детская инфекция экз 2020. Брюшном тифе
 Скачать 225.76 Kb.
|
листериоз, ангинозно-септическая форма
листериоз железистая форма
цитомегаловирусная инфекция, приобретенная, генерализованная форма, средней тяжести
эпидемический паротит, комбинированная форма, типичный, средней степени тяжести
полиомиелит, абортивная форма, неосложненное течение
энтеровирусная инфекция, полиомиелитоподобная форма
иеpсиниоз
аденовиpусная инфекция
холера, типичная форма, тяжелая, гладкое течение
холера, типичная форма, среднетяжелая, негладкое течение
подтвержденный случай бубонной, вторичной-легочной формы чумы
предположительный случай кожной, первично-легочной формы чумы
сибирская язва, кожная форма, буллезный вариант, среднетяжелая форма, неосложненное течение
сибирская язва, кожная форма, эдематозный вариант, среднетяжелая форма, неосложненное течение
псевдотуберкулез
листериоз
дифтерия зева
гнойный тонзиллит
туберкулез
брюшной тиф
брюшной тиф
псевдотуберкулез
сальмонеллез, типичный, тифоподобная форма, средней степени тяжести
сальмонеллез, типичный, гастроэнтероколитическая форма, средней степени тяжести
ОРВИ, ларинготрахеобронхит
туберкулезный бронхоаденит
герпетический энфцефалит
японский энцефалит
грипп, токсическая форма. Осложнение: Нейротоксикоз.
энтеровирусная инфекция, изолированная форма: менингит, средней степени тяжести
возможная бактериальная инфекция
пневмонии нет, кашель или простуда
риновирусная инфекция
корь
стафилококковый менингит
пневмококковый менингит
стридор
вирусный круп
полирадикулоневрит
вентрикулит
ветряночный менингит
ветряночный менингоэнцефалит
респираторно-сенцитиальная инфекция
аденовирусная инфекция
гломерулонефрит
мочекаменная болезнь
вирусный гепатит А, желтушная форма
вирусный гепатит Д, безжелтушная форма
инфекционный мононуклеоз
лакунарная ангина
ОРВИ
риновирусная инфекция
иерсиниоз
вирусный гепатит А
ОРВИ
аллергическая сыпь
скарлатина
менингококковая инфекция, менингококкцемия
сальмонеллез
эшерихиоз
инфекционный мононуклеоз
вирусный гепатит
сосальщик легочный
цепень вооруженный
трихоцефалез
тениоз
описторхоз
трихоцефалез
кишечный иерсиниоз
сальмонеллез
холера
эшерихиоза
полирадикулоневрит
полиомиелит понтинная форма Какой диагноз наиболее вероятен? { = полиомиелит спинальная форма |
}
Ребенок 8 лет болен инвазивной формой диареи. К концу недели от начала заболевания появился гепатолиенальной синдром. Ваш предположительный диагноз?
{
= иерсиниоз
}
Ребенок 7 лет, после употребления арычной воды заболел остро, температура 39,8, 2-кратная рвота, схваткообразные боли в животе, стул в начале энтеритного характера, к концу первого дня болезни - тенезмы, стул скудный с кровью и слизью. Какой наиболее вероятный диагноз?
{
= шигеллез
}
В лаборатории во время микроскопии мокроты у больного ребенка пневмонией случайно обнаружены личинки гельминтов. Во время анализа крови выявлена эозинофилия. Какой гельминтоз можно ожидать?
{
= аскаридоз
}
В кале у больного ребенка с расстройством пищеварения выявлены большие овальные желтоватые яйца с темно-коричневой неровной оболочкой, в середине - темная масса, на полюсах - свободные пространства в форме полумесяца.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
{
}
В мокроте ребенка, который находится в инфекционном отделении больницы с предварительно диагностированной пневмонией, обнаружили личинки гельминтов, относящихся к типу «Круглые черви». Какой это гельминт?
{
}
Девочку 6 лет лечили дома от скарлатины пенициллином в/м, однако ребенок продолжал лихорадить, присоединился жидкий стул. При осмотре на 7 день болезни: сыпь полиморфная, от мелкопятнистой до крупнопятнистой на неизмененном фоне. Зев чистый. Выражен гепатолиенальный синдром, увеличены подмышечный и паховые лимфоузлы. Температура удерживается в пределах 38-39,4 градусов. За неделю до заболевания девочка подарили ручных хомячков, один зверек погиб через два дня, у него был жидкий стул, взъерошенная шерсть. Поставьте диагноз:
{
}
Мальчик 3-х лет поступает в больницу на 4-е сутки болезни с температурой тела 380С, однократной рвотой и жидким стулом до 10 раз, со слизью. Ребенок посещает детский сад, последнее посещение 3 дня назад. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Самочувствие страдает. Температура тела 37,80С, кожные покровы чистые. Слизистые сухие. Тургор и эластичность тканей снижены. Язык обложен грязно-серым налетом. Сердечные тоны ритмичные, приглушены Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области, сигма спазмирована. Перед актом дефекации ребенок беспокоится. Поставьте диагноз:
{
= дизентерия
}
Ребенок 5 лет, болеет 5 день, начало острое с повышения температуры до 38,50С, в динамике появилось слезотечение и кашель. Сегодня повторный подъем температуры до 390С, появление сыпи на лице. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, вялый. Лицо пастозное, сыпь на лице пятнисто-папулезного характера с переходом на кожу шеи. Слизистая щек тусклая, шероховатая, на мягком небе энантема. Со стороны легких и сердца без патологии. В общем анализе крови – Нв 124 г/л, Эр-3,2х1012/л, СОЭ-10 мм/час, Л-2,9х109/л, э-2, п-1, с-42, л-50, м-5. Ваш диагноз:
{
= корь
}
Ребенок 2-х лет слегка подкашливает, температура 37,2С, на неизмененном фоне пятнистая сыпь, больше на разгибателях, увеличение затылочных лимфоузлов. Поставьте предварительный диагноз:
{
}
У девочки 10 лет на 10 день болезни потемнела моча, беспокоит кожный зуд. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги, селезенка у реберного края. По средней линии живота – послеоперационный рубец. Ваш диагноз:
{
= вирусный гепатит В
}
У новорожденного ребенка отмечается спазматическое чихание. Вчера была остановка дыхания. Поставьте диагноз:
{
}
У ребенка при осмотре было отмечено: умеренная гиперемия и выраженный отек в зеве, на миндалинах наложения в виде толстых, плотных, бело-серых налетов, плохо снимающихся, на месте снятия кровоточат.
Какой диагноз наиболее вероятен?
{
= дифтерия зева
}
У ребенка жалобы на: 3-х кратную рвоту, отмечается желтушность склер и кожных покровов, увеличение печени из-под края реберной дуги на 3 см. Эпидемиологический анамнез: 4 месяца назад лечился у стоматолога.
Кажите наиболее вероятный диагноз?
{
= вирусный гепатит В, желтушная форма
}
У мальчика 7 лет, переболевшего скарлатиной, при обследовании в общем анализе мочи обнаружены: протеинурия, гематурия, цилиндрурия. При объективном осмотре отмечались положительный симптом поколачивания, отечность под глазами и нижних конечностей по утрам. Ребенок в последние дни побледнел, снизился аппетит. О каком осложнении данного заболевания врач должен думать, прежде всего?
{
}
Аля, 7 лет, заболела остро с общего недомогания, познабливанием, повышением Т тела до 37,5 – 37,8 С, появления чихания, покашливания, першения в горле. Самочувствие страдает слабо - беспокоит легкая головная боль в области переносицы и слабость, вялость. Кожа в преддверии носа мацерирована. Дыхание через нос затруднено из-за заложенности и обильного водянисто-серозного отделяемого. Дышит ртом. По другим органам без патологии. Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен?
{
}
У больного с диагнозом ветряная оспа, в периоде образования корочек выявляются вялость, головные боли, рвота, повышение Т до 38,20С. Через сутки у него появилась шаткая походка, головокружение, тихая, медленная речь, нарушение координации движений. Менингеальные симптомы отрицательные. Какое, по Вашему мнению, специфическое осложнение ветряной оспы развилось у ребенка?
{
= ветряночный энцефалит
}
У больного с Диагнозом «менингит» на 3 сутки появилась упорная рвота, гиперестезия, дрожание конечностей. У ребенка характерная поза: ноги перекрещены в области голени и вытянуты, кисти флексированы, а пальцы сжаты в кулак. Какое осложнение возникло?
{
= менингококкцемия
}
У ребенка с дифтерией гортани появились следующие симптомы: грубый лающий кашель, стенотическое дыхание, изменения голоса вплоть до афонии. Укажите наиболее вероятный процесс, развившийся у ребенка?
{
= дифтерийный круп
}
Больная 4 года, острое начало болезни с сильной головной боли, повторной 6- кратной рвоты, повышение температуры тела до 41оС. На 2 день болезни появились менингеальные симптомы, утомляемость и проходящую слабость в конечностях.
В ликворе: цитоз 400 х 109 /л, лимфоцитарного характера, белок 0,8 г/л, сахар – 0,9 г/л.
В периферической крови: лейкоциты 15х 109/л, лимфоциты – 88%, СОЭ – 11 мм/ч.
С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику в первую очередь:
{
}
Ребенок 9 месяцев заболел остро. Начало с повышения температуры тела до 38,60С, насморка. При поступлении: температура 39,50С, вялый, кожные покровы бледные, периоральный цианоз. Лицо одутловатое. Задняя стенка глотки разрыхлена, зернистая. Конъюнктивы глаз гиперемированы. В легких жесткое дыхание, обилие мелко - и среднепузырчатых влажных хрипов. Кашель частый, влажный. ЧДД 58 в минуту. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см. Общий анализ крови: НВ 120 г\л, Эритроциты 3,5 * 10 12 лейкоциты-12,8x109/л, Э-2%, П-5%, С- 5%, Л-32%, М-6%, СОЭ-18 мм/ч. Предварительный диагноз:
{
= аденовирусная инфекция
}
Девочка, 2 года, вес 12 кг, температура тела 37,50С. Общих признаков опасности нет. Кашель в течение трех дней. ЧДД в покое 48 в 1 минуту. Втяжения грудной клетки, стридора, астмоидного дыхания нет. Классифицируйте проблему «кашель» по ИВБДВ:
{
= пневмония
}
У девочки в возрасте 8 лет наблюдаются гипертермия до 400С, повторная рвота, головная боль, судороги. Эпидемиологический анамнез – у матери имеются катаральные явления. Объективно: температура 400С, тоны сердца приглушены. В зеве – гиперемия слизистых, зернистость задней стенки глотки. Ригидность мышц затылка на 3 поперечных пальца; пассивно разогнуть ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе не удается. В общем анализе крови: лeйкоциты-25х109/л, п-15%, сег-70%, м-5%, л-10%, СОЭ-35 мм/ч, Поставьте предварительный диагноз:
{
= менингококковая инфекция, генерализованная форма: менингит, тяжелой степени тяжести
}
Больной О., 12 лет заболел остро с повышения температуры до 39-40оС, озноба, сильная головная боль, повторнойрвоты. Эпид. анамнез: 2 недели назад ездил к тете в Зыряновск, был в лесу, убирал клеща с шеи.Объективно: гиперемия кожи лица, шеи, груди; склеры инъецированы, светобоязнь, боль в глазных яблоках, 2 раза был жидкий стул, боли в животе, боли в мышцах. Сегодня отмечает нарушение глотания, голос гнусавый, афония, косоглазие. Дома отмечались однократные судороги. Поставьте предварительный диагноз:
{
= клещевой энцефалит
}
У ребенка 4-х лет в течение четырех недель сухой, навязчивый кашель, который в течение последних 5 дней стал приступообразным. Самочувствие вне приступа кашля не нарушено. Температура тела нормальная. При осмотре выявлены язвочка на уздечке языка и кровоизлияния в склеры. В общем анализе крови: лейкоциты -17,0* 109/л, п/я-3%, с/я-14%, л – 83%, СОЭ – 5 мм/ч. Поставьте диагноз:
{
= коклюш
}
Ребенок 3-х лет заболел остро с подъема температуры до 38о С, однократной рвоты, жидкого стула. При поступлении состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Губы яркие, сухие. Язык негусто обложен. Живот втянут. Сигма спазмирована, болезненная при пальпации. Анус податлив. Стул в виде «ректального плевка». Поставьте диагноз:
{
= дизентерия, типичная, средней степени тяжести, неосложненное течение
}
Больная, 10 лет, поступила на 14-й день болезни с жалобами на умеренную головную боль, слабость, повышение температуры, потливость, ознобы. Эпиданамнез – проживает в селе, употребляет парное молоко. Объективно: при поступлении –температура 38,10С, кожа бледная, повышенной влажности, микрополиаденит. Сердечные тоны приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный, печень +2 +2 +2 см, пальпируется край селезенки. В анализах крови – Нв-115 г/л, Эр-3,5х1012/л, СОЭ-10 мм/ч, Л-3х109/л , п-1, сег-35, л-58,
м-7. Диагноз:
{
= бруцеллез
}
Ребенок, 7 лет. Жалобы на головную боль, снижение аппетита, мышечные и суставные боли, повышение температуры тела 37,0-38,0С. Из анамнеза: неделю назад ездил к бабушке, где играл с кошкой. Объективно: ребенок слабый, температура 38,0С.. Аппетит снижен. Кожные покровы бледно-розовые, горячее. Лимфоузлы: затылочные до 3 размера, шейные до 3 размера, подмышечные до 2 размера, безболезненные, подвижные, не спаяны с окружающими тканями и между собой. В ротоглотке спокойно. Печень +2,5 см, безболезненная. Селезенка +2,0. Предварительный диагноз:
{
}
В стационар поступает ребенок 5 лет, с жалобами на повышение температуры до 380С, общую слабость, вялость, затруднение дыхания и глотания. Объективно: температура 38,50С. Кожные покровы чистые, бледноватые. При пальпации выявлено увеличение шейных лимфоузлов. В зеве гиперемия слизистых, увеличение миндалин и наличие налета на них. Печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка на 1 см пальпируется ниже края реберной дуги. Поставьте диагноз:
{
= инфекционный мононуклеоз
}
Девочка 12 лет, обратилась на 4-й день болезни. Лихорадит, на туловище и конечностях мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне, увеличение размеров печени, стул жидкий с первого дня болезни до 3-5 раз в день, без патологических примесей. Поставьте диагноз:
{
}
Больной Н, 15 лет, жалуется на фурункул в области шеи. Физикальные данные: на боковой поверхности шеи – карбункул диаметром около 1,5 см, окруженный воспалительным валиком, в центре – черный струп. Шея и подключичная область отечны. Температура тела – 38,80С. Эпиданамнез: за неделю до заболевания ездил в деревню к родственникам, участвовал в обработке шкуры внезапно заболевшей коровы (работал в перчатках). Поставьте клинический диагноз:
{
= сибирская язва, кожная форма, карбункулезный вариант, среднетяжелая форма, неосложненное течение
}
Больная Л., 10 лет, 3 дня назад возвратилась из Вьетнама. Жалобы на головную боль, боль в левом паху, усиливающуюся при ходьбе, редкий кашель без мокроты, одышку. Больна 2 дня: внезапно повысилась температура, был озноб. При осмотре: заторможена, периодически судороги всего тела. Лимфоузлы в левой паховой области увеличены до 2 см, мягкие, кожа над ними гиперемирована, горячая. В легких выслушиваются рассеянные единичные сухие хрипы. ЧСС 120/мин. Поставьте диагноз:
{
= предположительный случай бубонной, вторичной-легочной формы чумы
}
Больной С., 10 лет. Жалобы на слабость, рвоту, жидкий стул, боли в животе разлитого характера. Заболел остро, с жидкого стула до 10 раз в сутки, многократной рвоты без предшествовавшей тошноты. Были судороги икроножных мышц. Эпиданамнез: два дня назад был на рыбалке, пил некипяченую воду из реки. Объективные данные: черты лица заострившиеся. Цианоз губ, ногтевых фаланг. ЧДД 36 в 1 минуту. АД- 90/65 мм рт. ст. Поставьте диагноз:
{
= холера, типичная форма, среднетяжелая, гладкое течение
}
Больной, 4 года, поступает с жалобами на боли в гоpле. Мама отметила наличие сыпи на теле и жидкий стул без патологических пpимесей до 5-6 pаз в сутки. Ребенок посещает детский сад, где отмечались случаи заболевания с катаpальными и желудочно-кишечными pасстpойствами. Объективно: на pуках и туловище пятнисто-папулезная сыпь. В зеве - гипеpемия дужек, миндалин, на фоне котоpых видны мелкие изъязвления, покpытые белесоватым, легко снимающимся налетом. Поставьте диагноз:
{
= энтеpовиpусная инфекция
}
546. Больной, 4 лет, поступает в стационар на 4-й день болезни с жалобами на вялость, боли в нижних конечностях, повышенную потливость. Объективные данные: температура 380С, кожные покровы чистые, розовой дермографизм, зев гиперемирован. При движениях возникают болевые ощущения в позвоночнике, нижних конечностях, тонус мышц правой ноги снижен, сухожильные рефлексы отсутствуют. Менингеальные симптомы положительные. Ликвор: давление – повышено, цитоз – 500 клеток из них 375 лимфоциты, белок – 0,066 г/л. Поставьте диагноз:
{
}
В стационар поступает ребенок 7 лет на четвертые сутки болезни с жалобами на повышение температуры тела, недомогание, боль при жевании и открывании рта. Объективно: температура 38,30С. При осмотре - впереди уха, сзади ушной раковины с обеих сторон отмечается припухлость тестоватой консистенции, умеренно болезненная при пальпации. Отмечается болезненность при надавливании на козелок, сосцевидный отросток. На слизистой оболочки полости рта гиперемия вокруг наружного отверстия выводного протока слюнной железы. Поставьте диагноз:
{
}
Ребенок 6 лет, болен в течение 3-х недель. Из анамнеза: отец занимается охотой. Объективно: температура тела 37,80С. Кожные покровы бледные, веки отечны, глазная щель сужена, из глаз гнойное отделяемое. На конъюнктиве гранулемы на гиперемированном фоне. Увеличены околоушные и затылочные лимфоузлы. Печень +1,5 см ниже края реберной дуги. ОАК: НВ-110 г/л, Эр.-3,7*1012/л, Л-11*109/л, СОЭ-15 мм/ч. Поставьте диагноз:
{
= листериоз, глазожелезистая форма