз?
{
}
У ребенка после ссадины на левом коленном суставе появилась гиперемия кожи голени и сустава, с четкими фестончатыми краями, сопровождающаяся резкой болезненностью, температурой 39С и регионарным лимфаденитом. Какой наиболее вероятный диагноз?
{