ответы на фарму. Фармакокинетика
 Скачать 0.59 Mb.
|
Естетственный компонент свертывания крови.Из плазмы крови доноров.Применение.Кровотечения при дефиците фибриногена(нарушение синтеза при заболеваниях печени, массивные кровопотери) .Средство первой помощи при остром фибринолизе во время и после операций. В акушерской практике при преждевременной отслойке плаценты. Геморрагические диатезы. lНаиболее эффективен при дефиците эндогенного фибриногена lприменяют при остром фибринолизе во время и после операций на легких, поджелудочной или щитовидной железе; при преждевременной отслойке плаценты; при геморрагических диатезах Выпускается во флаконах по 1 ,0 (250 мл) и 2,0 (500 мл), р-р готовят extempore и вводят внутривенно (система с фильтром) в дозе от 1,0 до 8 ,0. НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯПрепараты витамина К. Витамин К играет существенную роль в биосинтезе протромбина, факторов VII, IX, X. Существует в трех разновидностях: К1, К2, К3. К1, К2 – природные. Поступают в организм с пищей, частично синтезируются микрофлорой толстого кишечника. К3 – синтетический аналог. Препараты витамина К Витамины К (метилнафтохиноны) К1(Филлохинон); К2(Пренилменахинон); К3(Викасол) Участвуют в синтезе полипептидов - предшественников факторов свертывания (VII, IX, X и II) и их трансформации: Викасол Механизм действия Усиление биосинтеза протромбина и факторов VII, IX, X. Действие ориентировано на стадию синтеза полипептидной цепи, (транскрипция на рибосомах), являющейся предшественником коагуляционных белков. Применение Профилактика кровотечений при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Лечение геморрагических диатезов. Остановка паренхиматозных и капиллярных кровотечений. lПобочные эффекты: аллергические реакции, потливость, в редких случаях гемолиз эритроцитов Десмопрессин Химическая модификация вазопрессина. Повышает конц. ф. VIII и ТАП. ИНГИБИТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА = АНТИФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Гиперфибринолиз -первичный -вторичный Первичный -при резком поступлении тканевых активаторов плазминогена ТАП (опухолевый процесс, тяжелая печеночная недостаточность)и -резком уменьшении образования антиплазминов . Возможен летальный исход. -при ожогах, при стрессе. Вторичный Повышение фибринолитической активности крови в ответ на увеличение образования фибрина на фоне ДВС синдрома. Механизм действияУгнетают фибринолиз за счет конкурентного блокирования активаторов плазминогена. и уменьшают активность образовавшегося плазмина. Это препятствует лизированию сформировавшегося фибринового сгустка. Хорошо всасываются в кишечнике Т mах составляет при приеме внутрь 2-3 часа, при внутримышечном введении 30-60 мин, в острых случаях можно вводить внутривенно. Применение -Кровотечения, вызванные чрезмерной активацией фибринолитической системы. -Недостаточное фибринообразование как следствия коагулопатий Т.е. при васкулитно-пурпурном и гематомном типах кровоточивости. ·“фибринолитической пурпуре” на почве травматического, анафилактического шока, обширных ожогов, гемотрансфузии, ·операциях на органах, содержащих большое количество активаторов плазминогена (матке, легких, поджелудочной железе). СИНТЕТИЧЕСКИЕ Производные аминокарбоновых кислот. |