|
Невра. ЧБ Неврология. Чутлива функція нервової системи та синдроми її ураження (4,0 академ год) Локалізація нейронів поверхневої чутливості
ВЕРТЕБРОГЕННІ І НЕВЕРТЕБРОГЕННІ УРАЖЕННЯ КОРІНЦІВ ТА ЧУТЛИВИХ ВУЗЛІВ
(4 академ. год)
№ п/п
| Типові клінічні задачі ІІ рівня | Еталон відповіді
| 1.
| У хворого після травми плеча з’явилась слабкість м’язів дистального відділу лівої руки, гіпотрофія м’язів лівої кисті, біль в кисті.
Визначте патологію.
| Нижній лівобічний плечовий плексит Дежеріна-Клюмпке
| 2.
| У хворого після переохолодження з’явились головний біль та пухирцеві висипання на шкірі правої половини лоба.
Як зветься таке порушення?
| Гострий герпетичний гангліоніт вузла правого трійчастого нерва
| 3.
| У хворого гострий біль у шийній ділянці хребта, посилюється під час рухів головою, м’язи шиї напружені, рухи голови обмеженні.
Яка патологія виникла?
| Цервікалгія
|
№ п/п
| Нетипові клінічні задачі ІV рівня
| Еталон відповіді
| 1
| 2
| 3
| 1.
| У хворого з остеохондрозом хребта виникли біль в поперековій ділянці і по зовнішній поверхні ноги. Відмічаються болісність паравертебральної точки L4-5 справа, гіпестезія зовнішньої поверхні правої гомілки, знижений ахілловий рефлекс.
Які структури нервової системи уражені?
Встановіть клінічний діагноз.
Які симптоми згодом можуть з’явитись?
| Правий спинномозковий корінець L5
Дискогенний радикуліт L5 справа.
Парез та гіпотрофія розгиначів великого пальця правої стопи
|
1
| 2
| 3
| 2.
| У хворого після травми плеча з’явилась слабкість м’язів проксимального відділу руки, гіпестезія зовнішньої поверхні плеча і передпліччя, біль у надключичній ямці.
Які структури уражено?
Чи є порушення рефлексів і атрофія м’язів?
Який клінічний діагноз?
| Верхній первинний стовбур плечового сплетіння.
Випадає згинально-ліктьовий та знижується п’ястно-променевий рефекси.
Атрофія м’язів проксимального відділу руки.
Верхній плечовий плексит
| 2.
| У хворого виник біль по ходу ребер в правій половині грудної клітки. Є пальпаторна болючість паравертебральних точок справа на рівні середньогрудного відділу хребта. Випадінь чутливості не виявлено.
Який попередній діагноз?
З якими хворобами необхідно диференціювати?
Які додаткові обстеження необхідно провести?
| Правобічна вертеброгенна торакалгія.
З туберкульозним спондилітом, метастатичним процесом в хребті, патологією легень, плеври.
Необхідно провести рентгенографію грудного відділу хребта, легень
| |
|
|