Ермаков, Якунин. Основы тифлопедагогики. Ермаков В. П., Якунин Г. А
 Скачать 1.35 Mb.
|
|
Глава 1 Понятие об анализаторах Принцип действия анализаторов Для восприятия раздражений, поступающих как извне, так и из внутренних органов, организм располагает рецепторами. Это специальные образования, приспособленные для восприятия воздействий определенных раздражителей: световых, звуковых, химических, механических, температурных и т. д. Рецепто- ры обладают более низким порогом раздражения на адекватные раздражители и более высоким Д на неадекватные. В обычных условиях они воспринимают только раздражения определенного рода, например глаз реагирует только на световые волны, кортиев орган внутреннего уха Д на звуковые волны, орган вкуса Д на химические вещества и т. д. При помощи рецепторов осуществляется первоначальный, периферический анализ раздражений. В процессе его проис- ходит выделение из множества действующих на рецепторы форм энергии толь- ко определенных Д тех, к которым те или иные рецепторы приспособились в длительном процессе эволюционного развития. Точному периферическому анализу раздражений с помощью рецепторов благоприятствует их способность изменять чувствительность в зависимости от изменений внешней среды. Например, в зависимости от уровня освещенности чувствительность органа зрения может значительно изменяться, чем обеспечи- вается подстраивание зрения к уровню освещения. Возбуждение, возникшее в том или ином рецепторе, поступает через сис- тему афферентных нервов и проводящих путей в определенный отдел коры по- лушарий головного мозга, где происходит окончательный анализ явлений внешнего (и в какой-то степени внутреннего) мира, в результате чего и склады- вается та или иная целостная реакция организма. Рецепторы, система афферент- ных нервов с проводящими путями в определенный отдел коры головного мозга составляют, таким образом, единую функциональную систему. Эта функцио- нальная система, при помощи которой осуществляется анализ явлений, проте- кающих в окружающем мире и внутри самого организма, называется анализато- ром. Подчеркнем, что любой анализатор состоит из периферического отдела (рецептора), проводникового и центрального (мозгового) отделов. Периферические отделы анализаторов Д образования высокоразвитые, имеющие сложное строение, воспринимающие определенные виды физической энергии внешней среды и трансформирующие ее в специфическое нервное воз- буждение. Они называются органами чувств. К ним относятся: глаз, ухо, органы вкуса, обоняния, осязание. Помимо рецепторов, реаги- рующих на раздражение внешней среды, имеются рецепторы, которые раздра- жаются при изменениях деятельности внутренних органов. Проводниковый отдел, как показывает само название, проводит нервное возбуждение от рецепторного аппарата к центрам головного мозга. Центральный (мозговой) отдел Д высший отдел анализатора, осуществ- ляющий сложные функции анализа. В деятельности анализаторов важную роль играют саногенетические (лат. sanitas Д здоровье, genesis Д развитие) механизмы. Эти механизмы действуют в организме человека как адаптационные, защитные и компенсаторные физиоло- гические процессы. При нарушении зрения, слуха, повреждении кожи или рас- стройствах речи, обоняния и вкуса включаются саногенетические механизмы защиты (репарация, регенерация, свертывание крови и др.). В случае поврежде- ния анализаторов проявляется ряд патологических реакций (воспаление, мест- ные расстройства кровообращения и др.). В начальный период (предболезни) и период самой болезни в патологический процесс вовлекаются многие органы и системы организма (в том числе и сенсорные). Для восстановления работы ор- ганов и систем необходимо проводить лечение и разные виды коррекций. Под влиянием коррекции могут восстанавливаться здоровье и работа нарушенного анализатора, его чувствительность, адаптация и защитные функции, например устранение тромбоза в артерии глаза или активация сетчатки при амблиопии ведут к устранению дефекта в зрении. Саногенетические механизмы способст- вуют восстановлению адаптационного и защитного механизмов глаза и других анализаторов в случае выздоровления больного. Адаптационные, защитные и компенсаторные механизмы С позиции саногенетического подхода адаптация характеризует лишь те механизмы, которые приспосабливают организм к действию чрезвычайного раздражителя, не допуская болезни (нарушений). Применительно к зрительному анализатору сильным раздражителем является свет высокой яркости, к слухо- вому анализатору Д чрезвычайно громкий звук или громкая музыка. Если орга- низм или какой-либо анализатор справляются со своей функцией и нарушения не наступает, то болезнь не возникает. В этом случае срабатывает саногенетиче- ский адаптационный механизм. Отметим, что сенсорная адаптация характеризу- ется диапазоном чувствительности, скоростью этого процесса и избирательно- стью (селективностью). Физиологические изменения, лежащие в основе сенсор- ной адаптации, связаны с саногенетическими адаптационными механизмами защиты, сохранения и укрепления здоровья человека, затрагивают как перифе- рические, так и центральные звенья анализаторов. Адаптационный механизм слепого и слабовидящего имеет отличия в фи- зиологическом аспекте по сравнению с нормальновидящими. К защитным механизмам могут быть отнесены мигательный реф- лекс, смывание глаз слезой, выделение ушной серы и др. Защитные механизмы осуществляются через ряд приспособлений; например, наличие век и закрыва- ние глаз (мигательный рефлекс) способствуют предохранению органа зрения. Компенсация нарушенных функций Д совокупность реакций, направленная на частичное или полное возмещение нарушенных функций. Компенсаторные реакции управляются компенсаторным механизмом рефлек- торной и нерефлекторной природы. Первичные компенсаторные саногенетиче- ские механизмы Д это процессы, не дающие проявиться патологическому про- цессу в виде болезни. При вторичных компенсаторных саногенетических меха- низмах включаются дополнительные механизмы компенсации на устранение повреждения органов и тканей. Компенсаторные механизмы являются составной частью резервных сил организма. Об этом свидетельствуют факты восстановления зрения и слуха после различных видов коррекции. Компенсаторные механизмы совершенствуются в процессе онтогенеза, и на их основе формируются защита физиологических и сенсорных систем (анализаторов) и целенаправленное поведение в адекватных и неадекватных условиях среды. Взаимодействие анализаторов Деятельность анализаторов наиболее успешно проявляется при их взаимо- действии. Отметим, что зрительный анализатор взаимосвязан почти со всеми анализаторами, воспринимающими информацию из окружающей среды. Взаи- модействие анализаторов проявляется в получении индивидом такой информа- ции, которую нельзя получить без совокупной их деятельности; например, би- нокулярная оценка удаленности объекта осуществляется в результате совмест- ной работы зрительного и проприоцептивного анализаторов. Важное значение во взаимодействии анализаторов принадлежит аналити- ко-синтетической функции анализаторов. Процессы анализа и синтеза протека- ют в результате изменений окружающей и внутренней среды организма как на внутрианализаторном, так и на межанализаторном уровнях. В результате анали- за происходит тщательная оценка внешних раздражителей, их свойств и ка- честв. Синтез позволяет более полно использовать различные анализаторы для <выбора своего поведения> в целом ряде ситуаций. Взаимосвязь анализаторов обеспечивается функциями всех звеньев и уровней центральной нервной систе- мы (ЦНС). На основе взаимодействия анализаторов у слепых и слабовидящих включаются компенсаторные механизмы, которые способствуют осуществле- нию различных видов деятельности. В зависимости от характера деятельности может осуществляться замена одного анализатора другим у слепых либо совме- стная деятельность остаточного зрения и осязания у слабовидящих. Включение в деятельность других анализаторов у лиц с нарушением зрения дополняется анализом и синтезом, происходящим в ЦНС, необходимым для их адаптации к новым условиям жизни. Литература Башкиров АА., Ветчинкина К.Т. Нормальная физиология человека. Д М., 1987. Титова К.Т; ГладышеваАА. Анатомия человека. Д М., 1985. Фролов В.А., Дроздов Г.А., Казанская Т.А. Патологическая физиология. Д М., 1987. Глава 2 Зрительный анализатор Строение глаза Зрительный анализатор является сложной нервно-рецепторной системой. Он состоит из рецепторной части (сетчатки), проводящих путей (зрительных нервов, хиазмы, зрительных трактов), зрительных центров (подкорковых и кор- ковых). Периферическая часть зрительного анализатора Д это глазное яблоко с за- щитным (глазница, веки) и вспомогательным (слезные органы, мышцы глаз, конъюнктива) аппаратом глаза. Глазное яблоко представляет собой шарообразное тело. У новорожденного размер глазного яблока равен 16,2 мм, к году жизни ребенка Д 19,2, в трехлет- нем возрасте Д 20,3 мм, к 11 годам Д 22 мм, к 20-25 годам Д 24 мм. В глазном яблоке различают три оболочки: наружную, среднюю и внут- реннюю. Наружная оболочка делится на две части: белочную, или склеру (задняя часть наружной оболочки глаза), и роговую Д прозрачную (передняя часть на- ружной оболочки глаза). Место перехода склеры в роговую оболочку называет- ся лимбом. Белочная оболочка (склера) непрозрачна и представляет основную часть одевающей глаз фиброзной оболочки. Большая часть ее имеет белую ок- раску, давшую повод к наименованию ее белочной оболочкой. Склера прониза- на многочисленными небольшими отверстиями, через которые в глаз входят во- локна зрительного нерва и сосуды. Роговица представляет собой передний от- дел наружной оболочки. В норме роговица прозрачна, имеет блестящую зер- кальную поверхность, совершенно лишена кровеносных сосудов, но очень бога- та нервными окончаниями. Средняя оболочка глаза образована сосудистым трактом, который подраз- деляется на радужку, цилиарное (ресничное) тело, собственно сосудистую обо- лочку. Радужная оболочка представляет собой передний отдел сосудистого тракта. В центре радужной оболочки есть отверстие, сзади которого находится хруста- лик, представляющий собой упругое, прозрачное, двояковыпуклое тело. Он обычно бывает сдавлен и уплощен в своей сумке благодаря натяжению прикре- пленных к ней упругих волокон, которые в совокупности образуют кольцевид- ную связку, ресничный поясок. Это натяжение направлено по радиусам центро- бежно и растягивает сумку хрусталика, которая сдавливает и деформирует (уп- лощает) его (рис. 1). Если бы натяжение подвешивающих сумку связок ослабе- ло, хрусталик в силу своей упругости вернулся бы к свойственной ему более выпуклой форме. Ресничные мышцы обусловливают уменьшение натяжения подвешивающих связок. Это достигается тем, что ресничные мышцы, сокраща- ясь, тянут их центростремительно Д к хрусталику, растяжение сумки уменьша- ется и хрусталик делается более выпуклым. Радужная оболочка глаза также ре- гулирует доступ света и действует как диафрагма фотоаппарата, т. е. пропускает внутрь глаза больше или меньше лучей путем сужения или расширения зрачка. Рис. 1. Схематическое изображение глазного яблока человека Преломляющие среды глаза действуют наиболее эффективно лишь при средней силе света. При ярком освещении зрачок уменьшается, при слабом Д увеличивается. То и другое выполняется радужной оболочкой, снабженной гладкими мышечными волокнами двух родов: круговыми и радиальными. Так как радужная оболочка находится впереди хрусталика, то, действуя в качестве диафрагмы, она регулирует количество света (толщину пучка световых лучей), падающего на хрусталик. На внутренней поверхности радужной оболочки непо- средственно находится слой пигмента, принадлежащий сетчатке. Этот слой, по- добно экрану, не пропускает световые лучи иначе как через зрачок. В самой ткани радужки обычно рассеяны зерна пигмента, от количества и расположения которых зависит все разнообразие окраски глаз человека. Полное отсутствие пигмента называется альбинизмом. У альбиносов нет пигмента и в сетчатке. Поэтому их глаза кажутся сплошь красными от просвечивающих сосудов. От- сутствие пигмента затрудняет ясность зрения. Внутренней оболочкой глаза является сетчатка (ретина). Хотя толщина сетчатки не превышает 0,2 мм, гистологи делят ее на несколько слоев (включая пигментный). Рассматривая эти слои от внутреннего к наружному, можно заме- тить в них чередование клеток и волокон (рис. 2). Рис. 2. Схема строения сетчатки глаза человека: I Д пигментный слой; II Д слой палочек и колбочек; III Д наружный ядерный слой; IV Д наружный сетчатый слой; V Д слой горизонтальных клеток; VI Д слой биполярных клеток (внутренний ядерный); VII Д слой амакриновых (однополюсных грушевидных) клеток; VIII Д внутренний сетчатый слой; IX Д слой ганглиозных клеток; Х Д слой волокон зрительного нерва Важнейшим является слой палочек и колбочек, непосредственно приле- гающий к пигментному, Д это фоторецепторы. У человека имеется 130 миллио- нов палочек и 7 миллионов колбочек. На большей части сетчатки эти элементы перемешаны между собой, отличаясь (у человека) главным образом размерами. В палочках различают наружный и внутренний сегменты. Наружный сег- мент сильно преломляет свет, играя роль собирателя световых лучей. Внутрен- ний сегмент построен из светлой плазматической массы. В ней можно разли- чить резко преломляющие свет фибриллы, которые конденсируют собранный наружным сегментом свет и направляют его на остальную протоплазматиче- скую массу. Колбочки короче и толще палочек и состоят также из наружного, соби- рающего свет сегмента и внутреннего, разделенного на преломляющий и сокра- тимый участки. Расположенные на периферии сетчатки колбочки особенно ко- ротки и толсты, тогда как собранные в центральных частях ее Д очень длинные; иногда они бывают даже длиннее палочек (рис. 3). Оба элемента распределены в сетчатке неравномерно. На конце зрительной оси расположена ямка, состоя- щая преимущественно из колбочек. Туда падает изображение предмета, рас- сматриваемого в условиях наиболее ясного зрения. Это место выделяется своим более желтым цветом и потому получило также название желтого пятна. Пред- меты, изображения которых не падают на желтое пятно, кажутся нам расплыв- чатыми. В ямке же мы находим (помимо преобладания колбочек) другое инте- ресное приспособление для отчетливого зрения: здесь сведены на нет те внут- ренние слои сетчатки, которые световой луч должен пересечь, прежде чем дос- тигнет палочек и колбочек. Отсутствие этих слоев над желтым пятном и создало здесь углубление, называемое ямкой, увеличив тем самым до максимума про- зрачность среды, через которую проходит луч света. Колбочки приспособлены к зрению при ярком свете, тогда как палочки специализированы для видения предметов в сумраке. Рис. 3. Строение палочки и колбочки сетчатки глаза. А Д палочка: 1 Д наружный членик; 2 Д внутренний членик; 3 Д волокно 4 - ядро; 5 Д конечная пуговка. Б Д колбочка: 1 Д наружный членик; 2 Д внутренний членик; 3 Д ядро; 4 Д волокно; 5 Д ножка Снаружи от слоя палочек и колбочек находится пигментный слой, состоя- щий из эпителиальных, плотно лежащих клеток с многочисленными зернами бурого пигмента. Удлиненные отростки этих клеток проникают между палоч- ками и колбочками, изолируют их друг от друга, что способствует отчетливости зрения, так как каждая палочка или колбочка воспринимает лучи от определен- ного участка рассматриваемого предмета. Пучок лучей, упавший на наружный сегмент фоторецептора, не рассеивается по соседним элементам, а по законам полного внутреннего отражения проникает в более глубокие части клетки, вы- зывая фотохимическую реакцию. Основным элементом сетчатки являются нервные клетки, расположенные в три ряда и тесно взаимодействующие между собой. Самый наружный слой сет- чатки состоит из эпителиальных клеток, содержащих пигмент. К этому слою примыкает слой палочек и колбочек, которые представляют собой рецеп- |