топографическая анатомия. топка теория 2. Экзаменационные вопросы Задачи топографической анатомии и оперативной хирургии. Основные
 Скачать 0.62 Mb.
|
Деление легких на доли, зоны , сегментыПравое легкое делится на три доли, левое легкого — на две доли. При этом делении междолевая борозда левого легкого имеет направление, которое определяется линией, соединяющей остистый отросток III грудного позвонка с границей между костной и хрящевой частью VI ребра. Все, что расположено выше этой линии, относится к верхней доле легкого, что расположено ниже — к нижней доле. Главная борозда правого легкого идет так же, как в левом легком. В месте ее пересечения с подмышечной линией отходит вторая борозда, направляющая почти горизонтально к месту прикрепления к грудине четвертого реберного хряща. Обе борозды делят легкое на три доли Клинико-анатомические наблюдения Б. Э. Линберга и В. П. Бодулина показали, что и правое, и левое легкое состоят из четырех зон: верхней и нижней, передней и задней. Скелетотопически положение зон легкого можно определить по схеме Линберга и Бодулина. На грудной клетке проводят две перекрещивающиеся линии, из которых одна идет от остистого отростка III грудного позвонка к началу VI реберного хряща, другая — по нижнему краю IV ребра к остистому отростку VII грудного позвонка. К каждой из четырех зон легкого подходит так называемый зональный бронх; имеется, следовательно, четыре зональных бронха, представляющих собой разветвления главного бронха. Ветвление главного бронха на зональные в правоми левом легком происходит неодинаково. Зональные бронхи в свою очередь делятся на сегментарные бронхи, каждый из которых образует вместе с соответствующей частью зоны легкого так называемый б р о н х о л е г о ч н ы й с е г м е н т ; в состав каждого сегмента входит, таким образом, бронх 3-го порядка. По форме сегмент напоминает пирамиду, вершина которой направлена к корню легкого, а основание — к периферии легкого. Чаще наблюдается десятисегментарное строение каждого легкого , причем в верхней доле содержится 3 бронхолегочных сегмента, в средней доле и в гомологичной язычковой части левого легкого — 2, в нижней доле — 5. В кровоснабжении легкого участвуют системы легочных и бронхиальных сосудов. Бронхиальные артерии —ветви грудной аорты, осуществляют питание легочной ткани. Легочные артерии — отходят от легочного ствола , осуществляют функцию дыхания. Бронхиальные вены впадают в непарную или полунепарную вены . Легочные вены впадают в левое предсердие (малый круг кровообращения). Иннервация легкого осуществляется ветвями симпатического нерва (из IV шейных и I-V грудных узлов) и блуждающего нерва. И те и другие образуют переднее и заднее легочные сплетения, каждое из которых связано с ветвями сердечных сплетений и пищеводного сплетения. |