Д малигнизация Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме
 Скачать 1.17 Mb.
|
|
20) У больных с язвенной болезнью риск желудочно-кишечного кровотечения наиболее высок при: а) перфорации язвы б) стенозе привратника в) пенетрации язвы в малый сальник г) малигнизации д) всех случаях 21) Острый холецистит обычно начинается с: повышения температуры появления рвоты ++ болей в правом подреберье расстройства стула желтухи 22) Острый инфекционный эпидидимит следует дифференцировать: • перекрутом и некрозом гидатид, перекручиванием яичка Кавернитом Паховым лимфаденитом Опухолью яичка 23) 11. Абсцесс Дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется следующими главными признаками: а. гектической температурой; б. болями в глубине таза и тенезмами; в. ограничением подвижности диафрагмы; г. нависанием стенок влагалища или передней стенки прямой кишки; д. напряжением мышц передней брюшной стенки. АБГ 24) Среди симптомов перфоративной язвы один указан неправильно: 1. Кинжальная боль в животе 2. Доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки Рвота не приносящая облегчения 4. Исчезновение печеночной тупости 5. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга 25) Для острого катарального холецистита характерно все, кроме: 1) тошноты, рвоты 2) симптома Кера 3) симптома Мэрфи +4) напряжения мышц в правом подреберье и положительного симптома Щеткина-Влюмберга 5) симптома Мюсси 26) Какое вещество вырабатывают G-клетки? а) пепсин; б) гастрин; в) пепсиноген; г) соляная кислота; д) глюкагон. 27) ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ЖЕЛТУХА ВЫЗЫВАЕТСЯ: -: вклиненным камнем терминального отдела холедоха -: опухолью холедоха -: камнем пузырного протока +: вентильным камнем холедоха -: стриктурой холедоха 28) Осложнениями панкреонекроза может быть все ниже перечисленное, кроме: А) Панкреатогенного абсцесса. Б) Механической желтухи. +В) Холедохолитиаза. Г) Псевдокисты поджелудочной железы. Д) Флегмоны забрюшинного пространства. 29)Лечение острой эмпиемы плевры можно считать завершенным До полного расправления легкого До улучшения общего состояния больного До нормализации температуры Все вышеперечисленное 30) Эпителиальный копчиковый ход Связан с копчиком Оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области Расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхности крестца Связан с крестцом Сообщается с просветом прямой кишки 31) Обтурационная кишечная непроходимость чаще всего развивается при локализации опухоли: В слепой кишке В печеночном отделе ободочной кишки В селезеночном отделе ободочной кишки В средней трети поперечной ободочной кишки В сигмовидной кишке 32) При формулировке диагноза: "...у больного клиническая картина прямой вправимой врожденной пахово-мошоночной грыжи..." врач допустил следующие неточности: -: Прямая грыжа не бывает врожденной. -: Прямая грыжа не может спускаться в мошонку. -: Прямая грыжа не ущемляется. -: Вправимая грыжа не бывает врожденной. -: Пахово-мошоночная грыжа не бывает вправимой. +: Все ответы неправильные. -: Все ответы правильные 33) Дизурия встречается при всех перечисленных заболеваниях, кроме Цистита Опухоли почки ДГПЖ Туберкулеза мочевого пузыря 34) АНУРИЯ В ТЕЧЕНИЕ 24 ЧАСОВ. В АНАМНЕЗЕ ОТХОЖДЕНИЕ УРАТНЫХ КАМНЕЙ И СОЛЕЙ. катетеризация мочеточников, лазикс внутривенно 1,0 мг/кг срочная ЧПНС в/в 1 литр физ раст 35) Наиболее высокая заболеваемость уролитиазом наблюдается в регионах с: 1 сухим жарким климатом (балл - 9) 2 умеренным климатом средней полосы 3 холодным заполярным климатом 4 тропичсеким влажным климатом 5 климатом морского побережья 36) Методом, облегчающим распознавание пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка является: 1) пункция 2) аускультация 3) экстренная операция +4) трансиллюминация 5) пальпация 37) Операция аппендэктомии у больного острым аппендицитом противопоказана при: -: Двухсторонней плевропневмонии. -: Остром инфаркте миокарда. -: Беременности 36-40 недель. +: Аппендикулярном инфильтрате. -: Гемофилии. 38)При ХПН I и ХПН II стадии и уратном нефролитиазе в диете следует -белок(мясо) исключить полностью -белок (мясо) назначать из расчета 1 г на 1 кг массы тела больного -заменить мясную диету на рыбную -Увеличить мясные бульоны -белок можно уменьшить до 30 г/24 час с добавлением 1 яйца в день 39) Наиболее информативным методом инструментальной диагностики острой спаечной кишечной непроходимости является: 1) обзорная рентгенография брюшной полости Лапароскопия Колоноскопия Ангиография Гастроскопия 40) У БОЛЬНОГО 48 ЛЕТ СОЧЕТАННАЯ ФОРМА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ (ВЫРАЖЕННАЯ РУБЦОВОЯЗВЕННАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ С СУБКОМПЕНСИРОВАННЫМ ПИЛОРОБУЛЬБАРНЫМ СТЕНОЗОМ И ХРОНИЧЕСКАЯ ЯЗВА УГЛА ЖЕЛУДКА). БОЛЬНОМУ ПОКАЗАНА 1) +резекция желудка 2) селективная проксимальная ваготомия 3) стволовая ваготомия с пилоропластикой 4) гастроэнтеростомия 5) ваготомия с гемигастрэктомией 41) В лечении тотального перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет: а)устранение источника перитонита, б)антибактериальная терапия, в)коррекция водно-электролитных нарушений, г)санация брюшной полости, д) дренирование брюшной полости -б, в, г, д -а, б, г -а, б, в, д -а, в, д -все перечисленное верно 42) Симптом Ортнера это: болезненность при пальпации в правом подреберье болезненность при надавливании в месте прикрепления правой кивательной мышцы к грудине усиление болей на вдохе безболезненная пальпация увеличенного желчного пузыря болезненное поколачивание ребром ладони по правой реберной дуге 43) На 10-е сутки после резекции поджелудочной железы из дренажа, оставленного у культи железы, начало выделяться в больших количествах содержимое без запаха. Каким методом можно уточнить характер осложнение: -эндоскопическая панкреатография -ультразвуковая эхолокация -фистулография -Лапароскопия -рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки 44)Дегидратация организма наиболее быстро развивается при: 1. завороте тонкой кишки * 2. завороте сигмовидной кишки 3. опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости 4. обтурационной толстокишечной непроходимости 5. илеоцекальной инвагинации 45) Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита? 1. пероральная холецистохолангиография; 2. лапароскопия; 3. обзорный рентгеновский снимок брюшной полости; 4. УЗИ; 5. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. 46) При лактостазе показано все, кроме: А) массажа молочных желез Б) тщательного сцеживания молока +В) антибиотикотерапии Г) возвышенного положения молочных желез Д) продолжения кормления грудью 47) Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме: 1.Холодного натечника 2.Паховой грыжи 3.Липомы 4.Кисты бартолиниевой железы 5.Варикозного узла 48) Острый катаральный аппендицит проявляется следующими клиническими признаками: а) Симптомом Кохера-Волковича б) Симптомом Бартомье-Михельсона в)Повышением температуры тела г) Симптомом Ровзинга д)Симптом Щеткина-Блюмберга Выберите правильную комбинацию ответов: -а, б, д -б, в, д -а, г, д -а, б, в, г -а, в, г, д 49) При ультразвуковом сканировании почки взрослого человека определяются в виде образования овоидной формы, продольный размер которого составляет а) 2-4 см б) 5-6 см в) 7-9 см *г) 10-12 см д) 20-30 см 50) . Острый аппендицит у детей отличается от такового у взрослых всем, а)Стертой клинической картиной б) Быстрого развития разлитого перитонита в) более выраженным лейкоцитозом, г)Выраженной интоксикации, д) более резким напряжения мышц в правой подвздошной области -вгд -бвгд -агд -бвг -бвд 51) Больной 68 лет в течение последних 3-х лет отмечает затрудненное мочеиспускание, выделение мочи вялой и тонкой струей. Кожные покровы обычной окраски, язык влажный, не обложен. Живот мягкий, безболезненный. Почки не пальпируются, симптом Пастернацкогоотрицателен с обеих сторон. Мочевой пузырь перкуторно не определяется. Наружные половые органы не изменены. При ректальном исследовании простата умеренно увеличена, правая доля ее бугристая, каменистой консистенции, безболезненная. Слизистая прямой кишки над правой долей неподвижна. -ДГПЖ 1-2 стадии так как болен 3 года -рак мочевого пузыря в зоне его шейки -рак простаты -рак простаты в стадии T3—T4 52) В патогенезе острого панкреатита не участвует: 1) энтерокиниза 2) эластаза 3) фосфолипаза 4) трипсин +5) стрептокиназа 53) При остром деструктивном холецистите операция холецистостомия показана при: -: Сопутствующем отечном панкреатите. -: Больному пожилого возраста. +: При тяжелом общем состоянии больного. -: При наличии инфильтрата в шейке желчного пузыря. -: Сопутствующем холангите. 54) К вам поступил больной с аппендикулярным инфильтратом. Комплекс каких консервативных мероприятий наиболее целесообразен у данного больного в первые 3 дня?а) холод на живот; б)антибиотикотерапия; в)местно - УВЧ или УФО; г)тепло на правую подвздошную область; д)спазмолитики. -а, б, в, д -а, б, в -а, б, д -б, в, д -б, в, г, д 55) Эмпиемой плевры называется плеврит -геморрагический -серозный -хилезный -фибринозный -гнойный 56) Больная 60 лет поступила через 24 часа с момента заболевания с болями в верхней трети правого бедра и пальпируемым там опухолевидным образованием, температурой до 38°С. Диагностирована ущемленная бедренная грыжа. С какими заболеваниями следует дифференцировать ущемленную бедренную грыжу? а) кистой правого яичника; б) бедренным лимфаденитом; в) аневризмой бедренной артерии; г) метастазами рака желудка; д) тромбофлебитом варикозного узла большой подкожной вены бедра. Выберите правильную комбинацию ответов: а, б, в; б, в, г; в, г, д; б, д; а, г, д. 57) Из представленных заболеваний одно в качестве причины перитонита указано неверно: А) Деструктивный холецистит. +Б) Гнойный холангит. В) Мезентериальный тромбоз. Г) Деструктивный аппендицит. Д) Кишечная непроходимость. 58) Слабость какой стенки пахового канала характерна для косой паховой грыжи? Задней Передней Верхней Нижней Всех стенок 59) Обязательный объем исследований при ДГПЖ должен включать: 1 пальцеваое ректальное исследование 2 оперделение ПСА крови 3 УЗИ с определением остаточной мочи 4 урофлоурометрию 5 все перечисленное (балл - 9) 60) При семиноме в стадии Т1-2NоМо показана а) операция Дюкена б) химиотерапия до операции (+) в) орхиэктомия с химиотерапией после операции г) лучевая терапия до операции д) операция Шевассю 61) Объясните причину появления напряжения мышц в правой подвздошной области, возникающего при прободной язве 12-перстной кишки: 1. Рефлекторные связи через спинномозговые нервы. 2. Скопление воздуха в брюшной полости. Затекание кислого желудочного содержимого по правому боковому каналу. 4. Развивающийся разлитой перитонит. 5. Висцеро-висцеральные связи с червеобразным отростком. 62) Острый холецистит может осложниться всем нижеперечисленным, кроме: 1.Механической желтухи 2.Портальной гипертензии 3.Гнойного холангита 4.Подпеченочного абсцесса 5.Ущемления камня в большом дуоденальном соске 63) Специфическим для острого аппендицита является симптом. 1) Кохера-Волковича 2) Ровзинга 3) Ситковского +4) все три симптома 5) ни один из них 64) Для декомпенскрованного стеноза привратника не характерно: 1) рвота пищей, съеденной накануне +2) напряжение мышц брюшной стенки 3) олигурия 4) «шум плеска» в желудке натощак 65) Какое из перечисленных ниже состояний является показанием к тампонаде брюшной полости при остром аппендиците? а).Диффузное капиллярное кровотечение в зоне расположения червеобразного отростка б).Ожирение III степени в).Гангренозный аппендицит г).Периаппендикулярный абсцесс д).Местный перитонит -г -а, б, г -б, в ,г -а, г 66) Вы оперируете больного по поводу острого аппендицита. При вскрытии брюшной полости выявлен острый флегмонозный аппендицит, купол слепой кишки не изменен. Выберите наиболее рациональный способ обработки культи червеобразного отростка при выполнении аппендэктомии. А) Перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи в кисетный шов. +Б) Перевязка кетгутовой лигатурой с последующим погружением культи в кисетный и z-образный швы. В) Целесообразно применение «лигатурного» способа обработки культи отростка. Г) Погружение культи в кисетный шов без предварительной перевязки. Д) Погружение не перевязанной культи отдельными узловыми швами. 67) Клиническая картина панкреонекроза характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме: А) Опоясывающих болей в животе. +Б) Схваткообразных болей в животе. В) Многократной рвоты. Г) Коллапса. Д) Тахикардии. 68) Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота и пупочными грыжами перед операцией следует обследовать желудок? 1. для определения характера органа в грыжевом мешке; 2. для выявления размеров грыжевых ворот; 3. для диагностики внутрибрюшной гипертензии; 4. для исключения опухоли желудка или язвенной болезни; 5. для исключения гастростаза. 69) Какие стадии развития перитонита Вы знаете? а) реактивную; б) функциональную недостаточность паренхиматозных органов; в) терминальную; г) токсическую; д) необратимых изменений; Выберите правильную комбинацию ответов: – а, б, г – б, в, г, д – а, в, г – б, в, г – б, в, д 70) Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита (жирового, геморрагического) в стадии токсемии: а) рентгенологическое исследование желудка; б) целиакография; в) портография; г) лапароскопия; д) ультразвуковое исследование. 1. все ответы правильные; 2. б, в, г; 3. г, д; 4. а, б, д; 5. в, г. 71) Лабораторные данные при механической желтухе на почве обтурации холедоха камнем характеризуются: А)Билирубинемией Б) Билирубинурей В) Снижением щелочной фосфатазы в крови Г)Отсутствием стеркобилина в кале Д)Резким повышением активности сывороточных трансаминаз |