ыва. Двуокись углерода

• Название: Двуокись углерода
• Дата: 17.06.2022
• Размер: 1.61 Mb.
• Имя файла: pizdec2.docx
• Тип: Документы; #598704
• страница: 38 из 150

1. 
   Синдром раздраженной кишки
   
2. 
   Хронический гастрит
   
3. 
   Лактазная недостаточность
   
4. 
   Неспецифический язвенный колит
   
5. 
   Функциональная диарея
   

У новорожденного отсутствует анальное отверстие.

Через какое время после рождения целесообразно производить рентгенологическое исследование по Вангенстину?

1. 
   Через 1-2 часа после рождения
   
2. 
   Через 48 часов после рождения
   
3. 
   Через 19-21 час после рождения
   
4. 
   Сразу после рождения
   
5. 
   Через 8-10 часов после рождения
   
1. 
   Больной К., 48 лет, поступил через 4 часа от начала заболевания. Заболевание началось с боли в эпигастральной области, однократной рвоты. Стула не было. Газы с момента приступа боли не отходили. При осмотре беспокоит боль в правой половине живота и над лоном, но больше в правой подвздошной области. Объективно: живот умеренно вздут, определяются положительные симптомы раздражения брюшины в правой подвздошной области и над лоном. В общем анализе крови: эр. – 4,2 Т/л, Нв - 128 г/л, Лейк. – 10,0 Г/л. Какой метод исследования показан с дифференциальной целью в первую очередь?
   
   1. 
      Диагностическая лапароскопия
      
   2. 
      УЗИ органов брюшной полости
      
   3. 
      Ирригография
      
   4. 
      Пневмогастрография
      
   5. 
      ФЭГДС
      
2. 
   У больного с множественными переломами таза и конечностей установлено АД - 80/50 мм рт. ст., ЧСС 118 ударов в минуту, частота дыхания 22 в минуту. Выберите оптимальную среду для инфузии на догоспитальном этапе.
   
   1. 
      Альбумин
      
   2. 
      5% раствор глюкозы
      
   3. 
      Полиглюкин
      
   4. 
      Изотонический солевой раствор
      
   5. 
      Плазма
      
3. 
   Больной обратился к врачу в связи с болью и припухлостью на левой ушной раковине. Два дня назад в драке получил удар тупым предметом по уху. При осмотре: на передней поверхности левой ушной раковины припухлость до 3 см в диаметре, под кожей в этом месте просвечивает багрово-синюшное содержимое. Определяется флюктуация. Слух не изменен. Диагностирована отогематома. Какова принципиальная врачебная тактика?
   
   1. 
      Физиотерапия
      
   2. 
      Гемостатические препараты
      
   3. 
      Обезболивающее лечение
      
   4. 
      Вскрытие гематомы
      
   5. 
      Антибактериальная терапия
      
4. 
   У 8-месячной девочки около 20 часов назад появились приступы беспокойства, повторная рвота, через 4 часа появилась примесь крови в стуле. Живот вздут, положительный симптомы Дансе, пальпируется плотно-эластичное, болезненное образование. Ректально: ампула пуста, на перчатке следы гемолизированной крови.
   

Ваша лечебная тактика?

1. 
   Динамическое наблюдение
   
2. 
   Оперативное лечение в плановом порядке
   
3. 
   Оперативное лечение в экстренном порядке
   
4. 
   Консервативная спазмолитическая терапия
   
5. 
   Пневмоирригоскопия
   
1. 
   У 7-летнего мальчика выпячивание по средней линии живота. Образование мягко-эластичное, безболезненное, вправимое в брюшную полость. Пальпируется дефект апоневроза до 2 см в диаметре. Ваш диагноз?
   
   1. 
      Вентральная грыжа
      
   2. 
      Киста урахуса
      
   3. 
      Диастаз мышц живота
      
   4. 
      Пупочная грыжа
      
   5. 
      Грыжа белой линии живота
      
2. 
   Больной В, 56 лет, предъявляет жалобы на боль в верхних отделах живота, рвоту. При пальпации живот резко болезненный в правом подреберье.
   

Укажите, откуда следует начинать пальпацию живота?

1. 
   В любой области живота, независимо от наличия боли
   
2. 
   В области, максимально отдаленной от болезненного очага
   
3. 
   В области, расположенной строго вокруг очага боли
   
4. 
   В области, максимально приближенной к болезненному очагу
   
5. 
   В области непосредственного болезненного очага
   
1. 
   Больной В., 24 лет, обратился в приемный покой клиники с жалобами на интенсивную боль в верхних отделах живота, тошноту, рвоту. Заболел остро около 2 суток назад, когда после употребления алкоголя отметил ухудшение состояния. За медицинской помощью не обращался, продолжал употреблять водку. Врач заподозрил острый некротический панкреатит. Решено выполнить диагностическую лапароскопию, при которой выявлены достоверные признаки острого некротического панкреатита. Что наиболее вероятно было выявлено при лапароскопии?
   
   1. 
      Пневматизация кишечника
      
   2. 
      Наличие дуоденального содержимого в брюшной полости
      
   3. 
      Отек большого сальника
      
   4. 
      Бляшки стеатонекроза на брюшине
      
   5. 
      Гиперемия брюшины
      
2. 
   Пострадавшему в автомобильной катастрофе С., 45 лет с переломом нижней челюсти оказывается первичная медико-санитарная помощь. Общее состояние больного удовлетворительное, сознание ясное. Какие временные методы иммобилизации следовало применить во время транспортировки данного больного?
   
   1. 
      Витые проволочные шины
      
   2. 
      Шина Тигерштедта
      
   3. 
      Подбородочно-теменная пращевидная повязка
      
   4. 
      Стандартная шина Збаржа
      
   5. 
      Повязка Гиппократа
      
3. 
   У мальчика 15 лет после падения с высоты одышка в покое, отставание в дыхании правой половины грудной клетки. Над правым легким перкуторно: коробочный оттенок звука, аускультативно: дыхание резко ослаблено. Во время плевральной пункции эвакуировано около 200 мл воздуха, разряжение не создается.
   

Ваша дальнейшая тактика?

1. 
   Консервативная терапия с ограничением объема инфузий
   
2. 
   Дополнительных манипуляций не требуется
   
3. 
   Установка аппарата Боброва
   
4. 
   Установка аппарата Бюллау
   
5. 
   Проведение плевральной пункции с контрлатеральной стороны
   
1. 
   Больной Д., 28 лет, поступил в клинику через 3 часа от начала заболевания после «застолья». Заболел остро, когда почувствовал интенсивную боль в эпигастрии, которая после приема «Ибупрофена» уменьшилась. Страдает язвенной болезнью 12 перстной кишки в течение 10 лет. Общее состояние средней тяжести. Температура 37,10

Пульс 78 уд. в мин. АД 120/70 мм рт. ст. Язык влажный, живот мягкий, за исключением правого подреберья, где выражено напряжение мышц брюшной стенки. Симптомы раздражения брюшины сомнительные. Перистальтика ослаблена. Лейкоциты крови - 8,2 Г/л. Амилаза крови - 15 г*ч/л. При Ro-графии органов брюшной полости: свободного газа и чаш Клойбера нет. При УЗИ - диффузные изменения поджелудочной железы. При ФЭГДС - по передней стенке луковицы 12 перстной кишки определяется глубокий язвенный дефект до 1,0 см в диаметре с некротическим налетом в дне. Ваш предварительный диагноз?

1. 
   Острый панкреатит
   
2. 
   Острый холецистит
   
3. 
   Язвенная болезнь 12-перстной кишки, пенетрация
   
4. 
   Язвенная болезнь 12-перстной кишки, обострение
   
5. 
   Язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация
   

У новорожденного при первом грудном кормлении возник приступ асфиксии. В дальнейшем - обильное пенистое отделяемое изо рта и носа. Попытка напоить вызвала повторный приступ асфиксии.

Какой диагноз наиболее вероятен?

1. 
   Токсоплазмоз
   
2. 
   Опухоль пищевода
   
3. 
   Атрезия пищевода
   
4. 
   Дивертикул пищевода
   
5. 
   Постгипоксическая энцефалопатия
   
1. 
   У ребенка 7 месяцев в течение последних суток приступы беспокойства, трижды рвота, однократно стул с примесью крови. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный по правому фланку. Симптом Дансе положительный. При ректальном осмотре ампула прямой кишки пуста, на перчатке следы крови по типу «малинового желе».
   

Ваша лечебная тактика?

1. 
   Динамическое наблюдение
   
2. 
   Пневмоирригоскопия
   
3. 
   Оперативное лечение в срочном порядке
   
4. 
   Консервативная антибактериальная, гемостатическая и спазмолитическая терапия
   
5. 
   Консервативная инфузионная, антибактериальная терапия
   
1. 
   Больной Н., 40 лет, доставлен в приемное отделение клиники с травмой живота, полученной в ходе ДТП. Жалобы на боль в животе, общую слабость, головокружение. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые обычного цвета. АД – 120/70 мм рт. ст., ЧСС – 92 уд. /мин., ЧДД – 18/мин. Живот умеренно вздут. При пальпации – болезненный в эпи- и мезогастрии, перитонеальных симптомов нет. Подозревается внутрибрюшное кровотечение. Какой неинвазивный метод диагностики позволит быстро подтвердить диагноз?
   
   1. 
      Рентгенография
      
   2. 
      КТ
      
   3. 
      Лапароцентез
      
   4. 
      ФЭГДС
      
   5. 
      УЗИ
      
2. 
   У 2-летнего ребенка диагностирован левосторонний гидронефроз.
   

Какова наиболее частая причина гидронефроза в таком возрасте?

1. 
   Деформация мочеточника эмбриональными тяжами
   
2. 
   Гипертрофия мышечного слоя мочеточника
   
3. 
   Высокое отхождение мочеточника
   
4. 
   Стеноз пиелоуретерального сегмента
   
5. 
   Добавочный нижнеполярный сосуд
   
1. 
   Пациент К., 45 лет, во время драки получил удар ножом в левую половину грудной клетки. Жалобы на интенсивную боль в левой половине груди и невозможность дыхания. Объективно: больной не может говорить, при осмотре отчетливо видны напряженные вены шеи. Пульс 110/мин., АД 90/50 мм рт. ст. Межреберные промежутки слева расширены. При аускультации дыхательные шумы не выслушиваются во всех отделах.
   

Ваш предварительный диагноз?

1. 
   Напряженный пневмоторакс справа
   
2. 
   Гидроторакс слева
   
3. 
   Ранение сердца
   
4. 
   Напряженный пневмоторакс слева
   
5. 
   Ателектаз левого легкого
   
1. 
   У 7-летнего мальчика в течение 12 часов боль в мошонке справа. Объективно: правая половина мошонки отечна, гиперемирована, пальпация резко болезненна.
   

Ваша лечебная тактика?

1. 
   Оперативное лечение в ургентном порядке
   
2. 
   Консервативная антибактериальная терапия
   
3. 
   Оперативное лечение в плановом порядке
   
4. 
   Суспензорий с мазью Вишневского
   
5. 
   Суспензорий
   
1. 
   Пациент И., 42 лет, в течение 4 суток находится в проктологическом отделении по поводу дивертикулеза левой половины ободочной кишки. На 5-ые сутки больному выполнена видеоколоноскопия, после чего пациент отметил резкое ухудшение общего состояния, появление интенсивной боли в животе, резкое нарастание общей слабости. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. Живот умеренно вздут, болезненный во всех отделах, определяются положительные симптомы Щеткина-Блюмберга. Аускультативно перистальтика ослаблена. Укажите, что стало причиной развития перитонита у больного?
   
   1. 
      Травма прямой кишки
      
   2. 
      Развитие кишечного кровотечения
      
   3. 
      Разрыв слизистой сигмовидной кишки
      
   4. 
      Перфорация дивертикула
      
   5. 
      Проктосигмоидит
      
2. 
   6-летний мальчик при неосторожном обращении с огнем получил ожог пламенем. При осмотре на коже средней трети правого бедра определяются крупные пузыри с серозным опалесцирующим содержимым. Дно ран после удаления эпидермиса имеет ярко-розовый цвет.
   

Какова степень ожога?

1. 
   I
   
2. 
   IV
   
3. 
   II
   
4. 
   III A
   
5. 
   III В
   
1. 
   Пациент Л., 42 лет, находится на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу острого тромбофлебита глубоких вен левой ноги. Получает комплексную терапию с положительным клиническим эффектом, состояние удовлетворительное.
   

Укажите, что из нижеперечисленного характерно для данного заболевания?

1. 
   Некроз пальцев стоп
   
2. 
   Симптом перемежающейся хромоты
   
3. 
   Похолодание стопы
   
4. 
   Трофические изменения
   
5. 
   Резкий отек нижней конечности
   
1. 
   Мужчина С., 60 лет, 2-е суток назад оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита, разлитого гнойного перитонита, токсической фазы. Жалобы на умеренную боль в ране, слабость, выраженную одышку. Операция: лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости. Объективно: состояние тяжелое. АД - 100/60 мм рт. ст., пульс - 96 ударов в 1 мин, олигурия (мочи - 200 мл в сутки). ЧДД 25-27 в мин. Живот вздут, увеличен в объеме, умеренно болезненный в области послеоперационной раны. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Перистальтика единичными волнами. По дренажам скудное серозное отделяемое. Интраабдоминальное давление 32 мм рт. ст. Какое послеоперационное осложнение развилось у больного?
   
   1. 
      Ранняя спаечная кишечная непроходимость
      
   2. 
      Острая почечная недостаточность
      
   3. 
      Атония кишечника
      
   4. 
      Синдром интраабдоминальной гипертензии
      
   5. 
      Третичный перитонит
      
2. 
   Девушка 15 лет заболела 16 часов назад, когда появились боли в эпигастральной области постоянного характера, а затем они переместились в правую подвздошную область. Дважды отмечалась рвота желудочным содержимым. 2 дня назад начались месячные. Температура тела 37,2° С, живот не вздут, участвует в акте дыхания, при пальпации определяется умеренная болезненность, мышечная резистентность и положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области.
   

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. 
   Апоплексия правого яичника
   
2. 
   Острый мезаденит
   
3. 
   Перекрут кисты правого яичника
   
4. 
   Острый аппендицит
   
5. 
   Алгоменорея
   
1. 
   Больной 72 лет жалуется на затрудненное, прерывистое мочеиспускание, периодическое «закладывание» струи мочи, которое восстанавливается после изменения положения тела, периодическую примесь крови в моче. Болеет более трех лет. При ректальном исследовании простата не увеличена эластичная безболезненная с четкими контурами без узлов. Максимальная объемная скорость мочеиспускания 19 мл/сек. В общ. анализе мочи уд. вес -1023, белок – 0,031 г/л, Лейкоциты - все поле зрения, Эритроциты – ½ поля зрения. Какой метод исследования необходимо выполнить у этого пациента в первую очередь для уточнения диагноза?
   
   1. 
      Цистоскопия
      
   2. 
      Цистография
      
   3. 
      Уретрография
      
   4. 
      УЗИ мочевого пузыря
      
   5. 
      Экскреторная урография
      
2. 
   Новорожденный мальчик, 21 день, поступил в клинику с жалобами родителей на появившуюся неделю назад рвоту «фонтаном» створоженным молоком с кислым запахом, почти после каждого кормления. Иногда объём рвотных масс превышал объём одного кормления. В массе тела не набирает, запоры, олигурия. Живот запавший, симптом «песочных часов» сомнительный.
   

Какое исследование необходимо провести с целью уточнения диагноза?

1. 
   Обзорная рентгенография органов брюшной полости
   
2. 
   Компьютерная томография органов брюшной полости
   
3. 
   Лапароскопия
   
4. 
   Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
   
5. 
   Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
   
1. 
   Пациент Н., 44 лет, предъявляет жалобы на ноющую боль в верхних отделах живота после приема жареной пищи, тошноту, обильный зловонный стул. Из анамнеза: в прошлом больной трижды лечился в хирургическом отделении по поводу острого панкреатита и ЖКБ: острого калькулезного холецистита (от операции по поводу ЖКБ отказался). При объективно осмотре пальпаторно живот болезненный в эпигастрии. Дежурный хирург заподозрил у больного хронический панкреатит. Укажите, что является основным патоморфологическим признаком описанного заболевания?
   
   1. 
      Снижение эхогенности поджелудочной железы
      
   2. 
      Некроз поджелудочной железы
      
   3. 
      Наличие расширенного общего желчного протока
      
   4. 
      Отек головки поджелудочной железы
      
   5. 
      Фибросклероз поджелудочной железы
      
2. 
   Суточные энерготраты студента медицинского университета определялись хронометражно - табличным методом. Что является основой для расчета энерготрат по данному методу?
   
   1. 
      Точное описание списка потребленных продуктов
      
   2. 
      Правильно выбранная поправка на погрешность
      
   3. 
      Величины калориметрических коэффициентов
      
   4. 
      Точный уровень основного обмена студента
      
   5. 
      Тщательное проведение суточного хронометража
      
3. 
   Калорийность рациона питания медсестры хирургического отделения во время дежурства составил 3000 ккал, а количество белка животного происхождения в рационе только 15 г. Какой из продуктов может покрыть дефицит белка животного происхождения в рационе питания медсестры?
   
   1. 
      Соя
      
   2. 
      Каша
      
   3. 
      Творог
      
   4. 
      Хлеб
      
   5. 
      Фасоль
      
4. 
   В атмосферном воздухе населенного пункта определяются химические примеси – NO2 и NO, выше ПДК в 10 раз. Частота каких заболеваний среди населения может повысится в данном случае?
   
   1. 
      Заболеваний верхних дыхательных путей
      
   2. 
      Злокачественных новообразований
      
   3. 
      Заболеваний костно-мышечной системы
      
   4. 
      Психических и нервных заболевания
      
   5. 
      Заболеваний центральной нервной системы
      
5. 
   У девочки 15 лет первичная аменорея, короткая шея, косоглазие, скудное оволосение, молочные железы и матка гипопластичны. Рост 140 см. Кариотип 45У. Какой предварительный диагноз?
   
   1. 
      Синдром тестикулярной феминизации