ответы на фарму. Фармакокинетика
 Скачать 0.59 Mb.
|
Эпсилонаминокапроновая кислота=ЭАККПарааминометилбензойная кислота=ПАМБК=Амбен Транексамовая кислота Применение При кровотечениях, сопровождающихся первичным повышением фибринолитической активности крови и тканей. Для профилактики геморрагий при хирургических вмешательствах, особенно на органах, богатых тканевыми активаторами фибринолиза. При заболеваниях, связанных с образованием иммунных комплексов (гломерулонефрит). При повышении активности системы кининов (травматический, геморрагический, септический шок, ожог, менингит, но должна быть исключена внутрисосудистая коагуляция – ДВС-синдром). Эпсилонаминокапроновая кислота =ЭАКК Торможение физиологической секреции урокиназы или повышение уровня эндогенного плазмина. внутрь по 0,6-1,0 4-6 раз в сутки; внутривенно капельно 5% раствор (до 6,0-12,0 препарата) Применение При кровотечениях, связанных с первичным повышением активности фибринолитической активности крови и тканей, не вызывает резкой гиперкоагуляции, а только нормализует уровень фибриногена, время свертывания и тромбиновое время. Побочные эффекты ЭАКК мало токсична. Возможны: Аллергические реакции: катар верхних дыхательных путей, кожная сыпь. При быстром внутривенном введении – снижение АД, брадикардия, аритмия. Парааминометилбензойная кислота=ПАМБК=Амбен В 5 раз активнее. ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ Контрикал, Трасилол, Инипрол, ГордоксПолучают из легких, поджелудочной железы крупного рогатого скота. Действующее начало – полипептид апротинин. Механизм действия Торможение плазминоген-активирующих факторов. Кроме того, образует неактивный комплекс с плазмином. Уменьшение образования плазмина приводит к первичному подавлению фибринолиза. Ингибирование плазмина, трипсина, химотрипсина - к вторичному подавлению фибринолиза. Ингибирование калликреина – к первичному подавлению образования кининов. Ингибирование трипсина и химотрипсина –к первичному подавлению их активности в воспаленной поджелудочной железе и в других поврежденных органах. Ингибирование гепарина – к повышению активности свертывающей системы крови. Антифибринолитическая активность выше по сравнению с синтетическими препаратами. Активность выражают в калликреин инактивирующих единицах. Побочные эффекты Спазм бронхов. Снижение АД. Нарушение мозгового кровообращения. Применение При повышении активности протеолитических ферментов в плазме крови или тканях (острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, пневмония со стафиллоокковой деструкцией), ишемическая почка, синдром ДВС. При чрезмерном образовании кининов. АКТИВАТОРЫ ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБОПЛАСТИНАЭтамзилат=Дицинон Нормализует проницаемость сосудистой стенки и улучшает микроциркуляциюМеханизм действия Активирующее влияние на формирование тромбопластина. Действует на капилляры и тромбоциты без выраженного прямого влияния на коагуляцию. Обладает антигиалуронидазной активностью, стабилизирует аскорбиновую кислоту Применение Профилактика и остановка капиллярных кровотечений при оперативных вмешательствах, геморрагических диатезах. СТИМУЛЯТОРЫ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВПовышают функциональную активность тромбоцитов и способствуют гемостазу. Ионы кальция – необходимый компонент сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза. Концентрация внутриклеточного кальция в тромбоцитах определяет интенсивность агрегации Кальция хлорид Резкое раздражающее действие – инъекции под кожу и внутримышечно недопустимы. Вводят внутривенно медленно. ! Быстрое внутривенное введение может вызвать аритмию и даже остановку сердца. Кальция глюконат Внутривенно и внутримышечно. Карбазохром= Адроксон Продукт окисления адреналина. Способствует агрегации тромбоцитов, повышает резистентность капиллярорв, вазоконстриктор. Показания Паренхиматозные кровотечения при выраженной тромбоцитопении, травмы. |