Гигиена ответы на экзамен ПФ. Экзаменационные вопросы по гигиене для лечебного факультета в конце вопросы Педиатрического
 Скачать 6.89 Mb.
|
Федеральный закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99 №52-ФЗ ФЗ РФ «Об охране окружающей среды» от 10.01.2002 №7 ФЗ РФ «Об экологической экспертизе», ФЗ РФ «Об охране атмосферного воздуха» от 04.09.99. №96 ФЗ РФ «Об отходах производства и потребления», ФЗ РФ «Об особо охраняемых природных территориях», Постановление правительства РФ «Об утверждении положения о социально-гигиеническом мониторинге» №426 от 01.06.2000 Водная стратегия РФ, Экологическая доктрина РФ, Климатическая доктрина РФ 18.Атмосферный воздух как фактор биосферы, природный химический состав. Глобальные изменения качества атмосферного воздуха. См. Методички/Введение в дисциплину. Экология/Атмосферный воздух.ppt Учебники/Матвеева, с.28-38 Учебники/Румянцев, с.76-79,92-100 Воздушная среда (атмосфера) – газообразная оболочка земного шара Строение земной атмосферы ТРОПОСФЕРА – это нижний наиболее плотный слой атмосферы (0-10 км), для которого характерны: выраженные колебания температуры высокое содержание водяных паров перемещение воздушных масс по вертикали и горизонтали постоянное присутствие примесей - пыль, сажа, токсичные вещества, газы, микроорганизмы и т.д. главная зона взаимодействия между биосферой и атмосферой (!) СТРАТОСФЕРА – средний слой атмосферы (11-50 км), для которого характерны: практически постоянная температура отсутствие водяных паров значительное перемещение воздушных масс в горизонтальном направлении → трансграничный, трансконтинентальный перенос загрязнений образование молекул озона, формирование защитного озонового слоя Земли МЕЗОСФЕРА (до 80 км) ИОНОСФЕРА (500-1000 км) ЭКЗОСФЕРА (до 3000 км) МАГНИТОСФЕРА (до 50000 км) Химический состав атмосферного воздуха
Кислород поступает в атмосферу в результате фотосинтеза растений. Озон образуется в результате коротковолновой ультрафиолетовой радиации - образуется атомарный кислород из молекул кислорода. Они присоединяются к нейтральной молекуле кислорода, и образуется озон. Озон поглощает коротковолновую ультрафиолетовую радиацию, длинноволновую инфракрасную радиацию Азот не поддерживает горение и дыхание, в природе происходит его круговорот: усваивается бактериями почвы, синезелеными водорослями, которые обогащают почву солями азотистой и азотной кислотой, соли усваиваются растениями. Радон, актинон и торон – продукты распада естественных радиоактивных элементов радия, тория, актиния. Определяют естественную радиоактивность атмосферы. Углекислый газ выделяется при дыхании человека и животных, а так же горении, гниении, брожении, при промышленном обжиге известняков, выделение с вулканическими газами. За последнее время его концентрация в воздухе промышленных городов увеличивается за счет сгорания топлива. Углекислый газ является интегральным показателем загрязнения воздуха (концентрация в приземном слое атмосферы должна быть в норме 0,04%) Водород образуется в результате фотохимического разложения молекул воды на кислород и водород. Метан – при анаэробном гниении органических соединений. Аммиак образуется при разложении органических веществ, его концентрация зависит от загрязнения территории нечистотами. Йод попадает в атмосферный воздух из-за мельчайших капелек морской воды и др. Значение воздушной среды для человека Состояние воздушной среды определяет количество и качество солнечной радиации у поверхности Земли. В атмосфере образуются осадки, которые наряду с ветрами способствуют механическому разрушению горных пород, является одним из факторов климатообразования Циркуляционная деятельность атмосферы способствует формированию погоды Из воздуха добывают азот, кислород, аргон и гелий используют в качестве сырья Воздух используется в промышленности как химический реагент (горение топлива, выплавка металла, процессы окисления), Воздух используется как физическая среда для переноса тепла (воздушное отопление, сушка) Через воздушную среду осуществляются процессы теплообмена, отдача тепла посредством конвекции и потоиспарения Глобальные изменения качества атмосферного воздуха Снижение концентрации O2 и увеличение концентрации CO2 Загрязнение атмосферного воздуха чужеродными примесями Трансграничный и трансконтинентальный перенос загрязняющих веществ (РФ занимает невыгодное географическое положение по данному параметру) Разрушение озонового слоя: - озоновый слой задерживает жесткое УФИ - разрушается под воздействием фреонов, а также оксидов азота, тяжелых металлов, выбросов продуктов сгорания высотной авиацией и космической техникой - образование озоновых дыр - жесткое УФИ оказывает повреждающее и онкогенное действие на поверхностные структуры организма (развитие рака кожи, катаракты, иммунодефицита) Кислотные осадки - атмосферные осадки с показателем рН ниже 5,6. Диоксид серы и оксиды азота, взаимодействуя с водяным паром, образуют кислоты (среди которых главную роль играют серная и азотная кислота). Источники формирования кислотных осадков: - природные: извержения вулканов грозовые разряды и молнии биогенные выделения - антропогенные источники (главная роль): выбросы металлургических заводов обработка нефтесодержащих продуктов, сжигание угля или мазута (ТЭЦ) выхлопные газы бытовые загрязнители – аэрозоли и т.д. Значение кислотных осадков: разрушительное действие на исторические и архитектурные памятники; нанесение вреда зданиям и производственным сооружениям из природного камня и бетона; серьезный экологический ущерб (гибель лесов, водных экосистем, загрязнение грунта – закисление, переход тяжелых металлов в растворенное состояние – накопление их в растениях, и, следовательно, в продуктах питания) отрицательное влияние на здоровье людей (заболевания дыхательных путей, интоксикация тяжелыми металлами, мутагенное действие) Парниковый эффект - увеличение в атмосферном воздухе концентрации парниковых газов, затрудняющих отдачу тепла с земной поверхности → повышение температуры воздуха, таяние ледников и другие глобальные последствия. Всего известно около 30 парниковых газов (основной вклад - СО2, метан, хлорфторуглероды, соединения азота). Главный фактор – антропогенный (хозяйственная деятельность человека). 19.Эколого-гигиеническая характеристика источников загрязнения атмосферного воздуха. Качество атмосферного воздуха современных городов. Учебники/Матвеева, с.38-43 Источники антропогенного загрязнения атмосферного воздуха Автомобильный транспорт Промышленность Предприятия теплоэнергетики Автомобильный транспорт Главным загрязнителем атмосферы городов является автотранспорт. При эксплуатации автотранспорта выделяется большое количество монооксида углерода, оксидов азота, углеводородов. При использовании этилированного бензина с выхлопными газами в воздух поступают соединения свинца и диоксины. Около 17% глобального выброса парниковых газов (углекислый газ, метан и др.) происходит из-за работы автотранспорта Промышленность Большую часть загрязнений атмосферы от стационарных источников дают предприятия металлургического, энергетического и нефтехимического комплексов, где происходит сжигание основной массы ископаемого топлива Предприятия черной и цветной металлургии выбрасывают пыль меди, оксиды железа и свинца и микроэлементы. Нефтеперерабатывающая и нефтехимическая промышленность → стирол, фенол, ацетон. Химическая промышленность → оксид углерода, диоксид азота, сероводород, хлористые и фтористые coединения. Многокомпонентными загрязнениями воздушной среды отличаются производства химико-фармацевтической промышленности, где в воздухе рабочей зоны обнаруживаются десятки химических соединений. Особенно напряженная санитарная ситуация создается при объединении в одной промышленной зоне группы химических предприятий, когда поступление разнообразных вредных веществ в воздушный бассейн создает возможность их взаимодействия и трансформации. Предприятия теплоэнергетики Тепловые электростанции (ТЭС) загрязняют атмосферу сернистым ангидридом, пылью, диоксидом азота, высокотоксичными полициклическими ароматическими углеводородами, среди которых особенно опасен канцерогенный бенз(а)пирен. Качество атмосферного воздуха современных городов. Основные вещества-загрязнители атмосферного воздуха: Оксиды: монооксид углерода, диоксид серы, оксиды азота Взвешенные вещества (пыль, зола, сажа) Тяжелые металлы (свинец, ртуть, кадмий, хром, никель, мышьяк) Углеводороды (бензол, стирол, ксилол, формальдегид) Канцерогены и коканцерогены (полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), бензапирен и др.) Монооксид углерода (СO) Соединяясь с гемоглобином, образует карбоксигемоглобин. Это вызывает гипоксию. При повышенном содержании в воздухе развивается выраженный ранний атеросклероз, ухудшается сердечная проводимость Оксидысеры (SO2, SO3), азота (NO, NO2) Соединяются с водой при контакте со слизистыми оболочками дыхательных путей, образуя кислоты (сернистая, серная, азотистая). Кислоты раздражают и повреждают слизистые оболочки, угнетая местный иммунитет и повреждая эпителий. Раздражение сопровождается выбросом гистамина, что приводит к бронхоспазму, в дальнейшем - к формированию астмоидного бронхита и бронхиальной астмы. В крови образуют сульфагемоглобин, метгемоглобин. Это нарушает доставку кислорода к тканям, приводит к гипоксии. Взвешенные вещества (пыль, зола, сажа) В районах с сильным запылением могут встречаться пневмокониозы. Люди чаще болеют бронхитом, пневмонией, ангиной. Чаще встречаются аллергические заболевания (бронхиальная астма и др.) Крупнозернистая пыль способствует глазному травматизму. Тяжелые металлы Вызывают специфические интоксикации (свинцом, кадмием) Канцерогены и коканцерогены Способствуют развитию онкологических заболеваний (например, бензапирен, содержащийся в сигаретах, способствует развитию рака лёгких) Радиационный туман - туман, который появляется в результате радиационного охлаждения земной поверхности и массы влажного приземного воздуха до точки росы. Обычно радиационный туман возникает ночью в условиях антициклона при безоблачной погоде и легком бризе. Часто радиационный туман возникает в условиях температурной инверсии, препятствующей подъему воздушной массы. В промышленных районах может возникнуть крайняя форма радиационного тумана - смог. Смог- видимое загрязнение воздуха любого характера. Типы смога: ледяной; (ледяной смог аляскинского типа)- смог, образующийся при низких температурах из пара отопительных систем и бытовых газовых выбросов. влажный (влажный смог лондонского типа)- сочетание тумана с примесью дыма и газовых отходов производства, главные токсичные вещества - СО и SO2); сухой, или фотохимический (сухой смог лос-анджелесского типа) - смог, возникающий в результате фотохимических реакций, которые происходят в газовых выбросах под действием солнечной радиации; устойчивая синеватая дымка из едких газов без тумана Условия возникновения смога: большое количество пыли и газов в воздухе длительное существование антициклона (накопление загрязнителей в приземном слое атмосферы) Влияние смога на здоровье человека: удушье, приступы астмы аллергические реакции раздражение глаз и слизистой верхних дыхательных путей повреждение растительности, зданий и сооружений По данным ВОЗ, около 92% населения Земли живет в городах с воздухом, опасным для здоровья, самые "грязные" города - в Африке, на Ближнем Востоке и в Южной Азии. 20.Влияние загрязненного атмосферного воздуха на здоровье населения. Учебники/Матвеева, с.38-43; Румянцев, с.100-103 Воздействие загрязненного АВ приводит к ухудшению здоровья и снижению работоспособности, способствует ухудшению условий жизни населения на фоне экономического ущерба в результате потери ценного сырья в виде отходов. В связи с загрязнением атмосферного воздуха: (вспоминаем загрязнители и их влияние) снижается иммунобиологическая резистентность организма ухудшаются показатели физического развития детей возрастает заболеваемость бронхитом, пневмонией, ангиной появляются более тяжелые, трудно диагностируемые формы патологии легких, заболеваний ССС, возрастает количество заболеваний глаз и кожи возрастает распространенность (до 15-20% детского населения ) аллергических заболеваний - дерматиты, астмоидные бронхиты Неблагоприятное действие на организм загрязнителей АВ проявляется также в накоплении веществ (свинец, кадмий) в организме, что может привести к развитию хронических отравлений у людей, проживающих вблизи источников выбросов. Канцерогенный и мутагенный эффекты Многие приоритетные загрязнители АВ обладают мутагенными и канцеро-генными свойствами (БП - бензапирен, ПАУ – полициклические ароматические углеводороды, формальдегид, свинец). NO2 в результате трансформации может превращаться в мутагенные и канцерогенные нитрозосоединения – нитрозамины. CO может приводить к значительному повышению активности мутагенов прямого действия. Смесь загрязнений АВ промышленного города может приводить к активации мутагенов непрямого действия. Последствиями являются расширение генетического полиморфизма повышение частоты наследственных болезней врожденные пороки развития (ВПР) спонтанные аборты онкопатология преждевременное старение. Продолжительное проживание в местности с сильным загрязнением воздуха вызывает обширные воспаления тканей тела, способствует появлению высокого давления, диабета и ожирения, и даже может вызывать снижение умственных способностей. Влияние взвешенных частиц выхлопных газов автотранспорта в ходе беременности и в первый год жизни ребенка может увеличивать риск развития у него аутичного расстройства Влияние загрязнения атмосферного воздуха на санитарные условия жизни населения Снижается прозрачность атмосферы, Увеличивается туманообразование на 30%, Повышается облачность на 5-10%, Уменьшается естественная освещенность на 40 –50%, Запыленность воздуха снижает солнечную радиацию на 15-20%, ультрафиолетовая радиация летом снижается на 5%, зимой – на 30%, а в условиях тумана - на 90%. Разрушение бетонных конструкций, ускорение коррозии металлических покрытий и ограждений. Загрязнение воздуха оказывает неблагоприятное эстетическое воздействие, население жалуется на быстрое загрязнение стекол, мебели, разрушение занавесок, гибель комнатных растений, неприятные запахи, невозможность проветривания жилищ |