детская инфекция экз 2020. Брюшном тифе
 Скачать 225.76 Kb.
|
ДВС-синдром
гиповолемический шок
ВГД безжелтушная форма
ВГА безжелтушная форма
ротавирусная инфекция
брюшной тиф
геморрагический васкулит
тромбоцитопения
менингококковая инфекция
аденовирусная инфекция
пленчато - некротическая ангина
ангиной Симановского - Раухфуса
дифтерийный круп, стадия крупозного кашля
герпетическая инфекция, синдром крупа, стеноз гортани в стадии декомпенсации
герпетическая инфекция. герпетический стоматит
брюшной тиф, атипичное, легкое течение
полирадикулоневрит
остеоатроз левой ноги
желудочно-кишечная, тяжелая
локализованная, средней тяжести
псевдотуберкулез
иерсиниоз
ОРВИ, энцефалит
грипп, нейротоксикоз
корь, атипичная форма, средней степени тяжести
краснуха, атипичная, средней степени тяжести
респираторно-синтициальная инфекция
рино-вирусная инфекция, ларингит
вирусного гепатита А
вирусного гепатита В
краснуха
скарлатина
внутрипеченочный холестаз
гемолитическая желтуха
шигеллез тяжелая форма
клебсиеллез хроническая форма
псевдотуберкулез
бруцеллез
грипп
менингит
иерсиниоз
ветряная оспа
респираторно - синцитиальная инфекция, бронхиолит, средней степени тяжести
туберкулез легких, хроническая
гиповолемический шок
ДВС-синдром
дифтерия
полиомиелит
дизентерия
умеренное обезвоживаниеПо программе ИВБДВ в какую категорию необходимо классифицировать диарею у него? { |
}
Ребенок 13 лет доставлен «скорой помощью» в стационар с жалобами на слабость, двоение в глазах, туман перед глазами, головокружение, поперхивание при питье воды. Болен 2-й день. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 37,2°С. Сознание ясное, менингеальных знаков нет. Отмечается левосторонний птоз, расширение зрачков. Парез мягкого неба. Язык обложен белым налетом, суховат. Тоны сердца приглушены Живот мягкий, безболезненный. Стула не было в течение суток.. Из анамнеза известно, что накануне был в гостях, где ел салаты из свежих овощей и консервированных грибов.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= ботулизм
}
Ребенок 2 лет переносит грипп в тяжелой форме. На 6-й день болезни самочувствие ухудшилось, повысилась температура тела до 390С, появилось беспокойство, повторная рвота, судороги, потеря сознания.
Какое осложнения наиболее вероятно?
{
= менингоэнцефалит
}
У ребенка 2 лет в течение четырех недель наблюдается кашель, который в последние 5-7 дней приобрел приступообразный характер. Самочувствие вне приступа кашля не нарушено. Количество приступов кашля до 16 раз в сутки Температура тела нормальная. В анализах крови: гиперлейкоцитоз с лимфоцитозом.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
}
Мать 4-х летнего ребенка обратилась в инфекционную больницу по поводу того, что заметила у него сыпь. Болен 2-й день, заболевание началось с покашливания, насморка, повышения температуры тела до 37.5ºС и сыпи, которая появилась одномоментно по всему телу. При осмотре: на фоне умеренно выраженных симптомов интоксикации, незначительных катаральных явлений, имеется сыпь с преимущественной локализацией на лице, разгибательных поверхностях конечностей, ягодице. Пальпируются увеличенные задне-шейные, затылочные лимфатические узлы. Сведений о прививках нет.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= краснуха
}
Ребенок в возрасте 1 года, заболел остро, с подъема температуры до 39,2ºС и появления клинико- токсических судорог. Судороги возникли впервые. При поступлении через 30 минут от начало судорог состояние тяжелое, температура 39ºС, отмечается подергивание мышц лица, конечностей. Кожа бледная, цианоз губ, разлитая гиперемия ротоглотки. В легких- жесткое дыхание, хрипов нет.Частота дыхания- 50 в минуту. Тоны сердца удовлетворительной звучности, пульс 148 ударов в минуту. Живот мягкий, печень + 1 см, селезенка не пальпируется. Стул оформлен. Менингиальных знаков нет.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= ОРВИ, нейротоксикоз
}
Больной 10 лет, поступает на 11 сутки болезни с жалобами на нарушение сна, повышение температуры тела, головную боль. Из эпидемиологического анамнеза: дома у матери отмечалась кратковременная желудочно-кишечная дисфункция. Объективно: состояние тяжелое, температура 39,4ºС, адинамичен, на вопросы отвечает замедленно. На 8 день болезни на животе появилась необильная (4-5) розеолезная сыпь. Живот вздут, гепатоспленомегалия. Стул в виде горохового пюре до 5 раз в сутки.
Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным?
{
= брюшной тиф
}
У 3 месячного мальчика с гипотрофией, находящегося на искусственном вскармливании, температура на субфебрильных цифрах, рвота 1-2 раза в день, понос до 6-7-10 раз в сутки. При поступлении в стационар выражена бледность и сухость кожи, глаза и большой родничок запавшие. Кожная складка расправляется медленно, тургор и эластичность снижены. Отказывается от еды, но пьет с жадностью. Сердечные тоны ритмичные, приглушены, пульс 138 в 1 минуту, слабого наполнения и напряжения. Живот вздут, урчание по ходу кишечника, сигма не спазмирована. Стул оранжевого цвета, обводненный, обильный.
Какой диагноз наиболее вероятен у данного больного?
{
}
У больного 8 лет, кожный зуд. Кожа желтушная, моча темного цвета, стул ахоличный. Увеличение прямой щелочной фосфотазы, холестерина. Какой желтушный синдром наиболее вероятен?
{
= механическая желтуха
{
Ребенок 5 лет, посещающий детский сад, болен 3-й день, заболевание началось с подъема температуры до 37,4°С и появления сыпи. Сыпь на неизменном фоне кожи, необильная, в виде пятен и везикул. На следующий день число элементов увеличилось, обнаружены единичные корочки.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?
{
= ветряная оспа
}
Девочка 13 лет жалуется на рвоту, Т-37,5. При осмотре: желтушность кожи и склер, гепатомегалия, темная моча. 2 недели назад приехала из села, где много взрослых и детей переболели желтухой, одна беременная женщина умерла. На маркеры какого вирусного гепатита необходимо обследовать девочку в первую очередь?
{
= вирусного гепатита Е
}
Ребенок 4-х лет, заболел внезапно. Проснулся ночью от приступа лающего кашля,затрудненного дыхания. Температура тела повысилась до 38,7˚С. Ребенок беспокоен. При осмотре ротоглотки отечность, умеренная гиперемия небных дужек, мягкого неба, зернистость задней стенки глотки. Серозное отделяемое из носа. Кожные покровы бледно-розовые, периоральный цианоз. Голос осипший. Затруднен вдох в покое. В легких аускультативно дыхание жесткое. ЧД-42 в минуту. Тоны сердца громкие, ритмичные. ЧСС-122 в минуту. В общем анализе крови: Л-2,9×109, П-4%,, С-24%, Л-70%, М-2% СОЭ- 10 мм/ч.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
{
}
В соматическом отделении карантин по кори. Ребенок 5 лет был в контакте с коревым больным, по поводу чего ему введен противокоревой иммуноглобулин. В динамике у этого ребенка появился кашель сухой, гипертермия на субфебрильных цифрах. Появилась сыпь мелко-пятнистая, местами пятнисто-папулезная на лице, туловище и конечностях, высыпания одномоментные, необильные, бледно-розового цвета. Увеличены затылочные и шейные лимфоузлы. В РПГА титры противокоревых антител 1:100 за счет IgG, противокраснушных 1:50 за счет IgM.
Ваш диагноз:
{
}
У ребенка 10 лет, больного гриппом, на 2-й день болезни на фоне высокой температуры появилась сильная головная боль, дважды рвота, тахикардия, выраженная ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
{
}
Мать 5 летнего ребенка вызвала участкового врача по поводу того, что заметила у него сыпь. Болен 2-й день, заболевание началось с покашливания, насморка, повышения температуры тела до 37.5ºС и сыпи, которая появилась одномоментно по всему телу. При осмотре: на фоне слабовыраженных симптомов интоксикации, незначительных катаральных явлений, имеется сыпь с преимущественной локализацией на лице, разгибательных поверхностях конечностей, ягодице. Сыпь яркая, пятнисто-папулезная. Пальпируются увеличенные задне-шейные, затылочные лимфатические узлы. Сведений о прививках нет.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= краснуха
}
Ребенок 6 лет, поступает в стационар ни 3-й день болезни в тяжелом состоянии. Заболевание началось остро с повышения Т до 40 С, головной боли, болей в животе. При осмотре выраженная интоксикация, пятнис¬то-папулезная сыпь, единичные петехии, приглушение тонов сердца, арт¬рит голеностопных, суставов, гепатоспленомегалия, диареиный синдром. Из мочи, кала - высев Iersinia Kristenseni.
Какая форма иерсиниоза имеется у больного?
{
= первично-генерализованная, тяжелая
}
Мать 3-х летнего ребенка, обратилась к участковому врачу по поводу того, что ребенок перестал стоять на ногах. Из анамнеза: 2 недели назад, появились вялость, снижение аппетита, нарушение сна, головная боль, рвота, боль, вздрагивания и подергивания отдельных групп мышц в ногах. Температура тела в 1-е 2-3 дня 38-38,5ºС, затем – снизилась до нормальных цифр, в последующие 2 дня вновь повысилась до 38ºС. На этом фоне в утреннее время не смог встать на левую ногу. При осмотре: левая нога тоньше правой, ротирована внутрь, стопа свисает, движения отсутствуют, боль при пальпации, тонус мышц снижен, сухожильные рефлексы отсутствуют. Чувствительность в ней сохранена. Тазовых нарушений нет.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
}
У ребенка 6 лет, повышенная температура тела до 38,5ºС, головная боль, головокружение, слабость, плохой аппетит, нарушение сна, заложенность носа, боль при глотании, кашель, повторная рвота, боли в животе.При осмотре: в зеве на слизистой оболочке небных дужек, язычка, мягкого и твердого неба единичные мелкие пузырьки - везикулы. Увеличение регионарных лимфатических узлов. Живот вздут. Стул жидкий с примесью слизи.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= ЭВИ, комбинированная форма: герпетическая ангина, кишечная форма
}
Ребенок 3-х летнего возраста доставлен скорой помощью в инфекционную больницу с жалобами на внезапно ночью возникший грубый лающий кашель, шумное дыхание, беспокойство.
При осмотре: Температура тела 38ºС., слизистые выделение из носа. Осиплость голоса, грубый лающий кашель, инспираторная отдышка, усиливающаяся при физическом напряжении. Гиперемия слизистых оболочек миндалин, задней стенки глотки. В легких жесткое дыхание, хрипов нет.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
}
Девочка 7 лет обратилась к участковому врачу с жалобами на боль в горле при глотании и повышение температура тела до 37,5°С. Участковый врач диагностировал лакунарный тонзиллит, взял мазок на коринебактерии дифтерии, назначил лечение (полоскание горла раствором фурациллина, ампициллин по 200тыс. 4 раза в сутки внутрь). Наложения на миндалинах сохранялись в течение недели в виде островков, довольно легко снимались шпателем, но не полностью растирались между предметными стеклами. Температура тела снизилась до нормальных цифр.
В посеве слизи из зева и носа выделена коринебактерия дифтерии митис токсигенная.
Общий анализ крови: Hb - 156 г/л, Эр – 5,1 х 1012 /л, Ц.п. – 1,0, Лейк – 9,6х 109 /л; п/я-4%, с/я- 65%, б – 1% л- %, м-12%, СОЭ- 16 мм/час
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= дифтерия ротоглотки локализованная островчатая форма
}
Ребенок 7 лет, доставлен «Скорой помощью» в инфекционную больницу, отмечается повышение температуры тела 39ºС, головная боль, боль в глазных яблоках, в мышцах, суставах, слабость, вялость, покашливание, першение в горле, заложенность носа. При осмотре состояние тяжелое. Выражены симптомы интоксикации, имеются катаральные явления. Зев гиперемирован, зернистость задней стенки глотки, герпетические высыпания вокруг носа. Одышка. Рассеянные крепитирующие хрипы в легких. В гемограмме лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в норме.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= грипп
}
Мальчик 2-х лет, заболел остро с подъема температуры тела до 39ºС, беспокойства, однократной рвоты. При осмотре состояние тяжелое. Кожные покровы бледные с мелкой геморрагической сыпью звездчатой формы различных оттенков: от бледно-розового до багрово-красного на ягодицах и нижних конечностях. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Менингеальные симптомы отрицательные.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
{
}
Ребенок 6 лет, поступил в больницу на 4 день болезни. Заболевание началось с постепенного повышения температуры тела, упорной рвоты, стул 3-5 раз в сутки, обильный, жидкий, каловый, пенистый, непереваренный, зловонный, со слизью темно-зеленого цвета. На 3 день болезни появились умеренно выраженные симптомы эксикоза. При осмотре язык густо обложен. Живот умеренно вздут. При пальпации отмечается болезненность. На 4 день болезни появилась гепатоспленомегалия.
Какой диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?
{
= сальмонеллез
}
Ребенок 11 лет, отмечается кратковременная субфебрильная температура, слабость, вялость, тошнота, однократная рвота, боли в правом подреберье. Склеры, кожные покровы обычной окраски. Печень значительно увеличена, уплотнена, спленомегалия. Моча темного цвета, кал частично обесцвечен.В крови обнаружены HBsAg anti HBcIgM. 3 месяца тому назад лечился у стоматолога.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= ВГВ безжелтушная форма
}
Ребенок 3 лет переносит грипп в тяжелой форме. На 5-й день болезни самочувствие ухудшилось, повысилась температура тела до 39ºС, появилось беспокойство, повторная рвота, судороги, потеря сознания.
Какое осложнения наиболее вероятно?
{
= менингоэнцефалит