ыва. Двуокись углерода
 Скачать 1.61 Mb.
|
|
Кломифен Дексаметазон Бромокриптин Норколут Микрофоллин Первобеременная Р. находится на учете по беременности с 8 недель. При очередном посещении врача обратила внимание на ощущение шевеления плода в течение 2х дней. Предположите срок беременности данной женщины? 22-23 недели 18-19 недель 24-25 недель 16-17 недель 20-21 неделя Пациентка 21 года, предъявляет жалобы на отсутствие менструаций в течение 6-ти месяцев, повышение массы тела, гирсутизм. По данным УЗИ гениталий – признаки увеличения яичников. Что является первым этапом лечения пациентки? Нормализация массы тела Назначение комбинированных оральных контрацептивов Назначение антиандрогенов Оперативное лечение Стимуляция овуляции При общем осмотре беременной акушер измерил расстояние между остистым отростком V поясничного позвонка и верхним краем лонного сочленения. О каком размере идет речь? Conjugata vera Distantia spinarum С.Distantia trochanterica Distantia cristarum Conjugata externa Для подавления лактации в связи с проведением системной антибиотикотерапии пельвиоперитонита, развившегося на 5-е сутки после родов, родильнице необходимо назначить: Дексаметазон Окситоцин Прогестерон Метилэргометрин Каберголин Беременная 32-х лет жалуется на эпизоды потери сознания, спонтанные обмороки, которые быстро исчезают при изменении положения тела. Обморок может сопровождаться брадикардией, которая быстро проходит. В остальном беременность протекает без осложнений. Назовите наиболее возможную причину подобного состояния: Сдавление нижней полой вены беременной маткой Уменьшение давления в венах нижних конечностей Психосоматические нарушения Вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу Повышение давления в венах конечностей Больная М., 24 лет, предъявляет жалобы на болезненные обильные менструации и мажущие кровянистые выделения до и после менструации в течение последних 9–ти месяцев. На УЗИ – участки повышенной эхогенности в эндометрии. Данные метросальпингографии – наличие «законтурных» теней. Ваш предварительный диагноз? Хронический эндометрит Полипоз эндометрия Аденокарцинома матки Лейомиома Аденомиоз Пациентка В., 29 лет, доставлена в больницу с приступом острой боли внизу живота после полового акта. На момент осмотра у пациентки середина менструального цикла. Влагалищно: отмечается нависание и пастозность заднего свода влагалища, яичник увеличен, мягко-эластической консистенции, резко болезненный. Какой метод позволит уточнить диагноз? Пункция заднего свода влагалища Кольпоскопия Гистеросальпингография Колоноскопия Цистоскопия Через 10 мин после рождения последа началось обильное кровотечение из половых путей со сгустками. Послед и родовые пути целы. Матка при пальпации мягкая, дряблая, плохо сокращается, дно ее на 2 поперечных пальца выше пупка. После введения утеротонических средств, кровотечение остановилось, затем через несколько минут матка расслабилась, кровотечение возобновилось. Какова причина кровотечения в данном случае? Коагулопатия Гипотония матки ДВС-синдром Разрыв матки Эмболия околоплодными водами При оценке демографической ситуации в городе Н. был рассчитан статистический показатель по следующей формуле: Количество родившихся за год х 1000 Среднегодовая численность населения Как называется рассчитанный показатель? Коэффициент детности Коэффициент воспроизводства Коэффициент плодовитости Коэффициент рождаемости Прирост населения Беременные женщины, обслуживаемые женской консультацией, поставлены на учет в следующие сроки беременности: до 2-х месяцев – 25%, от 2-х до 3-х месяцев – 45%, от 3-х до 6-ти месяцев – 15%, от 7-ми до 8-ми месяцев – 5%, после 8-ми месяцев – 10%. Какой удельный вес женщин поздно поставлен ЖК на учет по беременности? 10% 15% 30% 70% 25% В структуре заболеваемости населения сельских районов области превалируют инфекционные заболевания, удельный вес которых в последнее время постоянно уменьшается. На этом фоне активно увеличивается удельная величина неинфекционных болезней. Какой тип патологии характерен для населения указанных районов? Неэпидемический Регрессивный Эпидемический Прогрессивный Промежуточный Одной из задач комплексной оценки процессов среди народонаселения является изучение механического движения населения. Укажите те демографические показатели, которые необходимы для решения поставленной задачи. Численность населения, структура населения по полу, возрасту Рождаемость, смертность, естественный прирост Рождаемость, смена социальной группы, уровня образования Естественный прирост, средняя продолжительность жизни Внутренняя и внешняя миграция, сезонная и маятниковая миграция Первым этапом оказания медицинской помощи сельскому населению является сельский врачебный участок. Какие виды медицинской помощи (по уровню) оказываются учрежде- ниями этого этапа? Узкоспециализированную и уникальную Первичную врачебную и специализированную Специализированную и узкоспециализированную Доврачебную и узкопрофильную Доврачебную и первичную врачебную Ребенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 38 0 С, рвота, головная боль. При осмотре: кожа гиперемирована, мелкоточечная сыпь на боковых поверхностях туловища, в паху. В зеве - лакунарная ангина. Какое направление лечения является обязательным? Противовирусные препараты Витаминотерапия Жаропонижающие средства Диетотерапия Антибактериальная терапия Ребёнок 2,5 мес. Жалобы родителей на внезапные приступы плача у ребенка. Приступы наблюдаются 1-2 раза в неделю с 3-х недельного возраста. Ребенок от 2-й беременности, протекавшей с гестозом, на фоне хронического холецистита у матери. Роды преждевременные. Масса при рождении 2300 г. Ребенок на грудном вскармливании. Мать с целью стимуляции лактации употребляет чай со сгущенным молоком. Во время приступа ребенок громко и пронзительно кричит. Отмечается покраснение лица, ножки подтянуты к животу, руки прижаты к туловищу. Приступы длятся около 4-х часов, заканчиваются после дефекации. Стул кашицеобразный, желтый, 4 раза в сутки. Укажите, какой основной фактор привел к развитию заболевания у ребенка. Преждевременные роды Хронический холецистит у матери Прием матерью чая со сгущенным молоком Масса при рождении 2300 г Гестоз беременности У ребенка 5 лет, на 6-й день гриппа состояние ухудшилось: цианоз носогубного треугольника, одышка смешанного характера, отеки на голенях, олигурия. Тоны сердца приглушены, аритмичные. В легких появились разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон, печень выступает на 4 см ниже реберной дуги. Укажите патогенетический механизм этих нарушений. Острая дыхательная недостаточность Острая сердечная недостаточность по левому типу Острая сосудистая недостаточность Острая сердечная недостаточность по правому типу Острая сердечная недостаточность тотальная У ребенка 9 лет диагностирована бронхиальная астма. Укажите, какие иммунопатологические процессы чаще всего развиваются у этого ребенка. IV типа (замедленного) III типа (иммуннокомплексные) I типа (реагиновые) Псевдоаллергические II типа (цитолитические) У доношенного новорожденного на 3-4-й день жизни отмечена транзиторная потеря массы тела. Укажите, какой процент от массы тела ребенка она составляет. 10-12 1-4 Больше 14 12-14 5-8 У ребенка 2,5 месяцев появились гипотония мышц, потливость, облысение затылка. Вместе с массажем и лечебной гимнастикой назначен витамин Д3. Укажите его дозу и кратность введения. 500 МЕ каждый день 2000 МЕ каждый день 4000 МЕ каждый день 1000 МЕ каждый день 500 МЕ через день Мальчик К., 1,5 года, болен гастроинтестинальной формой сальмонеллеза, длительно лечился антибиотиками. У него развился антибиотикоассоциированный энтероколит. Какая схема лечения является адекватной в этом случае? Нифуроксазид и бактисубтил Сальмонеллезный бактериофаг Амоксициллин и линекс Пробиотики и полисорб Пробиотики и рифампицин У ребенка 3 месяцев диагностирована гипотрофия I степени. Укажите, какой дефицит массы тела характерен для этой степени гипотрофии. 31-50 % 10-20 % 51-70 % 5-10 % 21-30 % Ребенок 7 дней, переведен в клинику из роддома в связи с появлением на коже живота, паховых складок вялых пузырей до 1 см в диаметре с серозно-гнойным содержимым. Вокруг пузыря венчик гиперемии. Укажите Ваш предварительный диагноз. Опрелости Псевдофурункулез Пузырчатка новорожденных Везикулопустулез Потница Пациентка 45 лет, страдающая хроническим пиелонефритом, прошла лечение в стационаре в связи с обострением. В качестве основного препарата использовался ципрофлоксацин. Какой из нижеперечисленных препаратов рационально использовать в качестве профилактического лечения? Амоксициллин Кларитромицин Фурамаг Цефтриаксон Моксифлоксацин У больного 32 лет 2 часа назад была рвота "кофейной гущей", однократно синкопальное состояние, беспокоит головокружение, общая слабость. В течение 2-ух лет периодически отмечал боль в эпигастральной области ночью, натощак, изжогу. Самостоятельно принимал маалокс, омепразол при болях с положительным эффектом. Об-но: болезненность в гастродуоденальной зоне. Пульс – 110/мин., АД – 100/60 мм рт.ст. Ан. крови: Нb -90 г/л; лейк. - 8,0х109/л; СОЭ-20 мм/час. Чем осложнилось течение заболевания? Стеноз Малигнизация Желудочно-кишечное кровотечение Перфорация Пенетрация Пациент 40 лет, жалуется на фибрильную лихорадку с ознобом, малопродуктивный кашель. Заболел остро 7 дней назад, принимал парацетамол, кларитромицин. Злоупотребляет алкоголем. ЧД - 26/мин., пульс - 110/мин., АД - 110/70 мм рт.ст. В нижнем отделе правого легкого - влажные звучные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: в нижней доле правого легкого – массивная негомогенная инфильтрация с участками просветления, синус дифференцируется. Какое осложнение заболевания наиболее вероятно развилось у больного? Фибринозный плеврит Эмпиема плевры Ателектаз легкого Абсцедирование Спонтанный пневмоторакс Больная Т., 22 лет. В течение последнего года без каких-либо психологически понятных причин стала нелюдимой, молчаливой, утратила свойственную ей ранее живую манеру общения. Перестала интересоваться работой и при первом же предложении администрации уволилась. Последние несколько месяцев безвыходно сидит дома, недостаточно следит за своей внешностью. Мимика однообразная, ничего не выражающая. На вопрос о том, что ее беспокоит, ответила: «Разучилась думать». На большинство вопросов отвечает односложно: «Не знаю». Органической симптоматики не выявлено. Диагноз: Простая шизофрения Кататоническая шизофрения Недифференцированная шизофрения Резидуальная шизофрения Постшизофреническая депрессия Больной A., 28 лет, поступил с жалобами на общую слабость, лихорадку, головокружение, носовые кровотечения, наличие синяков на теле. Болеет 2 месяца. В ан. крови: эр. - 1,8 Т/л, Нв - 36 г/л, ЦП - 0,9, лейк. - 1,0 Г/л, тромбоциты – единичные в поле зрения. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным в данном случае? Сидероахрестическая анемия B12- дефицитная анемия Апластическая анемия Железодефицитная анемия Гемолитическая анемия Больной обследуется по поводу изменений, выявленных на флюорограмме. Жалоб нет. Объективно - изменения не выявлены. Какое дообследование необходимо провести в первую очередь? Компьютерную томограмму легких Обзорную рентгенограмму органов грудной клетки УЗИ грудной полости Рентгеноскопию органов грудной клетки Томографию корней легких У пациента 73 лет на ЭКГ: зубцы Р отсутствуют, продолжительность интервалов RR хаотически меняется и отличается более, чем на 10%. Жалоб не предъявляет. По данным амбулаторной карты подобные изменения на ЭКГ в течение 2-х лет, 2 года назад перенес ишемический инсульт. При аускультации деятельность сердца хаотически аритмичная, ЧСС – 68/мин., пульс – 68/мин. АД - 132/78 мм рт.ст. Назначение какого препарата наиболее обосновано? Ивабрадин Аспирин Варфарин Дигоксин Бисопролол В процессе обследования больной С, 66 лет, госпитализированной по поводу анемии обнаружили: гемоглобин 80 г/л, Са крови 2,76 ммоль/л, плазмоциты в костном мозге 60%, IgG крови 70 г/л. креатинин 180 мкмоль/л. Для какого заболевания это характерно? Талассемия Пернициозная анемия Гемолитическая анемия Множественная миелома Лимфогранулематоз Женщина 27 лет отмечает приступы удушья с затрудненным выдохом и дистанционными свистящими хрипами в течение 5 лет, которые купировала сальбутамолом. Последние 2 месяца приступы участились, 3-4 раза в неделю, появились в ночное время - 2 раза/мес. ЧД – 20/мин. В легких дыхание везикулярное. Какой препарат предпочтительно добавить к лечению? Стабилизатор мембран тучных клеток (интал) Теофиллин замедленного высвобождения Анти-ИЛ-5 или анти- Ig E терапию Системный глюкокортикостероид Ингаляционный глюкокортикостероид Больная 48 лет, страдающая ревматизмом, комбинированным митральным пороком сердца, обратилась за медицинской помощью в связи с внезапным появлением сердцебиения после физической нагрузки. АД - 130/80 мм рт.ст., ЧСС - 112/мин., пульс - 82/мин., ритм абсолютно неправильный. На ЭКГ: P отсутствует, продолжительность интервалов R-R хаотически меняется, ЧЖК – 120/мин, QRS – 0,08с. Какое осложнение возникло у больной? Атриовентрикулярная узловая реципрокная пароксизмальная тахикардия Желудочковая пароксизмальная тахикардия Желудочковая экстрасистолия Пароксизм фибрилляции предсердий Наджелудочковая экстрасистолия Больная 46 лет, страдает постоянной формой фибрилляции предсердий. 4 года назад выполнено протезирование митрального клапана (механический протез) по поводу комбинированного порока митрального клапана ревматической этиологии. Какой препарат необходимо назначить для профилактики тромбоэмболических осложнений? Клопидогрел Варфарин Эноксапарин Аспирин+клопидогрел Аспирин Больной Р., 64 лет, жалуется на кашель с небольшим количеством гнойной мокроты, одышку при небольшой нагрузке (подъем на один этаж). Курит 40 пачко-лет. Над легкими жесткое везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие хрипы. ОФВ1 - 44%, обратимость - 10%. Ранее облегчение состояния отмечал после использования бронходилятаторов (беродуал). Последнее время эффекта нет. Ваш предварительный диагноз? Хронический бронхит с астматическим компонентом Хроническая обструктивная болезнь легких Хронический гнойный бронхит Бронхоэктатическая болезнь |