детская инфекция экз 2020. Брюшном тифе
 Скачать 225.76 Kb.
|
сальмонеллез
энтеровирусная инфекция
аденовирусная инфекция
герпетическая инфекция
рожистое воспаление
фурункул лобной части головы
ветряная оспа
скарлатина
грипп
инфекционный мононуклеоз
втяжение нижней части грудной клетки
стридор
гепатитная, тяжелая
желудочно-кишечная, тяжелая
сальмонеллез
амебиаз
менингококковая инфекция
скарлатина среднетяжелая форма
грипп, нейротоксикоз
ОРВИ, энцефалит
миелит нижней конечности
полиомиелит понтинная форма
ОРВИ, синдром крупа, стеноз гортани в стадии компенсации
дифтерийный круп, стадия крупозного кашля
вирусный гепатит
инфекционный мононуклеоз
актиномикоз слюнных желез
отогенный менингоэнцефалит
скарлатина
псевдотуберкулез
корь геморрагическая форма
грипп, тяжелая форма
рожа
туляремия
псевдотуберкулез
скарлатина
лейкоз
скарлатина средне-тяжелая форма
тромбоцитопения
геморрагический васкулит
инфекционно-токсический шок
отек мозга
Фелиноз
лихорадка Ку
клещевой энцефалит, энцефалитическая форма
клещевой энцефалит, менингеальная форма
острая респираторно- вирусная инфекция
краснуха типичная, среднетяжелая форма, осложненная правосторонней пневмонией
сальмонеллез, гастроинтестинальная форма
менингоэнцефалит
Сальмонеллез
энтеровирусная инфекцияКакой диагноз наиболее вероятен? { = ротавирусная инфекция |
}
У девочки 3 года, заболевание началось остро в детском саду с появления температуры тела до 38°С, однократной рвоты и однократного кашицеобразного стула с примесью слизи. Получал парацетамол и фурозолидон. Через 1 час на фоне упорной лихорадки появились клоноко-тонические судороги.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
}
Мальчик, 12 лет, заболел 5 дней назад с повышения температуры до 38°С, кашля, насморка. Через 3 дня состояние ухудшилось: температура тела повысилась до 39°С, усилились катаральные явления и появилась пятнисто-папулезная сыпь на лице. На следующий день сыпь распространилась на туловище. Вызван участковый врач. Ребенок госпитализирован в стационар.
При осмотре ребенок вялый, лицо одутловатое, веки отечные, красные, конъюнктивы гиперемированы, отмечается светобоязнь, слезотечение; из носа обильное слизистое отделяемое, частый влажный кашель, одышка. На коже лица и туловища обильная яркая, крупная пятнисто-папулезная сыпь, которая местами сливается. Слизистая полости рта разрыхлена с участками гиперемии, на слизистой щек точечные и группами очаги белесоватых высыпаний. Над легкими жесткое дыхание, справа под лопаткой выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, и отмечается укорочение перкуторного звука. Тоны сердца приглушены, учащены до 114 в минуту. Печень +1 см, селезенка не увеличена. Стул оформленный 1 раз в сутки. Менингеальных знаков не
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
}
В мае месяце, через 4 дня после укуса клеща, ребенок 13 лет пожаловался на повышение температуры до 38,5°С, головную боль, была 3-кратная рвота. К врачу не обращались. На следующий день температура 39°С, психомоторное возбуждение, генерализованные судороги. Вызвана скорая помощь. Ребенок госпитализирован.
При осмотре состояние тяжелое, в сопоре, ригидность мышц затылка 2 см, симптом Кернига под углом 160°. С обеих сторон положительные симптомы верхнего и нижнего Брудзинского. В правой руке и ноге движение мышц менее активное, здесь же более высокий тонус и рефлексы, положительный симптом Бабинского, подергивание мышц лица и шеи. В зеве слабая гиперемия. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.
Сделана люмбальная пункция: жидкость прозрачная, вытекает под давлением, цитоз - 120 клеток, из них 80% - лимфоциты, 20% - сегменты, белок - 425 мг/л..
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= клещевой энцефалит, менингоэнцефалитическая форма
}
В приемном покое инфекционной больницы обратился мальчик 5 лет на 7 день болезни у него определяется интоксикация, увеличение до 4 степени передне-шейного лимфоузла со значительной болезненостью. Миндалины гиперемированы, в лакунах гной. Лихорадит все дни. Лечение пенициллином оказалось не эффективно. Мальчик живет в неблагоустроенном доме с погребом, есть мыши, кошка. О каком заболевании можно думать:
{
}
Ребенок 9 месяцев поступил в стационар на 2-й день болезни. На фоне высокой температуры 39,50С, частой рвоты, частого жидкого стула, появилось беспокойство, учащенное дыхание. У ребенка холодные конечности, пульс нитевидный тахикардия, сердечные тоны глухие, выраженное обезвоживание.
Развитие какого синдрома наиболее вероятно?
{
= гиповолемический шок
}
Ребенок 2-х лет, заболел остро с подъема температуры тела до 390С, беспокойства, однократной рвоты. При осмотре состояние тяжелое. Кожные покровы бледные с мелкой геморрагической сыпью звездчатой формы различных оттенков: от бледно-розового до багрово-красного на ягодицах и нижних конечностях. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Менингеальные симптомы отрицательные.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
{
= менингококковая инфекция
}
роРебенок 3-х лет заболел остро, в первые сутки температура тела 40 С, повторная рвота, кратковременные судороги, к вечеру появилась мелкоточечная красная сыпь на туловище, лице, ноноса-губной треугольник свободен от сыпи. Зев ярко гиперемирован, на миндалинах – гнойная ангина. Тоны сердца значительно приглушены, тахикардия. А/Д 60/30, ребенок вял.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
{
= скарлатина токсическая форма
}
Больной 5 лет, болен 3-й день, заболевание началось с подъема температуры до 37,4°С и появления сыпи. Сыпь на неизменном фоне кожи, необильная, в виде пятен и везикул. На следующий день число элементов увеличилось, обнаружены единичные корочки. В семье еще один 3-х летний ребенок, посещающий детский сад.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?
{
= ветряная оспа
}
Больной 13лет, житель села. Неделю назад разделывал говяжье мясо. 4 дня назад в нижних отделах предплечья появился пузырек. После расчесывания вокруг раны появился отек. На следующий день отек нарастал, а на 3-й день отек распростронялся в верхние части плеча. В середине пузырька появился черный рубчик. На 3-й день болезни появились; температура 38-38,5°С, слабость, головные боли.Общее состояние средней тяжести, температура 38°С. Левая рука от кистей до одной трети плеча отечная, кожа над поверхностью не изменена. На внутренней, одной трети предплечья имеется в середине черное, на ощупь твердое образование около 5 см, окруженные сыпью пузырчатого характера, заполненные серозной жидкостью. При пальпации безболезненный.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= сибирская язва
}
Ребенок 2-х лет, заболел остро с подъема температуры тела до 390С, беспокойства, однократной рвоты. При осмотре состояние тяжелое. Кожные покровы бледные с мелкой геморрагической сыпью звездчатой формы различных оттенков: от бледно-розового до багрово-красного на ягодицах и нижних конечностях. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Менингеальные симптомы отрицательные.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
{
}
Ребенок 4-х лет, посещающий детский сад, болен 3-й день, заболевание началось с подъема температуры до 37,4°С и появления сыпи. Сыпь на неизменном фоне кожи, необильная, в виде пятен и везикул. На следующий день число элементов увеличилось, обнаружены единичные корочки. В семье еще один 3-х летний ребенок, посещающий детский сад.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?
{
= ветряная оспа
}
Мальчик 12 лет. Обратился с жалобами на боли при жевании, припухлость околоушных слюнных желез, температура до 38°С, кашель, сухость во рту. На 5-й день болезни у ребенка внезапно ухудшилось состояние, температура до 39°С, вялость, слабость, головная боль, повторная рвота, регидность затылочных мышц, полжительный симптом Кернига.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
}
Больной 12 лет заболел остро: озноб, резкая головная боль, головокружение, боль в мышцах спины, поясницах, ног, высокая температура. На 5 день болезни появилась темная моча, желтушность склер, гепатомегалия, микрополиаденит, резкая болезненность икроножных мышц при пальпации.
Эпид.анамнез: больной помогает родителям по хозяйству, часто бывает в подвальных помещениях, где нередко встречается с грызунами.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
}
Больной ребенок 5 летнего возраста доставлен скорой помощью в инфекционную больницу с жалобами на внезапно ночью возникший грубый лающий кашель, шумное дыхание, беспокойство.
При осмотре: температура тела 38ºС., слизистые выделение из носа. Осиплость голоса, грубый лающий кашель, инспираторная отдышка, усиливающаяся при физическом напряжении. В зеве гиперемия слизистых оболочек миндалин, небных дужек, задней стенки глотки. Втяжение податливых мест грудной клетки. В легких жесткое дыхание, хрипов нет.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
}
Мать 4-х летнего ребенка, обратилась к участковому врачу по поводу того, что ребенок перестал стоять на ногах. Из анамнеза: 2 недели назад, появились вялость, снижение аппетита, нарушение сна, головная боль, рвота, боль, вздрагивания и подергивания отдельных групп мышц в ногах. Температура тела в 1-е 2-3 дня 38-38,5ºС, затем – снизилась до нормальных цифр, в последующие 2 дня вновь повысилась до 38ºС. На этом фоне в утреннее время не смог встать на левую ногу. При осмотре: левая нога тоньше правой, ротирована внутрь, стопа свисает, движения отсутствуют, боль при пальпации, тонус мышц снижен, сухожильные рефлексы отсутствуют. Чувствительность в ней сохранена. Тазовых нарушений нет.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= полиомиелит спинальная форма
}
У ребенка 10 лет, больного гриппом, на 2-й день болезни на фоне высокой температуры появилась сильная головная боль, дважды рвота, тахикардия, выраженная ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
{
= грипп, менингит
}
Мальчик 4 лет заболел остро, в первые сутки температура тела 40°С, повторная рвота, кратковременные судороги, к вечеру появилась мелкоточечная красная сыпь на туловище, лице, ноносогубный треугольник свободен от сыпи. Зев ярко гиперемирован, на миндалинах – гнойная ангина. Тоны сердца значительно приглушены, тахикардия. АД 60/30 мм.рт.ст., ребенок вял.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
{
= скарлатина токсическая форма
}
У больного в течение 10 дней лихорадка, иктеричность склер, обильная пятнисто-папулезная сыпь со 2-го дня, боли в животе, жидкий стул. Живет в частном доме, хранит овощи в сарае, любит салаты из капусты.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
{
}
Ребенок 6 лет, поступает в стационар ни 3-й день болезни в тяжелом состоянии. Заболевание началось остро с повышения температуры до 40 С, головных боллей, болей в животе. При осмотре выраженная интоксикация, пятнис¬то-папулезная сыпь, единичные петехии, приглушение тонов сердца, арт¬рит голеностопных, суставов, гепатоспленомегалия, диареиный синдром. Из мочи, кала - высев Iersinia Kristenseni.
Какая форма иерсиниоза имеется у больного?
{
}
Ринат 18 месяцев вес 9кг, температура 37,8 С. Мать сказала,что ребенок кашляет, у него нет рвоты, судорог, он не летаргичен . Частота дыхания 44 в 1 минуту, имеется втяжение нижней части грудной клетки и свистящее дыхание на выдохе. По программе ИВБДВ какие имеются признаки,связанные с затрудненным дыханием?
{
}
У 3-и летнего больного к 4-му дню болезни температура постепенно повысилась с 37,5 до 39ºС. С первых дней болезни обильные выделения из носа, влажный кашель, чувство жжения, рези и ощущение инородного тела в глазах. Вялость, снижение аппетита, боль в животе. При осмотре: лицо пастозное. В зеве – задняя стенка глотки отечна, гиперемирована. Кожа век отечна, на конъюктиве серовато-белая пленка. Лимфоаденопатия. В легких жесткое дыхание. Стул жидковатый 4-5 раз в сутки без примесей.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= аденовирусная инфекция
}
Девочка, 10 лет, заболела остро, когда подняласъ температура до 37,5°С, появились схваткообразные боли в животе, головная боль и разжиженный стул до 3-х раз в день, повторная рвота. Врач «скорой помощи» обнаружил симптомы раздражения брюшины и госпитализировал ребенка в хирургическое отделение с диагнозом: «Острый аппендицит» В хирургичсском отделении, кроме указанных симтпомов, была выявлена розовая мелкоточечная сып, локализовавшаяся в области крупных суставов и максималъно выраженная на кистях рук, стопах и шее. Диагноз острый аппендицит был исключен. Ребенка перевели в боксовое отделение. Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= псевдотуберкулез
}
Ребенок 13 лет, болеет вторые сутки. заболевание началось с гипертермии до 38,5 С, боли и жжения в лобной части головы. При осмотре: справа в лобной части вдоль бровей сгрупированные везикулы на уплотненном основании, резко болезненные.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= опоясывающий герпес
}
Ребенку 3 года, болеет вторые сутки, гипертермия до 38 С, при осмотре в ротоглотке: на слизистой оболочке небных дужек, язычка, мягком и твердом небе мелкие везикулы, окруженные венчиком гиперемии.
При каком заболевании характерны данные изменения в ротоглотке?
{
}
Ребенок 6 месяцев, на грудном вскармливании в зимнее время года, заболел остро, температура 38 С, рвота, боли в животе, частый обводненный стул (с большим количеством газов). В зеве умеренная разлитая гиперемия, непостоянные сухие хрипы в легких. Мочевыделение снижено. Большой родничок западает. Масса тела 7 кг.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{