Д малигнизация Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме
 Скачать 1.17 Mb.
|
|
55. Лечение "перелома" полового члена предусматривает а) операцию ушивания разрыва белочной оболочки б) консервативное лечение (холод, гемостатические средства, бромиды) в) эпицистостомию г) ушивание дефекта уретры 56. БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ БЫЛ ПРООПЕРИРОВАН ПО ПОВОДУ ГИПЕРТИРЕОИДНОГО ЗОБА. СРАЗУ ЖЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОГО ПОЯВИЛИСЬ ОСИПЛОСТЬ ГОЛОСА, СТАЛ ПОПЕРХИВАТЬСЯ. У ДАННОГО БОЛЬНОГО В КАЧЕСТВЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СТРУМЭКТОМИИ ВОЗНИКЛО: а) повреждение трахеи б) повреждение возвратного гортанного нерва в) инородное тело гортани г) гематома д) тиреотоксический криз 57. При распространенном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются: 1. срединная лапаротомия 2. аппендэктомия 3. промывание брюшной полости 4. дренирование брюшной полости 5. все перечисленное 58. При выявленном трансректально, пальпаторно и методом УЗИ абсцессе простаты показаны: Варианты ответов 1 трансвезикальное (во время цистостомии) вскрытие абсцесса 2 промежностная пункция абсцесса 3 трансректальное вскрытие абсцесса (балл - 9) 4 продолжение противовоспалительного лечения 5 пункция абсцесса и постоянная ирригация 59. В ВЫБОРЕ МЕТОДА ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОЧЕЧНАЯ АРТЕРИОГРАФИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНА 1) при камне чашечки почки 2) при коралловидном камне почки I степени 3) при камне лоханки почки 4) при множественных мелких камнях 5) ни в одном случае 60. Самым информативным методом ранней диагностики острой тонкокишечной непроходимости является один из следующих: А) Обзорная рентгенография брюшной полости. Б) Лапароскопия. В) Ирригоскопия. Г) Ультрасонография брюшной полости. Д) Колоноскопия. 61. Какова тактика ведения больного с острым панкреатитом Экстренная операция 62. У больного, наблюдавшегося в клинике по поводу аппендикулярного инфильтрата, на 10-е сутки появились признаки его нагноения. Каким доступом необходимо вскрыть абсцесс? а) через переднюю стенку прямой кишки; б) произвести нижне-срединную лапаротомию; в) доступом по Ленандеру; г) разрезом по Волковичу-Дьяконову с вскрытием брюшной полости; Д) забрюшинным доступом по Пирогову. 63. Операция «аппендэктомия» при остром аппендиците противопоказана: 1. При аппендикулярном инфильтрате 2. Остром инфаркте миокарда 3. Беременности 36-40 недель 4. Непереносимости новокаина 5. Нарушении свертываемости крови 64. Наиболее информативным методом диагностики кисты поджелудочной железы является: ЭРПХГ Исследование пассажа бария по кишечнику Биохимическое исследование УЗИ Ничто из названного 65. Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом: а) панкреатогенный перитонит б) интоксикация в) парез кишечника г) болевой синдром д) делирий 66. Для хронического парапроктита наиболее характерным признаком является: 1. гематурия; 2. наличие свищевого отверстия на коже промежности; 3. выделение алой крови в конце акта дефекации; 4. боли внизу живота; 5. диарея. 67. ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ, НЕ ХАРАКТЕРНО: -: симптом Курвуазье -: повышение прямого билирубина крови -: повышение щелочной фосфатазы +: резкое повышение уровня трансаминаз в плазме -: отсутствие стеркобилина в кале 68. Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита на первом месте стоит: Геморрой Повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях Микротравмы слизистой прямой кишки Огнестрельные ранения прямой кишки Воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов 69. НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН ЯВЛЯЕТСЯ: а) трофическая язва голени б) эмболия легочной артерии в) тромбофлебит поверхностных вен г) облитерация глубоких вен д) слоновость 70. Осложнением острого панкреатита может быть все, кроме Цирроза печени 71. Выберите осложнение язвенной болезни желудка, для которого характерно вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразное напряжение брюшных мышц: А) Пенетрация язвы в малый сальник; Б) Прикрытая перфорация; +В) Перфорация в свободную брюшную полость; Г) Пенетрация в поджелудочную железу; Д) Декомпенсированный стеноз привратника, протекающий с выраженными водно-электролитными нарушениями. 72. Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме: 1. Холодного натечника 2. Паховой грыжи 3. Липомы 4. Кисты бартолиниевой железы 5. Варикозного узла 73. У больной 40 лет с клиникой разлитого перитонита при лапароскопии обнаружен геморрагический выпот в количестве 1,5 л, гематома в области брыжейки поперечно-ободочной кишки и гепатодуоденальной связки, гиперемия брюшины. Желчный пузырь - обычных размеров. Ваш диагноз? 1. закрытая травма брюшной полости 2. внематочная беременность 3. геморрагический панкреонекроз 4. разрыв кисты яичника 5. разрыв селезенки 74. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ: а) ишиоректальный б) ретроректальный в) подслизистый г) пельвиоректальный д) подкожный 75. Характер болей при перфорации язвы Кинжальные 76. На амбулаторном приеме Вы заподозрили у больной острый аппендицит. Что целесообразно предпринять? Немедленно госпитализировать пациентку Назначить спазмолитики и повторно осмотреть пациентку через 4-6 часов Проконтролировать в течение 12-24 часов динамику температуры тела и количество лейкоцитов в крови Назначить противовоспалительную терапию и осмотреть пациентку на следующий день Наблюдать пациентку амбулаторно и госпитализировать при ухудшении состояния 77. На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39°С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз: а) отечный панкреатит б) абсцесс поджелудочной железы в) абсцесс сальниковой сумки г) гнойный перитонит д) забрюшинная флегмона 78. У больного острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа. Ваша тактика. Срочно оперировать в сочетании с интенсивной кардиальной терапией 79. Специфическим для острого аппендицита является симптом: 1. Кохера - Волковича 2. Ровзинга 3. Ситковского 4. все три симптома 80. При облитерирующем эндартериите наиболее часто поражаются: а) дуга аорты и брахиоцефальный ствол б) грудной отдел аорты в) артерии голени г) бифуркация аорты д) бедренные артерии 81. К возникновению брюшных грыж предрасполагает все, кроме: Пожилого возраста Прогрессирующего похудания Особенностей строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыж Заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления 82. БОЛЬНАЯ 57 ЛЕТ ПОСТУПИЛА С УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННЫМИ БОЛЯМИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ИРРАДИИРУЮЩИМИ В ЛОПАТКУ. В АНАМНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ОЛЕЦИСТИТ. В ПОКАЗАТЕЛЯХ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ОТМЕЧАЕТСЯ. ЖЕЛТУХИ НЕТ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УВЕЛИЧЕННЫЙ, УМЕРЕННО БОЛЕЗНЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. ТЕМПЕРАТУРА НОРМАЛЬНАЯ. ВАШ ДИАГНОЗ: а) эмпипема желчного пузыря б) рак головки поджелудочной железы в) водянка желчного пузыря г) острый перфоративный холецистит д) эхинококк печени 83. Исчезновение болей и появление «мелены» при дуоденальной язве характерно для: Пилородуоденалыюго стеноза Перфорации язвы Малигнизации язвы Кровотечения Пенетрации в поджелудочную железу 84. Основными клиническими проявлениями рака ректосигмоидного отдела прямой кишки являются: а) клиническая картина кишечной непроходимости; б) кровотечения; в) тенезмы; г) потеря в весе; д) боли во время дефекации. Выберите нужную комбинацию ответов: 1. а, б, в; 2. в, г, д; 3. б, в, г; 4. а, г, д; 5. б, г, д. 85. При подозрении па перфоративную язву желудка первым исследованием должна быть: Рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью Обзорная рентгенография брюшной полости Экстренная эзофагогастродуоденоскопия Ангиография (селективная чревной артерии) Лапароскопия 86. У больной 35 лет, страдающей желчно-каменной болезнью, после погрешности в диете появились опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота. При осмотре состояние больной тяжелое. Кожные покровы несколько бледные. Склеры субиктеричны. Пульс 120 в минуту. АД 90/60 мм.рт.ст. Живот напряжен и резко болезненный в верхних отделах, в отлогих местах живота – притупление перкуторного звука. Перистальтика кишечника не выслушивается. Ваш предварительный диагноз Острая тонкокишечная непроходимость 87. при обследовании больного 67 лет вы диагностировали острый гангренозный холецистит и местный перитонит. Ваша лечебная тактика. Экстренное оперативное лечение 88. Наиболее частым симптомом острого панкреатита является: Тошнота и рвота Гипертермия Желтуха Вздутие живота Боли в верхней половине живота 89. Больной 35 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный показатель в энзимной фазе заболевания: а) амилаза крови; б) трипсиноген; в) аминотрансфераза; г) альдолаза; д) лактаза. 90. У больного с абсцессом легкого развилась клиника пиопневмоторакса. Выберите метод лечения: а) антибиотикотерапия б) лечебная бронхоскопия в) дренирование плевральной полости г) торакотомия с санацией плевральной полости 91. Острый аппендицит у детей отличается от такового у взрослых всем, кроме: Схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты Быстрого развития разлитого перитонита Высокой температуры Выраженной интоксикации Резкого напряжения мышц в правой подвздошной области 92. Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли: Ноющие Опоясывающие Схваткообразные Кинжальные Тупые 93. При лечении пупочных грыж у детей используется пластика: По Сапежко По Лекснеру По Мейо По Мартынову По Крымову 94. К предраковым заболеваниям желудка относятся следующие нозологин: а) хроническая язва желудка; б) синдром Меллори-Вейсса; в) полипоз желудка; г) хронический гастрит с дисплазией слизистой оболочки. Выберите правильную комбинацию ответов: 1. а, б, в; 2. а, в, г; 3. б, в, г; 4. а, б, г; 5. все ответы правильные. 95. К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся: а.Хронический панкреатит. б.Калькулез главного панкреатического протока. в.Абсцесс сальниковой сумки. г.Киста поджелудочной железы. д.Хронический холецистит. Правильным будет: а) а,б,д б) Все ответы правильные в) а,б,в,д г) а,б,в,г д) б,г,д 96. Что рекомендовать пациенту 80 лет без грубой соматической патологии при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи? Консервативное лечение, направленное на регуляцию стула Экстренную операцию - грыжесечение Плановую операцию после амбулаторного обследования Госпитализацию, наблюдение в хирургическом отделении Ношение суспензория 97 Для перфоративного аппендицита характерно сочетание следующих признаков: 1. Наличие свободного газа в брюшной полости. 2. Снижение объема циркулирующей крови. 3. Внезапное усиление болей в животе.+ 4. Напряжение мышц передней брюшной стенки.+ 5. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга.+ ВГД 98. Абсцесс Дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме: 1. Гектической температуры Болей в глубине таза и тенезмов Ограничения подвижности диафрагмы Нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки Болезненности при ректальном исследовании 99. Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при: Завороте Обтурации Узлообразованни Инвагинации Ущемлении 1.Секторальная резекция молочной железы показана при: -агалактии -диффузной мастопатии -узловой мастопатии -раке Педжета -гинекомастии 2.При отсутствии эффекта от консервативной терапии острого приапизма наиболее целесообразно рекомендовать в первую очередь: -рассечение белочной оболочки кавернозных тел -наложение каверно-кавернозного анастомоза - наложение сафено-кавернозного анастомоза - пункционное шунтирование кавернозных тел - гафрирование ножек полового члена 3.Радиоизотопное статическое сканирование почек целесообразна: 1 при камне мочеточника 2 при камне лоханки почки диаметром не менее 5мм 3 при камнях обоих мочеточников 4 во всех случаях 5 ни в одном случае 4.Слабость какой стенки пахового канала характерна для косой паховой грыжи? Задней Передней Верхней Нижней Всех стенок 5.Острый холецистит обычно начинается с: повышения температуры появления рвоты болей в правом подреберье расстройства стула желтухи 6.Ложная протеинурия не характерна.: а) для туберкулеза почки б) для пиелонефрита в) для опухоли почки *г) для гломерулонефрита д) правильно б) и г). 7.При лактостазе показано все, кроме: -массажа молочных желез -тщательного сцеживания молока -антибиотикотерапии -возвышенного положения молочных желез -продолжения кормления грудью 8.Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме: а) постепенного нарастания симптомов б) вздутия живота в) появление чаш Клойбера г) задержки стула д) быстрого (в течение суток) обезвоживания 9.Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости является: -Инородные тела кишечного тракта -Желчные камни -Опухоли кишечника -Спайки брюшной полости -Гельминты кишечного тракта 10.Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патологии при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи? 1. консервативное лечение, направленное на регуляцию стула; 2. экстренная операция – грыжесечение; 3. плановая операция после амбулаторного обследования; 4. госпитализация, наблюдение в хирургическом отделении; 5. ношение бандажа. 11.Больная 62 лет оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита. Произведена холецистэктомия, дренирование брюшной полости. В течение первых суток после операции отмечено снижение артериального давления, уровня гемоглобина, бледность кожных покровов, тахикардия. В качестве послеоперационного осложнения следует заподозрить: а) инфаркт миокарда б) тромбоэмболию легочной артерии в) острый послеоперационный панкреатит г) динамическую кишечная непроходимость д) внутрибрюшное кровотечение |