Какое лечение наиболее целесообразно назначить пациентке?
Женщина 60 лет, страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 5 лет, обратилась с жалобами на парестезии и боли в 1-3 пальцах обеих кистей, ночью приходится растирать руки. При осмотре определяется гипотрофия мышц в области тенера и гипестезия 1-3 пальцев с обеих сторон, снижение силы в кистях, положительный Фалена.
Какое лечение наиболее целесообразно назначить пациентке
Мужчина 76 лет, пенсионер, обратился с жалобами на выраженные боли в правом плечевом суставе и кисти, резкое ограничение движений в руке, отечность правой кисти, беспокоящие его в течении 3 месяцев. При осмотре выражение лица пациента страдальческое, придерживает левой рукой правую руку, движения в правой руке резко ограничены из-за боли, кисть синюшная, отечная, сухая на ощупь, движения в кисти отсутствуют.
Какое лечение наиболее целесообразно назначить пациенту?
<<<<- оперативное лечение
Укажите наиболее важное исследование для подтверждения диагноза субарахноидальной геморрагии
Мужчина, 27 лет, доставлен в приемный покой через 1 час после получения травмы во время ДТП. При осмотре в сознании, обстоятельства травмы помнит, предъявляет жалобы на головную боль, тошноту, отмечалась однократная рвота, парезов, параличей нет, менингиальных знаков нет, сухожильные рефлексы несколько оживлены, интенция в позе Ромберга. На рентгенограмме черепа – патологии нет.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
Пациент, 18 лет, доставлен в приемный покой через 1 час после падения с велосипеда с жалобами на головную боль, тошноту. При осмотре дезориентирован, обстоятельства травмы не помнит, парезов нет, менингиальных знаков нет, выявляется установочный горизонтальный нистагм. При рентгенологическом исследовании черепа костной патологии не выявлено.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
Мужчина, 34 лет, доставлен в приемный покой в сопорозном состоянии после ДТП. При осмотре контакт затруднен, отмечается поворот головы и глаз вправо, левосторонний спастический гемипарез. Симптом Бабинского слева.
Какой локализации гематома наиболее вероятна у больного?
Мужчина, 35 лет, доставлен в приемный покой в сопорозном состоянии через 1 час после ДТП. При осмотре контакт затруднен, отмечается поворот головы и глаз вправо, левосторонний гемипарез. Симптом Бабинского слева. На КТ – плащевидная зона гиперинтенстивности.
Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной данной симптоматики?
Мужчина, 30 лет, водитель, поступил в приёмный покой с жалобами на сильную и стойкую головную боль диффузного характера, тошноту и неоднократную рвоту в течение двух дней. Отмечает 2 дня назад травму головы во время ДТП, сознание терял на несколько минут, к врачам не обращался, чувствовал себя удовлетворительно, продолжал работать. Объективно: анизокория, легкий гемипарез слева, симптом Бабинского слева.
Какой наиболее вероятно вариант головной боли у данного пациента
Мужчина, 45 лет, монтажник, на работе упал с высоты 2-х метров, доставлен бригадой скорой помощи, жалуется на интенсивную головную боль, усиливающуюся при движении головой, тошноту и рвоту, раздражает свет и звук. Объективно: ригидность мышц затылка, симптом Кернига и Брудзинского, парезов нет.
наиболее вероятное осложнение травмы?
Мужчина, 30 лет, водитель, поступил в приёмный покой с жалобами на сильную и стойкую головную боль диффузного характера, тошноту и неоднократную рвоту в течение двух дней. Отмечает 10 дней назад травму головы во время ДТП, сознание терял на несколько минут, к врачам не обращался, чувствовал себя удовлетворительно, продолжал работать. Объективно: анизокория, легкий гемипарез слева, симптом Бабинского слева.
Чем наиболее вероятно обусловлена головная боль в данном случае?
Женщина, 37 лет, маляр, обратилась в поликлинику с жалобами на приступы головных болей, боли тупые, давящие, иногда пульсирующие во всей голове, длящиеся по нескольку дней, быструю утомляемость, раздражительность, метеозависимость. В анамнезе 2 года назад ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, с тех пор беспокоят головные боли. Объективно: вегетативная лабильность, парезов нет, менигеальных знаков нет.
Какой наиболее вероятно вариант головной боли в данном сучае?
Женщина, 42 года, учитель, жалуется при обращении в поликлинику на головные боли, сжимающего характера, ощущение «каски» на голове, раздражительность, плохой сон. В анамнезе ЗЧМТ, сотрясение головного мозга полгода назад, с тех пор беспокоят головные боли. Объективно: менингеальных знаков нет, парезов нет, астеноневротические проявления, вегетативная лабильность, после точечного массажа головы и шейно-воротниковой зоны отмечает выраженное облегчение.
Какой наиболее вероятно вариант головной боли в данном сучае?
Мужчина, 27 лет, доставлен в приемный покой через 1 час после получения травмы во время ДТП. При осмотре в сознании, обстоятельства травмы помнит, предъявляет жалобы на головную боль, тошноту, отмечалась однократная рвота, парезов, параличей нет, менингиальных знаков нет, сухожильные рефлексы несколько оживлены, интенция в позе Ромберга. При рентгенологическом исследовании черепа костной патологии не выявлено.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
Мужчина, 34 года, плотник, доставлен бригадой скорой помощи после падения на его голову тяжелого тупого предмета, терял сознание на 40-50 минут, жалуется на сильную головную боль, тошноту, рвоту. Объективно: нистагм, симптом «очков», менингеальных знаков нет, парезов нет, рефлексы оживлены, клоноид стоп.
наиболее вероятное осложнение травмы?
Мужчина, 32 лет, доставлен в бессознательном состоянии в приемный покой через 1 час после получения травмы при ДТП. При поступлении состояние крайне тяжелое, больной в коме. Зрачки S>D, мидриаз слева без реакции на свет, атония, арефлексия, правая стопа отклонена кнаружи. АД 100/60 мм.рт. ст. Рс 60 в мин., на болевые раздражения не реагирует.
Какое осложнение ЧМТ наиболее вероятно у больного?
Мужчина, 30 лет, доставлен в приемный покой в сопорозном состоянии после ДТП. При осмотре контакт затруднен, отмечается поворот головы и глаз вправо, левосторонний спастический гемипарез. Симптом Бабинского слева.
Какой локализации гематома наиболее вероятна у больного?
У женщины, 66 лет, жалобы на головные боли, утомляемость, нарушение зрения. При обследовании полей зрения отмечена квадрантная гемианопсия слева.
Какой метод исследования наиболее необходим?
Как осуществляется регуляция мышечного тонуса мозжечком при изменении положения тела в пространстве
К концентрическому сужению полей зрения приводит неполное сдавление
Какая из гемианопсий возникает при одностороннем поражении зрительного тракта
Какой путь проходит через верхние ножки мозжечка
При поражении какого отдела центральной нервной системы возникает истинное недержание мочи
На каком уровне локализуется очаг при парезе взора вверх и нарушении конвергенции
Какая симптоматика характерна для синдром Броун-Секара
Какая атаксия наблюдается при поражении червя мозжечка
Сочетание боли и герпетических высыпаний в наружном слуховом проходе и ушной раковине, нарушение слуховой и вестибулярной функции является признаком поражения узла
Чем сопровождается поражение конского хвоста спинного мозга
Поражением какой доли головного мозга обусловлен истинный астереогноз
Непарное заднее ядро глазодвигательного нерва ядро Перлиа обеспечивает реакцию зрачка
Клинические проявления альтернирующего синдрома Бриссо:
Клинические проявления альтернирующего синдрома Раймона—Сестана:
Клинические проявления альтернирующего синдрома Авеллиса:
Клинические проявления альтернирующего синдрома Бабинского—Нажотта:
Клинические проявления альтернирующего синдрома Фовилля:
Клинические проявления альтернирующего синдрома Гасперини:
У больного 35 лет на фоне высокого давления, после стресса появились рвота, психомоторное возбуждение, неадекватность поведения, птоз, расходящееся косоглазие и мидриаз справа, менингеальные симптомы. Наиболее вероятный диагноз?
У больного на фоне полного здоровья внезапно появилась сильная головная боль, тошнота, рвота, развился выраженный менингеальный синдром. Наиболее вероятный диагноз:
У больного парез правой ноги и нарушение чувствительности, преобладающее в дистальных отделах. Какой сосуд пострадал?
У больного справа синдром Горнера, мозжечковые нарушения, гипестезия на лице, паралич мягкого неба, голосовой связки, слева гемигипестезия. Какой сосуд пострадал?
Следующий вид чувствительности относится к проприоцептивной:
Следующий тип нарушения чувствительности соответствует симметричному расстройству чувствительности в дистальных отделах конечностей:
Следующий тип нарушения чувствительности возникает при поражении заднего рога спинного мозга:
Следующие виды чувствительности утрачены при сегментарно-диссоциированном типе нарушения:
Поражение следующего анатомического образования вызывает проводниковый тип нарушения чувствительности:
Поражение следующего анатомического образования вызывает левостороннюю гемигипестезию:
Поражение следующего анатомического образования вызывает положительный симптом Лассега:
Следующая возможность нарушена у больного с сенситивной атаксией:
<
<<<<
Гиперемия кожных покровов у больного в бессознательном состоянии на фоне артериальной гипертензии характерна для:
Стереотипные подергивания мышечных групп без заметных движений у больного характерны для:
У больного парез правой ноги и нарушение чувствительности, преобладающее в дистальных отделах. Какой сосуд пострадал?
У больного гемипарез и гемигипестезия слева, преобладающие в руке, язык уклоняется влево. Какой сосуд пострадал?
У больного справа синдром Горнера, мозжечковые нарушения, гипестезия на лице, паралич мягкого неба, голосовой связки, слева гемигипестезия. Какой сосуд пострадал?
Через 6-10 часов после травмы у больного обнаруживаются нестойкие глазодвигательные нарушения, нистагм, вегетативные нарушения, симптом Маринеску-Радовичи, Что у больного?
После ЧМТ у больного нарушение сознания в течение суток, витальные нарушения, грубая неврологическая симптоматика. Что у больного?
После травмы у больного кратковременное нарушение сознания, головная боль, амнезия, тошнота, однократная рвота, нистагм, неустойчивая неврологическая очаговая симптоматика. Что у больного?
Абсолютные признаки гематомы
После резкого торможения автомобиля у пассажира появилась слабость в верхних и нижних конечностях, задержка мочи. Что произошло?
Больной 60 лет найден в квартире с умеренным нарушением сознания, гемиплегией, ссадинами на лице. Что может быть у больного?
Симптомы при обтурационных (тромботических, эмболических ) ишемических инсультах развиваются чаще:
37-летний мужчина в состоянии алкогольного опьянения заснул в кресле со свешенными через ручки кресла руками. Проснувшись, обнаружил тяжелый парез правой кисти, нарушение чувствительности в области кисти и предплечья. Первая медицинская помощь:
При подъеме тяжести перед собой в момент поворота появилась резкая боль в пояснице, затем развился парез стоп, нарушение чувствительности в аногенитальной зоне и расстройства функции тазовых органов. Какова вероятная причина указанных расстройств?
У больного после езды в транспорте появилась боль в пояснице с иррадиацией в правую ногу по заднебоковой поверхности. Чем может быть обусловлена указанная симптоматика?
У больного диагностировано выпадение межпозвоночного диска с развитием сильного болевого синдрома и симптомов выпадения функции корешка. Какие необходимо предпринять действия в этой ситуации?
У больного имеется резанная рана в области нижней трети передней поверхности предплечья с нарушением чувствительности и движений III и IV пальцев (противопоставление). Что было бы ошибкой в оказании помощи?
Выберите положения, правильно отражающие тактику оказания неотложной помощи больному с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ), переломом бедра. Что было бы ошибкой при оказании помощи?:
У больного с полным перерывом спинного мозга на уровне С4-С5 для профилактики остановки сердца следует:
При резком торможении автомобиля у пассажира появилась резкая боль в руках, шее, а также слабость в ногах. Вероятной причиной этих расстройств является:
Действия при переломовывихе в шейном отделе позвоночника:
У больного на фоне полного здоровья внезапно появилась сильная головная боль, тошнота, рвота, развился выраженный менингеальный синдром. Наиболее вероятный диагноз:
У больного 47 лет гиперстенического типа внезапно после психоэмоционального стресса появилась слабость в правых конечностях, нарушение речи, генерализованныеклоникотонические судороги, затем развилось коматозное состояние. При этом PS=80/мин., АД 190/110 мм рт.ст., тахипноэ. Наиболее вероятный диагноз:
У юноши без видимой причины повысилась температура до 39?, жалобы на общую слабость, головную боль, рвоту, сознание угнетено, периодически психомоторное возбуждение, выражена светобоязнь, положительны менингеальные симптомы. Ваш диагноз:
Если у больного на фоне повышения АД появилась резкая головная боль, тошнота, рвота, оболочечные симптомы, надо думать о:
Укажите признаки, у больного с судорожным приступом, характерные для истерического припадка:
Больной 20 лет, жалуется на затруднения в начале ходьбы, невозможность расслабления мышц после их сокращения. Объективно: больной атлетического телосложения. При ударе неврологическим молоточком по мышце образуется валик. У отца и брата такая же болезнь. Ваш диагноз?
Больной 18 лет жалуется на утомляемость и туго подвижность ног. Объективно: мышечный тонус, сухожильные рефлексы на ногах повышены, выявляются патологические стопные знаки, клонусы. Такая же болезнь наблюдалась у сестры бабушки? Ваш диагноз?
Учитель обратил внимание невнимательность мальчика 7 лет во время уроков, отсутствующий взгляд ребенка и причмокивание губами без падения, глаза в этот момент заводились наверх. Такое состояние в течение дня появлялась несколько раз. Он не отзывался на свое имя, ухудшилась успеваемость. Какой вид приступа наблюдался у мальчика?
У больного 47 лет отмечается неустойчивость при ходьбе, измене ние почерка. Об-но: походка атактическая, неустойчив в позе Ром берга, надсест вправо, назад. Координаторные пробы справа выпол няет с затруднением. Крупноразмашистый горизонтальный нистагм справа. Речь скандированная. Снижение мышечного тонуса справа. Какой из синдромов выявлен?
Мужчина,38 лет, альпинист поступил в клинику с жалобами на головную боль, слабость, повышение температуры тела до 39 градусов, боли в мышцах шеи, конечностей. Объективно: ригидность мышц затылка, болезненность при движении глазных яблок, парезы верхнего плечевого пояса. Из анамнеза: неделю назад был в горах. Ликвор — прозрачный, лимфоцитарныйплеоцитоз. Ваш предварительный диагноз:
Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения или улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Поставьте клинический диагноз.
Женщина, 58 лет, бухгалтер, страдающая сахарным диабетом, жалуется на болив нижних конечностях, появилось чувство зябкости и похолодания, «ползания мурашек», усиливающиеся ночью. Объективно: кожа стоп сухая, шелушится, на подошве правой стопы имеется безболевая язва. Коленные рефлексы снижены, ахилловы не вызываются. Снижение болевой и температурной чувствительности в дистальных отделах конечностей. Ваш предварительный диагноз:
Студентка 20 лет, после переохлаждения в течение суток стала отмечать опущение угла рта справа, боль за правым ухом, при приеме пищи испытывала неудобства. Обратиласьсамостоятельно в приемный покой клиники. При осмотре выявлено: сглаженность лобных складок справа, правое веко полностью не смыкается при закрывании глаз, носогубная складка сглажена, речь невнятная, слезотечение справа. Ваш предварительный диагноз:
Мужчина 32 лет, обратился с жалобами на боль,чувство онемения, похолодания, ползание мурашек в правой ноге. Объективно: снижение болевой чувствительности по задней поверхности бедра и голени. Анталгическая поза, больной щадит правую ногу. Болезненность при пальпации грушевидной мышцы. Определите пораженный нерв:
Мужчина, 69 лет, пенсионер, страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 5 лет, поступил в стационар с жалобами на парестезии и боли в 1-3 пальцах правой кисти, ночью приходиться растирать руки. При осмотре определяется гипотрофия мышц в области тенера и гипестезия 1-3 пальцев справа, снижение силы в кисти, положительный Тиннеля. Какой синдром выявлен у пациента?
<question1>Мужчина22 года, жалуется на боль в пояснице, которая иррадиирует в левую ногу. Боль появилась после подъема тяжести. Объективно: ограничен наклон в больную сторону, отмечается выраженное напряжение паравертебральных мышц. Боль локализована по задней наружной бедра и тыльной поверхности левой стопы. Чувствительность снижена по наружной поверхности голени и на поверхности 1 пальца стопы. Слабость разгибателя большого пальца стопы. Ласега положителен слева, Ахиллов рефлекс слева отсутствует. Какой спинномозговой корешок компремирован?
Пациент, длительное время наблюдающийся по поводу В12-дефицитной анемии предъявляет жалобы на онемение в стопах. Объективно: снижение чувствительности по типу «носков», ослабление вибрационной чувствительности, утрата ахиллова рефлекса. Какой синдром имеет место в данном случае?
Пациентка в III триместре беременности стала жаловаться на болезненные спазмы в икроножных мышцах. Определите клинический синдром:
Мужчина, 40 лет, жалуется на боли в поясничной области с иррадиацией в левую ногу, онемение по задней поверхности голени и пятки. В неврологическом статусе: гипотрофия мышц задней поверхности бедра и голени, слабость мизинца и гипестезия по наружной поверхности стопы, снижение ахиллова рефлекса.Поражение какого корешка имеется в данном случае?
При острой сердечной недостаточности с резким снижением АД необходимо ввести:
Препараты выбора при отеке головного мозга и внутричерепной гипертензии сосудистого генеза на догоспитальном этапе:
Препараты выбора для нейровегетативной блокады:
Признаки эпилептического припадка:
При миастеническом кризе следует вводить:
При холинэргическом кризе следует вводить:
Когда у пострадавшего с тяжелой ЧМТ недопустимо введение дегидратационных средств?
Какой из перечисленных препаратов для парентерального питания противопоказан больным с тяжелой ЧМТ?
Женщина, 50 лет, бухгалтер, пренесла 3 года назад ЗЧМТ, ушиб головного мозга, с тех пор жалуется на головные боли, плохую память, утомляемость. Объективно: в сознании, горионтальный нистагм, симптомы орального автоматизма, парезов нет, менингеальных знаков нет
|
Скачать 100.92 Kb.