детская инфекция экз 2020. Брюшном тифе
 Скачать 225.76 Kb.
|
листериоз
рожа
сибирская язва
пастереллез
лейшманиоз
туляремия
лимфогранулематоз
бруцеллез
сепсис
геморрагическая лихорадка
листериоз
сибирская язва
брюшной тиф
сальмонеллез
бруцеллез
малярия
пищевая токсикоинфекция
вирусный гепатит
сальмонеллез
шегеллез
сальмонеллез
шегеллез
энтеропатогенный эшерихиоз
энтероинвазивный эшерихиоз
энтероинвазивный эшерихиоз
энтерогеморрагический эшерихиоз
энтнровирусная инфекция
энтеропатогенный эшерихиоз
энтероинвазивный эшерихиоз
энтерогеморрагический эшерихиоз
энтерогеморрагический эшерихиоз
энтеротоксигенный эшерихпоз
отек мозга
инфекционно-токсический шок
грипп, менингоэнцефалит
менингоэнцефалит, стволовая форма
вирусный гепатит В желтушная форма
вирусный гепатит С желтушная форма
скарлатины
респираторный инфекции
скарлатина
иерсиниоз
клебсиелезная инфекция
кишечный иерсиниоз
шигеллез
эшерихиоз
фолликулярная ангина
лакунарная ангина
рожа
грипп
лакунарная ангина
туляремия, железистая форма
дискинезия желчевыводящих путей
цирроз печениКакой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? { |
}
Мальчик 5 лет, болен 7 дней. При осмотре: интоксикация, увеличение до 4 степени передне-шейного лимфоузла со значительной болезненностью. Миндалины гиперемированы, в лакунах гной. Лихорадит все дни. Лечение пенициллином без эффекта. Мальчик живет в неблагоустроенном доме с погребом, есть мыши, кошка.
Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным?
{
= листериоз, ангинозная форма
}
Ребенок 12 лет, отец охотник, 3 недели назад помогал отцу при разделке норковой шкуры. 5 дней назад отмечались повышение температуры, озноб, головные боли. На 2-й день болезни появилась припухлость в левой подмышечной области . Объективно: Т -37,5°С. Состояние средней тяжести. При осмотре левой подмышечной области отмечается опухолевидное образование размером с куриного яйца, несколько болезненный при пальпации, умеренно плотноватой консистенции, лимфатичекие узлы спаянные с окружающей тканью, кожа умеренно гиперемирована. По внутренним органам без особенностей.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= туляремия
}
У ребенка 5 лет появились повышение температуры тела, небольшая боль в горле при глотании. Зев умеренно гиперемирован, на миндалинах наложения в виде толстых плотных бело-серых налетов, плохо снимающихся. На месте снятия кровоточат. Сведений о прививках нет.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
{
}
У ребенка 12 лет через 3 дня после приезда из Индии появился жидкий стул энтеритного характера, рвота. Стул участился до 20-30 раз типа «рисового отвара». Температура тела в норме, тошнота. Болей в животе нет.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
{
= холера
}
В клинику поступил больной 13 лет с жалобами на схваткообразные боли в животе больше слева, частый жидкий стул до 6-8 раз в сутки с небольшим количеством слизи, слабость, повышенную температуру до 38,3°С, тошноту. Заболел остро. На 2-й день болезни количество стула стало меньше, появилась слизь, ухудшился аппетит. Накануне питался в столовой, употреблял овощной салат, рыбу, яйца. Руки не мыло. Состояние средний тяжести, язык обложен серым налетом, живот мягкий, болезненный в левой подвздошной обл., сигма спазмирована, плотная. Стул скудный с примесью слизи, крови.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
{
}
Ребенок 4 лет, болен 6 дней. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38°С, катаральных явлений: кашель, насморк, светобоязнь. Через 3 дня на фоне выраженных катаральных явлений появилась пятнисто-папулезная местами сливающаяся в темно-красного цвета сыпь: в 1-й день – за ушами, на лице, шее, на 2-й день – на руках, туловище, на 3-й день на конечностях.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
{
}
У больного ребенка в зеве умеренная гиперемия слизистых миндалин, небных дужек, мягкого неба, задней стенки глотки. На слизистых небных дужек мягкого неба, язычка видны папулы, везикулы, окруженные красным венчиком. Такие изменения наиболее вероятны для:
{
= энтеровирусной инфекции
}
Ребенку 6 лет. Слабость, снижение аппетита, рвота, повышение температуры тела до 37,5°С, боли в правом подреберье. Склеры и кожные покровы желтушные. Печень + 3,5 см из реберного края. В ИФА обнаружен анти HAV IgM.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
}
У 6 месячного ребенка внезапно повысилось температура до 39,5°С, появилось беспокойство, многократная рвота, похолодание конечностей мраморный рисунок, кожи, тахикардия. Выбухание большого родничка, вздрагивания, светобоязнь. Геморрагическая звездчатая сыпь.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
}
Мальчик 10 месяцев с диагнозом «Энтеротоксигенный эшерихиоз» поступает в стационар на 3-й день болезни. На фоне высокой температуры 39,5°С, частой рвоты, частого жидкого стула, появилось беспокойство, учащенное дыхание. У ребенка холодные конечности, пульс нитевидный тахикардия, сердечные тоны глухие, выраженное обезвоживание.
Развитие какого синдрома наиболее вероятно?
{
= тяжелая дыхательная недостаточность
}
У 8-месячного ребенка, находившегося на раннем искусственном вскармливании,заболевание началось постепенно: с субфебрильной температуры, появлением разжижженного стула, срыгивания. На 4-й деньтемператера тела стала 38 С, стул участился, каждый день была однократная рвота.Стул водянистый, обильный, желтого цвета с непереваренными белыми комочками. Ребенок стал беспокойным, болезненно раздражимым, у него запавшие глаза, жажда.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
}
У 7-месячного ребенка, субфебрильная температура тела, жидкий водянистый стул, рвота. На другой день стул участился, стал водянистый, обильный, желтого цвета с непереваренными белыми комочками. Ребенок стал беспокойным, болезненно раздражимым, у него запавшие глаза, жажда, кожная складка расправляется медленно,температура тела 38,3 С,слабость, перестал есть.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
}
У ребенка 5-и лет, температура тела 38 С, головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в нижней части живота, затем появился жидкий стул 3-4 раза в день с примесями мутной слизи, прожилками крови.. При пальпации живота наблюдалось урчание и болезненность по ходу толстой кишки, болезненная, спазмированная сигмовидная кишка. Анус сомкнут, тенезмов нет.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= энтероинвазивный эшерихиоз
}
У 7-месячного ребенка, субфебрильная температура тела, 3-5 раз жидкий водянистый стул без примесей. На 3-й день – вялость, слабость, рвота. При осмотре состояние тяжелое, выраженная бледность кожных покрововстул участился, стал водянистый, обильный, желтого цвета с непереваренными белыми комочками. Ребенок стал беспокойным, болезненно раздражимым, у него запавшие глаза, жажда, кожная складка расправляется медленно,температура тела 38,3 С,слабость, перестал есть.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= энтеротоксигенный эшерихиоз
}
У 7-месячного ребенка, субфебрильная температура тела, жидкий водянистый стул, рвота. На другой день стул участился, стал водянистый, обильный, желтого цвета с непереваренными белыми комочками. Ребенок стал беспокойным, болезненно раздражимым, у него запавшие глаза, жажда, кожная складка расправляется медленно,температура тела 38,3 С,слабость, перестал есть.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
}
Ребенок 4-х лет в холодное время года в течение длительного времени (7 дней) температурил, отмечалась общая слабость, нарушение сна, головная боль, потливость. Приступообразные боли в животе, больше в правой подвздошной области. Жидкий стул до 8-10 раз в сутки. При пальпации живота: урчание по ходу тонкого кишечника, метеоризм. В стуле примеси слизи, крови. Из эпидемиологического анамнеза: ребенок употреблял фрукты, хранившиеся в подвале, где водились мыши.
Какой диагноз наиболее вероятный?
{
}
У ребенка 5-ти лет в холодное время года в течение 8 дней температура тела 37,3-38,2°С, слабость, вялость, головная боль, потливость. Приступообразные боли в животе, вокруг пупка. Жидкий стул 7-8 раз в сутки. На третий день болезни появилась мелкоточечная пятнисто-папулезная сыпь на кистых рук, стоп, по типу «носков», «перчаток». В стуле примеси слизи, крови. Из эпид.анамнеза: часто употребляет салаты из овощей, которые хранятся в подвале, где имеются грызуны.
Какой диагноз наиболее вероятный?
{
= кишечный иерсиниоз
}
Ребенок 4-х лет в холодное время года в течение длительного времени (7 дней) температурил, отмечалась общая слабость, нарушение сна, головная боль, потливость. Приступообразные боли в животе, больше в правой подвздошной области. Жидкий стул до 8-10 раз в сутки. Пальпация живота: гепатомегалия. Желтушность кожи и склер. Потемнее мочи, осветление кала сохранялось в течение 3-х дней.
Какой диагзно наиболее вероятен?
{
= кишечный иерсиниоз
}
Ребенок 9-ти лет в весеннее время года заболел остро с повышения температуры тела до 39°С, головной боли, слабости, недомогания, снижения аппетита, бессоницы, мышечных и суставных болей, тошноты, рвоты, постоянных болей в животе, жидкого стула. Язык обложен белым налетом, живот умеренно вздут, болезненность и урчание в правой подвздошной области. Из эпид.анамнеза: часто употребляет в питании тепличные овощи (капуста, редис, огурцы), которые хранились в овощехранилище, где возможно водятся мышевидные грызуны.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= псевдотуберкулез
}
Мальчик 13 лет заболел остро, когда появился жидкий водянистый стул. До госпитализации стул был более 20 раз, трижды была обильная рвота водянистым содержимым, без предшествующей тошноты, усиливалась слабость, появилось головокружение. Эпиданамнез: 3 дня назад вернулся из туристической поездки из Индии. Доставлен через 12 часов от начала заболевания в крайне тяжелом состоянии. При осмотре: кожные покровы синюшные, сухие, афония, западение глазных яблок и заострившиеся черты лица. Кожные покровы холодные, температура 35,4°С, тургор снижен, симптом "рук прачек". судороги мышц конечностей. Язык сухой, обложен коричневатым налетом. Пульс нитевидный, определить частоту не удалось, ЧСС 130 уд/мин, АД 30/0 мм.рт.ст. Живот несколько втянут, безболезненный. Мочи выделил за 12 часов 300 мл.
О каком заболевании можно подумать?
{
= холера
}
Девочка 12 лет, заболела остро с озноба, повышения температуры тела, интоксикации, боли в области тыла кисти левой руки, где на месте ссадин и царапин образовались 3 болезненных красных пятна, в течение 2 дней превратившихся в язву. На 3 день в левой подмышечной области появилась боль и резко болезненная, плотная припухлость. Из анамнеза мать помощник чабана, девочка с матерью находилась на отгоне. за три дня до заболевания девочка с матерью разделывали зайца. При осмотре: состояние тяжелое, заторможена. Кожа гиперемирована, на левой кисти 3 глубокие сочные язвы с гнойным геморрагическим отделяемым, болезненные, на инфильтрированном основании, окруженные венчиком гиперемии, в левой подмышечной области пальпируется резко болезненный плотный бубон, неподвижен.
Ваш диагноз?
{
= чума
}
Девочка 14 лет, заболела находясь на отгоне в Атырауской области. Начало с болей в животе и рвоты, повышения температуры тела до 39°С, появилась общая интоксикация. Позднее присоединился жидкий стул сначала со слизью, затем со слизью и кровью. Состояние быстро ухудшалось. Через сутки состояние крайне тяжелое, без сознания. Температура тела 36,7°С, рвота и понос с примесью крови, кашель с кровавой пенистой мокротой, кожа бледная цианотичная, на коже нижних конечностей и туловища геморрагическая сыпь и кровоизлияние, лимфоузлы не увеличены. Через несколько часов не приходя в сознание девочка погибла.
Ваш предполагаемый диагноз?
{
}
Мальчик 14 лет, заболел остро: озноб, высокая температура, головные боли. Положение в постели вынужденное из-за выраженных болей в паховой области. При осмотре обнаружен болезненный бубон в паху слева, без четких границ, спаянный с кожей. На стопах голенях обнаружены следы от укусов блох и расчесы.
Ваш диагноз?
{
= чума
}
Мальчик 14 лет, помощник чабана, поступил в клинику на 3 день болезни. Температура тела 39°С, головная боль, слабость. Больной в сознании, но вялый, заторможенный. Губы сухие, язык отечный, сухой, обложен густым белым налетом "натерт мелом". Речь смазанная. В правой паховой области резко болезненная припухлость в виде плотного конгломерата лимфоузлов, спаянного с окружающими тканями, отек, гиперемия.
Указанные признаки применительны к какому диагнозу из нижеперечисленных?
{
= чума
}
Больной 14 лет, житель Алматинской области, заболел остро - с повышения температуры тела и появления признаков общей интоксикации, при этом на коже предплечья появилась болезненная язва (на этом месте отмечал присосавшегося клеща), через день - лимфангит, затем умеренно болезненный лимфаденит в подмышечной области. При осмотре состояние средней тяжести - язва сочная с гнойно - геморрагическим отделяемым, имеется лимфангит, пальпируется увеличенный подмышечный лимфоузел - плотноватый, болезненный при пальпации.
Ваш диагноз?
{
= туляремия
}
Мальчик 13 лет, сын охотника, приехал с отцом с охоты в Талдыкорганской области, после чего поднялась температура, появилась боль в горле и увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. При осмотре - состояние средней тяжести, в горле явления выраженной односторонней некротической ангины, с этой же стороны пальпируется умеренно болезненный подчелюстной и заднешейный лимфоузлы.
Ваш диагноз?
{