Какое количество орального регидратационного средства ему целесообразно назначить?
{
200-350мл в течение 4-х часов
30мл на кг массы тела в течение 1 часа
= 50-100мл после каждого жидкого стула
400-700мл. в течение 4-х часов
100-200мл после каждого жидкого стула
}
У 2-х летнего ребенка: частый жидкий, обильный стул с неприятным запахом, повышение температуры тела до 38ºС, двухкратная рвота, слабость, вялость, снижение аппетита, беспокойство. Болен 2-ой день, мать связывает заболевание с употреблением в пищу молочных продуктов, купленных на рынке. При осмотре у больного умеренно выражены симптомы обезвоживания и интоксикации. Живот при пальпации болезненный, урчит по ходу толстого кишечника, вздут. Стул 7 раз в день обильный, водянистый, пенистый, зловонный, с зеленью типа «болотной тины», примесью слизи.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
Холера
Эшерихиоз
Ротавирусная инфекция
Сальмонеллез
= Шигеллез
}
Мать вызвала участкового врача к 5-летнему ребенку по поводу того, что у него 3-й день частый, жидкий стул, рвота, температура тела 38,5ºС, вялость, слабость, снижение аппетита, головная боль и боли в животе. Заболевание началось остро, жидкий стул до 10-15 раз в день к концу дня стал скудным, с большим количеством мутной слизи, зелени и прожилками крови. При осмотре выражены симптомы интоксикации. Живот слегка напряжен, болезненен при пальпации, особенно в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная и болезненная. Схваткообразные боли в животе, тенезмы, ложные позывы.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
Сальмонеллез
Ротавирусная инфекция
Холера
= Шигеллез
Эшерихиоз
}
180. Ребенок 2-х лет, доставлен «скорой помощью» в инфекционную больницу с температурой тела 390С, беспокойством, однократной рвотой, сыпью. Заболевание началось остро. При осмотре: состояние тяжелое, выражены бледность кожных покровов, вялость, адинамия. На коже ягодиц, бедра, голени имеется геморрагическая сыпь звездчатой формы различных размеров. Стул разжижженный без патологических примесей. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг, ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
С каким диагнозом ребенок госпитализирован?
{
= Корь, геморрагическая форма
Грипп, тяжелая форма
Энтеровирусная инфекция
Брюшной тиф
Менингококцемия
}
У 3-х летней девочки в течение 4-х недель недомогание, сухой навязчивый, приступообразный кашель, вначале редкий, к 10-му дню упорный, нарастающий, а затем в виде приступов до 10-15 раз в день, заканчивающийся рвотой. В первые 3 дня температура 37,4-37,5 ºС, в последующем - не повышалась. Самочувствие оставалось удовлетворительным. В связи с пищевой и лекарственной аллергией, не был привит ни по одному заболеванию. При осмотре состояние удовлетворительное, пастозность век, одутловатость лица. Отделяемого из носа нет. В зеве умеренная гиперемия, на уздечке языка имеется язвочка. В легких рассеянные, сухие хрипы.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
Коклюш
= Парагрипп
Пневмония
Бронхит
Бронхиальная астма
}
У 5-и летнего ребенка, посещающего детский сад заложенность носа, чихание, субфибрильная температура тела. Болен 3-й день. При осмотре: Симптом интоксикации не выражены. Лицо одутловатое, обильное слезотечение. В преддверии носа мацерации кожи. Нос полностью заложен, дыхание через нос не возможно, обильные слизисто-гнойные выделения из носа с гиперемированной и отечной слизистой оболочкой.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
Инородное тело носа
Респираторно-синцитиальная инфекция
Риновирусная инфекция
= Аденовирусная инфекция
Аллергический ринит
}
Ребенок 3-х летнего возраста доставлен скорой помощью в инфекционную больницу с жалобами на внезапно ночью возникший грубый лающий кашель, шумное дыхание, беспокойство.
При осмотре: Температура тела 38ºС., слизистые выделение из носа. Осиплость голоса, грубый лающий кашель, инспираторная отдышка, усиливающаяся при физическом напряжении. В зеве гиперемия слизистых оболочек миндалин, небных дужек, задней стенки глотки. Втяжение податливых мест грудной клетки. В легких жесткое дыхание, хрипов нет.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
Корь синдром крупа, стенотическая стадия
Дифтерийный круп, стадия крупозного кашля
= Герпетическая инфекция, синдром крупа, стеноз гортани в стадии декомпенсации
ОРВИ, синдром крупа, стеноз гортани в стадии компенсации
ОРВИ, синдром крупа, стеноз гортани в стадии неполной компенсации
}
У 8 – и месячного ребенка температура тела 39 ° С, кашель в течении 3-х дней, он не сосет грудь, летаргичен. Имеются проблемы с дыханием: частота дыхания 65 дыханий в 1 мин.,выявлены втяжение нижней части грудной клетки, стридор.
По программе Интегрированного Ведения Больного Детского Возраста в какую категорию классифицируют его заболевание?
{
Пневмония
Внебольничная пневмония
Тяжелая дыхательная недостаточность
= Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание
Обструктивный бронхит
}
У 2-х летнего ребенка с диареей имеются запавшие глаза, жажда, он болезненно раздражим. Кожная сладка расправляется медленно.
По программе Интегрированного Ведения Больного Детского Возраста в какую категорию классифицируют его заболевание?
{
Тяжелое обезвоживание
= Гипотонический тип обезвоживания
Гипертонический тип обезвоживания
Кишечный токсикоз с эксикозом ІІ степени
Умеренное обезвоживание
}
У 6-и летнего ребенка, доставленного «Скорой помощью» в инфекционную больницу, повышение температуры тела 39ºС, головная боль, боль в глазных яблоках, в мышцах, суставах, слабость, вялость, покашливание, першение в горле, заложенность носа. При осмотре состояние тяжелое. Выражены симптомы интоксикации, имеются катаральные явления. Зев гиперемирован, зернистость задней стенки глотки, герпетические высыпания вокруг носа. Одышка. Рассеянные крепитирующие хрипы в легких. В гемограмме лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в норме.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
Аденовирусная инфекция
Менингококковая инфекция
Брюшной тиф
Пневмония
= Грипп
}
У 2-х летней девочки к 4-му дню заболевания кашель усилился и стал приступообразным. Температура тела в начале повышалась до 38ºС, затем нормализовалось, была заложенность и незначительные выделение из носа, чихание. При осмотре: Симптом интоксикации не выражены. Зев слабо гиперемирован, дыхание шумное. Грудная клетка раздута с расширенными межреберными промежутками, экспираторная отдышка. Перкуторно: коробочный звук, при аускультации – большое количество крепитирующих хрипов. В гемограмме лейкоциты в норме, нейтрофильный сдвиг влево СОЭ незначительно повышено.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
Парагрипп
Микоплазменная инфекция
Коклюш
= Аденовирусная инфекция
Респираторно-синцитиальная инфекция
}
Ребенок 6 лет, заболел остро: температура тела 38,6°С, боли в животе, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, анус зияет, стул скудный, со слизью, зеленью, прожилками крови, в копрограмме обнаружено: лейкоциты, эритроциты, слизь в большом количестве.
Какой вид диареи наблюдается у ребенка?
{
= Катаральный
Хронический
Инвазивный
Секреторный
Затяжной
}
Ребенок, 4 года, состояние тяжелое: приступообразный кашель с репризами, до 40 раз в сутки, выражен цианоз, нарушение дыхания вплоть до апноэ.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?
{
= Паротит, железистая форма
Паракоклюш
Коклюш
Ларинготрахеит
Корь, катаральный период
}
У 2-х летнего ребенка: частый жидкий, обильный стул с неприятным запахом, повышение температуры тела до 38ºС, двухкратная рвота, слабость, вялость, снижение аппетита, беспокойство. Болен 2-ой день, мать связывает заболевание с употреблением в пищу молочных продуктов, купленных на рынке. При осмотре у больного умеренно выражены симптомы обезвоживания и интоксикации. Живот при пальпации болезненный, урчит по ходу толстого кишечника, вздут. Стул 7 раз в день обильный, водянистый, пенистый, зловонный, с зеленью типа «болотной тины», примесью слизи.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
ротавирусная инфекция
сальмонеллез
холера
= шигеллез
эшерихиоз
}
Мать вызвала участкового врача к 7-летнему ребенку по поводу того, что у него 2-й день частый, жидкий стул, рвота, температура тела 38,5ºС, вялость, слабость, снижение аппетита, головная боль и боли в животе. Заболевание началось остро, жидкий стул до 10-15 раз в день к концу дня стал скудным, с большим количеством мутной слизи, зелени и прожилками крови. При осмотре выражены симптомы интоксикации. Живот слегка напряжен, болезненен при пальпации, особенно в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная и болезненная. Схваткообразные боли в животе, тенезмы, ложные позывы.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
холера
сальмонеллез
ротавирусная инфекция
эшерихиоз
= шигеллез
}
Ребенок 2-х лет, доставлен «скорой помощью» в инфекционную больницу с температурой тела 390С, беспокойством, однократной рвотой, сыпью. Заболевание началось остро. При осмотре: состояние тяжелое, выражены бледность кожных покровов, вялость, адинамия. На коже ягодиц, бедра, голени имеется геморрагическая сыпь звездчатой формы различных размеров. Стул разжижженный без патологических примесей. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг, ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
С каким диагнозом ребенок госпитализирован?
{
энтеровирусная инфекция
= корь, геморрагическая форма
брюшной тиф
менингококцемия
грипп, тяжелая форма
}
Для какого заболевания характерна такая картина сыпи?
{
= герпесвирусная инфекция
риновирусная инфекция
цитомегаловирусная инфекция
аденовирусная инфекция
}
Мальчик 7 лет, болен в течение 3-х недель. Из анамнеза: отец занимается охотой. Объективно: температура тела 37,8°С. Кожные покровы бледные, веки отечны, глазная щель сужена, из глаз гнойное отделяемое. На конъюнктиве гранулемы на гиперемированном фоне. Увеличены околоушные и затылочные лимфоузлы. Печень +1,5 см ниже края реберной дуги. ОАК: НВ-110 г/л, Эр.-3,7*1012/л, Л-11*109/л, СОЭ-15 мм/ч.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
аденовирусная инфекция, фарингоконъюнктивальная лихорадка
листериоз, тифоподобная форма
листериоз, ангинозно-септическая форма
= листериоз, глазожелезистая форма
листериоз железистая форма
}
Мать 4-х летнего ребенка вызвала участкового врача по поводу того, что заметила у него сыпь. Болен 3-й день. Катаральные явления, симптомы интоксикации, температурная реакция слабо выражены. Сыпь скудная пятнисто-папулезная в начале появилась на лице, на 2-й день – на туловище, на 3-й день – на ногах. 3 недели назад был в контакте с коревым больным. Получал гамма-глобулин.
По ИВБДВ в какую категорию классифицируют это заболевание?
{
тяжелая осложненная корь
корь типичная средне тяжелая форма
корь митигированная
= не тяжелая корь
корь типичная легкая форма
}
Ребенок 5-ти лет заболел остро: повысилась температура тела до 38,5°С, вялость, слабость, головная боль, снижение аппетита, сухой кашель, заложенность носа, чиханье. В течение последующих 3-х дней температура продолжала удерживаться, кашель усилился, стал грубым, лающим, появилась светобоязнь, конъюнктивит. На 4-й день болезни на фоне выраженной интоксикации и катаральных явлений появилась пятнисто-папулезная, бардового цвета, местами сливающееся сыпь. В 1-ый день на лице, на 2-ой день на туловище, на 3-й день на ногах, сопровождавшееся новым подъемом температуры до 38,5°С, появилась рвота после каждого приема пищи.
По программе ИВБДВ в каждую категорию классифицируют это заболевание?
{
не тяжелая корь
корь типичная тяжелая форма
корь атипичная абортивная форма
корь типичная средне тяжелая форма
= тяжелая осложненная корь
}
У больного 9 лет появились недомогание, озноб, головная боль, небольшой кашель, тошнота, 1 раз рвота, температура тела до 38 ˚С. Все эти явления держались три дня. Участковым врачом было назначено лечение антибиотиком – без эффекта. На 4-й день на коже появилась сыпь, которая оценивалась, как аллергическая, а на 7-ой день состояние ухудшилось, сознание стало спутанным, направлен на стационарное лечение. При осмотре: состояние тяжелое, заторможен, температура тела 39 ˚С, гемморагическая сыпь на коже туловища. Менингиальные симптомы резко положительные.
Какой дигноз наиболее вероятен?
{
острая респираторная вирусная инфекция, тяжелое течение
токсический грипп, аллергическая сыпь
назофарингит, аденовирусная инфекция
= менингококковая инфекция, менингококкцемия, гнойный менингит
корь тяжолое течение, гемморагическая форма
}
Больной 10 лет, доставлен «скорой помощью» в стационар с жалобами на слабость, двоение в глазах, туман перед глазами, головокружение, поперхивание при питье воды. Болен 2-й день. Госпитализирован «по скорой» с подозрением на отравление грибами. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 37,2°С. Сознание ясное, менингеальных знаков нет. Отмечается левосторонний птоз, расширение зрачков. Парез мягкого неба. Язык обложен белым налетом, суховат. Тоны сердца приглушены Живот мягкий, безболезненный. Стула не было в течение суток. Из анамнеза известно, что накануне был в гостях, где ел консервированные грибы.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
Полиомиелит
Дифтерия
пищевая токсикоинфекция
= Ботулизм
отравление грибами
}
Больной С., 14 лет, поступил в стационар на 5 сутки заболевания. Жалобы на наличие болезненной в области голеностопного сустава язвы левой голени, боль в паховой области, повышенную температуру, недомогание.
Заболел остро с появления пятнышка и зуда на ноге, повышения температуры до 38°С, затем на месте пятна появилось красное уплотнение, затем пузырек, который лопнул с образованием болезненной язвы, одновременно ухудшилось самочувствие, появилась боль и какое-то уплотнение в левой паховой области.
Эпиданамнез: Геолог, работал в экспедиции на границе с Монголией.
Объективно: Состояние средней тяжести. температура тела 38,2°С. Несколько возбужден. Лицо гиперемировано, легкая инъекция сосудов склер. На внутренней поверхности левого голеностопного сустава язва диаметром 2 см, основание инфильтрировано, края на уровне кожи, вокруг умеренная гиперемия и отек, изъязвление сочное с серозно-геморрагическим содержимым, значительно болезненное при пальпации, в паховой области лимфаденит размером с лесной орех с нечеткими контурами, очень болезненный. По органам без особых изменений, лишь тахикардия.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= Чума
сибирская язва
Туляремия
Рожа
лейшманиоз кожный
}
Больной 12 лет переносит грипп в тяжелой форме. На 6-й день болезни самочувствие ухудшилось, повысилась температура тела до 39°С, появилось беспокойство, повторная рвота, судороги, потеря сознания.
Какое осложнения наиболее вероятно?
{
= менингоэнцефалит
инфекционно-токсический шок
гиповолемический шок
кровоизлияние в мозг
ДВС-синдром
}
Больной 7 лет был направлен в стационар на 5-ый день болезни с жалобами на озноб, температуру тела, головную боль, рвоту. При осмотре на коже в подлопаточной области с переходом на грудь слева в XI-XIIмежреберье обильные высыпания в виде папул, огруппированных везикул. Отмечает жгучую боль по ходу кожных высыпаний.
УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
{
токсино-аллергический дерматит
простой герпес
= опоясывающий герпес
ветряная оспа
болезнь Лайма
}
Ребенок 9 мес., заболел остро с повышения температура тела до 37,8°С, рвотаы и жидкого стула. Вначале рвотные массы обильные с примесью пищи, затем - водянесытые с примесью слизи в виде хлопьев. Аппетит снижен. При поступлении в стационар состояние средней тяжести, вял, адинамичен, в сознании. Пьет неохотно. Кожа чистая, сухая, тургор тканей снижен. Язык обложен, суховат. Зев слегка разрыхлен. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тахикардия, тоны сердца приглушены. Пульс удовлетворительного наполнения, ритм правильный. Живот умеренно вздут, урчит при пальпации во всех отделах, безболезненный. Анус сомкнут. Стул жидкий, обильный, водянистый, пенистый, желтовато-зеленого цвета.
|
Скачать 225.76 Kb.