детская инфекция экз 2020. Брюшном тифе

• Название: Брюшном тифе
• Дата: 28.05.2020
• Размер: 225.76 Kb.
• Имя файла: детская инфекция экз 2020.docx
• Тип: Документы; #126170
• страница: 2 из 19

По какому тесту можно судить об активности бруцеллезного процесса?

{

проба Цуверкалова

реакция Хедделсона

высокая ферментемия

реакция Бюрне

= реакция Райта

}

При подозрении на панкреатит при паротитной инфекции надо...

{

определить АСТ в моче

определить ацетон в моче

определить электролиты в моче

определить цитомегалы в моче

= определить диастазу в моче

}

Среди наиболее частых причин ДВС-синдрома встречаются

{

шоковые состояния

наследственный дефицит факторов свертывания

тромбоцитопатия

передозировка антикоагулянтов

= тяжелые инфекции

}

При ИТШ происходит:

{

выход натрия из клетки

воздействие калия на ЦНС

потеря жидкости с кровотечением

перераспределение жидкой части крови в интерстиции

= потеря жидкости с рвотой, поносом

}

Синдром нейротоксикоза чаще всего развивается при:

{

ротавирусной инфекции

ботулизме

брюшном тифе

= шигеллезах

холере

}

Срок начала вакцинации против коклюша

{

6 месяцев

1 месяц

4 месяца

= 2 месяца

3 месяца

}

Развитие малярийного приступа включает чередование фаз … .

{

озноба, рвоты, жара

жара, пота, потери сознания

жара, тошноты, рвоты

озноба, рвоты, судорог

= озноба, жара, пота

}


Преимущественное поражение какого отдела дыхательных путей характерно для респираторно-синцитиальной вирусной инфекции ?

{

глотки

= бронхиол

бронхов

гортани

}

Доза реланиума при судорогах:

{

5-7 мг/кг/в сут

50-100 мг/кг/сут

40-45 мг/кг/сут

= 10-30 г/кг/сут

2-3 мг/кг/сут

}

Доза 15%-го маннитола, применяемого при терапии отека-набухания головного мозга грамм сухого вва (кг):

{

1-1,5

0,05-0,1

0,1-0,3

2-3,5

= 0,5-1

}

В коллективах, где выявлен больной с менингитом устанавливается карантин сроком на:

{

35 дней

17 дней

21 дней

= 10 дней

5 дней

}

Изменения в ликворе при теберкулезном менингите ... .

{

наличие пневмококков

= лимфоцитарный цитоз

нейтрофильный цитоз

нормальный цитоз

образование фибриновой пленки

}

Для подтверждения диагноза инфекционного мононуклеоза используют реакцию:

{

Видаля

Гофа-Бауэра

Райта-Хеддельсона

= Вассермана

Кумбса

}

На тяжелую форму гриппа с большей очевидностью указывает ..

{

геморрагический синдром

астеновегетативный синдром

катаральный синдром

= интоксикация

диарейный синдром

}


Для какого инфекционного заболевания характерна мелкоточечная сыпь?

{

менингококкцемия

= cкарлатина

ветряная оспа

краснуха

брюшной тиф

}


Какой процесс лежит в основе патогенеза ротовирусной инфекции?

{

анатомо – физиологические особенности кишечника

врожденная ферментативная недостаточность

развитие дисахаридной недостаточности

активация циклических нулеотидов

= развитие восполительного процесса

}


Какой стартовый антибиотик как препарат выбора наиболее целесообразно назначить при лечении менингококкцемии?

{

стрептомицин

цефтри

гентомицин

= левомицетин

пеницилин

}

Уменьшение размеров печени при выраженной желтухе указывает:

{

на наличие кист желчевыводящих путей

на выздоровление

= о переходе в злокачественную форму

на улучшение состояния

о переходе в хроническую форму

}

Для экзантемы при кори характерно:

{

ложный полиморфизм элементов

сгущение в естественных складках кожи

= одномоментность высыпания

этапность высыпания

ложный полиморфизм элементов

}

Изменения в ликворе при менингококковом менингите ... .

{

образование фибриновой пленки

лимфоцитарный цитоз

нормальный цитоз

= нейтрофильный цитоз

наличие пневмококков

}

Показания к назначению гормональных препаратов при вирусных гепатитах В и дельта:

{

вирусный гепатит с синдромом холестаза

вирусный гепатит затяжного течения

аллергический компонент

хронический персистирующий гепатит

= фульминантная форма, тяжелая форма

}

Клиническая триада менингита.

{

рвота, геморрагическая сыпь, боли в мышцах

боли в животе, рвота, лихорадка

= головная боль, рвота, лихорадка

головная боль, боли в животе, лихорадка

головная боль, боли в животе, рвота

}

Серозный менингит при энтеровирусной инфекции характеризуется ... .

{

эозинофилией

= лимфоцитарным цитозом

выпадением фибриновой пленки

нейтрофильным цитозом

повышением сахара

}

При отеке и набухании головного мозга, в большинстве случаев, отсутствует:

{

повторная рвота

психомоторное возбуждение

резкая головная боль

= очаговая симптоматика

нарушение сознания

}

Для ветряной оспы наиболее характерна сыпь:

{

пустулезная

= мелкоточечная

везикулезная

уртикарная

пятнисто-папулезная

}

Главной особенностью токсической формы дифтерии является:

{

образование налета на мягком небе

гнилостный запах изо рта

тризм жевательных мышц

увеличение и болезненность подчелюстных лимфоцитов

= отек подкожной клетчатки

}

Для экспресс-диагностики при гриппе используется метод:

{

= иммунофлюоресценции

морфологический

серологический

инструментальный

вирусологический

}

По программе ИВБДВ у ребенка 18 мес. учащенным дыханием считается, если частота дыхания в 1минуту равна:

{

35

25

38

= 40

30

}

Астмойдное дыхание –это:

{

тяжение нижней части грудной клетки

затрудненный вдох

межреберное втяжение

= музыкальный шум при выдохе

жесткий звук при вдохе

}

Особенности шигеллеза у детей первого года жизни:

{

наличие скудного стула в виде «ректального плевка»

cиндром дистального колита выражен с первых часов заболевания

повышение температуры тела, стул жидкий. обильный, водянистый

= синдром дистального колита выражен слабо или отсутствует

схваткообразные боли в животе, жидкий стул, на 2-3 день рвота

}


При легкой форме сальмонеллеза в каком биоматериале бактериологическим методом можно обнаружить возбудителя?

{

= в испражнениях

в моче

в мокроте

в спинномозговой жидкости

в крови

}

Укажите наиболее достоверный метод лабораторной диагностики брюшного тифа на 1-й неделе заболевания:

{

реакция Видаля (с О- и Н- диагностиками)

Гемокультура

= бактериологическое исследование кала на тифопаратифозную группу

реакция Vi-гемагглютинации

клинический анализ крови

}

Укажите наиболее достоверный ме¬тод лабораторной диагностики брюш-ного тифа на 1-й неделе заболевания:

{

реакция Vi-гемагглютинации.

реакция Видаля (с О- и Н- диагностиками)

клинический анализ крови

Гемокультура

= бактериологическое исследование кала на тифопаратифозную группу

}

Основным критерием для постановки диагноза «коревой энцефалит» является:

{

менингеальные знаки

рвота, стойкая гипертермия

= нарушение сознания, очаговая симптоматика

беспокойство, рвота, не может пить

головная боль, неукротимая рвота

}

Для уточнения диагноза крупа применяют

{

контрастную рентгенографию

бронхоскопию

рентгенографию

= прямую ларингоскопию

интубацию трахеи

}

Ангины стрептококковой этиологии отличаются от локализованной дифтерии

{

снимаемыми налетами желтого цвета

увеличением регионарных лимфоузлов

четкими ровными краями налетов грязно-серого цвета

субфебрильной температурой

= более выраженными симптомами интоксикации

}

Какой из перечисленных органов преимущественно поражается при аденовирусной инфекции:

{

гортань

трахея

бронхи

легкие

= носоглотка

}


Чем подтверждается ранняя диагностика клещевого энцефалита?

{

ЭЭГ головного мозга

= КТ головного мозга

ИФА на арбовирусы

общий анализ крови

нейросонография

}


Какие отделы мозга поражаются при полиомиелите?

{

синапсы для проведения нервного импульса

= мотонейроны спинного и головного мозга

серое вещество спинного мозга

миелиновая оболочка нерва

белое вещество головного мозга

}

Ведущим звеном патогенеза ВИЧ-инфекции является свойство вируса:

{

вызвать пролиферативный рост инфицированных клеток

= вызывать гибель CD4 лимфоцитов

активировать CD 20 лимфоциты

активировать CD 3 лимфоциты

вызывать гибель CD8 лимфоцитов

}

Лимфаденит характерен для:

{

клещевого энцефалита

гриппа

сыпного тифа

орнитоза

= сибирской язвы

}

Полиаденопатия характерна для:

{

дифтерии

= бруцеллеза

гриппа

ботулизма

геморрагической лихорадки с почечным синдромом

}

Отличительной особенностью возбудителя кори является

{

= его способность к пожизненной персистенции в организме перенесшего заболевание

выделение экзо-и эндотоксина

тропизм к гепатоцитам

высокоустойчивость во внешней среде

его быстрая элиминация из организма больного

}

Одним из самых постоянных симптомов при скарлатине является

{

= ангина

орхит

ларинготрахеит

гнойный коньюктивит

ринит

}

Изменения в ротоглотке при скарлатине представлены

{

= яркой отграниченной гиперемией

наложением на миндалинах (-) ткань

наложением на миндалинах (+) ткань

слабой гиперемией

фибринозно-пленчатым налетом на миндалинах

}

Сыпь при скарлатине не локализуется

{

передней и боковой поверхности шеи

на боковых поверхностей груди и на животе

на сгибательных поверхностей конечностей

на внутренней и задней поверхности бедр

= в области носогубного треугольника

}

Элемент сыпи размером от 5 до 20 мм, не выступающий над уровнем кожи, исчезающий при надавливании, называется

{

волдырь

розеола

везикула

= пятно

рубец

}

Возбудители холеры не выделяются из

{

рвотных масс

дуоденального содержимого

= крови

из отрезков тонкой кишки

кала

}

Осложнение, которого не бывает при холере

{

острая почечная недостаточность

отек легких

= перфорация кишечника

коллапс

гиповолемический шок

}

Характерным признаком брюшного типа является появление на 4-5 день болезни ...

{

везикулезной сыпи и увеличение границ печени и селезенки

мелкоточечной сыпи и увеличение границ сердца и миндалин

папулезной сыпи и увеличение лимфузлов и языка

= розеолезной сыпи, увеличение печени и селезенки

}

Стул при дизентерии имеет характер

{

"малинового желе"

"рисового отвара"

= "ректального плевка"

"горохового супа"

"болотной тины"

}

Холерный вибрион в организме человека локализуется в

{

толстом кишечнике

печени

лимфатическом аппарате кишечника

= тонком кишечнике

желудке

}

Для локализованной формы сальмонеллезной инфекции характерны варианты клинического течения:

{

= гастритический, гастроэнтероколитический, гастроэнтеритический

тифоподобный, септикопиемический

септикопиемический, гастроэнтероколитический

тифоподобный, септикопиемический, гастроэнтероколитический

гастроэнтеритический, тифоподобный

}

У 3-х летней девочки в течение 4-х недель недомогание, сухой навязчивый, приступообразный кашель, вначале редкий, к 10-му дню упорный, нарастающий, а затем в виде приступов до 10-15 раз в день, заканчивающийся рвотой. В первые 3 дня температура 37,4-37,5 ºС, в последующем - не повышалась. Самочувствие оставалось удовлетворительным. В связи с пищевой и лекарственной аллергией, не был привит ни по одному заболеванию. При осмотре состояние удовлетворительное, пастозность век, одутловатость лица. Отделяемого из носа нет. В зеве умеренная гиперемия, на уздечке языка имеется язвочка. В легких рассеянные, сухие хрипы.


Какой диагноз наиболее вероятен?

{

коклюш

бронхиальная астма

бронхит

= парагрипп

пневмония

}

Мальчику 7 месяцев. Со слов мамы у него в течение 5 дней жидкий стул с кровью 2-3 раза в сутки и повторная рвота. Он капризный, раздражительный, вялый, почти ничего не ест, глаза запавшие, кожная складка расправляется медленно. Определите степень обезвоживания у данного ребенка?

{

тяжелое обезвоживание

эксикоз 1 степени

= умеренное обезвоживание

эксикоз 2 степени

очень тяжелое обезвоживание

}

Ринат 18 месяцев вес 9кг, температура 37,8 С. Мать сказала,что ребенок кашляет, у него нет рвоты, судорог, он не летаргичен . Частота дыхания 44 в 1 минуту, имеется втяжение нижней части грудной клетки и свистящее дыхание на выдохе. По программе ИВБДВ какие имеются признаки,связанные с затрудненным дыханием?

{

стридор

смешанная одышка

учащенное дыхание

втяжение нижней части грудной клетки

= астмоидное дыхание

}

У 2-х летнего ребенка: частый жидкий, обильный стул с неприятным запахом, повышение температуры тела до 38ºС, двухкратная рвота, слабость, вялость, снижение аппетита, беспокойство. Болен 2-ой день, мать связывает заболевание с употреблением в пищу молочных продуктов, купленных на рынке. При осмотре у больного умеренно выражены симптомы обезвоживания и интоксикации. Живот при пальпации болезненный, урчит по ходу толстого кишечника, вздут. Стул 7 раз в день обильный, водянистый, пенистый, зловонный, с зеленью типа «болотной тины», примесью слизи. Какой диагноз наиболее вероятен?

{

холера

ротавирусная инфекция

шигеллез

= сальмонеллез

эшерихиоз

}

У 5-и летнего больного к 3-му дню болезни температура постепенно повысилась с 37,5 до 39ºС. С первых дней болезни обильные выделения из носа, влажный кашель, чувство жжения, рези и ощущение инородного тела в глазах. Вялость, снижение аппетита, боль в животе. При осмотре: лицо пастозное. В зеве – задняя стенка глотки отечна, гиперемирована. Кожа век отечна, на конъюктиве серовато-белая пленка. Лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия. В легких жесткое дыхание. Стул жидковатый 4-5 раз в сутки без примесей. Какой диагноз наиболее вероятен?

{

респираторно-синтициальная инфекция

инфекционный мононуклеоз

иикоплазменная инфекция

= аденовирусная инфекция

грипп

}

Больной Б., 8 лет, поступает на 11 сутки болезни с жалобами на нарушение сна, повышение температуры тела, головную боль. Из эпидемиологического анамнеза: дома у матери отмечалась кратковременная желудочно-кишечная дисфункция. Объективно: состояние тяжелое, температура 39,40С, адинамичен, на вопросы отвечает замедленно. На коже грудной клетки имеется необильная розеолезная сыпь. Живот вздут, гепатоспленомегалия. Стул в виде горохового пюре до 5 раз в сутки. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным?

{

лептоспироз

сыпной тиф

кишечный иерсиниоз

сальмонеллез

= брюшной тиф

}

У 12 месячного ребенка с весом 9кг 4 дня диарея. Температура 37,5 С. У него нет общих признаков опасности, нет кашля, нет летаргического или бессознательного состояния, нет беспокойства или раздражительности. Глаза не запавшие. Жидкость пьет с жадностью, когда ему предлагают. Кожная складка расправляется немедленно. По программе ИВБДВ в какую категорию необходимо классифицировать диарею у него?

{

= нет обезвоживания

тяжелое обезвоживание

умеренное обезвоживание

дизентерия

затяжная диарея

}

Женя 6 месяцев с весом 6кг,температура 38,5 С, 2 дня кашляет. Ребенок может сосать грудь, у него не было судорог, он не летаргичен и в сознании. Частота дыхания 58 в 1 минуту. По программе ИВБДВ в какую категорию необходимо классифицировать его заболевание?

{

тяжелая пневмония

кашаль или простуда

очень тяжелое заболевание

= пневмония

грипп

}

Анна 8 месяцев вес 7кг, температура 39 С. Мать сказала,что ребенок 3 дня очень слаб, кашляет, плохо дышит. Ребенок не может пить, у него не было судорог, он летаргичен . Частота дыхания 56 в 1 минуту,слышен резкий звук на вдохе. По программе ИВБДВ в какую категорию необходимо классифицировать его заболевание?

{

= тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание

астмоидное дыхание

пневмония

кашаль или простуда

стридор

}

У 2-х летнего ребенка с диареей имеются запавшие глаза, жажда, он болезненно раздражим. У него рвота после каждого приема пищи. Кожная склдка расправляется медленно. По программе Интегрированного Ведения Больного Детского Возраста в какую категорию классифицируют его заболевание?

{

кишечный токсикоз с эксикозом ІІ степени

умеренное обезвоживании

гипотонический тип обезвоживания

гипертонический тип обезвоживания

= тяжелое обезвоживание

}

У ребенка 12 лет через 3 дня после приезда из Индии появился жидкий стул энтеритного характера, рвота. Стул участился до 20-30 раз типа «рисового отвара». Температура тела в норме, тошнота. Болей в животе нет. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

{

= Холера

Шигеллез

Эшерихиоз

Ротавирусная инфекция

Сальмонеллез

}

В клинику поступил больной 13 лет с жалобами на схваткообразные боли в животе больше слева, частый жидкий стул до 6-8 раз в сутки с небольшим количеством слизи, слабость, повышенную температуру до 38,30С, тошноту. Заболел остро. На 2-й день болезни количество стула стало меньше, появилась слизь, ухудшился аппетит. Накануне питался в столовой, употреблял овощной салат, рыбу, яйца. Руки не мыло. Состояние средний тяжести, язык обложен серым налетом, живот мягкий, болезненный в левой подвздошной обл., сигма спазмирована, плотная. Стул скудный с примесью слизи, крови. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

{

Кишечный иерсиниоз

= Дизентерия

Сальмонеллез

Псевдотуберкулез

Клебсиелезная инфекция

}

В клинику поступил больной 13 лет с жалобами на схваткообразные боли в животе больше слева, частый жидкий стул до 6-8 раз в сутки с небольшим количеством слизи, слабость, повышенную температуру до 38,30С, тошноту. Заболел остро. На 2-й день болезни количество стула стало меньше, появилась слизь, ухудшился аппетит. Накануне питался в столовой, употреблял овощной салат, рыбу, яйца. Руки не мыло. Состояние средний тяжести, язык обложен серым налетом, живот мягкий, болезненный в левой подвздошной обл., сигма спазмирована, плотная. Стул скудный с примесью слизи, крови. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

{

= Дизентерия

Сальмонеллез

Псевдотуберкулез

Клебсиелезная инфекция

Кишечный иерсиниоз

}

Ребенок, 6 лет, заболела остро, Т тела до 39,8 С, резкая головная боль, повторная рвота, менингеальные знаки – ригидность затылочных мышц, Кернига, нижний Брудзинского. Какая форма менингококковой инфекции наиболее вероятна?

{

= генерализованная форма, менингит

генерализованная форма, менингококцемия

локализованная форма, назофарингит

генерализованная форма, менингоэнцефалит

генерализованная форма, сверхострый менингококковый сепсис

}

У ребенка 10 месяцев в период обострения рецидивирующего гнойного отита появился частый жидкий стул со слизью и гноем. Ребенок стал беспокойным, высоко лихорадит. Аппетит снижен. При бактериологическом обследовании из кала выделена синегнойная палочка. Поставьте диагноз:

{

сальмонеллез

= кишечная инфекция, вызванная синегнойная палочкой

пастереллез

эшерехиоз

клостридиоз

}

В группе детского сада сформировался очаг шигиллеза. При обследовании контактного ребенка 5 лет из кала выделена шигелла флекснера. У мальчика удовлетворительное состояние, жалоб нет, но известно, что день назад у него однократно был жидкий стул. Какой симптом можно выявить при ищательном целенаправленном осмотре ребенка.

{

с-м Джанотри-Крости

симптомы сфинктерита

= сс-м Падалки

с-м Филипповича

Френикус-симптом

}

Ребенок 1,5 лет заболел 3 дня назад остро с подъема температуры до 38, появления водянистого стула, нечастой рвоты. Дома не лечился. При осмотре: глаза слегка впалые, губы и язык умеренно сухие, при плаче текут слезы. Оттянутая кожная складка расправляется медленно. Пульс учащен, удовлетворительного наполнения. Ребенок ведет себя беспокойно. Поставьте диагноз:

{

эшерихиоз

= секреторная диарея

сальмонеллез

инвазивная диарея

ротовирусная инфекция

}

У ребенка 4-х месяцев с массой тела 5 кг. С клиническими проявлениями энтерита с субкомпенсированным эксикозом, поставлен диагшноз: «протеоз». Какой вид исследования позволил расшифровать этиологию энтерита:

{

кожно-аллергическая проба

копрограмма

= бак. посев кала на условно-патогенную флору

бак. посев кала на патогенную флору

лейкоцитарная формула

}

Ребенок 4-х месяцев заболел остро с повышения температуры до 38. Повторная рвота после еды и питья, стул за сутки 5 раз жидкий буро-зеленого цвета в виде «болотной тины». При осмотре состояние тяжелое, беспокоен, выражена жажада. Кожные покровы бледное, периорбитальный цианоз, губы яркие, сухие. Большой родничок запавший. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно надут, урчание по ходу тонкого кишечника. Поставьте диагноз:

{

паратиф В

= шигиллез

Вирусная диарея

сальмонеллез

эшерихиоз

}

Ребенок 3-х месяцев, находящийся на искусственном вскармливании, болен в течение 5 дней: нечастые срыгивания, жидкий водянистый стул 7-8 раз в сутки, субфебрильная температура. При осмотре: сухость губ, языка, жажада, периодически беспокоен, диурез сохранен, гемодинамика не страдает. Живот слегка вздут, сигма не спазмирована, анус сомкнут. Стул водянистый, оранжевого цвета с с кусочками прозрачной слизи. Поставьте диагноз.

{

шигиллез

сальмонеллез

Вирусная диарея

амебиаз

= эшерихиоз

}

Мальчик 3-х лет заболел остро: два раза была рвота, температура 37,9, были боли в животе, затем участился стул, о характере которого доставший ребенка к врачу родственние, ничего сказать не мог.Ребенок осмотрен на второй день болезни: живот втянут, пальпируется болезненная спазмированная сигма, анус податлив, стул скудный в виде комков мутной слизи с прожилками крови. Поставьте диагноз:

{

шигеллез

кампилобактериоз

сальмонеллез

= эшерехиоз

иерсиниоз

}

У ребенка 3-х лет в течение трех дней отмечалась гиперемия зева, насморк, недомогание, температура 37,4-38,0. В течение суток температура была нормальной, а затем снова повысилась до 37,4, появился водянистый неоформленный стул 6 раз за сутки, язык обложен, живот мягкий, урчание по ходу кишечника. Эксикоза нет. Поставьте диагноз:

{

острая кишечная инфекция неуточненной этиологии

= ОРЗ + острая кишечная инфекция

ОРЗ с кишечным синдромом

ротовирусная инфекция

аденовирусная инфекция

}

Ребенку 4х лет из хороших бытовых условий на основыании клинических, эпидемиологических и бактериологических данных представлен диагноз сальмонеллез, желудочно-кишечная легкая форма.Ребенок может лечиться на дому. Какой антибактериальный препарат целесообразно назначить:

{

полимиксин

пенициллин

гентамицин

эритромицин

= сальмонеллезный бактериофаг

}

В седльскую участковую больницу обратилась женщина с 11 месячным ребенком по поводу продолжающейся в течение суток диареи. Признаков эксикоза у ребенка нет. Врач решает лечить ребенка по плану А – по «Рекомендациям ВОЗ». Какой из методов входит в план лечения «А»:

{

ферменты

дегидратация

Биопрепараты

= регидратация

антибиотики

}

Мать принесла в сельскую участковую больницу ребенка 2,5 лет, массой тела 12 кг. С компенсированным эксикозом. В течение 4-х часов ребенок выпил 700 мл. Орального солевого раствора – ОСР. При повторном осмотре состояние ребенка лучше, но симптомы эксикоза еще удерживаются. Что нужно делать дальше:

{

перевести на лечение

повторить дачу 700 мл. ОСР в течение 4 часов

= дать еще 200 мл ОСР в течение 2-х часов

дать 370 мл.

перевести на лечение по плану «А»

}

В больницу доставлен ребенок 5 лет через 6 часов от начала заболевания. Была высокая температура, рвота, сыпь. При осмотре: температура нормальная, очень вялый, заторможенный, цианоз носа, кистей, стоп, холодные конечности, выраженная тахикардия АД 70/30 мм.рт.ст., сердечные тоны значительно приглушены, дыхание поверхностное. На конечностях, спине, груди, лице, на слизистой полости рта геморрагическая сыпь. Поставьте диагноз:

{

то же, что и В, но ИТШ 3 степени

менингококкғовая инфекция, смешанная форма – менингококцемия+менингит

менингококковая инфекция – менингококоцемия, молниеносная форма, ИТШ 2 степени

менингококковая инфекция менингоэнцефалит

= грипп, токсическая форма

}

Мальчик 6 лет жалуется на першение и боль в горле. Голос хриплый, есть сухой кашель. Температура субфебрильная. Есть заложенность носа. При осмотре – яркая гиперемия зева, зернистость рото- и носоглотки, слизисто-гнойное отделяемое. Пять дней назад был в контакте с двоюродным братом, который на следующий день заболел менингитом и был госпимтализирован. О каком заболевании надо думать в первую очередь?

{

риновирусная инфекция

дифтерия зева и гортани

= острый назофарингит менингококковой этиологии

аденовирусная инфекция

ОРВИ

}

В стационар поступает ребенок из сельской местности с подозрением на брюшной тиф, т.к. длительно лихорадит. В течение 3х недель лихорадка 38-39, ознобы, сильная потливость, боли в суставах, несильная головная боль. Сыпи нет. Живот обычной формы, не вздут, есть гепатолиенальный синдром. Стул регулярный, оформленный. Контакт с больными брюшным тифом не установлен, но в поселке есть случаи заболевания бруцеллезом. Ребенок до болезни помогал родителям ухаживать за скотом. Молоко пьют не всегда кипяченок. Поставьте диагноз:

{

= бруцеллез

септическое состояние

ревматоидный артрит

брюшной тиф

лихорадка Ку

}

Ребенок 12 лет заболел остро с подъема температуры до 39, лечился дома от «ОРЗ», но в течение 5 дней удерживается лихорадка 38-39, плохой аппетит, неопределенные мышечные и суставные боли, першение в горле. Два раза был жидкий стул энтеритного характера. Осмотрен на 6 день болезни: отмечается симптом капюшона, перчаток, носков; гепатолиенальный синдром, лимфополиадения. На животе пятнисто-папулезная сыпь. Известно, что за неделю до заболевания мальчик помогал прибирать погреб, где были мыши, ел там немытые яблоки. Поставьте диагноз:

{

= иерсиниоз

брюшной тиф

инфекционный мононуклеоз

ОРВИ+ аллергическая реакция

туляремия

}

Ребенок 5 лет остро с повышения температуры до 38, болей в животе, тошноты. Через несколько часов появился чистый жидкий стул зеленоватого цвета с большим количество слизи. После 5-6 дефекаций стул стал бескаловым: слизь, прожилки крови, присоединились тенезмы. Живот запавший, болезненность в левой подвздошной области, прощупывается спазмированная сигма. Анус расслаблен, кожа вокруг него раздражена. Поставьте диагноз:

{

протеоз

= Шигеллез

ротавирусная диарея

эшерехиоз

сальмонеллез

}

Девочка 3-х лет заболела остро с повышения температуры до 38,2 головной боли, дважды была рвота. Плохо спала ночью, беспокоилась, утром отказалась от еды. Врач скорой помощи обнаружил легкую гиперемию зева, розовую пятнистую сыпь на голенях, бедрах, на неизмененном фоне кожи, есть несколько геморрагических звездчатых элементов. Ригидности мышц затылка и др. Менингиальных знаков нет. Судорог не было, АД в пределах возрастной нормы. Поставьте диагноз:

{

грипп, токсическая форма

аллергическая сыпь

= менингококцемия

энтеровирусная инфекция

}

У ребенка 2-х лет в течение двух дней было общее недомогание, насморк, покашливал, плохо ел, была субфебрильная температура, получал внутрь панадол без эффекта. На третий день появилась пятнистая сыпь на ногах, розовая, которую участковый врач расценил как аллергическую, назначил димедрол. На 4-й день болезни температура появилась до 39, были судороги, на стопах появились геморрагические неправильной формы высыпания, многократная рвота. Выражена ригидность затылочных мышц, положителен синдром Кернига. Поставьте диагноз:

{

менингококковый назофарингит + менингит

энтеровирусная экзантема + серпозный менингит

= менингококковая инфекция: менингококцемия + менингит

ОРВИ, аллергическая сыпь, менингизм

грипп, токсическая форма

}

Мальчик 13 лет пожаловался на сильную головную боль, недомогание, через 3 часа появилась повторная рвота, спутанность сознания, бред, галлюцинации, температура 39. При осмотре в стационаре обнаружена ассиметрий лица, анизокория, анизорефлексия, тремор, клонусоид стоп. В ликворе – высокий нейтрофильный плеоцитоз, в ОАК – высокий лейкоцитоз, нейтрофилез, анэозинофилия. Поставьте диагноз:

{

менингококковая инфекция - менингококцемия

грипп, токсическая форма

полиомиелит, бульбо-понтинная форма

= менингококковая инфекция - менингоэнцефалит

менингококковая инфекция - менингит

}

В стационар доставлен ребенок 2-х лет в крайне тяжелом состоянии: гипотермия, тотальный цианоз, кровянистые выделения из носа, геморрагическая звездчатая сыпь на конечностях, ушных раковинах, местами в виде сливных пятен. Резкая тахикардия, пульс не прощупывается, АД 20/0 мм.рт.ст.Дыхание прерывистое, сознание отсутствует. Заболел ребенок 12 часов назад, была высокая температура, рвота. Фельдшер несколько раз вводил жаропонижающие и большие дозы пенициллина. По дороге в больницу ребенок потерял сознание. Поставьте диагноз:

{

генерализованная форма менингококковой инфекции – менингоэнцефалит

редкая форма менингококковый инфекции – менингококковый эндомиокардит + менингококковая пневмония

генерализованная форма менингококковой инфекции – менингококцемия

генерализованная форма менингококковой инфекции – молниеносная, инфекционно- токсический» шок 3 степени

= грипп, токсическая форма с геморрагическим компонентом, пневмония, миокардит

}

В приемный покой поступил мальчик 4-х лет, заболевший 5 часов назад. Температура 39,8, дома была рвота 2 раза, кратковременные судороги, два часа назад заметили красную сыпь на ногах, спине, присоединился озноб. При осмотре – бледность по всему телу геморрагическая сыпь, отдельные элементы есть на лице. Губы цианотичны, тахикардия, АД в норме, небольшая одышка. Менингиальных знаков нет. Поставьте диагноз:

{

= генерализованная форма менингококковой инфекции – менингококцемия, молниеносная форма, ИТШ 1 степени

грипп, токсикогеморрагическая форма

менингококковая инфекция – менингококцемия

болезнь Верльгофа – тромбоцитопеническая пурпура

то же, что и В, но ИТШ 2 степени

}

На третий день болезни у ребенка 3-х лет отмечается одутловатость лица, коньюктивит, обильные слизисто-гнойные выделения из носа. Слизистая полости рта блестящая, чистая, задняя стенка глотки зернистая,фарингит. В легки сухине хрипы. Все дни болезни температура в пределах 37,8-38,4. Поставьте диагноз.

{

грипп, катаральная форма

реовирусная инфекция

корь, продромальный период

= аденовирусная инфекция

респираторно-синцициальная инфекция

}

У матери были скудные катаральные явления, кашель в течение 4-5 дней. Заболел ее ребенок 7 месяцев: в течение суток чихал, покашливал, затем повысилась температура до 37,2, со второго дня болезни кашель стал продолжительным, приступообразным, появилась одышка экспираторного типа, коробочный оттенок перкуторного звука, мелкопузырчатые влажные хрипы. Поставьте диагноз.

{

адено-вирусная инфекция

парагрипп, бронхит

респираторно-синцитиальная инфекция

коклюш

= грипп осложненнвый пневмонией

}

В классе много детей больны «ОРЗ». У ребенка 8 лет появилась недомогание, познабливание, температура 37,1-37,3, к вечеру выраженная заложенность носа, на второй день появились обильные водянисто-серозные выделения из носа, затем быстро развилась мацерация кожи по носом. В зеве легкая гиперемия. Поставьте диагноз:

{

парагрипп

= риновирусная инфекция

инородное тело носа

респираторно-синцитиальная инфекция

аллергический ринит

}

Мальчик 12 лет осмотрен на 7-8 день болезни: бледен, лицо несколько одутловатое, носовое дыхание затруднено, но отделяемого из носа нет. Увеличены до фасоли подчелюстные, шейные, затылочные, подмышечные, паховые лимфоузлы. Сыпи нет. В зеве разлитая гиперемия, миндалины чистые. Печень и селезенка пальпируются до 2х см. Все дни болезни субфебрильная температура, несмотря на прием антибиотиков и жаропонижающих. Поставьте диагноз.

{

лимфогранулематоз

аденовирусная инфекция

= инфекционный мононуклеоз

Синдром приобретенного иммунодефицита

острый лейкоз

}

Ребенок 4-х заболел остро с подъема температуры до 38, вскоре появилась многократная рвота, сильная головная боль. При осмотре – заторможен, плохо вступает в контакт. Сыпи нет. Жидкого стула не было. Отчетливо выражена ригидность затылочных мышц. Симптомы Кернига и Брудзинского. Поставьте диагноз.

{

серозный менингит

= менингококковый менингит

грипп, менингоэнцефалит

энтеровирусная инфекция

туберкулезный менингит

}

Вызов на дом к ребенку 6 месяцев. Заболел остро. Со слов мамы у ребенка отмечается повышение температуры до 39,5°С, кашель, насморк. Была однократная рвота. При осмотре кожные покровы бледные, ребенок возбужден, наблюдается судорожная готовность, неотчетливые менингеальные симптомы.

Ваш предположительный диагноз:

{

Грипп H1N1

Кишечный токсикоз

Токсическая пневмония

Серозный менингит

= ОРВИ, нейротоксикоз

}

К клиническому варианту псевдоаппендикулярной формы иерсиниоза относится:

{

Синдром Рейтера

= Терминальный илеит

Синдром Крона

Острый аппендицит

Мезаденит

}

У мальчика 5 лет субфебрильная температура, заложенность носа, небольшие слизистые выделения из носа, легкая гимперемия зева. Старшая сестра неделю назад болела гриппом. Поставьте диагноз.

{

= грипп, среднетяжелая форма

парагрипп

корь в периоде продрома

ринофарингит адено-вирусной этиологии

грипп, легкая форма

}

Ребенок 3-х лет проснулся ночью от грубого лающего кашля. Голос грубый, хриплый, кашель лающий. Температура 39, из носа слизистые выделения. Умеренная гиперемия дужек, мягкого неба, миндалин. Втяжение эпигастрия при дыхании. Поставьте диагноз:

{

инородное тело дыхательных путей

продром кори

врожденный стридор

дифтерия гортани

= парагрипп, синдром крупа

}

Ребенок 4-х лет заболел остро с подъема температуры до 38, вялости, появления слизисто-гнойных выделений из носа, редкого кашля. На третий день болезни температура 39, задняя стенка глотки гиперемирована, фолликулы гиперплазированы. Кашель влажный. Коньюктивы резко гиперемированы, веки отечны. Лицо пастозное. Умеренно увеличены шейные лимфоузлы. Поставьте диагноз.

{

инфекционный мононуклеоз

аденовирусная инфекция

парагрипп

респираторно-синциальная

= продром кори

}

У 6 месячного ребенка внезапно повысилось температура до 39,50С, появилось беспокойство, многократная рвота, похолодание конечностей мраморный рис. кожи, тахикардия. Выбухание большого родничка, вздрагивания, светобоязнь. Геморрагическая звездчатая сыпь. Какой диагноз наиболее вероятен?

{

грипп ГВШ

= грипп, менингоэнцефалит

грипп токсическая шок

менингоэнцефалит, стволовая форма

менингококковая инфекция, ИТШ

}

Если ликворе цитоз 400,0 х 106 /мл (лимф.-80%, нейтр.-20%) при наличии менингеального синдрома, то это:

{

туберкулезный менингит

менингизм

= гнойный менингит

серозный менингит

нейротоксикозе

}

У ребенка 2 лет в зимнее время года появились катаральные явления, рвота, водянистый обильный стул. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

{

= ротавирусная инфекция

эшерихиоз

стафилококковый энтерит

дизентерия

сальмонеллез

}

Острым бактериовыделением при сальмонеллезной инфекции считается, если возбудитель выделяется

{

свыше 6 месяцев после клинического выздоровления

до 1 года после клинического выздоровления

= возбудитель выделяется до 3-х месяцев после клинического выздоровления

возбудителя выделяют сразу после проведенного лечения

до 6 месяцев после клинического выздоровления

}

При дифференциальной диагностике менингококкового менингита и пневмококкового менингита в пользу последнего является

{

субфебрильная температура тела

появление на 5-6 день болезни

= более быстрое угнетение сознания

выраженная головная боль

медленное начало заболевания

}

У 2-х летнего ребенка диарея в течении 3 дней. У него нет крови в стуле, имеются запавшие глаза, жажда, он болезненно раздражим. Кожная складка расправляется медленно.

По программе Интегрированного Ведения Больного Детского Возраста ребенку назначено соответствующее питание и препараты цинка.