фрейд. А.Фрейд Психоанализ детских неврозов и детская сексуальность. Детская сексуальность и психоанализ детских неврозов
 Скачать 2.19 Mb.
|
|
Глава 5. Патологическое детское развитие 221 тельности событий. Встречающиеся у любого ребенка травматические наблюдения, врачебные вмешательства и пр. действуют как угроза кастрации. Сила этих воздействий зависит от того, в какой момент времени они случаются и тем более усиливаются, когда они сочетаются с вершиной фаллической мастурбации, отрицательшлм эдиповым комплексом, усилившимся чувством вины и т.п. Кастрацион-ные страхи и желания зависят со своей стороны от индивидуальной личности отца, его строгости или снисходительности, его пригодности для роли мужского образца и пр. Там, где в семейном союзе нет отца (отсутствие, развод, смерть), для эдипального ребенка отсутствует также гарантия, что его собственные сексуальные стремления по отношению к матери не выйдут за определенные рамки. В фантазиях отсутствие отца обычно приписывается влиянию матери, т.е. ребенок считает, что мать устранила отца из-за его агрессивной мужественности и ждет такого же наказания на основании своих собственных аналогичных желаний. Влияния, которые воздействуют на сексуальное развитие, на этом еще не кончаются. Сюда присоединяются роковые происшей-вия такие, как несчастья, совращения, болезни, потеря объекта из-за смерти родителей, недоступность или отсутствие подходящих гетеросексуальных объектов в окружающем мире пубертатных субъектов и пр. События этого рода нельзя предвидеть. Они могут в любой момент времени задержать, изменить, повернуть в обратную сторону направление развития ребенка. Чем больше количество воздействий, с которыми диагностик должен считаться, тем безысходнее представляется предсказание будущего развития в этой области. Сдерживающие и способствующие воздействия в развитии гомосексуальности Выгоднее отказаться от поиска инфантильных предварительных ступеней у взрослых гомосексуалистов и вместо этого проверить, какие нормальные генетические фазы способствуют, а какие тормозят последующую гомосексуальность. Такое исследование основывается на предположении, что во все время детского роста оба сексуальных течения естественным образом находятся рядом друг с другом, боятся друг с другом за превосходство и попеременно извлекают преимущество из либидоносных позиций, которые имеют место в ходе развития. 222 А. Фрейд С этой точки зрения следующие факторы можно отнести к способствующим гомосексуальности: 1. Врожденная бисексуальность, наделяющая всех индивидов мужскими и женскими свойствами и дозволяющая им предлагать свои услуги мужским и женским любовным объектам или заполнять их как объект либидо. Появляющиеся на преэдипальном периоде идентификации с обоими родителями действуют как усиление бисексуальной предрасположенности и создают конституциональную основу для последующего воздействия других источников. 2. Первичный и вторичный нарциссизм, т.е. заполнение себя самого нарцисстическим либидо. Пока выбор объекта в последующем детстве соответствует этому образцу, будут позитивно заполняться лица, которые в наибольшей степени похожи на самого ребенка (в том числе того же пола). Отношения этого рода (нарцисстического) характерны для латентного периода, предпубертатности и пубертатности. 3. Любовные объединения по типу поддержки и опоры, для которых пол объекта не входит в рассмотрение. Фиксация на этой ступени (фиксация на ухаживающей матери) имеет для женского гомосексуализма большее значение, чем для мужского. 4. Либидонизация ануса и генетически обусловленные пассивные стремления анальной фазы, которые наделяют телесный фон мальчиков феминистическими установками. 5. Пенисовая зависимость как основа мужских идентификаций девочек. б. Переоценивание пениса на фаллической фазе как основа мужской антипатии к беспенисовому ("кастрированному") объекту любви. 7. Отрицательный эдипов комплекс как нормальная "гомосексуальная" генетическая ступень. В качестве сдерживания гомосексуальных воздействий и гарантии нормальной гетеросексуальности можно назвать следующие воздействия: 1. Либидо-экономический фактор, который на протяжении всего детства решает какое из обоих сексуальных направлений имеет преимущество. То, что постоянно способствует гетеросексуальности, сдерживает гомосексуальность, так это, например, мужская фаллическая фаза и положительный эдипов комплекс, которые ликвидируют возможные остатки от анальной пассивности (и связанные с ними гомосексуальные наклонности). Толчки, исходящие от генитальной сексуальности в период пубер- Глава 5. Патологическое детское развитие 223 татности, действуют в одном и том же направлении ге-теросексуальном. 2. Страхи кастрации, которые при определенных обстоятельствах вызьшают отвращение к женскому полу и тем самым гомосексуализм, а при других обстоятельствах действуют в противоположном направлении. Они ведут к защите пассивно-феминистической установки к отцу (которая предполагает отречение от пениса) или к чрезмерно агрессивному поведению "фальшивой мужественности" с подчеркнутым успехом у женщин и отрицанием любой возможности кастрации или феминистических побуждений. 3. Реакционные образования против анальности, в особенности отвращение, преграждают путь к явным гомосексуальным занятиям, (но не к их латентным формам). 4. Стремление завершить ход развития и "биологический здравый смысл" (Эдвард Бибринг "К развитию и проблематике теории инстинктов", 1936) действуют на по'льзу гетеросексуальности. В целом соотношение сил между обоими стремлениями колеблется на протяжении всего детства вследствие внешних и внутренних обстоятельств, обусловленных судьбой и развитием. Остается справедливым, что "решение об окончательных сексуальных отношениях ... наступает лишь после пубертатности." (З.Фрейд, Собр. соч., V, 44,1905/1915). Другие извращения, одержимость страстью и пр. как диагностические категории в детской клинике Другими диагностическими категориями, которые нельзя применить непосредственно с детям, являются трансвестизм (половое извращение, переодевание в одежду противоположного пола), фетишизм и одержимость страстью. Основания для этого очевидны, поскольку речь идет об извращениях. В то время как инфантильная сексуальность как таковая извращена полиморфно, не имеет смысла обозначать определенные сексуальные занятия ребенка как извращения, как это часто случается в детской практике. Очевидно, вопрос нужно поставить иначе. Для диагноза (и прогноза) важно знать, какие частные инстинкты или какие части частных инстинктов грозят сопротивляться подчинению под главенством гени-тальных зон, какие, следовательно, имеют перспективу заложить основу последующим извращениям взрослых. 224 А. Фрейд Положение этого рода еще более усложняется тем, что многие дети по проявляющейся клинической картине неотличимы от взрослых извращений; диагностик должен придерживаться метапсихологического разбора отдельных факторов, чтобы ясно видеть различия. Мы объявляем взрослого "извращенным", если генитальные зоны не играют никакой или играют только подчиненную роль в его сексуальной жизни, т.е. если в самом сексуальном акте прегенитальные частные инстинкты для него более значимы, чем вступление или сопутствующие явления к генитальному половому сношению. Дефиниция этого рода абстрактно не применима до тех пор, пока не входит в рассмотрение половое сношение и прегенитальные зоны законным образом играют главную роль в сексуальной жизни. До пубертатности дети, следовательно, не могут быть извращенными (или извращены естественным образом), и мы должны искать другие точки зрения, чтобы классифицировать извращенно появляющиеся симптомы в психоаналитически ориентированной психопатологии детства. Клинические открытия указывают на то, что так называемая извращенная симптоматология ребенка может быть сведена к двойственному отклонению от нормального процесса развития. Отклонения, касающиеся временной последовательности и инстинктивной силы. Мы находим нарушения во временной последовательности, когда эрогенные зоны тела на переходят на передний план в ожидаемой или соответствующей возрасту последовательности, или их значение для инфантильной сексуальной жизни слишком долго сохраняется, вместо того чтобы уступить свою роль следующей зоне. Такие явления, за исключением обычных регрессий, также нередки. В качестве примера здесь может служить протекание кожной эротики. В начале жизни кожная эротика имеет большое значение. Приятное прикосновение матери к поверхности тела имеет для ребенка много значений. Оно либидонизирует отдельные части тела, помогает формированию тела-Я, повышает нарциссизм и одновременно укрепляет объектное отношение между матерью и ребенком. Если осуществляются эти потребности, которые естественным образом не длятся более первых двух лет жизни, изменяется также и позиция кожной эротики. Мы смотрим на это другими глазами, если дети Глава 5. Патологическое детское развитие 225 предпочитают на анальной или фаллической ступени приятное раздражение кожи всем другим удовлетворе-ниям, в особенности, если к этому времени сексуальное возбуждение ребенка уже нашло новые отводящие пути. Если, например, мальчик на эдипальной ступени возбуждается посредством кожного контакта с матерью и отводит возбуждение в фаллической мастурбации, тогда он подобен извращенному взрослому, у которого раздражение прегенитальной зоны ведет к генитальному организму. Акцент здесь находится в промежутке между источниками возбуждения и отводящим органом. (Хорошим примером такого "извращенного" ребенка был пациент Изабель Парет в госпитале детской клинической терапии. (Анализ от 2 1/2 до 4,6 лет.) В его случае было возможно свести сексуальное удовольствие от поглаживания к совращению, т.е. к предпочтению матерью такого специфического контакта с ребенком.) Отклонения от обыкновенной силы инстинкта являются таким частым явлением, что более или менее находятся в рамках нормы. Каждый сексуальный частный инстинкт и каждая форма агрессивности в любое время в детстве может с какой-либо стороны усилиться и завладеть картиной инстинктивной жизни. В некоторых случаях такое явление обусловлено конституционально, как, например, у детей алкоголиков, наркоманов или маниакально-депрессивных больных, у которых на первом месте находятся оральные стремления; или у детей навязчиво невротических больных, у которых особенную роль играют анальные тенденции, которые затем вторично еще более усиливаются действиями родителей при воспитании опрятности. Влияние окружающего мира, такие как неправильные воспитательные мероприятия, совращение, недостающая воспитательная помощь при овладении инстинктами, действуют в том же направлении. Такое главенство определенного частного инстинкта над всеми остальными, которое создает в детстве картину "извращения", чаще всего исходит из взаимодействия между влиянием окружающей среды и внутренними факторами, как, например, особенная слабость инстанций Я по сравнению с инстинктом, или, обратное, особенная строгость СВЕРХ-Я и возросшая защитная деятельность. Хороший пример последнего случая -мальчики, которые ведут себя как фаллические эксгибиционисты (а также оцениваются как таковые), однако поведение которых основа- 226 А. Фрейд но на защите от страхов и желании кастрации, а не служит — как у взрослых эксгибиционистов — получению сексуального удовольствия. Одержимость страстью в детстве (патологическое влечение) То, что выступает в детстве как "одержимость страстью" (и соответствует усилению оральных стремлений), касается почти исключительно сладостей. Некоторые дети ведут себя по отношению к сладостям не иначе, чем одержимые страстью взрослые по отношению к алкоголю или наркотикам. Они чувствуют ту же самую непреодолимую потребность и используют свое удовлетворение тем же самым образом, как и взрослые, чтобы подавить чувство страха, пустоты, разочарования, депрессии и т.д. Не иначе, чем взрослые, они также готовы на все, чтобы удовлетворить свою страсть, т.е. они лгут, жульничают и пр., чтобы овладеть необходимыми сладостями. Сходство между инфантильной и взрослой страстью, с другой стороны, лежит лишь на поверхности, т.е. в очевидном поведении, а не на психологическом заднем плане. Инфантильная страсть к сладостям соответствует относительно простому, непосредственному выражению орального частного инстинкта, чья сила в этих случаях посредством ранних переживаний (отказов и пр.) достигает максимума. Такое предпочтение оральному удовлетворению сохраняется и в последующей жизни, однако переключается обычно со сладостей на что-либо другое, как, например, особенное удовольствие при еде (гурманство), курение и пр. (В специфическом случае: неумеренное питье воды.) В их любовной жизни они ищут таких людей в качестве объектов, от которых могут ожидать утешения, помощи и поддержки во всех трудностях жизни. Одержимость страстью взрослых другого рода, т.е. она является высоко организованным симптоматическим образованием, которое, с одной стороны, поддерживается оральным желанием, с другой стороны, пассивно-феминистическими и вредящими себе самому стремлениями. Для взрослого объект или субстанция, на которые направлена его страсть, являются не только хорошими, доставляющими удовольствие и удовлетворение (как сладости для ребенка), но и одновременно повреждающими, ослабляющими, подавляющими, кастрирующими (что также причиняют чрез- Глава 5. Патологическое детское развитие 227 мерное потребление алкоголя и наркотики). Лишь слияние обоих противоположно направленных желаний (силы и слабости, активности и пассивности, мужественности и женственности) образует действительную одержимость страстью к какому-либо объекту. Этому процессу мы не находим в детстве соответствующего эквивалента. Трансвестизм в детстве Так же, как и патологическое влечение к сладостям, детский Трансвестизм соответствует количественному акцентированию принадлежащих нормальному развитию стремлений до тех пор, пока они не превосходят обычных размеров. В этих случаях усиление инстинкта касается либо мужской, либо женской стороны детской личности. Известно, что принадлежащие другому полу или взрослым части одежды имеют для ребенка особую привлекательность. "Переодевание" является излюбленной игрой, дающей детям возможность представить себя в роли отца или матери, брата или сестры и подражать их деятельности. Зонт, прогулочная трость или шляпа отца достаточны для воображения ребенка, чтобы превратиться в отца; сумочка, туфли, губная помада то же самое делают для матери. Фирмы по производству игрушек выпускают шлемы для летчиков и полицейских, фуражки для кондукторов, наряд из перьев для индейцев, форму для медицинских сестер. Для детей одежда является магическим средством для превращения в какой-либо желанный образец. Половые различия играют при переодевании, по крайней мере для девочек, подчиненную роль, по сравнению с различиями в возрасте, положении, важности и т.д. За исключением игры у девочек на ступени пенисовой зависти предпочтение мужской одежды является настолько распространенным, что оно вызывает мало внимания. Родители беспокоятся только тогда, когда девочка при любых обстоятельствах отказывается (а на самом деле не в состоянии) надеть женские платья (даже для детского общества или в качестве подруги). Но даже в тех случаях, где чрезмерно повышаются пенисовая зависть, желание мужественности или отвержение женственности, девочка в одежде мальчика еще не является тем же самым, что взрослая женщина в мужской одежде. Поведение последней есть прямое следствие сексуальной жизни и направлено на создание сладострастного чувства удовольствия. 228 А Фрейд В первом случае сексуального возбуждения гораздо меньше, чем зависти и ревности к тому, в чем мальчики превосходят девочек. В первом случае речь также идет об отречении от кастрационных фантазий и от чувства вины за мастурбацию, которая в фантазии девочек принадлежит стало быть столь же их защитной организации, как и прямым выражением их мужских устремлений. Трансвестизм мальчиков не обусловлен теми же условиями. Согласно нашим современным представлениям (еще пятьдесят лет назад существовал обычай одевать маленьких мальчиков до двух или трех лет как девочек) женская одежда для мальчиков, как само собой разумеется, не пользуется уважением ни на какой ступени развития. Где несмотря на это проявляются такие предпочтения, они вызывают опасения как вероятные предвестники более поздних сексуальных отклонений. В числе подобных случаев (в диагностическом исследовании или аналитической обработке в госпитале детской клинической терапии) было возможным разобраться в скрытых причинах отклоняющегося от нормы поведения. Клинические находки у отдельных детей в общем согласовались друг с другом. Симптом (предпочтение женской одежды) появляется, согласно этим исследованиям, между вторым и третьим годом жизни не изолированно, а одновременно с другими женскими манерами, как например, открыто высказываемое желание быть девочкой, иметь имя девочки, играть с куклами и делить с ними другие игрушки девочек. Части одежды или нижнее белье, которые мальчик находит и действительно одевает, принадлежат матери или сестре, возлюбленной девочке и т.д.; предпочитаются подчеркнуто женские, отделанные кружевами и т.п. части одежды и белья. Там где такие вещи находятся вне пределов досягаемости, собственная одежда используется как будто она платье девочки (пояс, кофточка поверх одежды, затянутая талия). Некоторые дети открыто показываются в таком костюме, другие прячут части одежды, которыми они зав ладели, и одевают их лишь тайно в постели и т.д Там, где родители принимают меры, ребенок отказывается от своих действий или находит им рациональные оправдания или "душераздирающе плачет" (по сообщению одной матери), если он лишен возможности осуществить свое намерение. Сходство между внешними обстоятельствами отдель ных случаев не менее примечательно. Почти во всех рас Глава 5. Патологическое детское развитие 229 сматриваемых случаях матери или предпочитают дочь сыну или перед рождением ребенка надеялись, что родится дочка (или по словам одного маленького пациента: "Мама не может переносить мужчин, потому что она не может переносить папу"). Нередко матери помогают мальчикам в их намерениях и покупают им женскую одежду ("чтобы положить конец ссоре между детьми"). В предыстории рассматриваемых детей часто встречаются переживания расставаний и потери объекта (матери, какой-либо девочки и пр.). Аналитический материал в качестве скрытого плана внешне наблюдаемого симптома дает множество мотивов: домогание любви матери в роли предпочитаемой сестры; отказ от фаллической мужественности "ради матери"; удержание на потерянном женском объекте любви посредством частичной идентификации (свойств одежды). Как и у девочек, у мальчиков речь также идет о коли чественных изменениях в их либидной экономике. Лишь там, где женский компонент значительно усиливается, гордость за мужественность, мужскую одежду и пр. может отойти на задний план так, что может появиться симптом. Где этого нет, появляется такая же ревность к сестре, домогательство матери, идентификация с ней и другие формы выражения. Другой источник трансвестизма в поведении обоих полов — это, вероятно, фиксации ребенка на генетических ступенях, на которых кто-либо как объект заполняет не целиком, а только его части, представляющие целое, на которое в результате легко переносится либидо: с (мужского или женского) тела на его внешние оболочки. Согласно Дж.К.Флюгель (1930) символика одежды восходит к этой фазе. Вопрос, следует ли рассматривать детский трансвес-тизм как предвестник взрослого извращения, согласно этим соображениям легко можно разрешить. Очевидно, это симптоматическое поведение ребенка в большинстве случаев не следует воспринимать иначе, чем другие компромиссные образования, которые основаны на конфликте между мужественностью и женственностью. У девочек симптом связан с фазой пенисовой зависти и исчезает, когда она проходит; у мальчиков — с пассивной фемини-стичностью анальной фазы, с отрицательным эдиповым комплексом и соответствующими регрессиями. Поскольку трасвестизм служит защите от страха (страха разлуче- 230 А Фрейд ния, страха потери любви, страха кастрации), ему нужно длиться не дольше, чем генетически обусловленный максимум этих страхов. Наряду с этим есть также случаи, где инфантильный трансвестизм не следует ни одной из упомянутых выше целей, а как носитель инфантильной сексуальности сопровождается всеми признаками сильного сексуального возбуждения. Симптом тогда такой же, как взрослое извращение, и вероятно непрерывно будет продолжаться до него. (В анализе взрослых такие сипмтомы обычно можно свести к 3-5 году жизни.) В этом отношении подвержены опасности, вероятно, те дети, которые занимаются трансвестизмом тайно, вечером, в постели. Диагностическое различие между более или менее безвредными и опасными случаями нельзя однако провести непосредственно. Дети могут иметь также другие основания для своей таинственности, кроме скрывания сексуального возбуждения. Лишь там, где можно гарантировать, что мастурбация и эрекция сопровождают трансвестизм, мы должны принять, что перед нами не преходящее явление, а длительный симптом, т.е. начало последующего извращения. Фетишизм в детстве Двусторонность кажущегося извращенным поведения, с одной стороны, как средства для защиты, с другой стороны, как выражения сексуальных потребностей, становится еще отчетливей там, где речь идет о "фетишизме" детей. Эта тема нашла обширную разработку в психоаналитической литературе (подробную библиографию см. у Мелитты Сперлинг, 1963, "Фетишизм у детей"). Несмотря на некоторые различия во мнениях, большинство авторов едины в том, "что детский фетишизм хотя и похож на взрослый", но так называемый, фетиш детей "принадлежит к процессу, который в некоторых случаях приводит к взрослому фетишизму, 'а. в других нет" (Сперлинг, 1963), Вульф (1946) особенно защищает это мнение, когда говорит, что "эти патологические явления ... на преэди-пальном этапе не более, чем реакции ребенка на ограниченные или неудовлетворенные инстинктивные побуждения"; или что "фетишистское поведение хотя и бывает частым у детей", основополагающие психологические отношения "отличаются, однако, от взрослого фетишизма". Высказывания обоих авторов (как и предшествующие рас- |