Финансирование здравоохранения при введении медицинского страхования
 Скачать 0.61 Mb.
|
|
Методы курортной терапии 1 Ландшафтотерапия Ландшафт – сложная эколого-эстетическая система гармоничных взаимоотношений фауны, флоры, почвы, планетарно-климатических факторов. Ландшафтотерапия – лечение заболеваний воздействием природной красоты, шума леса, моря. Многие ученые, философы, психологи отмечают загадочные связи между характером местности и нравами проживающего в ней населения. Этот психоэкологический факт всегда служил осью ориентации в выборе нового места жительства и, безусловно, имеет первостепенное значение в выборе места отдыха. В современных условиях человек находится под постоянным прессом техногенного воздействия, ведущим к социальному напряжению, и не успевает адаптироваться к их усиливающемуся давлению. Это приводит к снижению стрессоустойчивости, накоплению психоэмоционального напряжения, что в свою очередь, приводит к агрессии, депрессиям, психосоматическим нарушениям. Действие ландшафта на организм, с одной стороны, обусловлено климатическими и погодными особенностями географической зоны, где расположен курорт, с другой – эстетическим и эмоциональным воздействием природы на больного. Пребывание в загородной зоне в течение нескольких дней значительно уменьшает усталость, раздражительность, чувство тревоги. Зелёные насаждения вдоль автострад и дорог уменьшают напряжение у водителя, о чём свидетельствуют артериальное давление, показатели сердечной деятельности. Растения в офисах снимают эмоциональное напряжение, повышают работоспособность. По мнению крымских курортологов, силуэты деревьев оказывают различное влияние на нервную систему. Массивы елей, колонновидные кипарисы стимулируют настроение с оттенком торжественности. Деревья с широкими зонтиковидными кронами создают впечатление уюта, защищённости. Непрерывное чередование садов и виноградников, дубово-можжевеловых лесов и парков способствуют постоянной смене впечатлений, улучшает настроение и деятельность всего организма. Ялта поражает жизненной энергией своего ландшафта и олицетворяет собой здоровье, для укрепления которого в Крым тянутся тысячи отдыхающих. 1.2 Климатотерапия Климат является универсальным лечебным фактором на курорте. Атмосферное давление, температура, влажность, ветер, солнечная радиация, определяемые высотой над уровнем моря, широтой и долготой местности, составляют среду, действующую на человека в совокупности, а ландшафтно-климатические характеристики создают тот фон, на котором наиболее эффективно действуют и другие лечебные курортные факторы. Основными видами климатотерапии являются аэротерапия, воздушные ванны, гелиотерапия, спелеотерапия, талассотерапия. Химические элементы, входящие в состав воздуха, регулируют тормозную деятельность коры головного мозга, способствуют нормализации всех физиологических функций организма. Воздушные ванны способствуют закаливанию организма, улучшают обмен веществ, активизируют функции почек и органов кровообращения, благотворно влияют на органы дыхания и нервную систему. Выбирая курорт, прежде всего, учитывают особенности климата, поскольку он по-разному влияет на организм человека. 3 Аэротерапия Аэротерапия – воздухолечение, лечение воздушными ваннами, пребывание на открытом воздухе. Метод климатотерапии, использующий дозированное воздействие атмосферным воздухом на организм в лечебно-профилактических целях. Повышенное количество отрицательных ионов является отличительной чертой целебного климата горных, приморских и равнинных курортов лесной зоны. Отрицательные ионы воздуха биологически благотворны для организма. Попадая при дыхании в лёгкие, отдают свой заряд эритроцитам крови, которые, в свою очередь, передают этот заряд клеткам и тканям всего организма. Под воздействием отрицательных ионов кислорода повышается устойчивость организма к различным неблагоприятным воздействиям; стимулируют защитные силы организма путём повышения реактивности общих и местных барьерных функций; нормализируется работа сердечно-сосудистой системы; улучшается общее самочувствие, восстанавливается и повышается аппетит, сон, умственная и физическая работоспособность, ускоряется ход восстановительных процессов и мышечной системе, снижается накопление молочной кислоты; активизируется целый ряд биохимических процессов, нормализирующих состояние организма и замедляющих процесс его старения. Огромную роль в формировании лечебного климата играют фитонциды – комплекс органических веществ, выделяемых высшими растениями. Фитонциды способны убивать болезнетворные микроорганизмы, бактерии, грибки и др. Мощность и спектр антимикробного действия фитонцидов весьма разнообразны: к примеру, в молодом сосновом бору, независимо от географической широты и близости населённых пунктов, воздух практически стерилен. Целебными свойствами обладает чистый морской воздух. Освежающие бризы, волнение моря, листва богатой флоры юга способствуют ионизации воздуха, насыщают его полезными для человека отрицательными аэроионами и гидроаэроионами. Гидроаэрозоли морских солей присутствуют в воздухе на расстоянии до 2000 м от берега моря. Чистый морской воздух с почти полным отсутствием пыли и микроорганизмов оказывает положительное влияние при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей и лёгких. К аэротерапии относятся прогулки по парку санатория, спортивные игры в парковых зонах и на пляже, сон на открытом воздухе, у моря, в специальных павильонах. Все спортивные площадки, променады, «тропы здоровья» устроены в лесу или в непосредственной близости от водоёмов – моря, озера, реки. Во время легкой динамической работы увеличивается потребление кислорода и, пропорционально этому, возрастает минутный объём дыхания и сердечный выброс. При этом укрепляются мышцы, укрепляется сердце, совершенствуется дыхание, улучшается настроение. 4 Гелиотерапия Гелиотерапия – лечебное применение солнечных облучений. Солнечный свет – это часть электромагнитного излучения, которое распространяется в виде волны длиной от 400 до 700 нанометров. Видимый свет – лишь малая часть электромагнитного спектра. К невидимым глазом частям солнечного спектра относятся ультрафиолетовое и инфракрасное излучения. Терапевтический эффект гелиотерапии обусловлен одновременным воздействием нескольких диапазонов оптического излучения – инфракрасного, видимого и ультрафиолетового. Суммарное солнечное излучение («инсоляция») включает три вида: прямое, исходящее непосредственно от Солнца, рассеянное от небесного свода и отраженное от поверхности Земли и различных предметов. Инфракрасное излучение почти целиком задерживается роговым слоем кожи, при этом известно, что инфракрасное излучение проникает в тело на глубину около 50-60 мм, в результате чего активизируется деятельность терморегулирующей системы и увеличивается приток крови к коже. Инфракрасные лучи улучшают циркуляцию крови, а вызванная этими лучами гиперемия оказывает болеутоляющее действие. Видимое излучение оказывает действие на фоторецепторы сетчатки глаза, что влияет на функциональное состояние центральной нервной системы, определяет суточный биоритм и выполняет информационную функцию, повышается активность коры головного мозга, активизируется обмен веществ, нормализуется гормональный фон, работа сердечно- сосудистой системы, вырабатывается серотонин – «гормон радости». Под влияние ультрафиолетовых лучей усиливаются окислительно-восстановительные процессы в организме, повышается иммунологическая защита и химическая активность важнейших функций организма: улучшение витаминообразования и рефлекторное воздействие на органы и системы организма при участии гипоталамуса, гипофиза, коры надпочечников и других эндокринных желез, что обеспечивает устойчивость внутреннего гомеостаза. Гелиотерапия оказывает благоприятное влияние не только на кожные покровы, но и укрепляет организм в целом, что обеспечивает саногенетический эффект при многих заболеваниях. 5 Терренкур Первый терренкур был размечен М.Й. Эйтелем для лечения больных с ожирением сердца в 1882 году. Эйтель требовал, чтобы лечебное хождение было строго дозированным в протяженности маршрута, темпе и ритме движения, дозировано с учётом угла подъёма маршрута. Метод более эффективен при функциональных заболеваниях сердечнососудистой системы. В иных случаях лечение требует строгого врачебного контроля; следует начинать прогулки по ровной местности и отдыхать на расставленных в изобилии скамейках при первом намеке на усталость. Продолжительность прогулки и переход к более крутым подъёмам, от 5 градусов на первых прогулках и до 30 градусов при заключительных, должен регулировать врач. Во время лечения человек гуляет, дышит воздухом, насыщенным фитонцидами и аэроионами, любуется природой, а в это время идёт тренинг мышечной, дыхательной систем. Показания: заболевания системы кровообращения, костно-мышечной, нервной систем, органов дыхания, пищеварения, гинекологических и андрологических болезней. Терренкур можно использовать для оздоровления: по своей доступности, деликатности ему нет равных среди методов курортного лечения. 6 Спелеотерапия Спелеотерапия – метод лечения длительным пребыванием в условиях своеобразного микроклимата естественных карстовых пещер, гротов, соляных копей, искусственно пройденных горных выработок, металлических, соляных и калийных рудников. Малое количество микроорганизмов в воздухе спелеокамеры приводит к снижению сенсибилизации организма и уменьшению содержания антител. Увеличивается количество фагоцитирующих макрофагов и Т-лимфацитов, уменьшается содержание иммуноглобулинов А, G и Е, повышается лизоцимная активность сыворотки крови. Аэрозоли солей тормозят размножение микрофлоры дыхательных путей, предотвращая развитие воспалительного процесса. Адаптация организма к специфическому микроклимату спелеокамеры сопровождается активацией симпатико-адреналовой системы, усилением выработки гормонов эндокринными органами. Тишина и необычная обстановка пещеры восстанавливают процессы торможения в коре головного мозга. Создаваемый присутствием аэроионов запах свежего и насыщенного воздуха положительно действует на больных, даёт ощущение психоэмоционального комфорта. Лечебные эффекты: гипосенсибилизирующий, седативный, гипотензивный, муколитический. 7 Талассотерапия Талассотерапия – это не только морские купания, это совокупность лечебного применения всех факторов, которые формируются под влиянием моря: климата, морской воды, водорослей, лиманных илов и морепродуктов. Талассотерапия обладает широким спектром саногенетических эффектов: от лечения хронических заболеваний до профилактики и восстановления резервов здоровья. Терапевтическая ценность талассотерапии была признана медициной. Однако, с 1999г. французская система медицинского страхования считает талассотерапевтические процедуры профилактическими, а не лечебными. В 2003 году на заседании генеральной ассамблеи Европейской ассоциации курортов ESPA были утверждены критерии, которые позволят гарантировать высококачественные стандарты талассотерапии. Термин «талассотерапия» может использоваться только в том случае, если центр соответствует следующим критериям: 1. Определение: талассотерапия – это комплекс методов лечения, профилактики и восстановления резервов здоровья с использованием морского климата, морской воды и других продуктов, извлеченных из моря или созданных на основе морской воды, водорослей, лиманного ила. Центром талассотерапии – не клиника, однако оздоровительные и терапевтические процедуры должны назначаться и контролироваться компетентным персоналом, в числе которого могут быть физиотерапевты, бальнеологи, диетврачи, спортивные инструкторы, психологи. 2. Местоположение – непосредственно на берегу моря (не далее100 м от берега). Основной лечебный фактор талассотерапии – морской климат. Согласно исследованиям российских и зарубежных учёных, количество морских аэроионов, формирующих целебный микроклимат, снижается на расстоянии от 1000 до 2000м. 3. Морская вода используется для купаний в открытом море, в бассейнах, для ванн. Морская вода поступает из моря в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями к зонам водозабора. 4. Морские изделия Использование грязи и/или морских водорослей и т.д. для различных способов применения (аппликаций, обёртываний) 5. Гипоаллергенный чистый морской воздух Качество воздуха должно быть гарантированно отсутствием промышленных зон и других объектов, загрязняющих воздушную среду. 6. Гелиотерапия Для гелиотерапии, прежде всего, должна использоваться естественная солнечная радиация. При неблагоприятных погодных условиях и в межсезонье – искусственное ультрафиолетовое облучение (солярии). 7. Использование климатотерапии и активной кинезитарапии. Площадки для лечебной физкультуры и занятий различными видами спорта должны быть оборудованы как можно ближе к береговой линии. 8. Использование других оздоровительных методов Диетотерапия в центрах талассотерапии, как правило, включает большой ассортимент блюд из морепродуктов, овощей, фруктов. Психотерапия, психологическое консультирование, йога, массаж, пассивная и активная кинезитерапия – компоненты SPA- и велнес-программ в центрах талассотерапии. Вода Черного моря – сложный комплекс с особыми физическими, химическими и биологическими свойствами. Минерализация воды Черного моря в поверхностном слое составляет 18,5 г/л. Солёный вкус придает хлористый натрий (поваренная соль), а горький привкус – хлористый магний и сернокислый магний (или английская соль). В Черном море по сравнению с Мировым океаном содержится несколько больше углекислого кальция и хлористого калия, но меньше сернокислого кальция. По концентрации брома вода Черного моря аналогична йодобромистым водам средней концентрации известных курортов. Все жизненно важные микроэлементы при купаниях усваиваются через кожу и вдыхаются в виде аэроионов. При этом происходит раздражение нервных окончаний кожи и дыхательных путей, что вызывает многочисленные ответные реакции различных органов и систем, при этом улучшается обмен веществ, тренируется сердечнососудистая и дыхательная системы, повышается жизненный тонус. Больные гипертонией, бронхиальной астмой чувствуют у моря облегчение дыхание, потому что у моря много ионов кислорода и озона. Присутствием озона объясняют и то, что в морском воздухе нет микробов, поскольку озон их убивает. Благотворно воздействие моря на нервную систему человека. Успокаивающе действует мерный плеск волн и шорох гальки, прохлада воды при купании. Даже цвет моря и прибрежной растительности оказывает влияние на наше самочувствие. Во время купания на человека воздействует ряд раздражителей. Холодовое воздействие морской воды вследствие большого различия в теплопроводности воздуха и воды, гидростатическое давление, физическая активность и психо-эмоциональная реакция на купание активно влияют на гемодинамику, вызывают изменения, играющие важную роль в кровоснабжении органов и тканей, дают отчетливый гипотензивный эффект, способствуют уменьшению частоты сердечных сокращений. Учёными установлено, что морская вода по сравнению с пресной повышает обменную функцию кожи больше, чем на 25%. Изменение функции кожи оказывает рефлекторное воздействие на функцию органов эндокринной системы: щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и половых желёз. Мышечная работа при плавании ещё больше усиливает окислительные процессы. Основной обмен повышается в среднем на 16% на срок около 2 часов спустя после купания; сгорание жира и сахара возрастает; резко повышается диурез, что особенно важно для больных с заболеваниями органов кровообращения и для женщин, желающих избавиться от жировых накоплений. Кожа становится более плотной, эластичной, а значит, более надёжно укрывает жировые ячейки целлюлита, к тому же значительно уменьшившиеся в размерах. Плавание благотворно сказывается на деятельности сердечнососудистой системы, усиливает кровоток, укрепляет мышцы сердца, нервную систему, развивает мускулатуру. Совершенствуется ритм и глубина дыхания, повышается газообмен. Отмечается продолжительное влияние плавательных нагрузок на процессы роста детей. Плавание – эффективное средство профилактики и лечения нарушений осанки благодаря повышению гибкости позвоночника. Оно особенно показано нетренированным людям с явлениями гиподинамии, при болезнях опорно-двигательного аппарата, обмена веществ органов дыхания, сердечнососудистой системы (при отсутствии недостаточности кровообращения). Самым спокойным способом плавания является плавание на боку, близок к нему и брасс, выполняемый в медленном темпе. Очень полезно плавание на спине, в этом стиле достигается равномерное глубокое дыхание в результате попеременных взмахов рук, а самая подвижная часть грудной клетки находится над поверхностью воды. Плавание стилем кроль тонизирует организм, создаёт повышение нагрузки на органы дыхания, сердце. Плавание разными стилями – эффективный способ лечения нарушений органов опоры и движения. Обучение плаванию организовано на всех пляжах приморских курортов. Талассотерапию назначают здоровым людям с целью закаливания и первичной профилактики заболеваний, а также больным с сохранными компенсаторными возможностями организма при заболеваниях верхних дыхательных путей и лёгких, болезнях сердца и сосудов, нервной системы, эндокринных желёз, опорно-двигательного аппарата. Талассотерапия противопоказана при всех острых состояниях и хронических заболеваниях в стадии обострения. На приморских курортах Черноморского побережья Кавказа есть возможность воздействовать на все уровни регуляции половых гормонов. Обладая гармонизирующим действием, курортное лечение нормализует высшую нервную деятельность и восстанавливает регулирующую функцию коры головного мозга. Бальнеотерапия и климатотерапия воздействует на «контролирующие» органы эндокринной системы и, регулируя взаимоотношения в гипоталамо-гипофизарной системе, способствуют нормализации уровня релизинговых гормонов. На курортах Черноморского побережья Кавказа есть месторождения целебных грязей и источники минеральных вод. Здесь лечат гинекологические заболевания, протекающие на фоне неизменного или сниженного уровня половых гормонов: воспалительные заболевания, спаечную болезнь органов малого таза как следствие хронического воспаления и послеоперационных осложнений, трубное бесплодие, недостаточность функции яичников. Грязелечение и орошения минеральными водами, улучшая кровообращение в органах малого таза, регулируют функцию яичников. Питьевые воды нормализуют работу печени и кишечника, обеспечивая утилизацию и выведение отработавших гормонов. |