топографическая анатомия. топка теория 2. Экзаменационные вопросы Задачи топографической анатомии и оперативной хирургии. Основные
 Скачать 0.62 Mb.
|
Топография желудка.Желудок (ventriculus) можно разделить на два больших отдела косой лини ей, проходящей через вырезку на малой кривизне и бороздку на большой кривизне, отвечающую левой границе расширения желудка. Имеет два отдела: большой кардиальный, малый – пилорический. Кардиальный состоит и з тела и дна, пилорический их предверия и антрального отдела, переходящего в ДПК. Желудок располагается почти целиком в левой половине брюшной полости, причем большей своей частью — в левом подреберье (под левым куполом диафрагмы) и меньшей (часть тела, пилорический отдел) — в собственно надчревной области. Желудок располагается почти целиком в левой половине брюшной полости, причем большей своей частью (cardia, дно, часть тела) — в левом подреберье (под левым куполом диафрагмы) и меньшей (часть тела, пилорический отдел) — в собственно надчревной области К задней стенке желудка прилегают органы, отделенные от нее сальниковой сумкой (поджелудочная железа, ножки диафрагмы, левый надпочечник, верхний полюс левой почки), а так же селезенка. Малая кривизна желудка прикрыта левой долей печени. Большая кривизна граничит с поперечноободочной кишкой. Имеет связки : lig. phrenicogastricum deхtrum и sinistrum, lig. hepatogastncum. lig. Gastrolienale, lig. Gastrocolicum. Желудок имеет две артериальные дуги: одну по малой кривизне, другую — по большой. На малой кривизне соединяются друг с другом аа. gastrica sinistra (из truncus coeliacus) и dextra (из а. hepatica), проходяшие между листками малого сальника. На большей кривизне анастомозируют друг с другом аа. gastroepicloica sinistra. , aa gastrica brevis. По малой кривизне проходит у. coronaria ventriculi, по большой кривизне — v. gastroepiploica dextra et sinistra. Vv. gastricae breves впадают в v. lienalis. В окружности входного отверстия желудка вены его анастомозируют с венами пишевода, и таким образом осуществляется связь между системам и воротной и верхней полой вен. Иннервация желудка осуществляется симпатическими и парасимпатическими волокнами. Первые идут в составе ветвей, которые отходят от солнечного сплетения и сопровождают сосуды, возникающие из чревной артерии. Блуждающие стволы, дающие парасимпатические волокна, ветвятся на передней и задней стенках желудка: передний — на передней стенке, задний — на задней. |