|
|
Пособие по СД. Фгбоу во кгму минздрава России Кафедра сестринского дела А. С. Кулабухов, И. А. Николаева
ЕВРОСТАНДАРТ EN-1500
|
1.Тереть ладони
|
|
2. Левой ладонью по тыльной стороне правой кисти и наоборот
|
|
3. Тереть ладони со скрещенными растопыренными пальцами не менее 1 минуты
|
|
4. Тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки
|
|
5.Поочерёдно круговыми движениями тереть большие пальцы рук.
6.Поочерёдно разнонаправленными движениями тереть ладони кончиками пальцев противоположной руки
|
|
Рисунок 2 - Обработка рук по Евростандарту EN-1500
Факторы, влияющие на качество асептики рук
1) объём нанесённого кожного антисептика;
2) время его испарения;
3) последовательность обработки отдельных участков кожи;
4) площадь обрабатываемой поверхности;
5) интенсивность роста волос на тыльной поверхности кисти;
6) состояние кожи рук.
В таблице 1 представлены современные кожные антисептики, широко применяемые в хирургической практике.
Таблица 1 - Кожные антисептики, применяемые для обработки рук врачей хирургов, операционных МС
|
Наименование препарата
|
Способы обработки
|
1.
|
Хлоргексидинбиглюконат
|
Руки обрабатывают стерильной салфеткой, смоченной 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина 2-3 минуты
|
2.
|
АХД-2000
АХД-2000 специаль
|
Наносят на руки 5 мл средства и втирают в кожу кистей и предплечья до высыхания, уделяя особое внимание ногтевым ложам и кончикам пальцев. Через 2,5 минуты процедуру повторить. Руки высушить на воздухе.
|
3.
|
Дегмин
|
Руки обрабатывают 2 тампонами по 3 минуты каждым, используя 1% раствор препарата по 25 мл на тампон. После обработки руки протирают стерильной салфеткой насухо.
|
4.
|
Йодопирон
|
Руки обрабатывают стерильными тампонами смоченными 5-7 мл 0,1% раствора йодопирона 2-х кратно
|
5.
|
Октиниман
Октинидерм
|
Препарат наносят на сухие руки по 3 мл (от3до6 раз) и втирают в течение 5 минут, поддерживая кожу во влажном состоянии
|
6.
|
Монопронто
|
На сухие руки наносят средства не менее 2-х раз порциями по 5 мл и втирают его в кожу рук и предплечий, поддерживая их во влажном состоянии в течение 5 минут.
|
7.
|
Первомур (рецептура С-4)
|
Руки обрабатывают в тазике с рабочим раствором первомура в течение 1 минуты и вытирают стерильной салфеткой. В одном тазике могут провести обработку не менее 15 человек. В рецептуру входят компоненты: перекись водорода, муравьиная кислота, вода. Соотношение по рецепту.
|
8.
|
Лизанин
|
На сухие руки наносят 5 мл средства и втирают его в кожу в течение 2,5 минут 2 раза, поддерживая их во влажном состоянии в течение 5 минут.
|
9.
|
Пливасепт с ПАВ и без ПАВ
|
На сухие руки наносят порциями по 5 мл средства (не менее 2 раз) и втирают его в течение 3-х минут в кожу ладоней и предплечий, сохраняя кожу влажной, время обработки 6 минут.
|
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ПЕРЧАТОК
Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела – к чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук (СанПиН 2.1.3.2630-10).
Цель: создание барьера, препятствующего распространению и передаче инфекции от пациента персоналу, и наоборот. Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья персонала.
На рисунках 3-4 представлены правила надевания и снятия стерильных перчаток.
Процесс
|
Обоснование
|
Взять перчатки в стерильной упаковке, развернуть.
Взять, перчатку для правой руки за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.
|
Обеспечение стерильности.
|
Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку.
|
Обеспечение стерильности.
|
Надеть перчатку, не нарушая ее отворота, разомкнув пальцы правой руки.
|
Обеспечение стерильности.
|
5. Взять перчатку для левой руки вторым, третьим и четвертым пальцами правой руки (в перчатке) за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.
|
Обеспечение стерильности.
|
6. Сомкнуть пальцы левой руки и ввести их в перчатку.
Расправить отвороты на левой, затем правой перчатках, натянув их на рукав.
|
Обеспечение стерильности.
|
Рисунок 3- Правила надевания стерильных перчаток
Процесс
|
Обоснование
|
1. Взяться пальцами правой руки в перчатке за отворот на левой перчатке, касаясь ее с наружной стороны, сделать отворот.
|
Предупреждение инфицирования рукава халата.
|
2. Взяться пальцами левой руки в перчатке за отворот на правой перчатке, касаясь ее с наружной стороны, сделать отворот.
|
Соблюдение стерильности.
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
3.Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку и держа за отворот правой рукой.
|
Соблюдение стерильности.
Обеспечение инфекционной безопасности. 
|
4. Левой рукой взять перчатку на правой руке за отворот с внутренней стороны и снять, выворачивая ее наизнанку (левая перчатка оказалась внутри правой).
|
При снятии перчаток касание наружной поверхности использованных перчаток, вызывает инфицирование кожи персонала.
|
Рисунок 4 - Правила снятия стерильных перчаток
Примечание. Если повредилась одна перчатка, необходимо тут же сменить обе, потому что нельзя снять одну перчатку, не загрязнив другую.
|
|
|
Скачать 4.57 Mb.