Экзаменационные вопросы по дисциплине Микробиология, вирусология
Скачать 0.77 Mb.
|
Экзаменационные вопросы по дисциплине «Микробиология, вирусология» для специальности 31.05.01 «лечебное дело». Раздел 1.Общая микробиология. 1. Медицинская микробиология. Предмет, методы, задачи. 2. Начальный период развития микробиологии (А. Левенгук и др.). 3. Работы Л. Пастера и Р. Коха. Их значение в становлении и развитии микробиологии. 4. Основные принципы систематики бактерий. Таксономические категории. Критерии вида. 5. Морфология бактерий. Основные формы, постоянные и непостоянные структуры бактериальной клетки. 6. Основные характеристики светового микроскопа (разрешающая способность, общее увеличение). Принцип иммерсионного микроскопа. 7. Особенности фазово-контрастной и темнопольной микроскопии. 8. Основные характеристики электронного микроскопа (разрешающая способность, общее увеличение). Особенности люминесцентной микроскопии. 9. Этапы приготовления мазка для иммерсионной микроскопии. 10. Определение подвижности бактерий методами «раздавленной» и «висячей» капли. 11.Различия в структуре грамположительных и грамотрицательных бактерий. Протопласты, сферопласты и L-формы бактерий. 12. Окраска по методу Грама. Назначение, основная краска, протрава, обесцвечивающий фактор, дополнительная краска, механизм. 13. Окраска по Циль-Нильсону. Назначение, основная краска, протрава, обесцвечивающий фактор, дополнительная краска, механизм. 14. Окраска по способу Ожешко и Нейссера. Назначение. основная краска, протрава, обесцвечивающий фактор, дополнительная краска, механизм. Основные этапы. Механизм. 15. Актиномицеты. Таксономия. Особенности строения. Общие признаки с бактериями и грибами. Патогенные представители, вызываемые заболевания. 16. Спирохеты. Таксономия. Особенности строения. Общие признаки с бактериями и простейшими. Патогенные представители. Вызываемые заболевания. 17. Особенности строения риккетсий. Общие признаки с бактериями и вирусами, патогенные представители. Вызываемые заболевания. 18. Особенности строения хламидий. Общие признаки с бактериями и вирусами, патогенные представители. Вызываемые заболевания. 19. Морфология и структура микоплазм, патогенные представители. Вызываемые заболевания. 20. Морфология простейших, их классификация. Патогенные представители. 21. Питание бактерий. Механизмы транспорта питательных веществ в бактериальную клетку. 22. Классификация бактерий по типам питания (аутотрофы, гетеротрофы, сапрофиты, облигатные и факультативные паразиты) и источникам энергии (фототрофы и хемотрофы). Примеры. 23.Факторы роста. Ауксотрофы и прототрофы. 24. Ферменты бактерий. Химическая природа. Экзо - и эндоферменты, их зачение в метаболизме клетки. Конститутивные и индуцибельные ферменты. Примеры. Классы ферментов: оксидоредуктазы, трансферазы, гидролазы, лиазы, изомеразы и синтетазы (лигазы). 25. Методы изучения ферментативной активности бактерий и использование ее для идентификации бактерий. 26. Методы изучения протеолитической активности бактерий (реакции на индол, сероводород и др.) 27. Принципы определения каталазной и плазмокоагулазной активности стафилококков. 28. Пигменты бактерий, классификация по растворимости в воде. Примеры, их значение. 29. Основные типы биологического окисления субстрата бактериями. Аэробы, факультативные анаэробы, микроаэрофилы, анаэробы. Примеры. 30. Рост и размножение бактерий. Фазы размножение бактерий. 31. Механические способы создания анаэробных условий. 32. Физические способы создания анаэробных условий. 33. Химические и биологические способы создания анаэробных условий. 34. Питательные среды для культивирования бактерий. Требования, предъявляемые к ним. Их классификация. 35. Основные питательные среды. Состав, назначение. 36. Элективные питательные среды. Состав, назначение. Примеры. 37. Дифференциально-диагностические среды. Состав, назначение. Примеры. 38. Короткий «пестрый» ряд. Изменение короткого «пестрого» ряда при росте Е. coli и S.tiphi. 39. Методы выделения чистых культур аэробов (механические и биологические). Колония, чистая культура. 40. Метод Дригальского, назначение, этапы: I ΙΙ , III, IV. 41. Выделение чистой культуры анаэробов (I, II, III, IV, V этапы). 42. Вирусологические методы. Назначение, принцип. 43. Методы культивирования микоплазм, риккетсий, хламидий и вирусов. 44. Современные принципы классификации и номенклатура вирусов. 45. Понятие о вирионе и вирусе, определение. Морфология и структура вирионов. 46. Репродукция вирусов. Стадии взаимодействия вируса с клеткой хозяина. 47. Особенности репродукции ДНК- и РНК- вирусов. 48. Типы взаимодействия вирусов с клеткой: продуктивный, абортивный, интегративный. 49. Классификация клеточных культур, применяемых в вирусологии. 50. Методы заражения куриного эмбриона. Цель. Этапы. 51. Индикация вирусов по цитопатическому действию, по бляшкообразованию и внутриклеточным включениям. Реакции гемагглютинации и гемадсорбции . 52. Бактериофаги. Морфология и структурные особенности. 53. Распространение фагов в природе.Типы взаимодействия фагов с бактериальной клеткой. Классификация фагов по специфичности (полифаги, монофаги и типовые). 54. Фазы взаимодействия фага с бактериальной клеткой. 55. Вирулентные и умеренные фаги. Профаги. Лизогения. Фаговая конверсия. Дефектные фаги. 56. Методы получения бактериофагов. Индикация и титрование фагов (по Грациа и Аппельману). 57. Использование бактериофагов в микробиологии и медицине. Реакции фаготипирования и фаголизиса. Раздел 2.Основы генетики микроорганизмов. 1. Организация генетического аппарата у бактерий и вирусов. Генотип. Фенотип. Факторы и формы изменчивости. 2. Мутации у бактерий. Классификация по происхождению и характеру изменений в первичной структуре ДНК. 3. Классификация мутаций бактерий по фенотипическим последствиям. 4. Механизмы передачи генетической информации - трансформация, трансдукция, конъюгация. 5. Плазмиды бактерий. Их функции (регуляторная и кодирующая). Бактериоцины. 6. R-плазмиды, функции, строение. Пути передачи. Механизм множественной лекарственной устойчивости. 7. Подвижны генетические элементы: транспозоны и Is- последовательности. Основные признаки. 8. Особенности R- и S-диссоциации как частное проявление генотипической изменчивости. Ее практическое значение. 9. Цели и задачи генной инженерии. Этапы получения рекомбинантных молекул (векторы, рестриктазы). 10. Полимерная цепная реакция (ПЦР). Назначение, ингредиенты реакции, принцип, достоинства. Раздел 3.Микрофлора организма человека, объектов внешней среды. 1. Санитарно - показательные микроорганизмы, их характеристика. Понятие о микробном числе воды, воздуха, почвы. Коли-титр и коли-индекс воды. 2. Микрофлора почвы. Факторы, влияющие на количественный и видовой состав микробов почвы. Почва как фактор передачи инфекционных болезней. Санитарно-показательные микроорганизмы. Методы оценки санитарно-бактериологического состояния почвы. 3. Микрофлора воздуха. Воздух как фактор передачи респираторных инфекций. Санитарно-показательные микроорганизмы. Методы оценки санитарно-бактериологического состояния воздуха. 4. Микрофлора воды. Санитарно-показательные микроорганизмы. Методы оценки санитарно-бактериологического состояния воды. 5. Микрофлора человека, классификация (аутохтонная, аллохтонная и заносная). Факторы, определяющие количественный и качественный состав микрофлоры. 6. Роль нормальной микрофлоры организма человека в нормальных физиологических процессах и патологии. 7. Микрофлора кожи здорового человека. Факторы, влияющие на количественный и видовой состав микрофлоры кожи. 8. Микрофлора полости рта, пищевода и желудка, их роль в патологии. Микрофлора полости рта, пищевода и желудка, их роль в патологии. Факторы, определяющие количественный и качественный состав микрофлоры. 9. Микрофлора респираторного тракта. Факторы, определяющие количественный и качественный состав микрофлоры. 10. Микрофлора мочевыделительного тракта. Категории чистоты влагалища. 11. Микрофлора кишечника. Факторы, оказывающие губительные действия на микрофлору тонкого кишечника. Мукозная и просветная микрофлора. 12. Микрофлора новорожденных. Факторы, влияющие на динамику микрофлоры ребенка. 13. Дисбактериоз. Факторы, влияющие на его формирование. Классификация по этиологии, по степени компенсации. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника. 14.Эубиотики (пробиотики , пребиотики, синбиотики). Природа, механизм действия. Бактериоцины. Практическое использование эубиотиков. Раздел 4. Влияние факторов внешней среды. Антибиотики. 1. Действие на микроорганизмы физических факторов окружающей среды. Стерилизация (физическая, химическая, механическая) и методы контроля эффективности стерилизации. 2.Дезинфекция. Виды дезинфекции: механические, физические и химические. Механизмы действия дезинфицирующих веществ. 3. Распространение микроорганизмов в окружающей среде. Понятие о микробных биоценозах. Типы взаимодействия между микробами в биоценозе. Действие на микроорганизмы биологических факторов. 4. Симбиотические взаимоотношения (метабиоз, комменсализм, мутуализм, сателлитизм, синергизм). Примеры. Антагонистические взаимоотношения (антибиоз, конкуренция, хищничество, паразитизм). Примеры. 5. Антибиотики. Способы получения. Классификация по происхождению, спектру действия. Примеры. 6. Антибиотики. Классификация по механизму действия. Примеры. 7. Противовирусные препараты, механизм действия. 8. Методы определения антибиотикочувствительности бактерий. 9. Механизмы лекарственной устойчивости бактерий (первичные, приобретенные, хромосомные, внехромосомные), г-гены. Раздел 5. Инфекция и иммунитет. 1. Понятие об инфекции и инфекционном процессе. Факторы, участвующие в формировании инфекционного процесса. 2. Характерные признаки инфекционных болезней. 3. Роль микроба в инфекционном процессе. Патогенность и вирулентность микроорганизмов. Факторы вирулентности (адгезивность, колонизация, пенетрация, инвазивность, ферменты агрессии, факторы персистенции и др.). 4. Факторы, подавляющие механизмы иммунитета: капсула, антигены, антигенная мимикрия, L-формы, секретируемые факторы персистенции: антилизоцимная, антиинтерфероновая, антикомплементарная и другие активности микробов. 5. Способы повышения и снижения вирулентности бактерий. Практическое применение. 6. Эндо- и экзотоксины бактерий, их свойства и получение. Единицы измерения силы токсинов. 7. Экзотоксины, классификация по механизму действия (цитотоксины, мембранотоксины, функциональные блокаторы, эксофолиатины и эритрогенины).Примеры. 8. Роль макроорганизма в инфекционном процессе. Понятие о восприимчивости и инфекционной чувствительности. Факторы естественной: механические(кожа, слизистые), физико-химические, клеточные (нормальная микрофлора, воспаление, фагоцитоз и его стадии, естественные киллерные клетки) и гуморальные(естественные антитела, пропердиновая система; комплемент, интерфероны, бета-лизины и др.). 9. Источники и пути передачи инфекционных болезней. 10.Динамика и периоды развития инфекционного заболевания. Исход инфекционного заболевания - выздоровление( формирование иммунитета: постинфекционного, инфекционого, гуморального, клеточного, антитоксического, местного). 11. Формы инфекций - экзогенная и эндогенная, очаговая и генерализованная, моно- и смешанная, вторичная инфекция, реинфекция, суперинфекция. Определение понятий: «Бактериемия, сепсис, септикопиемия, токсинемия». 12. Понятие о раневых, респираторных, кишечных, кожно-венерических, антропо- и зоонозных инфекциях. Примеры. 13. Инфекционные свойства вирусов. Исходные варианты взаимодействия вируса с клеткой. Механизмы вирусной цитопатогенности (прямые и опосредованные). Апоптоз. Индикация вирусов по цитопатическому действию, по бляшкообразованию, внутриклеточным включениям. Особенности вирусных инфекций. 14. Формы вирусных инфекций: продуктивная и персистирующая. Формы персистенции (латентная, хроническая, медленная). Вирусоносительство. 15. Источники, входные ворота, факторы и пути передачи инфекционных болезней: аэрогенный(воздушно-капельный и воздушно-пылевой), контактный(прямой и непрямой (контактно-бытовой), алиментарный, вертикальный, парентеральный, трансмиссивный. Примеры. 16. Биологический метод микробиологической диагностики, назначение и принцип метода. 17.Методы выявления факторов вирулентности (адгезивности, капсулообразования, антигенов-ингибиторов фагоцитоза, токсигенности, α-, β-, γ-энтеро -и тиолзависимых гемолизинов, ферментов агрессии: плазмокоагулазы, лизоцима, гиалуронидазы, лецитовителлазы и др.). 18. Понятие об иммунитете. Основные отличия естественного (врожденного) и приобретенного иммунитетов. 19.Комплемент, пути активации. Защитная роль комплемента: образование мембрано-атакующего комплекса(МАК), роль опсонинов, анафилатоксинов, хемоантрактантов. Иммунологические эффекты. 20.Интерфероны, классификация, иммунобиологическое значение. 21.Антигены, свойства(чужеродность, антигенность, иммуногенность, специфичность и др.). Гаптены, свойства, аутоантигены. 22.Антигенные детерминанты, их строение. Проявление антигенной специфичности: видовая, групповая, органная, гетероспецифическая. 23. Главный комплекс гистосовместимости, антигены гистосовместимости I ,II классов. 24. Идентификация микроорганизмов по антигенной структуре. Антигенная структура бактериальной клетки. Виды специфичности микробных антигенов: родовая, групповая, видовая, типовая; протективные; перекрестнореагирующие антигены, суперантигены. Антигенная мимикрия. Корпускулярные, растворимые, нерастворимые, тимусзависимые и тимуснезависимые антигены. Примеры. 25. Антигенная структура вирусов. Примеры. 26.Основные клетки иммунной системы: антигенопредставляющие клетки (АПК), Т- и В-лимфоциты, их субпопуляции (Т-хелперы 1, 2(CD4+); Т-киллеры (CD8+), В1(CD5+),В2(CD5-), В-киллеры, клетки иммунологической памяти и др.). Рецепторы (антигеноспецифические, Fc-, С3- и др.) и СD-маркеры. 27. Антитела, классы иммуноглобулинов, структурные и функциональные особенности. Активные центры иммуноглобулинов, их функция. Неполные антитела, аутоантитела, лизины, опсонины, агглютинины, преципитины, антитоксины и др. 28.Защитная роль антител в приобретенном иммунитете: участие антител в реакциях гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ), комплементзависимый цитолиз, иммунный фагоцитоз, антителозависимая клеточная цитотоксичность и др. 29.Формы иммунного ответа (ИО): антителообразование, клеточный иммунный ответ, реакции гиперчувствительности (ГЗТ и ГНТ), иммунологическая память и иммунологическая толерантность. 30.Основные задачи ИО (распознование, деструкция и элименация). 31.Этапы иммунного ответа (ИО). Начальный во входных воротах инфекции. Особенности местного иммунитета: неспецифические и специфические защитные механизмы кожных покровов и слизистых оболочек; 32. Промежуточный этап иммунного ответа -распознование антигена, активация, пролиферация и дифференцировка ИКК. Межклеточная кооперация в иммунном ответе. Основные стадии иммунного ответа на тимусзависимые (эндоцитоз, процессинг, экспрессия антигенов, презентация) и тимуснезависимые антигены. 33. Конечный этап иммунного ответа –освобождение организма от патогена, супрессия ИО и формировапние иммунологической памяти и протективного иммунитета (постинфекционного, инфекционного, с преобладанием гуморального (антибактериального, антитоксического и др.) или клеточного иммунитетов), слабонапряженного, типоспецифического и др. Примеры. 34. Иммунологический метод диагностики инфекционных заболеваний. Принципы использования реакций иммунитета в диагностике инфекционных заболеваний. Компоненты и механизм иммунологических реакций. Экспресс диагностика. 35. Серодиагностика инфекционных заболеваний. Динамика образования антител, первичный и вторичный иммунный ответ. Отличие истинной от анамнестической реакции иммунитета. Диагностическая ценность определения нарастания титра антител и отдельных классов иммуноглобулинов. 36.Аллергический метод диагностики инфекционных заболеваний. Фазы, механизм, защитная и патогенетическая роль инфекционной аллергии(ГЧЗТ). Диагностические препараты для постановки кожно-аллергических проб (корпускулярные и растворимые). 37. Особенности антибактериального иммунитета: неспецифические и специфические факторы. Иммунитет против внутриклеточных паразитов (иммунитет при туберкулезе, лепре, бруцеллезе, сифилисе и др.).Защитная роль антител. Антитоксический иммунитет. Механизмы нейтрализации экзотоксинов. 38. Особенности антивирусного иммунитета: неспецифические и специфические факторы. 39. Иммунобиологические препараты. Вакцины: живые, инактивированные (убитые), субклеточные и субвирионные (химические), анатоксины, синтетические, полусинтетические, рекомбинантные, ассоциированные вакцины (поливакцины и комбинированные) и др.; способы приготовления, достоинства, недостатки. Адъюванты. 40. Календарь прививок. 41.Лечебно-профилактические иммунные сыворотки антитоксические, антибактериальные , антивирусные) и иммуноглобулины (гомологичные и гетерогенные, нормальные и направленного действия); принципы получения, очистки и титрования). |