ХирБол - тест (все темы). Дороги. Много лет страдает язвенной болезнью. Оптимальной так тикой у данного больного является
 Скачать 1.18 Mb.
|
|
рентгеноскопия брюшной полости -гастроскопия, обзорная рентгеноскопия брюшной полости, обзорная рентгеноскопия брюшной полости #РЕНТГЕНОВСКИЙ ПРИЗНАК РАКА ЖЕЛУДКА +отсутствие перистальтики на ограниченнном участке -гипертрофированная слизистая оболочка #БОЛЬНОЙ ОПЕРИРУЕТСЯ ПО ПОВОДУ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ. ХОД ОПЕРАЦИИ +раскрыть грыжевой мешок, рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота, произвести манипуляции по оценке состояния внут- ренних органов, выполнить пластику грыжи -рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота, произвести пластику грыжи, раскрыть грыжевой мешок, выполнить манипуляции по оценке состояния внутренних органов -произвести пластику грыжи, рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота, раскрыть грыжевой мешок, выполнить манипуляции по оценке состояния внутренних органов -раскрыть грыжевой мешок, произвести пластику грыжи, рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота, выполнить манипуляции по оценке состояния внутренних органов #ПРИЗНАКИ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ +боль, доскообразный живот, тимпанит над печенью, симптом Щеткина-Блюмберга -схваткообразная боль, рвота, шум плеска -рвота с кровью, мелена, тахикардия #ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА ПРИ ОТКАЗЕ БОЛЬНОГО С ПРОБОДНОЙ ЯЗВОЙ ОТ ОПЕРА- ЦИИ -инфузионная терапия, вызов родственников, эвакуация через зонд и осмотр желудочного содержимого, холод на живот, антибиотикоте- рапия, введение атропина -вызов родственников, инфузионная терапия, эвакуация через зонд и осмотр желудочного содержимого, холод на живот, антибиотикоте- рапия, введение атропина +эвакуация через зонд и осмотр желудочного содержимого, холод на живот, антибиотикотерапия, введение атропина, инфузионная тера- пия, вызов родственников #ПОД КОЖУ ВЫПЯЧИВАЮТСЯ ВНУТРЕННОСТИ, НЕ ПОКРЫТЫЕ БРЮШИНОЙ -грыжа -пролапс +эвентрация #ВОЗМОЖНАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА +гастрэктомия -резекция 2/3 желудка -гастроэнтероанастомоз #ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ПРОМЫВАНИЮ ЖЕЛУДКА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ -скирр тела желудка +переход опухоли на пищевод #СУБТОТАЛЬНАЯ ПРОКСИМАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА ДОЛЖНА ВЫПОЛНЯТЬСЯ ПРИ -экзофитной опухоли субкардиального отдела желудка +экзофитной опухоли кардиального отдела желудка -опухоли кардиапьного отдела желудка независимо от типа ее роста -инфильтративной опухоли кардиального отдела желудка #ОБЩИЕ СИМПТОМЫ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И ПАНКРЕАТИТА +боль в эпигастральной области, рвота -выраженный болевой синдром, разлитой перитонит, динамическое нарушение проходимости -многократная рвота, опоясывающие боли #ПРИ ОБЗОРНОЙ ЛАПАРОСКОПИИ ГРЫЖЕВОЙ ДЕФЕКТ РАСПОЛОЖЕН В ОБЛАС- ТИ МЕДИАЛЬНОЙ ПАХОВОЙ ЯМКИ, МЕДИАЛЬНЕЕ СЕМЕННОГО КАНАТИКА. ГРЫЖА ЯВЛЯЕТСЯ -бедренной -косой паховой -комбинированной +прямой паховой #ТИПИЧНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ +кровотечение, пенетрация, стеноз, малигнизация, перфорация -кровотечение, пенетрация, стеноз, малигнизация, пилефлебит -пенетрация, стеноз, малигнизация, кровотечение, инвагинация #ЕСЛИ ТОЛСТУЮ МЕЖДОЛЕВУЮ ШВАРТУ ПРИНЯТЬ ЗА ТЕНЬ ДИАФРАГМЫ, ТО МОЖНО ОШИБОЧНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ -острый панкреатит +прободную язву -острый аппендицит #РАК ЖЕЛУДКА ОТНОСИТСЯ К -острой инфекции +хроническим прогрессирующим заболеваниям #КЛИНИКА ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ -кровохарканье, выбухание верхних межреберных промежутков, асцит +боли в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота на вдохе, выбухание верхних межреберных промежутков, гектическая лихорадка -боли в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота на вдохе, выбухание верхних межреберных промежутков, асцит -боли в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота на вдохе, кровохарканье, выбухание верхних межреберных промежут- ков -все ответы верны #БОЛЬНАЯ 52 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ ДВИЖЕНИЯХ, СУХОСТЬ ВО РТУ. БОЛЬНА ОКОЛО 3 МЕСЯЦЕВ, ПРИ ФИБ- РОЭНДОСКОПИИ И ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ДИАГНОСТИРОВАЛСЯ РАК ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА, НО БОЛЬНАЯ ОТ ОПЕРАЦИИ ОТКАЗАЛАСЬ. БОЛИ ПОЯВИЛИСЬ ВНЕЗАПНО, 2 ЧАСА НАЗАД, РАСПРОСТРАНИЛИСЬ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, ОТДАЮТ В ПРАВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ. БОЛЬНАЯ ПОЛУСИДИТ НА СПИНЕ С ПРИВЕДЕННЫМИ К ЖИВОТУ НОГАМИ, СТОНЕТ ОТ БОЛЕЙ. ПУЛЬС 64 В МИН. ЖИВОТ ВТЯНУТ, НАПРЯЖЕН, РЕЗКО БОЛЕЗНЕН, ОСОБЕННО ПРИ РЕЗКОМ ОТ- РЫВАНИИ РУКИ. НАД ПЕЧЕНЬЮ ПРИ ПОСТУКИВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТИМПА- НИТ, В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИТУПЛЕНИЕ. БОЛЬНОЙ ПОКАЗАНО +экстренная операция -медикаментозное лечение -плановая операция #ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ И ПРАВОСТОРОННЕЙ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКОЙ ВЫ ПРЕДПРИМЕТЕ +введение спазмолитиков, срочное исследование мочи, хромоцистос- копию -введение спазмолитиков, срочное исследование мочи, ангиографию почечных артерий -срочное исследование мочи, хромоцистоскопию, ангиографию почеч- ных артерий -введение наркотиков, срочное исследование мочи, хромоцистоско- пию -все ответы верны #БОЛЬНОЙ 52 ЛЕТ ТРИ МЕСЯЦА ОТМЕЧАЕТ БОЛИ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, УРЧАНИЕ КИШЕЧНИКА, СЛАБОСТЬ, ПОХУДЕНИЕ. ПОЯВИЛИСЬ ЗАПОРЫ, СМЕНЯЮЩИЕСЯ ПОНОСОМ. СУТКИ НАЗАД БОЛИ В ЖИВОТЕ УСИЛИЛИСЬ, СТАЛИ СХВАТКООБРАЗНЫМИ, ПЕРЕСТАЛИ ОТХОДИТЬ ГАЗЫ, БЫЛА ПОВТОРНАЯ РВОТА. В АНАМНЕЗЕ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ. СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, ПУЛЬС 94 УДАРОВ В МИНУТУ, ЯЗЫК СУХОВАТ, ОБЛОЖЕН БЕЛЫМ НАЛЕТОМ. ЖИВОТ ВЗДУТ, ПРИ ПАЛЬПАЦИИ МЯГКИЙ, БОЛЕЗНЕН В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, ГДЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ. СИМПТОМОВ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ НЕТ. ПЕРИСТАЛЬТИКА КИШЕЧНИКА РЕЗО- НИРУЮЩАЯ. ВЫСЛУШИВАЕТСЯ "ШУМ ПЛЕСКА". НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ МНОЖЕСТВЕННЫЕ ГОРИЗОНТАЛЬНЫЕ УРОВНИ ЖИДКОСТИ СО СКОПЛЕНИЕМ ГАЗА НАД НИМИ. БОЛЕЕ ПОДХОДЯТ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА +рак слепой кишки, туберкулезный перитонит, инвагинация, актино- микоз -аппендикулярный инфильтрат #КЛИНИКА ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ -пигментация кожи, застойный дерматоз и склероз, бледная "мра- морная" кожа +пигментация кожи, застойный дерматоз и склероз, вторичный вари- коз поверхностных вен -бледная "мраморная" кожа, вторичный варикоз поверхностных вен -застойный дерматоз и склероз, атрофия кожи -застойный дерматоз и склероз, атрофия кожи, бледная "мраморная" кожа, вторичный варикоз поверхностных вен #ГАСТРОЭНТЕРОСТОМИЯ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРИ -синдроме приводящей петли -пептической язве анастомоза +неоперабельном раке поджелудочной железы с дуоденальным стено- зом -язве двенадцатиперстной кишки -раке культи желудка #РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА -реканализация опухоли -резекция 2/3 желудка +субтотальная резекция желудка #МЕТОД РАЗЛИЧИЯ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ, СПУСКАЮЩЕЙСЯ В МОШОНКУ, И ВОДЯНКИ ЯИЧКА -пальпация -экстренная операция +трансиллюминация -аускультация -пункция #ДВА СИМПТОМА НЕОСЛОЖНЕННОЙ ГРЫЖИ -грыжевой мешок, грыжевые оболочки -грыжевой мешок, "грыжевая вода" -грыжевые ворота, грыжевой мешок +грыжевое выпячивание, грыжевые ворота #РАЗДРАЖЕНИЕ МЕХАНОРЕЦЕПТОРОВ ЖЕЛУДКА СОКРАЩЕНИЯ ТОНКОЙ КИШКИ +активирует -тормозит #ВОЗРАСТ - ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЯЗВЫ -пожилой - двенадцатиперстная кишка +старик - желудок -молодой - желудок #БОЛЬНОЙ 55 ЛЕТ ПОСТУПИЛ ПО ПОВОДУ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШ- КИ. НЕДАВНО ЛЕЧИЛСЯ ПО ПОВОДУ ПЕРЕЛОМА ГОЛЕНИ, ВОЗНИКШЕГО ПРИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ УШИБЕ. СТРАДАЕТ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ. ДИАГНОЗ -синдром Мэллори-Вейсса -синдром Золлингера-Эллисона -гастринома -синдром Штейна-Левенталя +гиперпаратиреоз #В ДИАГНОСТИКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЯЗВЫ РЕШАЮЩИМ ЯВЛЯЕТСЯ +эндоскопия -УЗИ -рентгеновское исследование -лабораторные данные #У БОЛЬНОЙ 23 ЛЕТ ЗА 12 ЧАСОВ ДО ПОСТУПЛЕНИЯ В КЛИНИКУ ПОЯВИЛИСЬ УМЕРЕННЫЕ БОЛИ В ВЕРХНИХ ОТДЕЛАХ ЖИВОТА, ТОШНОТА. В ПОСЛЕДУЮЩЕМ БОЛИ ЛОКАЛИЗОВАЛИСЬ НАД ЛОНОМ И СОПРОВОЖДАЛИСЬ ТЕНЕЗМАМИ. СОСТО- ЯНИЕ БОЛЬНОЙ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. ПУЛЬС 96 В МИН. ЯЗЫК СУХОВАТ. ЖИВОТ УМЕРЕННО НАПРЯЖЕН В ПРАВОЙ ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ. СИМПТОМ ЩЕТКИ- НА-БЛЮМБЕРГА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУ- ЖЕНА БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ПРЯМОЙ КИШКИ. ТЕМПЕРАТУРА 37,6; ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ 14х10^9/Л. ДИАГНОЗ +тазовый аппендицит -острый аднексит -абсцесс Дугласова пространства #У МУЖЧИНЫ 70 ЛЕТ ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЕТ БОЛЬШАЯ ЛЕВОСТОPОННЯЯ ПАХОВАЯ ГPЫЖА. ПPИ PЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ БPЮШНОЙ ПОЛОСТИ ОБНАРУЖЕНО, ЧТО ГРЫЖА СОДЕPЖИТ СИГМОВИДНУЮ КИШКУ. ПPИ ОПЕPАЦИИ НАИБОЛЕЕ ВЕPОЯТНОЙ НАХОДКОЙ БУДЕТ -бедpенная гpыжа -пpямая гpыжа -гpыжа Pихтеpа -ущемленная гpыжа +скользящая гpыжа #ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ПРОМЫВАНИЮ ЖЕЛУДКА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ -пилорический стеноз +кардиальная аденокарцинома -кровотечение из опухоли #ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРФОРАТИВНУЮ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ -рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью -лапароскопия +обзорная рентгеноскопия брюшной полости -ангиография -экстренная гастродуоденоскопия #ПРИ ГРЫЖЕ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ НЕОБХОДИМО +произвести ФГС -снять ЭЭГ -собрать общеклинические анализы -сделать ФКС #ПРИЗНАКИ НЕРАДИКАЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ЖЕЛУДКА ДО ВМЕШАТЕЛЬСТВА -возможность прорастания рака в поперечную ободочную кишку +асцит #БОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ -стеноз привратника -прободение +образование свища #ПУЛЬС В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ -частый +редкий, нормальный #У МУЖЧИНЫ 60 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАН РАК ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕ- ЛУДКА. БОЛЕН 6 МЕС. АН. КРОВИ: ЭР.- 4,8 х 10 512 0 /Л, Hb 150 Г/Л, БИЛИРУБИН 10 МКМОЛЬ/Л, ГЛЮКОЗА КРОВИ 20,8 ММОЛЬ/Л. ОТКЛОНЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОТ НОРМАЛЬНЫХ -нет +есть #ПОКАЗАНИЕ К ВЫПОЛНЕНИЮ ФЛЕБОГРАФИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕ- ДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ -флебэктазии глубоких вен -распространенность тромботического процесса на систему коммуни- кантных и глубоких вен -артериовенозные аневризмы -сомнительные функциональные диагностические пробы +все перечисленное верно #ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БО- ЛЕЗНИ С ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ЯЗВЫ -кровоточащая язва, проявившаяся кровавой рвотой, меленой и ост- рой непрогрессирующей анемией -язвенная болезнь сочетается с хроническим калькулезным холецис- титом -язвенная болезнь сочетается с реактивным панкреатитом +рецидив язвы пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки на фоне беспрерывной поддерживающей противоязвенной тера- пии -обострение язвенной болезни, характеризующееся рвотой кислым содержимым, выраженным отеком выходного отдела желудка, при сох- ранности аппетита и массы тела #БОЛЬНАЯ 56 ЛЕТ ОПЕРИРОВАНА ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЧЕРЕЗ 72 ЧАС ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ. НА ОПЕРАЦИИ ОБНАРУЖЕНО, ЧТО В ПРА- ВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ИМЕЕТСЯ ПЛОТНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ КОНГЛОМЕ- РАТ, СОСТОЯЩИЙ ИЗ СЛЕПОЙ КИШКИ, ПЕТЕЛЬ ТОНКОЙ КИШКИ И БОЛЬШОГО САЛЬНИКА. ДИАГНОЗ -туберкулез -актиномикоз -рак слепой кишки +аппендикулярный инфильтрат -болезнь Крона -илеоцекальная инвагинация #У БОЛЬНОГО РАК ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. У НЕГО БОЛЕЕ ВСЕГО ВОЗМОЖНЫ -боли в мышцах -нарушения чувствительности кожи стоп +судороги #ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ПРОМЫВАНИЮ ЖЕЛУДКА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ -кровотечение из опухоли -компенсированный стеноз +перфорация опухоли в свободную брюшную полость #ХАРАКТЕРНЫЙ АНАМНЕЗ ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ -отсутствие анамнеза -продромальный период +язвенный анамнез -погрешности в диете #СИМПТОМЫ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ +резкая боль, напряжение живота, язвенный анамнез -резкая боль, рвота, задержка стула -резкая боль, напряжение живота, рвота -резкая боль, жажда, рвота #ПРИЗНАКИ ПЕНЕТРАЦИИ -слабость, головокружение, гематемезис -судороги, шум плеска +понос после каждого приема пищи, отеки, увеличение печени #ВИРХОВСКИЙ МЕТАСТАЗ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ РАСЦЕНИВАТЬ КАК -отдаленный ретроградный лимфогенный -отдаленный гематогенный -имплантационный -регионарный лимфогенный +отдаленный ортоградный лимфогенный #АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ - ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАЦИИ +нет -да #САМОЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ -перфорация +кровотечение -стеноз -пенетрация -малигнизация #НЕ СНИЖАЕТ КИСЛОТОПРОДУКЦИЮ -омепразол -ранитидин +альмагель -квамател #У МУЖЧИНЫ 70 ЛЕТ ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЕТ БОЛЬШАЯ ЛЕВОСТОPОННЯЯ ПА- ХОВАЯ ГPЫЖА. ПPИ PЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ БPЮШНОЙ ПОЛОСТИ ОБ- НАРУЖЕНО, ЧТО ГРЫЖА СОДЕPЖИТ СИГМОВИДНУЮ КИШКУ. ЕСЛИ ЕГО СОСТОЯ- НИЕ ПPЕПЯТСТВУЕТ НЕМЕДЛЕННОМУ ОПЕPАТИВНОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ, ИС- ПОЛЬЗОВАНИЕ БАНДАЖА СДЕЛАЕТ ПОСЛЕДУЮЩУЮ ГPЫЖЕВУЮ ПЛАСТИКУ ТPУД- НОЙ ИЗ-ЗА -повpеждения кожи над гpыжевым выпячиванием -атpофии яичка -pасшиpения внутpеннего кольца +фиброза гpыжевого канала -наpушения кpовоснабжения ободочной кишки #БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕ ЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ. ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН- НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК- ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. АДЕКВАТНАЯ ОПЕРАЦИЯ -субтотальная резекция желудка +гастростомия -Торека-Добромыслова #ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПЕПТИЧЕСКОЙ ЯЗВА ГАСТРОЭНТЕРОАНАСТОМОЗА - ЧАЩЕ В -желудке +отводящей петле анастомоза -анастомозе -приводящей петле анастомоза #ПОКАЗАНИЯ К СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПРИ РАКЕ +экзофитная опухоль пилорического отдела, распространяющаяся на 2 см выше угла желудка -инфильтративная опухоль тела желудка #ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПОЛИПЭКТОМИЯ ДОПУСТИМА, ЕСЛИ ПРИ ГИСТОЛОГИЧЕС- КОМ ИССЛЕДОВАНИИ БИОПСИЙНОГО МАТЕРИАЛА ИЗ ВЕРХУШКИ ПОЛИПА ОБНА- РУЖЕНЫ ПРИЗНАКИ МАЛИГНИЗАЦИИ, В СЛУЧАЕ -эндоскопическая полипэктомия недопустима во всех перечисленных ситуациях +сочетания всех перечисленных ситуаций -полипа на ножке и при гистологическом исследовании признаков малигнизации в ней не обнаружено -возможности динамического эндоскопического контроля за больными -старческого возраста больного и тяжелых сопутствующих заболева- ний в стадии декомпенсации #ФАКТОРЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ БРЮШНЫХ ГРЫЖ -особенности анатомического строения передней брюшной стенки в местах возникновения +все перечисленное -тяжелая физическая работа -пожилой возраст, прогрессирующее похудение -заболевания, вызывающие повышение внутрибрюшного давления #ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С -пиелонефритом, острым аднекситом, правосторонней почечной коли- кой -пиелонефритом, острым холециститом, острым гастроэнтеритом, правосторонней почечной коликой -острым аднекситом, острым гастроэнтеритом, правосторонней по- чечной коликой -острым холециститом, острым аднекситом, острым гастроэнтеритом +все ответы верны #РЕШАЮЩАЯ РОЛЬ В РАЗВИТИИ РАКА КУЛЬТИ ЖЕЛУДКА, РЕЗЕЦИРОВАННОГО ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ПРИНАДЛЕЖИТ -снижению продукции панкреатических бикарбонатов -потере основного физиологического источника гастрина |