Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине хирургическая

• Название: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине хирургическая
• Дата: 28.02.2021
• Размер: 0.67 Mb.
• Имя файла: Metod_Xirurgicheskaya_stomatologiya_Stomatologiya-003.docx
• Тип: Документы; #180198
• страница: 10 из 45

Задача 4. Больной, 70 лет, в целях протезирования обратился для удаления зубов 11, 22, 23. Местно: на верхней челюсти зубы отсутствуют за исключением зубов 11, 22, 23, подвижность III степени, коронковая часть их сохранена. После консультации ортопеда рекомендовано удалить зубы 11, 22, 23.

1. 
   Какие щипцы могут быть использованы для удаления зубов 11, 22, 23?
   
2. 
   Последовательность приемов удаления зубов 11, 22, 23?
   

Задача 5. Больная, 56 лет, обратилась с просьбой удалить зуб 15, 14, который ранее лечен. Местно: коронковые части зубов 15, 14 частично разрушены, розового цве­та. При рентгенологическом исследовании у верхушек корней зубов 15, 14 определяется разрежение костной ткани с нечеткими контурами, в каналах имеется тень пломбировочного материала на 2/3 длины корней.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Какими щипцами удаляют зубы 15, 14?
   
3. 
   Какова последовательность удаления зубов 15, 14?
   

Задача 6. Больная, 60 лет, поступила с просьбой в целях протезирования уда­лить зубы 16, 27. Местно: вторичная частичная адентия. Зубы 16, 27 на 1/2 длины кор­ней, зубы ранее леченые, подвижность II-III степени, отмечается атрофия костной ткани.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Какие щипцы используют для удаления зубов 16, 27?
   
3. 
   Особенности вывихивающих движений при удалении моляров на верхней челюсти.
   

Задача 7. Больная, 40 лет, обратилась с жалобами на постоянную травму щеки слева коронковой частью зуба 28. Местно: зуб 28 расположен жевательной поверх­ностью в щечную сторону. На слизистой оболочке щечной области слева, соответственно проекции коронковой части зуб 28, определяется декубитальная язва, размером 0,5x0,5 см, резко болезненная, покрытая фибринозным напетом, слизистая оболочка по периферии язвы незначительно отечна и гиперемирована.

1. 
   Какие щипцы используют для удаления зуба 28?
   
2. 
   Какой инструмент может быть использован для удаления зуба 28?
   
3. 
   Особенности удаления зубов 18, 28.
   

Задача 8. Больная, 55 лет, поступила с жалобами на подвижность зубов 42, 41, 31, 32, не­возможность приема пищи. Местно: определяется у зубов 42, 41, 31, 32 подвижность II-III степени. При рентгенологическом исследовании отмечается атрофия костной ткани на 2/3 длины корней.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Какие щипцы используют для удаления нижних резцов?
   
3. 
   Особенности удаления зубов 42, 41, 31, 32.
   

Тестовые задания:

1.Показания к плановому удалению зуба?:

1) острый гнойный периодонтит;

2) обострившийся хронический периодонтит;

3) хронический периодонтит;

4) хронический пульпит;

5) катаральный гингивит.
2.Существуют ли абсолютные противопоказания к удалению зуба?:

1) да, существуют абсолютные противопоказания, но число их ограничено;

2) нет абсолютных противопоказаний;

3) существует много абсолютных противопоказаний.
3.Через какой срок после инфаркта миокарда уже можно проводить плановое удаление зубов?:

1) через 1 неделю;

2) через 3—4 недели;

3) через 1—2 месяца;

4) через 3—6 месяцев;

5) через 1—2 года.
4.Психические заболевания могут ли быть времен­ным противопоказанием к удалению зуба?:

1) нет, не могут;

2) могут, если они длятся более 2-х лет;

3) могут только в период обострения.
5.В какие сроки беременности могут возникнуть вре­менные противопоказания к удалению зуба?:

1) в 1 —2 и 8—9 месяцы;

2) во 2—3 и 6—7 месяцы;

3) в 3—4 месяц;

4) в 5—6 месяц.
6.Если на щечках щипцов имеются шипы, то они предназначены для удаления:

1) верхних резцов;

2) верхних премоляров;

3) верхних моляров;

4) нижних резцов;

5) нижних премоляров;

6) нижних моляров.
7.При удалении верхних зубов врач находится:

1) слева и спереди от больного;

2) справа и спереди от больного;

3) спереди и на стороне, соответствующей удаляемому зубу;

4) произвольное (любое) положение врача.
8.При удалении нижних фронтальных зубов врач находится:

1) справа и сзади от больного;

2) слева и сзади от больного;

3) справа и несколько впереди от больного;

4) произвольное (любое) положение врача.
9.При удалении правых нижних моляров и премоля­ров врач находится:

1) справа и сзади от больного;

2) справа и впереди от больного;

3) слева и впереди от больного;

4) произвольное (любое) положение врача.
10.При удалении левых нижних моляров и премо­ляров врач находится:

1) слева и сзади от больного;

2) слева и несколько впереди от больного;

3) справа и сзади от больного;

4) произвольное (любое) положение врача.
11.Правильная последовательность приемов уда­ления зубов щипцами:

1) продвижение, наложение, смыкание щечек, вывихи­вание и удаление зуба;

2) наложение, продвижение, смыкание щечек, вывихи­вание и удаление зуба;

3) наложение, смыкание, продвижение щечек, вывихи­вание и удаление зуба

4) смыкание, наложение, продвижение щечек, вывихи­вание и удаление зуба.
12.Первое раскачивающее движение шестого верх­него зуба при его удалении делают:

1) кнаружи;

2) вовнутрь;

3) как кнаружи, так и вовнутрь.
13.Первое раскачивающее движение при удалении зубов верхней челюсти делают:

1) вовнутрь, кроме удаления шестого зуба;

2) вовнутрь, кроме удаления моляров;

3) вовнутрь, кроме удаления премоляров и моляров;

4) кнаружи, кроме удаления шестого зуба;

5) кнаружи, кроме удаления моляров;

6) кнаружи, кроме удаления премоляров и моляров.
14.Первое раскачивающее движение при удалении зубов на нижней челюсти делают:

1) кнаружи, кроме удаления второго и третьего моляра;

2) кнаружи, кроме удаления моляров;

3) кнаружи, кроме удаления премоляров и моляров;

4) вовнутрь, кроме удаления второго и третьего моляра;

5) вовнутрь, кроме удаления моляров;

6) вовнутрь, кроме удаления премоляров и моляров.

15.Эпителизация однокорневых зубов происходит на какой день после удаления?:

1) 10—12 день;

2) 12—16 день;

3) 16—18 день,

4) 20—22 день;

5) 24—30 день.
16.Эпителизация многокорневых зубов происхо­дит на какой день после удаления?:

1) 14—18 сутки;

2) 19—23 сутки;

3) 24—28 сутки;

4) 29—32 сутки.
17.При наличии воспаления в однокорневых зубах задержка эпителизации наблюдается на:

1) 1 неделю;

2) 2 недели;

3) 3 недели;

4) не наблюдается задержки.
18.При осложненном заживлении (альвеолите или остеомиелите) в какие сроки лунка рентгенологи­чески неотличима от окружающей ткани?:

1) ко 2—4 месяцу;

2) к 4—6 месяцу;

3) к 6—8 месяцу;

4) к 8—10 месяцу,

5) к 10—12 месяцу.
19.Через какой срок после операции удаления зуба, протолкнутый корень (зуб) в мягкие ткани, нужно (можно) удалять?:

1) не ранее, чем через 1 неделю;

2) не ранее, чем через 2 недели;

3) не ранее, чем через 3 недели;

4) не ранее, чем через 4 недели.
20.Можно ли тампонировать лунку йодоформным тампоном, если во время удаления зуба возникло осложнение — вскрытие дна верхнечелюстной пазухи?:

1) нельзя;

2) можно лишь в том случае, когда возникает пост­экстракционное кровотечение;

3) можно лишь в случае гнойного воспаления верхне­челюстной пазухи;

4) можно во всех случаях.
21.При перфорации верхнечелюстной пазухи, произошедшей во время удаления зуба, ослож­ненной острым гайморитом (без наличия корня зуба в верхнечелюстной пазухе) показано:

1) срочное проведение гайморотомии с пластикой соусья;

2) плановое проведение гайморотомии с пластикой соустья;

3) промывание пазухи антисептическими растворами (для снятия воспаления), проведение местной пластики соустья после ликвидации воспалительных явлений;

4) одноразово промыть верхнечелюстную пазуху,гайморотомия с пластикой свища, в послеопера­ционном периоде многократно промыть пазуху (через риностому) антисептическими растворами;

5) проведение местной пластики соустья без гайморо­томии;

6) проведение гайморотомии без местной пластики соустья.
22.Каким методом нужно проводить удаление кор­ня зуба, протолкнутого в верхнечелюстную пазуху?:

1) методом Пихлера;

2) методом гайморотомии с местной пластикой соус­тья;

3) методом гайморотомии без местной пластики соустья;

4) оставить корень в верхнечелюстной пазухе до появ­ления клинической симптоматики гайморита;

23.Если альвеолит протекает в виде "сухой лунки",то показано:

1) выскабливание лунки зуба;

2) коагуляция стенок и дна лунки;

3) рыхлая тампонада лунки йодоформным тампоном;

4) турунда с мазью Вишневского;

5) механотерапия.
24.После удаления зуба показано:

1) интенсивные антисептические полоскания полости рта не ранее, чем через 2 часа после проведенной операции;

2) употребление горячей пищи или кофе в течение 2-х часов после операции;

3) антисептические ванночки, противопоказанны интен­сивные полоскания полости рта;

4) значительные физические нагрузки;

5) УВЧ терапия в термической дозе.
25.В каких формах может протекать альвеолит?:

1) в виде "сухой лунки" или остеомиелита лунки;

2) только в виде "сухой лунки";

3) в виде острого, хронического и рецидивирующего.

4) только в виде остеомиелита лунки.
26.Специфическая гемостатическая терапия боль­ных гемофилией заключается в назначении:

1) преднизолона, гидрокортизона;

2) криопреципитата;

3) контрикала, гордокса;

4) эритромассы;

5) альбуминов, глобулинов.
27.Периодонтит — это:

1) воспалительный процесс, поражающий ткани только периодонта;

2) воспалительный процесс, поражающий ткани перионта и распространяющийся на прилежащие к нему костные структуры;

3) заболевание, характеризующееся распространением воспалительного процесса с периодонта на надкостницу альвеолярного отростка и тело челюсти.
28.Боли при остром серозном периодонтите:

1) ноющие, нерезко выраженные, не иррадиируют, уси­ливаются при накусывании;

2) ноющие, резко выраженные, иррадиируют по ходу ветвей тройничного нерва, усиливаются при накусывании;

3) острые, резко выраженные, иррадиируют по ходу ветвей тройничного нерва, не усиливаются при накусы­вании, увеличиваются по ночам;

4) острые, пульсирующие, иррадиируют, положительная перкуссия, усиливаются в горизонтальном положении и физической нагрузке, зуб как бы "вырос".
29.Боли при остром гнойном периодонтите:

1) ноющие, нерезко выраженные, не иррадиируют по ходу ветвей тройничного нерва, усиливаются при наку­сывании;

2) острые, пульсирующие, иррадиируют, усиливаются в горизонтальном положении и физической нагрузке, а также при накусывании, зуб как бы «вырос»;

3) острые, пульсирующие, иррадиируют, усиливаются по ночам, накусывание на зуб безболезненное.
30.Хронические периодонтиты различают:

1) серозный, гнойный;

2) гранулирующий, фиброзный и гранулематозный;

3) апикальные, диффузные.
Проверка практических навыков:

1. 
   Знать инструменты для удаления зубов и корней на верхней челюсти.
   
2. 
   Знать показания и противопоказания к проведению операции удаления постоянных зубов.
   
3. 
   Усвоить способы фиксации щипцов.
   
4. 
   Знать этапы и биомеханику операции удаления зуба.
   

Практическое занятие №14
Тема: Операция удаления зуба. Инструменты для операции удаления зубов.

Формы текущего контроля успеваемости (устный опрос, письменный опрос, решение ситуационных задач, тестирование, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Устройство щипцов для удаления отдельных групп зубов и корней зубов на верхней и нижней челюсти (признаки угла, изгиба ручек, формы щечек, стороны).
   
2. 
   Устройство элеваторов и долот, применяемых для удаления зубов и корней зубов на верхней и нижней челюсти.
   
3. 
   Способы держания щипцов.
   
4. 
   Положение врача и больного при удалении отдельных групп зубов и корней зубов на верхней и нижней челюсти.
   
5. 
   Инструменты для рассечения, иссечения, удаления костной ткани. Иглодержатели.
   

Ситуационные задачи:

Задача 1. Больная, 60 лет, обратилась с жалобами на боли в области зуба 33, усили­вающиеся при накусывании. Ранее зуб лечен, периодически беспокоит, подвижен. Местно: зуб 33 подвижность II степени, перкуссия слабо болезнен­на. При рентгенологическом исследовании отмечается тень пломбировоч­ного материала в канале зуба 33 на 2/3 длины корня, у верхушки корня имеется разрежение костной ткани с четкими контурами, размером 0,3-0,4 см.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Какие щипцы используются для удаления зуба 33?
   
3. 
   Положение врача и больного при удалении зуба 33.
   
4. 
   Особенности удаления зуба 33.
   

Задача 2. Больная, 68 лет, готовится к протезированию, обратилась с жалобами на подвижность зуба 44. Местно: зуб 44 подвижность III степени. Коронковая часть зуба 44 сохранена, при пальпации из десневых карманов отмечается гнойное отделяемое.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Подберите инструмент для удаления зуба 44.
   
3. 
   Положение врача и пациента при удалении зуба 44.
   

Задача 3. Больного, 28 лет, беспокоят боли при накусывании на зуб 46. Лечен в детстве. Местно: зуб 46 под пломбой, розового цвета. При рентгенологи­ческом исследовании определяется разрежение костной ткани в области бифуркации.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Какие щипцы используются при удалении зуба 46?
   
3. 
   Особенности положения врача при удалении правых моляров, очередность вывихивающих движений?
   

Задача 4. Больную, 26 лет, беспокоят постоянные боли в области зуба 38.Зуб ранее лечен. Местно: зуб 38частично разрушен, изменен в цвете, перкуссия болез­ненна.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Какие щипцы используются при удалении зуба 38?
   
3. 
   Особенности удаления зуба 38.
   

Задача 5. Больная, 42 лет, обратилась с жалобами на разрушение коронковой части зуба 27. Зуб ранее лечен. Местно: у зуба 27 коронковая часть разрушена, кор­ни не разъединены, слизистая оболочка без видимой патологии.

1. 
   Какие инструменты можно использовать для удаления корней верхних моляров?
   
2. 
   Какие дополнительные мероприятия необходимо предпринять для удаления корней при невозможности их удаления щипцами?
   

Задала 6. Больной, 48 лет, в поликлинике по месту жительства при удалении произошел отлом коронковой части зуба 22, корень 1зуба 22 удалить не удалось. Местно: лунка зуба 22 зияет, слизистая оболочка отечна, гиперемирована. При рентгенологическом исследовании в области лунки зуба 22 определяется тень остаточного корня.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Определите последовательность вмешательства.
   
3. 
   В чем заключается метод удаления остаточного корня зуба 22?
   

Задача 7. У больной, 42 лет, во время удаления зуба 36произошел отлом коронко­вой части зуба. Местно: слизистая оболочка в области зуба 36без особенно­стей. Корни зуба 36не разъединены.

1. 
   Какие инструменты необходимы, чтобы закончить удаление?
   
2. 
   Какими вспомогательными методами можно воспользоваться в данной ситуации?
   

Задача 8. Больной, 70 лет, в целях протезирования обратился для удаления зубов 11, 22, 23. Местно: на верхней челюсти зубы отсутствуют за исключением зубов 11, 22, 23, подвижность III степени, коронковая часть их сохранена. После консультации ортопеда рекомендовано удалить зубы 11, 22, 23.

1. 
   Какие щипцы могут быть использованы для удаления зубов 11, 22, 23?
   
2. 
   Последовательность приемов удаления зубов 11, 22, 23?
   

Задача 9. Больная, 56 лет, обратилась с просьбой удалить зуб 15, 14, который ранее лечен. Местно: коронковые части зубов 15, 14 частично разрушены, розового цве­та. При рентгенологическом исследовании у верхушек корней зубов 15, 14 определяется разрежение костной ткани с нечеткими контурами, в каналах имеется тень пломбировочного материала на 2/3 длины корней.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Какими щипцами удаляют зубы 15, 14?
   
3. 
   Какова последовательность удаления зубов 15, 14?
   

Задача 10. Больная, 30 лет, обратилась с жалобами на затрудненное открывание рта, боли в области зуба 38. Отмечает, что такие обострения повторяются в течение года третий раз. Местно: рот открывается на 2,5 см, слизистая оболочка над зубом 38отечна, гиперемирована, 1/2 часть жевательной поверх­ности зуба покрыта слизистой оболочкой. Зуб смещен в сторону преддверия полости рта.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Определите показания и противопоказания к удалению зуба 38.
   
3. 
   Техника удаления зуба 38.
   

Задача 11. Больной, 54 лет, обратился с жалобами на невозможность изготовле­ния мостовидного протеза из-за неправильно расположенного зуба 13. Местно: слизистая оболочка в области зубов 14, 12, 11 без особенностей, выбухает, пальпация безболезненна. При рентгенологическом исследовании определяется горизонтальное расположение зуба 13,который упирается режущим краем в вер­хушку корня зуба 12.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Какие подготовительные мероприятия необходимо провести перед операций удаления зуба 13?
   
3. 
   Техника оперативного вмешательства.