Ответы по истории медицины © Секта. Экзаменационные вопросы по истории медицины история медицины как наука. Источники изучения истории медицины
 Скачать 275.89 Kb.
|
|
52. Советская медицина в годы Великой Отечественной войны. С 1941 по 1945 гг. шла Великая Отечественная война, ставшая самой кровопролитной за всю историю человечества. Более 27 млн солдат и мирных жителей погибло. Но многие и выжили, и выжили благодаря действиям советских военных врачей. Начальный период войны был особенно тяжел в плане медицинского обеспечения: не хватало кадров, медикаментов, оборудования. В связи с этим были организованы досрочные выпуски студентов-четверокурсников из военно-медицинских академий и медицинских институтов. Благодаря этому ко второму году войны армия была обеспечена медицинскими кадрами по всем специальностям в среднем на 95 %. С помощью этих людей медицинское обслуживание получали воины и труженики тыла, матери, дети и старики. Главным хирургом Красной армии был Н. Н. Бурденко, главным хирургом ВМФ – Ю. Ю. Джанелидзе. Также на фронтах работали многие известнейшие люди, получившие после войны награды за свою деятельность, память и славу. Благодаря слаженным действиям врачей были организованы многочисленные эвакуационные госпитали, усовершенствовалась специализированная медицинская помощь воинам, раненым в голову, шею, живот, грудь и т. д. Не останавливалась научная работа, которая в довоенный период привела к получению кровезаменителей и изобретению способов консервирования и переливания крови. Все это в дальнейшем помогло спасти тысячи жизней. В военные же годы были проведены испытания пенициллина, изобретены отечественные сульфаниламиды и антибиотики, использовавшиеся для борьбы с сепсисом и заживления гнойных, трудно-затягивающихся ран. К основным успехам медицины в послевоенные годы можно отнести тщательное изучение санитарной обстановки и эффективное устранение проблем в этой области, а также открытие первой АМН СССР, президентом которой стал Н. Н. Бурденко. Это произошло 30 июня 1944 г., еще до окончания войны. АМН СССР ныне носит название РАМН (Российская академия медицинских наук), ее научные центры расположены во многих крупнейших городах России. В них ученые занимаются исследованием вопросов во всех областях теоретической и практической медицины. Далее с 1960 по 1990 гг. советская медицина переживала следующие друг за другом периоды подъемов и спадов. В 1960-е гг. получила развитие новая отрасль медицины – космическая медицина. Это было связано с развитием космонавтики, первым полетом Ю. А. Гагарина 12 апреля 1961 г. и другими событиями в этой области. Также в начале 1960-х гг. по всей стране стали строить крупные больницы (на 300–600 и более коек), росло количество поликлиник, создавались детские больницы и санатории, в практику вводили новые вакцины и препараты. В терапии стали выделяться и развиваться отдельные специальности (кардиология, пульмонология и т. д.). Хирургия шла вперед семимильными шагами, так как разрабатывались принципы микрохирургии, трансплантологии и протезирования органов и тканей. В 1965 г. была проведена первая успешная пересадка почки от живого донора. Операцию провел Борис Васильевич Петровский. Тогда же проводились исследования в области пересадки сердца (искусственного, а затем и животного). Здесь особо выделить следует Валерия Ивановича Шумакова, который впервые проводил подобные операции (сначала теленку, а потом человеку). В области медицинского образования реформы развернулись в 1967–1969 гг.: тогда была введена система семилетней подготовки медицинских кадров. Стала интенсивно развиваться система усовершенствования врачей. В 1970-х гг. Россия опережала весь мир по количеству врачей на 10 тыс. населения. Однако была проблема нехватки кадров со средним медицинским образованием. Из-за недостаточности финансирования средних медицинских образовательных учреждений нужное количество кадров набрать так и не удалось. В середине 1970-х гг. активно открывались и оснащались диагностические центры, совершенствовалась охрана материнства и детства, много внимания уделялось сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. Несмотря на все достижения, к концу 1970-х гг. советская медицина переживала период спада из-за недостаточного финансирования и недоразработки определенных государственных программ по здравоохранению. В 1980-е гг. продолжали активно изучать вопросы кардиологии, онкологии, лейкозов, имплантации и протезирования органов. В 1986 г. была проведена первая успешная операция по пересадке сердца. Автором работы стал Валерий Иванович Шумаков. Также активно развивалась система скорой помощи, создавались автоматизированные системы управления «скорая помощь» и «стационар». Грандиозной задачей в области здравоохранения в 1983 г. стала всеобщая, всенародная диспансеризация и профильное лечение населения. Осуществить ее до конца не представлялось возможным – не было ни четкого плана, ни средств для этого. Таким образом, главной проблемой здравоохранения конца советского периода было расхождение в масштабах задуманных реформ. Необходимо было вводить новые методы финансирования, привлекать частные и государственные структуры. Поэтому, несмотря на всю проведенную колоссальную научную и практическую работу, ожидаемых изменений и результатов в плане здравоохранения правительство так и не добилось. Отчасти это было связано еще и с приближающимся распадом СССР и ослаблением влияния властных структур. 53. История Ярославского государственного медицинского университета. История высшего образования в России – это не только история государственной политики в сфере образования. Это еще и история каждого отдельного российского вуза. В ней неизбежно отражались процессы, происходившие в стране, новации, отступления и реформы, которые переживала высшая школа. Ярославский государственный медицинский институт был открыт в августе 1944 года. Он стал одним из пяти медицинских вузов, созданных в военные годы в связи с возросшей потребностью в кадрах врачей. За первый год войны сеть медицинских вузов по СССР уменьшилась с 72 до 56. Примерно в 2 раза по сравнению с довоенным периодом сократилось число студентов-медиков. Многие вузы пришлось эвакуировать. Восемь медицинских вузов России: Воронежский, Кубанский, Курский, Крымский, Ростовский, Смоленский, Ставропольский, Сталинградский в начале войны оказались в зоне крупных боевых действий или на оккупированных территориях, поэтому подверглись значительным разрушениям. До войны в них обучалось 37% студентов республики. Сокращение численности медицинских вузов и студенческих контингентов продиктовало решение об открытии новых институтов. В 1942 г. из эвакуированных в город ленинградских вузов был открыт Красноярский медицинский институт; в 1943 г. - институт в Кисловодске (впоследствии переведенный в Пятигорск). Челябинский, Оренбургский и Ярославский институты были созданы в 1944 году: Челябинский - на базе Киевского; Чкаловский (Оренбургский) - на базе Харьковского, Ярославский – на базе Белорусского медицинских институтов. В начале войны в Ярославль были эвакуированы Минский и Витебский медицинские институты. Из них сформировали единый Белорусский медицинский институт, который начал свою работу в Ярославле в 1943 году. Институт успел сделать только один выпуск врачей. В 1944 г. после освобождения Белоруссии он был реэвакуирован в свою республику. 15 августа 1944 г. был открыт Ярославский государственный медицинский институт. К октябрю 1944 г. удалось сформировать 16 кафедр. Учебный год начали следующим составом: 6 профессоров, докторов наук 9 доцентов, 27 ассистентов, 25 лаборантов и препараторов. Всего 67 человек. Набор проходил на все курсы одного факультета – лечебного. К занятиям приступили 997 студентов. В основном это была молодежь из Ярославской (75,9%), Костромской (10%) и Вологодской (около 5%) областей. Около десяти процентов студентов первого набора приходилось на остальные территории страны. Прежде они обучались в 29 вузах страны. Многие имели перерыв в учебе по несколько лет. Основной контингент - девушки и женщины, студенты мужчины - наперечет. Ради того, чтобы начать занятия одновременно со всеми вузами 1 октября, в течение двух месяцев преподаватели добровольно работали по 12 часов в сутки. Клинические кафедры размещались на базе лечебных учреждений Ярославл. Ими стали 10 больниц на 2084 койки и 6 поликлиник на 68 врачебных приемов. Летом 1945 г. состоялся первый выпуск 53 врачей с дипломами ЯГМИ. Все, чего удалось достичь, давалось самоотверженным трудом преподавателей и студентов, своими силами обустраивавших кафедры, создававших наглядные учебные пособия. Научные исследования начались в институте с первых месяцев. За 1945 г. сотрудники выполнили 70 научных работ. На 12 кафедрах систематически работали студенческие научные кружки. Помощь ученых института ощутило и местное здравоохранение. За полтора года сотрудники института организовали 67 выездов на периферию, провели 7681 консультацию для больных, опубликовали 36 статей и заметок на медицинские темы. Студентов, многие из которых были участниками Великой Отечественной войны, принимали на все пять курсов, поэтому первый выпуск врачей состоялся уже в 1945 году. В числе первых 53 выпускников института – Михаил Израилевич Перельман, будущий академик РАМН, широко известный в стране и за рубежом специалист в области торакальной хирургии и фтизиопульмонологии. В сложных условиях военного и послевоенного времени формировалась учебная, воспитательная и научная деятельность вуза, осваивались клинические базы. В 1950-1960-е гг. институт пополнялся высококвалифицированными специалистами из разных регионов страны, которые приехали в Ярославль и возглавили ведущие кафедры вуза. Среди них профессора Н.Е.Ярыгин (будущий ректор Ярославского медицинского института), М.Г.Заикина, С.В.Захаров, Д.Ф.Цимбалист, А.И.Титова, Н.Н.Чумаков, Н.Н.Кочетов, М.Е.Курмаева, А.К.Шипов, Л.М.Бедрин, М.Э.Василевский, В.П.Матешук, Т.А.Зайцева, Е.К.Александров – основоположники авторитетных научных школ страны, воспитавшие целую плеяду ученых. В 1970-1980-е гг. существенно окрепла материально-техническая база вуза за счет ввода в строй нового теоретического корпуса на ул. Чкалова, учебно-спортивного корпуса на ул. Чехова и современного комплекса общежитий для студентов по проспекту Октября. В 1994 г. институт преобразован в Ярославскую государственную медицинскую академию (ЯГМА). В 2014 г. – получил статус университета. В течение первых двадцати лет в институте функционировал только один факультет – лечебный. В последующие годы открылись: стоматологический факультет (1966 г.), педиатрический факультет (1970 г.), факультет повышения квалификации преподавателей средних специальных медицинских учебных заведений (1975 г.), факультет специализации и усовершенствования врачей (1979 г.), фармацевтический факультет с заочной формой обучения (1982 г.). Открытый в 1960-е годы стоматологический факультет сделал только два выпуска врачей и был закрыт. Его открытие вновь состоялось в 2010-м году. С 1992 г. ведется обучение граждан из ближнего и дальнего зарубежья. В 2013 г. университет начал подготовку специалистов по трем новым направлениям высшего профессионального образования: клиническая психология, медицинская биохимия, социальная работа, что позволило открыть вскоре новый факультет – факультет клинической психологии и социальной работы. ЯГМУ – один из авторитетных вузов страны, обеспечивающий подготовку, профессиональную переподготовку и повышение квалификации врачей и провизоров для центрального и северо-западного регионов России. Материальный и кадровый потенциал ВУЗа в полной мере позволяет реализовать принцип непрерывности подготовки высококвалифицированных специалистов в области здравоохранения. 54. Международное сотрудничество в области здравоохранения в ХХ-XXI веках. Как бы ни различались страны по уровню развития культуры, социально-экономического развития, все же в области здравоохранения задачи у всех более или менее общие, да и действия, направленные на выполнение этих задач, в конечном итоге ведут к одной цели – сохранению здоровья наций всего земного шара. В связи с общностью всех этих процессов медики различных направлений постепенно, в разное время приходили к единой мысли об объединении в международные медицинские организации и движения. Таких обществ было множество и создавались они в разное время. Однако ведущими среди таковых в наше время являются следующие: Международный комитет Красного Креста, Лига обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, Общественное движение «Врачи мира за предотвращение ядерной войны» и, конечно, Всемирная организация здравоохранения. Международный комитет Красного Креста История появления этой организации уходит своими корнями в далекий 1862 г., во времена франко-итало-австрийской войны. Именно тогда молодой швейцарский журналист Анри Дюнан, желавший получить интервью у Наполеона III, императора Франции, прибыл к нему. Наполеон III постоянно находился в центре военных действий. Тогда он располагался в Ломбардии, в местечке Сольферино. Было 24 июня 1859 г., когда Анри Дюнан впервые увидел последствия военных действий своими глазами: в результате кровопролитной битвы тысячи раненых и убитых лежали прямо на земле, сжигаемые солнцем. Поразило журналиста то, что никто им не оказывал помощи. То, что увидел Анри Дюнан, потрясло его. Не имея медицинского образования и представления о правилах оказания медицинской помощи, Анри Дюнан вместе с четырьмя французскими докторами и несколькими студентами развернул действия по оказанию помощи раненым и пострадавшим. Через некоторое время к нему присоединились женщины и туристы, проживающие неподалеку. В течение нескольких недель кипела работа по спасению человеческих жизней. Возвратившись с театра боевых действий в Женеву, Анри Дюнан поведал миру о жутких последствиях военных битв. Информацию эту он изложил в своей книге, в которой призывал создавать общественные движения в помощь раненым и пострадавшим на войнах. В 1862 г. книга увидела свет и тут же получила поддержку со стороны не только граждан, но и со стороны правительств и монархов различных стран. Анри Дюнан также выдвигал мысль о том, что необходимо оказывать помощь пострадавшим в ходе войн вне зависимости от их чина, национальности, ибо он видел, насколько самоотверженно и безучастно к остальному происходящему относились сестры милосердия во время Крымской войны и в 1854 г. в Севастополе. Так, по инициативе Женевского общества народной пользы в 1863 г. был создан Постоянный международный комитет помощи раненым. В состав комитета входили 5 граждан Швейцарии, в том числе и Анри Дюнан. Комитет пропагандировал создание таких обществ во всем мире. И в октябре 1863 г. под его руководством был проведен конгресс, в состав которого входили неофициальные делегаты 16 стран мира. Деятельность Комитета была одобрена, тогда же была принята эмблема движения – красный крест на белом фоне. Позже исламские государства, такие как Турция, утвердили своей эмблемой Красный полумесяц. Мировую поддержку, одобренную правительствами различных государств, Комитет получил 22 августа 1864 г., когда была подписана Межгосударственная женевская конвенция, согласно которой учесть раненых и больных в действующих армиях должна была улучшаться вне зависимости от их принадлежности к «своему» или «вражескому» лагерю. В свою очередь, люди, которые должны были оказывать медицинскую помощь, должны были быть неприкосновенными и не рассматриваться как сторонники или противники армии. Эмблема Красного Креста стала знаком защиты медицинского персонала. Россия была одним из самых первых и активных участников движения. Она предложила не использовать разрывных пуль в ходе военных действий 1868 г. (Петербург, Международная конференция). Позже также по инициативе России на конференциях в Брюсселе (1874 г.) и Праге (1899 г.) были приятны конвенции о правилах ведения сухопутной войны и защите раненых в морских войнах. В 1874 г. было предложено изъять из использования оружие, причиняющее особо опасные увечья. В 1876 г. «Комитет пяти» был переименован в Международный комитет Красного Креста и продолжил выдвигать свои предложения, содействуя и воплощению их в жизнь в ходе ряда конференций. Достижения, связанные с действиями Международного комитета Красного Креста нельзя переоценить, однако он так и не смог доказать, что ведение войн (хотя бы по отношению к человеческой жизни) неправомерно, он смог лишь гуманизировать войны, т. е. уменьшить страдания, которые они несут людям. Сейчас Международный комитет Красного Креста – это общество, состоящее только из представителей Швейцарии, выполняющее роль нейтрального посредника в разного рода вооруженных конфликтах. Этот орган обладает неприкосновенностью при оказании помощи во время войны как раненым воинам, так и мирному населению. Лига обществ Красного Креста и Красного Полумесяца Появилось это движение в 1919 г. при объединении национальных обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. Международный комитет Красного Креста и Лига Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца объединяются под названием «Международный Красный Крест». Задача Лиги Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца – контролировать деятельность национальных обществ Красного Креста и Красного Полумесяца и поощрять создание новых обществ. В состав Лиги обществ Красного Креста и Красного Полумесяца на сегодняшний день входит около 180 национальных обществ. Все они развивают гуманитарную деятельность и облегчают человеческие страдания в местах военных действий. Девиз Лиги обществ Красного Креста и Красного Полумесяца: «Мир во всем мире». Лига Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца и Международный Комитет Красного Креста имеют штаб-квартиру в Женеве и объединяются под руководством Международной конференции Красного Креста. Конференция проводится 1 раз в 4 года. Все краснокрестные организации, входящие в состав конференции, признаны неправительственными и не могут подвергаться гонениям и репрессиям со стороны правящих политических организаций. Международный Красный Крест осуждает использование в военных целях ядерного оружия, атомной энергии, средств массового поражения. Также он выступает против всяких проявлений расизма, фашизма, национализма, получившего в наше время распространение движение скинхедов (skin-head). Все эти факторы расцениваются как источники международных войн и международной напряженности. Международный Красный Крест призывает ко всеобщему разоружению и устранению войны из жизни всех народов. Наша страна и Российское общество Красного креста всецело поддерживают деятельность Международного Красного Креста по сохранению здоровья населения планеты и укреплению мира во всем мире. При возникновении военных действий в других странах Россия активно организует гуманитарную поддержку, посылает туда специалистов для оказания квалифицированной медицинской помощи, бригады для розыска пропавших в результате землетрясений, наводнений, обвалов, лавин, обширных пожаров. |