Детская поликлиника ее задачи, структура, особенности организация работы. Основная учетноотчетная документация детской поликлиники
 Скачать 1.1 Mb.
|
Стратегические направления по реализации Стратегии ЗОЖ1) повышение информированности населения о значимости ЗОЖ; 2) ограничительные меры по воздействию неблагоприятных факторов на здоровье населения. 3) создание условий для ведения ЗОЖ, например, дотации для семей с детьми при посещении спортивных секций, кружков, бассейнов, снижение цен на здоровые продукты. Программы, реализуемые в рамках системы здравоохранения: 1) по раннему выявлению заболеваний (или научно обоснованный скрининг); 2) по диспансерному наблюдению пациентов (на уровне врачей первичного звена здравоохранения); 3) по лекарственной профилактике и лечению заболеваний в амбулаторных условиях. 4) по восстановлению (созданию) медико-санитарных частей на крупных производствах с участием работодателей; 5) по охране здоровья детей в школах – школьная медицина; 6) по охране репродуктивного здоровья женщин и мужчин – восстановление центров репродуктивного здоровья. 81 вопрос. Инвалидность: определение. Понятие об ограничении жизнедеятельности, основные критерии. Группы инвалидности, критерии их определяющие. Сроки переосвидетельствования. Инвали́дность — состояние человека, при котором имеются препятствия или ограничения в деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными или психическими отклонениями. Критерием для определения I группы инвалидности является социальная недостаточность, возникшая вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, приводящих к резко выраженному ограничению одной из категорий жизнедеятельности либо их сочетанию. ПОКАЗАНИЯ: • неспособность к самообслуживанию или полная зависимость от других лиц; • неспособность к самостоятельному передвижению и потребность в постоянной помощи других лиц; • неспособность к ориентации (дезориентация); • неспособность к общению; • неспособность контролировать свое поведение. Критерием для установления II группы инвалидности является социальная недостаточность, возникшая вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, приводящих к выраженному ограничению одной из категорий жизнедеятельности либо их сочетанию. ПОКАЗАНИЯ: • способность к самообслуживанию с частичной помощью других лиц и использованием вспомогательных средств; • способность к самостоятельному передвижению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц; • способность ориентации во времени и в пространстве, требующая помощи других лиц; • способность к общению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц; Критерием для определения III группы инвалидности является социальная недостаточность, возникшая вследствие нарушения здоровья со стойкими умеренно выраженными расстройствами функций организма, приводящими к умеренно выраженному ограничению одной из категорий жизнедеятельности или их сочетанию. ПОКАЗАНИЯ: • способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств; • способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния; • способность к общению, характеризующаяся снижением скорости, уменьшением объема усвоения, получения и передачи информации. Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год, а детей-инвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория "ребенок-инвалид". Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению, либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья. 82 вопрос. Диспансерный метод в работе МО как основной метод профилактической работы, принципы, организация, показатели. Диспансеризация - это активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения, включающее проведение профилактических, лечебно – диагностических и оздоровительных мероприятий, направленных на предупреждение развития заболеваний, укрепление здоровья и увеличения продолжительности жизни. В задачи диспансеров входит: Повышение квалификации врачей общего профиля по соответствующим специальностям. Внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений современных методов профилактики, диагностики и лечения больных. Распространение санитарно-гигиенических и медицинских знаний среди населения. Направление больных на санаторно-курортное лечение. Основными медицинскими документами для учёта и контроля проводимых диспансерных мероприятий являются: Медицинская карта амбулаторного больного; Карта учёта диспансеризации; Контрольная карта диспансерного наблюдения Диспансеризация включает: Ежегодные осмотры населения врачами Проведение лабораторных исследований Дообследование нуждающихся использованием специальных методов диагностики Проведение необходимых лечебно – оздоровительных мероприятий Динамическое наблюдение за выявленными больными, а также лицами, имеющими факторы риска возникновения и развития заболеваний Диспансеризации подлежат: Дети до 15 лет – в детских поликлиниках, школах С 15 до 18 лет – подростки, в соответствующих кабинетах в поликлинике Всё взрослое население – в поликлиниках, здравпунктах, МСЧ предприятиях Охват населения диспансерным наблюдением: (Число лиц, состоявших на диспансерном учете в течение года / среднегодовая численность населения района обслуживания поликлиники) х 100. Показатель структуры больных, состоявших на диспансерном учете: (Число больных, состоявших на диспансерном учете по поводу данного заболевания на конец отчетного года / общее число больных, состоявших на диспансерном учете на конец отчетного года) х 100%. Показатель своевременности взятия больных на диспансерный учет: (Число больных, взятых на диспансерный учет в течение года из числа лиц с впервые установленным диагнозом / число лиц с впервые в данном году установленным диагнозом) х100%. Число случаев (дней) временной нетрудоспособности на 100 работающих, состоявших на диспансерном учете*: (Число случаев (дней) временной нетрудоспособности у работающих, состоявших на диспансерном учете / общее число работающих, состоявших на диспансерном учете) х 100. * Полученные показатели сравниваются с данными предыдущих лет. Доля больных, переведенных из одной группы диспансерного учета в другую: (Число больных, переведенных в более «легкую» («тяжелую») группу диспансерного учета / общее число больных, состоявших на диспансерном учете) х 100%. Доля больных, состоявших на диспансерном учете, переведенных на инвалидность: (Число больных, состоявших на диспансерном учете, переведенных на инвалидность / общее число больных, состоявших на диспансерном учете) х 100%. 83 вопрос. Виды заболеваемости по обращаемости. Сравнительная характеристика отдельных видов заболеваемости. В статистике выделяют следующие виды заболеваемости по обращаемости: 1. Общая заболеваемость(При изучении общей заболеваемости за единицу учета принимается первое обращение к врачу по поводу данного заболевания в данном календарном году.) 2. Инфекционная заболеваемость (О каждом случае возникновения инфекционного заболевания должны быть оповещены органы ГСЭН.) 3. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими болезнями (Существует две системы учета заболеваемости с ВУТ: Сигнальная система - выписав больничный лист врач сразу же сообщает об этом на место работы пациента. Это наиболее точный учет, однако в больших городах он сложно выполним. Система последующего учета - наиболее распространенная По окончании заболевания листок нетрудоспособности сдастся администрации предприятия, после чего переходит в ведение профсоюзных органов для составления отчета.) 4. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. 5. Госпитализированная заболеваемость(Единицей учета является случаи госпитализации больного в стационар, а учетным документом - «Статистическая карта выбывшего из ста-ционара»). 84 вопрос. Злокачественные новообразования (ЗН) как медико-социальная проблема. Факторы, влияющие на возникновение и развитие ЗН. Основные направления профилактики ЗН. Во многих странах мира злокачественные новообразования занимают второе место среди причин смерти. Онкологическая заболеваемость в России растет(1,5 % населения) Среди умерших в трудоспособном возрасте доля умерших от злокачественных новообразований достигла 14,1%. И уровень и структура смертности от злокачественных новообразований находятся в тесной зависимости от пола и возраста. Показатели смертности от злокачественных новообразований интенсивно растут с увеличением возраста, что отражает возрастные особенности заболеваемости. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 70-79 лет. 2. Индивидуальные особенности отдельных людей. Это особенности обменных процессов и иммунной системы, наличие у человека наследственных и приобретенных заболеваний, нарушений гормональной регуляции и др., способствующих развитию рака. 3. Вредные привычки, связанные с попаданием в организм канцерогенных веществ. 4. Внешние факторы, с которыми люди вынуждены контактировать. Это канцерогенные вещества и источники радиоактивного излучения, применяемые на производстве. 5. В особую группу можно отнести особенности климата и национальные традиции в быту и питании, существующие в различных местах земного шара и у разных народов. Эффективность медицинской помощи зависит от раннего выявления заболевания. Выделяют два основных принципа профилактики злокачественных новообразований: 1 - изучение канцерогенных веществ и устранение контакта человека с ними. Сюда относятся: ликвидация профессиональных вредностей на производстве, мероприятия против загрязнения окружающей среды, строгий санитарно-гигиенический контроль воды и продуктов питания. 2 - раннее выявление и радикальное лечение предопухолевых заболеваний. Реализации этого принципа должны соответствовать массовые медицинские профилактические осмотры и санитарно-просветительная работа среди населения. 85 вопрос. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособности. Его основные функции. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017) "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам - гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими лицензию на медицинскую деятельностью (лечащие врачи медицинских организаций; фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций) Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного. Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности. Функции : 1. Юридическая: освобождение от работы в случаи временной нетрудоспособности 2. Финансовая : начисление пособия по вн 3 Статистическая - является учетным документом для составления отчета и анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности 86 вопрос. Права специалистов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по обеспечению санэпидблагополучия населения. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека является уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека осуществляет следующие полномочия: - надзор и контроль за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и в области потребительского рынка, в том числе: - государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства; - государственный контроль за соблюдением законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей; - контроль за соблюдением правил продажи отдельных предусмотренных законодательством видов товаров, выполнения работ, оказания услуг; - санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации; - выдает лицензии на осуществление: - деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний; - деятельности в области использования источников ионизирующего излучения; - организовывать проведение необходимых исследований, испытаний, экспертиз, анализов и оценок, в том числе научных исследований по вопросам осуществления надзора в установленной сфере деятельности; - пресекать факты нарушения законодательства Российской Федерации в установленной сфере деятельности, - создавать совещательные и экспертные органы (советы, комиссии, группы, коллегии) в установленной сфере деятельности. 87 вопрос. Развитие санитарно-эпидемиологической службы и службы Роспотребнадзора. История государственного санитарно-эпидемиологического надзора, как системы мер, направленных на предупреждение инфекционных заболеваний и улучшение санитарного состояния страны, началась с Декрета Совета Народных Комиссаров РСФСР от «О санитарных органах Республики» 15 сентября 1922 г. С этого времени в стране началось создание сети специализированных санитарно-профилактических учреждений — санитарно-эпидемиологических станций. В 1933 году произошло разделение функций санитарно-эпидемиологической службы — при сохранении санитарно-эпидемиологических станций была организована Государственная санитарная инспекция, осуществлявшая общее руководство санитарно-эпидемиологической работой, а также предупредительный санитарный надзор. Дальнейшее развитие санитарно-эпидемиологическая служба получила в 1963 году, когда постановлением Совета Министров СССР было утверждено новое «Положение о Государственном санитарном надзоре в СССР». В 1991 году с принятием Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» начался качественно новый этап развития санитарно-эпидемиологической службы. Впервые в истории страны на законодательном уровне было введено правовое регулирование деятельности в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В 1999 году был принят новый Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Санитарно-эпидемиологический надзор стал основным средством достижения санитарно-эпидемиологического благополучия, механизм, с помощью которого решаются насущные проблемы охраны здоровья населения. Государственная инспекция по торговле, качеству товаров и защите прав потребителей (Госторгинспекция) была образована в 1993 году при Комитете Российской Федерации, а в 2000 году стала структурным подразделением Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации. Полномочия Госторгинспекции включали в себя государственный контроль за соблюдением норм и правил торговли и общественного питания, порядком применения цен по отдельным группам товаров, качеством и безопасностью товаров народного потребления, деятельность по недопущению поступлений на потребительский рынок недоброкачественных товаров. С 16 марта 2005 г. в составе санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации произошли коренные перемены, в результате которых в стране появилась новая организация – Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор). |