Гигиена ответы на экзамен ПФ. Экзаменационные вопросы по гигиене для лечебного факультета в конце вопросы Педиатрического
 Скачать 6.89 Mb.
|
|
81. Организация и проведение гигиенической экспертизы продовольствия и воды при применении оружия массового поражения. Учебники/Военная гигиена и эпидемиология, с.105-118 При применении противником оружия массового поражения (ОМП) возможно загрязнение отравляющими (ОВ) веществами и бактериологическими средствами (БС) пищевых продуктов и воды. Заражение источников воды возможно при разбрызгивании ОВ и БС из специальных авиационных приборов, разрыве снарядов и бомб, снаряженных ОВ и БС, в самом водоеме или поблизости от него, при попадании дождевых и ливневых вод, стекающих с зараженной территории. В наибольшей степени подвержены заражению ОВ, БС и РВ шахтные колодцы, пруды, озера, открытые водохранилища и небольшие речки. Заражение пищевых продуктов возможно при разбрызгивании ОВ или БС из специальных авиационных приборов; разрыве снарядов и бомб, снаряженных ОВ или БС; выпадении продуктов ядерного взрыва из радиоактивного облака; при использовании для обработки пищевых продуктов зараженной воды и инвентаря. Пищевые продукты могут подвергнуться воздействию ОМП на складах, при перевозке, обработке и хранении. Если запасы продовольствия оказались в зоне, где применялось ОМП, то они считаются зараженными. Использовать такие продукты по прямому назначению можно только с разрешения медицинской службы. Это положение распространяется и на трофейное продовольствие. Для того чтобы выдать разрешение на употребление личным составом продовольствия и воды, подозрительного на заражение или зараженного ОВ, РВ, БС, медицинская служба проводит комплекс специальных мероприятий, называемых гигиенической экспертизой. В экспертизе принимают участие специалисты армейский (фронтовых) санитарно-эпидемиологических учреждений - гигиенист, бактериолог, вирусолог, эпидемиолог, химик, инженер-радиометрист и радиолог. Наряду с медицинской и ветеринарной службами для ее проведения привлекаются специалисты войск РХБЗ и их лаборатории. Право принимать решение о пригодности зараженного или подозрительного на заражение продовольствия и воды принадлежит только врачу-гигиенисту. Поэтому медицинская экспертиза данного вида называется гигиенической и возглавляет ее врач-гигиенист. Гигиеническая экспертиза проводится в 4 этапа: Исследование на месте Отбор проб Лабораторное исследование Составление экспертного заключения 1) Первый этап - исследование на месте гигиенической экспертизы проводится на объекте и включает сбор информации, осмотр объекта и местности, проведение индикации. Сбор информации позволяет уточнить вид и способ примененного противником ОМП и включает получение данных общевойсковой и специальной разведки, вышестоящих штабов, материалов опроса личного состава, местных жителей и пленных. Осмотр объекта и местности. При осмотре объекта следует обращать внимание на характерные признаки применения противником ОВ. Такими признаками могут быть появление облака тумана или дыма; наличие на земле, траве, постройках, на поверхности воды маслянистых капель и пятен; появление постороннего запаха; наличие погибших животных и птиц, а в водоемах — мертвой рыбы. Обследование пищевого объекта начинается с получения от руководителя обследуемого объекта уточненных сведений о характере заражения, проведенной дегазации территории и помещений. После этого осматривают помещения и продукты. Обследование (осмотр) водоема и прилегающей к нему местности производится с целью установления признаков заражения воды. Для индикации ОВ применяется прибор химической разведки медико-ветеринарный ПХР-МВ, который позволяет обнаруживать в воде и продовольствии известные ОВ, а также определять в воде алкалоиды и соли тяжелых металлов. ХР-МВ представляет собой носимый портативный металлический ящик с откидывающейся крышкой. В комплекте прибора имеются индикаторные трубки для определения ОВ, ручной насос всасывающего действия, принадлежности для взятия проб, ампульный набор реактивов. Для измерения радиоактивного заражения воды и продуктов применяется полевой дозиметрический прибор — рентгенометр-радиометр ДП-5А   Если результаты исследования на месте неопровержимо свидетельствуют об отсутствии какого-либо заражения или, наоборот, о бесспорном заражении, уровень которого превышает установленные в военное время величины в 10 раз, эксперт на месте принимает окончательное решение. В первом случае воду или продовольствие разрешается использовать на довольствие, во втором запрещается, и экспертиза на этом этапе заканчивается. Е  сли факт заражения (на уровне не более 10-кратного превышения принятых в военное время величин) установлен или подозревается заражение неизвестными агентами, то выносится предварительное решение. Согласно этому решению, в первом случае объект экспертизы направляется на специальную обработку, во втором – на лабораторное исследование в санитарно-эпидемиологическое учреждение.2) Отбор проб Отбор проб проводится представителем медицинской службы в присутствии ответственного должностного лица. Взятие проб воды производится с помощью прибора химической разведки ПХР-МВ. Нередко используются различные подручные средства. Для лабораторного анализа должно быть взято не меньше 1 л воды. Пробы берут специальными приборами — батометрами . Простейший батометр состоит из проволочного каркаса с грузом и стеклянной бутыли с притертой пробкой. Перед забором пробы бутыль вставляют в каркас, тонкую бечевку или леску привязывают к бутылочной пробке, другую, более толстую бечевку, привязывают к металлическому каркасу и в таком виде батометр опускают на заданную глубину. Затем натягивают тонкую бечевку, при этом бутыль открывается и наполняется водой. Пробы можно брать с помощью обычной стеклянной бутыли с притертой пробкой и подвешенным грузом для ее затопления. Бутыли нельзя наполнять исследуемой водой до самой пробки во избежание разрыва сосуда или вскрытия пробки при повышении температуры воды вследствие увеличения ее объема, воду переливают в другие емкости, то последние обязательно не менее 3 раз ополаскивают исследуемой водой. При взятии пробы измеряют температуру воды в водоеме. В первые минуты и часы после химического нападения пробы воды из открытых водоемов берут с верхнего слоя, на глубине 20—30 см и из среднего слоя. Поскольку труднорастворимые ОВ могут находиться на дне в виде капель (например, иприт), то в последующие сутки пробы отбирают со дна и из среднего слоя источника воды. Пробы со дна отбирают с помощью грузила, обернутого двумя слоями хлопчатобумажной ткани, предварительно пропитанной маслом. Пробы воды, направляемые для исследования, снабжают сопроводительной запиской, в которой указывают название источника воды, цель исследования, результаты осмотра, индикации ОВ и измерения температуры, способ взятия проб, количество проб, кем и когда (год, месяц, число и час) взяты пробы. Отбор проб пищевых продуктов для лабораторного исследования на зараженность ОВ, ВС или РВ проводится следующим образом. Берут пробы из поверхностных слоев, вскрывая не меньше 10 мест в партии. Из каждого места изымают около 100 г продукта и смешивают в общую пробу, масса которой должна быть около 1000 г. Запрещается готовить пробы смешиванием поверхностных слоев с глубокими. Необходимо особо подчеркнуть практическое значение отбора проб из поверхностных слоев. Во-первых это исключает возможность отравления, так как в случае приготовления средней пробы смешением поверхностных слоев с глубокими незаряженными средняя зараженность может оказаться в пределах допустимой. Во-вторых, отбор пробы из поверхностных слоев как наиболее зараженных облегчает определение ОВ в продукте, поскольку легче и быстрее можно установить более высокую зараженность продукта, чем низкую. Нужно иметь в виду также, что с течением времени в продуктах питания происходит перераспределение ОВ. В период воздействия на продукт газа, пара или аэрозолей ОВ заражаются верхние его слои на глубину 1—4 см. После прекращения применения ОВ в первые 2—3 сут значительное количество ОВ десорбируется, а часть уходит в глубь продукта. Пробы рекомендуется отбирать из поверхностных слоев на следующую глубину: из твердых продуктов (мясо, рыба, хлеб и т. п.) на 1 см, из сыпучих (крупа, сахарный песок) — на 3 см, из пористых (макаронные изделия, сухари) — на 10 см, из полужидких (джем, варенье) — на 5 см. Из жидких продуктов отбирают среднюю пробу. Фрукты и овощи отбирают поштучно. В сопроводительном бланке, который составляют в 2 экземплярах, должно быть указано следующее: наименование продукта, номер пробы, дата и время ее взятия, цель исследования, наименование объекта, где взята проба, его адрес, обстоятельства заражения, количество продуктов с сомнительной зараженностью, фамилия и должность лица, отобравшего пробу. 3) ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Третий этап гигиенической экспертизы — лабораторное исследование — включает санитарно-токсикологические, санитарно-бактериологические и вирусологические, санитарно-радиологические и дозиметрические, а также санитарные исследования химического состава и физических свойств воды и пищевых продуктов. Измерение радиоактивного заражения воды и продовольствия в лабораториях производится с помощью радиометрической лаборатории в укладках РЛУ-2, являющейся табельным средством армейских и фронтовых санитарно-эпидемиологических служб. 4) ЭКСПЕРТНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ При экспертизе продуктов питания и воды, находившихся в зоне применения биологических средств, Решения эксперта могут быть следующими: продукт (вода, продовольствие) допускается к в пользованию в пищевых целях без ограничения. Такое заключение может быть сделано, если продукт хранился в герметичной таре, наружная поверхность которой была надежно продезинфицирована. доброкачественный продукт продукт годен к употреблению после термической обработки; условно годный продукт продукт подлежит уничтожению. недоброкачественный продукт Пищевые продукты, подлежащие уничтожению, сжигают или закапывают. В последнем случае их предварительно перемешивают с карболовой кислотой или нефтью. Верхний слой закопанных продуктов должен находиться на глубине не менее I м. Сжигание производят в траншее глубиной около 1 м при слабом ветре. Люди при этом должны находиться с наветренной стороны. Уничтожение продуктов осуществляет комиссия, назначенная начальником пищевого объекта 82. Организация водоснабжения войск в полевых условиях. Гигиенический контроль. См. Методички/Военная гигиена/Организация и проведение санитарного надзора... Водоснабжение войск- совокупность мероприятий, проводимых специально предназначенными для этого силами и средствами с целью обеспечения войск водой в необходимом количестве и установленного качества. Ответственность за обеспечение войск водой в полевых условияхвозложена на командиров воинских частей. По их указанию проводится комплекс мероприятий по обеспечению войск водой. Службы полка, организующие водоснабжение в полевых условиях: - инженерная служба - медицинская служба - в ряде случаев к организации водоснабжения привлекается служба радиационной и химической защиты (СРХЗ), если противник применил ОМП. СРХЗ очерчивает очаг заражения местности. Если в нем оказывается водный источник, она принимает участие в дегазации (ОВ), дезинфекции (БС) и дезактивации (РВ) - служба тыла подвозит воду с пунктов водоснабжения на распределительные пункты. Порядок организации 1) Выбор водного источника (разведка) Основными службами, участвующими в организации водоснабжения, являются инженерная и медицинская служба. Поверхностные источники находят на карте, подземные – при помощи данных геологоразведки или путём пробного бурения. Медицинская и инженерная служба осуществляют сравнительную характеристику водоисточников. Инженерная служба определяет, достаточная ли производительность (дебит/час) водного источника, исследует возможность обустройства источника, удобство местности, подъездных путей (санитарно-техническая разведка) Медицинская служба осуществляет Санитарно-топографическая разведка – это выявление возможных источников загрязнения водоёма, который предполагается использовать в качестве водного источника. Учитываются: - расстояние между источником воды и возможными очагами загрязнения (свалки, ассенизационные поля, поля орошения или фильтрации, помойные ямы, уборные, кладбища, скотомогильники, бойни, места сброса сточных вод в водоем и т.п.); - связь источника воды с возможными очагами загрязнения; - рельеф местности и расположение источника воды по отношению к очагу загрязнения (выше или ниже места забора воды), характер почвы (песчаная, супесчаная, суглинистая, глинистая). Возможные источники загрязнения: Промышленные водные источники (в сточных водах могут быть химические вещества, в сточных водах мясоперерабатывающей и кожевенной промышленности много органических веществ) Бытовые водные источники (хозяйственно-фекальные сточные воды) Если есть сброс сточных вод, значит качество воды водоёма резко ухудшается. . Санитарно-эпидемиологическая разведка – это выявление зависимости между потреблением воды населением из данного водного источника и уровнем заболеваемости (например, желудочно-кишечными инфекциями) Учитываются: - наличие острых кишечных инфекций среди населения, пользующегося водой из данного источника; - наличие эпизоотии среди грызунов и домашних животных; - санитарно-эпидемическое состояние населенного пункта и территории расположения источника воды. Увеличение количества патогенной микрофлоры влияет на уровень инфекционной заболеваемости населения. Это фиксируется медицинской службой. Оценка качества воды с помощью экспресс методов Решение о пригодности воды необходимо принять быстро. У медицинской службы есть специальное оборудование для проведения экспресс методов исследования качества воды в полевых условиях. Лаборатория гигиеническая войсковая (ЛГ1) представляет собой укладочный ящик, в котором находятся необходимые реактивы и оборудование для проведения исследования качества воды экспресс-методом. Нужно определить: - органолептические свойства воды - показатели эпидемической безопасности воды. Используются косвенные показатели органического загрязнения воды Органолептические свойства (запах, привкус, окраска воды, степень прозрачности) Оценка органолептики не требует оборудования. Если ухудшился запах, изменился цвет и др., то это свидетельствует о загрязнении источника. Оценка эпидемической безопасности. В полевых условиях осуществляется с помощью санитарно-гигиенических показателей. Патогенная микрофлора может появляться при сбросе неочищенных сточных вод, а также с метеорными водами (осадками) вымываться из почвы в водоём. Например, определение азотистых соединений. Органические вещества, попадая в окружающую среду, начинают претерпевать превращения. Белки распадаются на пептиды, окисляются кислородом, разлагаются микроорганизмами нитрозомоназ и нитробактер до аминокислот, затем органические соединения превращаются в минеральные соединения – аммонийные соединения. Они окисляются в нитриты, затем нитраты. Нитраты поглощаются растениями, из азота, углекислого газа и воды при наличии солнечной энергии растения синтезируют собственные белки. То же самое происходит в воде. Присутствие только аммонийных соединений говорит о свежем загрязнении водоёма, присутствие только нитратов – о давнем. Присутствие всех азотсодержащих соединений (аммонийные, нитриты, нитраты) говорит о постоянном загрязнении. В чистых подземных водоемах азотсодержащих соединений быть не должно. В чистых поверхностных водоемах допускается содержание азотсодержащих соединений в концентрации не выше 0,01 мг/л (следовые концентрации). НО! Если азотсодержащие соединения минерального происхождения => то нет загрязнения. На основании этих показателей медицинская служба делает заключение, можно ли использовать источник, даёт рекомендации инженерной службе, как лучше осуществлять очистку. Если по своим качествам данные водного источника пригодны для развертывания на его базе пункта водоснабжения, то он развертывается. 2)Организация пункта водоснабжения на выбранном водоисточнике Пунктом водоснабжения называется место, где производят добычу, очистку, хранение и выдачу воды. На пункте водоснабжения, как правило, оборудуют рабочую площадку, где производят добычу, очистку, хранение и выдачу воды; таромоечную для мойки и дезинфекции (при необходимости) тары и индивидуально для транспорта, прибывающего за водой. В районе крупных пунктов водоснабжения выставляют наблюдательный пост, оснащенный средствами для ведения радиационной и химической разведки. Для защиты источника водоснабжения от возможного загрязнения и заражения в радиусе 50-100 м от пункта создается зона санитарной охраны, где запрещается свалка мусора, устройство отхожих мест и выгребных ям, место для рабочей площадки выбирают в 25-30 м от места забора воды. Загрязненная вода отводится в водосборные колодцы. В состав пункта водоснабжения входит рабочая площадка, разделенная на "чистую" и "грязную" половины. На "грязной" половине размещают водоочистные установки, запас химических реагентов и резервуары для обработки воды. На "чистой" половине устанавливают емкости для хранения чистой воды и организуют место выдачи чистой воды в вымытые и обеззараженные емкости (цистерны), в которых воду доставляют в подразделения. ПВС (пункты водоснабжения) устраиваются в каждом батальоне (дивизионе), также для обеспечения водой личного состава подразделений штаба и тыла. Также оборудуются водоразборные пункты, на которых производится хранение и распределение воды личному составу. После организации ПВС приезжает служба тыла, забирает готовую воду и развозит её Медицинская служба при необходимости разрабатывает систему улучшения качества воды. Методы улучшения качества воды: а) Общепринятые - всегда используются на некачественной воде: очистка (удаление взвешенных частиц) и обеззараживание (уничтожение патогенной микрофлоры). б) Специальные - используются при специфическом загрязнении воды: обезжелезивание, опреснение, дефторирование . 83. Задачи медицинской службы по контролю за работой пункта водоснабжения. Задачи медицинской службы по контролю за работой пункта водоснабжения: 1) контроль за улучшением качества воды на пунктах водоснабжения а) за очисткой: выбор дозы коагулянта, Выбор дозы коагулянта складывается из следующих этапов: 1) определение устранимой жесткости; 2) определение дозы коагулянта; При выборе дозы коагулянта (пробное коагулирование) коагулянт одной концентрации добавляют в 3 стакана (например, по 9, 10, 11 мл в каждый стакан). Смотрят, где лучше произошла коагуляция. В стакане 200 мл воды. Например, коагуляция лучше произошла в 3 стакане. На 1 л воды нужно 11*5 = 55 мл коагулянта. Медицинская служба сообщает эту цифру инженерной службе. оценка эффективности очистки путем сравнения прозрачности воды до и после очистки (определение степени мутности воды за счет прозрачности – высота столба воды, через который различается шрифт Снеллена; прозрачность должна быть не менее 20 см, определяется до и после очистки воды) б) за обеззараживанием: определение активного хлора в хлорсодержащем препарате, выбор дозы хлора, определение остаточного хлора; - % активного хлора (ДТСГК) должен быть не менее 18% (36%) Активный хлор – это хлор, который выделяется в свободном виде при взаимодействии данного вещества с соляной кислотой. При хлорировании в полевых условиях обычно применяется ДТСГК (двутреть основная соль гипохлорита кальция). Он содержит 60 % активного хлора. Кроме того применяют НГК (нейтральный гипохлорит кальция). Он содержит 70 % активного хлора Остаточный хлор – показатель качества обеззараживания воды, выражаемый содержанием в воде активного хлора (в мг/л) по окончании процессов его связывания при хлорировании (0,3 – 0,5 мг/л). 3) контроль за санитарным состоянием ПВ, водоразборных пунктов (ВП), средств хранения и транспортировки воды Для защиты источника водоснабжения от возможного загрязнения и заражения в радиусе 50-100 м от пункта создается зона санитарной охраны, где запрещается свалка мусора, устройство отхожих мест и выгребных ям 4) контроль за состоянием здоровья личного состава ПВ; 5) обеспечение войск препаратами для обеззараживания индивидуальных запасов воды и инструктаж личного состава по их использованию; 6) контроль за соблюдением норм водопотребления; Потребность войск в воде зависит от характера их действий и климатических условий. Войска в полевых условиях обеспечиваются водой в соответствии с установленными нормами, исходя из численности личного состава и количества техники. Нормы потребления воды в полевых условиях включают воду для питьевых (хозяйственно-питьевых) и технических нужд. Питьевую воду используют для питья, приготовления пищи, выпечки хлеба, для умывания, помывки в бане, мытья посуды и кухонного инвентаря, медицинских нужд, уборки помещений и для содержания животных. Техническую воду используют для приготовления дегазирующих и дезинфицирующих растворов, мойки техники, вооружения и материальных средств, а также для заправки (дозаправки) систем охлаждения двигателей- Суммарные нормы расхода воды в полевом лагере для хозяйственно-питьевых нужд при отсутствии водопровода и канализации (привозная вода) принимают из расчета 40 л на 1 военнослужащего в сутки, при наличии разводящей сети (водопровода) без канализации — 100 л на 1 военнослужащего в сутки. 84. Методы улучшения качества питьевой воды в полевых условиях. Табельные средства улучшения качества питьевой воды, их характеристика. Учебники/Военная гигиена и эпидемиология, с.50-55,67-75 Среди мероприятия, обеспечивающих здоровье и боеспособность войск, улучшение качества питьевой воды занимает одно из важных мест. Методы улучшения качества воды: а) Общепринятые - всегда используются: очистка (удаление взвешенных частиц) и обеззараживание (уничтожение патогенной микрофлоры). б) Специальные - используются при специфическом загрязнении воды: обезжелезивание, опреснение, дефторирование, дезактивация, дегазация и др. Очистка 1) Физические методы. Осветление осуществляется за счет отстаивания, коагуляции и фильтрации. В качестве коагулянтов применяются сернокислый алюминий, хлорное железо. Фильтрация чаще всего осуществляется через антрацитную крошку и через ткань. Кроме того, при попадании в воду ОВ и РВ применяются ионообменники. 2) Химические методы. Дегазация: при попадании отравляющих газов воду сначала пропускают через гашеную известь, а затем уже пропускают через обычные фильтры. 3) Хемосорбция. Отравляющие вещества сорбируются на карбоферрогель (уголь, обработанный гелем железа) 4) Просто сорбционные методы. Возможно осаждение ОВ на активированном угле (березовый уголь). Обеззараживание воды может производиться следующими способами: 1) Нормальное хлорирование. На 1 литр воды надо добавить до 5 мг активного хлора, чтобы остаточный хлор был 0.3-0.5 мг/л. 2) Гиперхлорирование. 10-15-30-50 мг активного хлора на 1 литр воды. 3) Суперхлорирование. От 100 мг/л активного хлора. Применяется в том случае, если в воде находятся споры сибирской язвы, так они при меньших концентрациях не гибнут. В распоряжении начальника инженерной службы полка имеются табельные (штатные) технические средства очистки воды. Войсковыми средствами очистки и опреснения воды являются тканево-угольный фильтр (ТУФ-200) войсковая (ВФС) и автомобильная фильтровальная станция МАФС, передвижная опреснительная станция ОПС передвижная опреснительная установка ПОУ-4. Фильтр ТУФ-200 предназначен для осветления и обесцвечивания воды, освобождения ее от ОВ и болезнетворных микроорганизмов. С помощью фильтра можно очистить от 200 до 400 л воды в час. В комплект ТУФ-200 входят собственно фильтр, снаряженный в верхней половине тканевым мешком, а в нижней — активированным углем; насос-гидропульт; 4 резиновых резервуара РДВ-100; 2 брезентовых ведра, запасы угля, глинозема, хлорной извести; запасные части, принадлежности и инструменты. К каждому комплекту прилагается инструкция по работе с фильтром. Три резервуара РДВ-100 с помощью брезентовых ведер наполняют водой, подлежащей обработке, и подвергают ее коагуляции и перехлорированию. Когда вода отстоится и хлопья осядут на дно, ее с помощью насоса-гидропульта пропускают через фильтр; чистую воду собирают в четвертый резервуар РДВ-100. Проходя через фильтр, вода в тканевом мешке освобождается от взвешенных частиц и хлопьев коагулянта, а в слое активированного угля — от избытка   . Автомобильная фильтровальная станция МАФС-7500 (производительность 7500 л/час) предназначена для очистки воды от естественных загрязнений, ее обезвреживания и обеззараживания. Станция смонтирована на шасси автомобиля ЗИЛ и двухосном прицепе. МАФС развертывают на рабочей площадке пункта водоснабжения при удалении от источника воды не более 50 м. Рабочую площадку разделяют на чистую и грязную половины. На чистой половине располагают резервуары с чистой водой, прицеп, укрытие для личного состава. Остальные средства станции размещают на грязной половине. Для очистки вода из источника подается мотопомпой первого подъема поочередно в резервуары-отстойники, в которые вводятся химические реагенты (коагулянт, ДТС ГК, НГК). По истечении требуемого по режиму времени контакта вода из резервуаров-отстойников мотопомпой второго подъема подается на фильтр, затем проходит дехлораторы и поступает в резервуары чистой воды, где в случае отсутствия хлора дополнительно обрабатывается осветленным раствором ДТС ГК (хлорной извести) из расчета 0,8—1,2 мг/л активного хлора.  ВФС-2500(войсковая фильтровальная станция). Дает 2500 л/ч. Принцип строения тот же, что и у МАФС, кроме того, что здесь еще имеются УФ-лампы на тот случай, если обнаружены споры сибирской язвы. Для опреснения воды применяют передвижные опреснительные инженерные средства — установку ПОУ и станцию ОПС. При наличии в воде радиоактивных веществ одновременно с опреснением происходит удаление взвешенных радиоактивных частиц и уменьшение содержания растворенных радиоактивных веществ. В качестве индивидуальных средств обеззараживания воды применяются таблетки. Таблетки для обеззараживания воды. Требования: безвредность для организма; высокая антибактериальная активность; хорошая растворимость (не более чем за 10 минут); не должны ухудшать органолептические свойства воды; нее должны портить тару (флягу); должны храниться не меньше года. В основном применяются таблетки, содержащие соединения хлора, например: - аквасепт (в одной таблетке - 3-4 мг активного хлора) - Неоаквасепт (10-12% активного хлора) - аквацид (активность – 3,5 мг активного хлора) 85. Определение и содержание военной гигиены. Организация санитарно-гигиенических мероприятий в войсках в военное время. Учебники/Военная гигиена и эпидемиология, с.10-26 Военная гигиена является составной частью общей гигиены, представляет собой одну из научных гигиенических дисциплин и областей практической деятельности военных врачей, разрабатывающая пути и способы сохранения и укрепления здоровья, повышения работоспособности и боеспособности военнослужащих. Основная цель военной гигиены: сохранение и укрепление здоровья военнослужащих в условиях мирного и военного времени, повышение их работоспособности (боеспособности). Объект исследования военной гигиены - военнослужащие и окружающая среда, их взаимодействие. Предмет исследования - взаимосвязь здоровья военнослужащих и факторов внешней среды, присущих военной службе. Основные специфические особенности условий жизнедеятельности воинских коллективов : Регламентация всего процесса учебно-боевой деятельности Единые условия быта (размещение, питание, водоснабжение, банно-прачечное обслуживание и т.д.) Резкое воздействие факторов окружающей среды в связи с частым и длительным пребыванием военнослужащих на открытой местности Систематическое интенсивное физическое и нервно-эмоциональное напряжение Особые условия труда (особенно в полевых условиях и военное время, пребывание военнослужащих в различных образцах вооружения и военной техники). Воздействие на военнослужащих различных вредных факторов внешней среды при современном техническом оснащении Задачи военной гигиены: 1. Изучение различных факторов учебно-боевой деятельности и быта военнослужащих, оказывающих влияние на их здоровье. 2. Научное обоснование и разработка гигиенического нормирования факторов в условиях военной службы. 3. Внедрение в практику военной медицины войск разработанных гигиенических рекомендаций, правил нормативов, проверка их эффективности. 4. Осуществление гигиенического анализа заболеваемости, физического развития и других показателей здоровья военнослужащих 5. Прогнозирование санитарной ситуации в войсках. 6. Осуществление санитарного надзора(медицинского контроля) за выполнением гигиенических норм и санитарных правил. 7. Разработка мероприятий ускоренной адаптации военнослужащих к экстремальным условиям среды и коррекции ее нарушений. 8. Разработка и внедрение в практику эффективных методов гигиенического воспитания личного состава. Организация и содержание санитарно-гигиенических мероприятий в военное время Санитарно-гигиенические мероприятия – действия по реализации требований санитарно-эпидемиологического законодательства (из Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»). Санитарные мероприятия - проводятся командованием, инженерно-техническими и тыловыми службами. Включают: организационные технические хозяйственные мероприятия. Эти мероприятия определены и регламентированы в уставах, приказах МО, наставлениях и руководствах по службам. Проводимые санитарно-гигиенические мероприятия направлены: - на предупреждение массовых заболеваний среди военнослужащих - на уменьшение боевых потерь при применении противником различных средств поражения - на предупреждение профессиональных заболеваний и острых поражений агрессивными жидкостями. Медицинский контроль за условиями военного труда включает: контроль за выполнением гигиенических норм и требований при эксплуатации боевой техники и вооружения; проверку обеспеченности личного состава обмундированием и снаряжением, средствами защиты и специальной одеждой, контроль за правильностью их использования; контроль за выполнением мероприятий по предупреждению профессиональных заболеваний и острых поражений; разработку предложений по обеспечению высокой работоспособности и эффективности боевой деятельности. Медицинский контроль за размещением включает: наблюдение за районом расположения воинской части; контроль за соблюдением гигиенических требований при строительстве и содержании инженерных сооружений, полевых жилищ, укрытий и пунктов обогрева; контроль за своевременной очисткой территории; Медицинский контроль за питанием включает: контроль за количественной и качественной адекватностью питания; контроль за доброкачественностью пищевых продуктов и качеством готовой пищи; медицинское наблюдение за состоянием здоровья работников продовольственной службы; проведение комплекса мероприятий по профилактике пищевых отравлений; разработку рекомендаций по улучшению питания военнослужащих Медицинский контроль за водоснабжением включает: участие в разведке источников воды; контроль за санитарным состоянием пунктов водоснабжения, водоразборных пунктов, средств подвоза и хранения воды организацию систематического лабораторного контроля за качеством воды в местах ее добычи и потребления контроль за доведением норм снабжения водой, а также за обеспечением личного состава индивидуальными средствами обеззараживания воды и обучение правилам их использования организацию и проведение регулярного медицинского наблюдения за состоянием здоровья военнослужащих, осуществляющего добычу, хранение и отпуск воды Медицинский контроль за передвижением войск предупреждение поражений ОВ, РВ и БС; профилактика переутомления, перегреваний и переохлаждений военнослужащих; предупреждение отравлений выхлопными газами; профилактика инфекционных заболеваний. Медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием включает: контроль за организацией и проведением помывок военнослужащих, сменой белья контроль за качеством стирки, дезинфекции, дезинсекции нательного и постельного белья, обмундирования, химической чистки спецодежды медицинское наблюдение за состоянием здоровья военнослужащих, обслуживающих полевые бани и прачечные мероприятия по профилактике педикулеза Медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием включает: контроль за организацией и проведением помывок военнослужащих, сменой белья контроль за качеством стирки, дезинфекции, дезинсекции нательного и постельного белья, обмундирования, химической чистки спецодежды медицинское наблюдение за состоянием здоровья военнослужащих, обслуживающих полевые бани и прачечные мероприятия по профилактике педикулеза 86. Специфические факторы вредности при обслуживании радиолокационных станций. Действие на организм, профилактика. Учебники/Военная гигиена и эпидемиология, с.140-153 Существует множество различных отраслей, которые не могут существовать без радиолокации. В армии: ВВС, военно-морской флот, космические войска, пограничные войска. В народном хозяйстве: гражданская авиация, морской флот и др. РЛС служат для того, чтобы обнаружить ту или иную цель в пространстве, определить ее направление движения, скорость движения и координаты. Принципы радиолокации Радиолокационные станции излучают электромагнитный поток и принимают электромагнитный поток. 1) Импульс ЭМИ попадая в пространство, встречает объект на пути. Возможно три варианта взаимодействия излучения с объектом. Объект частично поглощает ЭМИ Объект частично огибает ЭМИ |