Учебник "Основы медицинских знаний" Артюхина. Г. П. Артюнина, Н. Т. Гончар, С. А. Игнатьковаосновы медицинских знаний здоровье, болезнь
 Скачать 2.67 Mb.
|
|
1 Псковский государственный педагогический институт им. С.М. Кирова Г.П. Артюнина, Н.Т. Гончар, С.А. Игнатькова ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ: ЗДОРОВЬЕ, БОЛЕЗНЬ И ОБРАЗ ЖИЗНИ Допущено Учебно-методическим объединением по направлениям педагогического образования Министерства образования Российской Федерации в качестве учебного пособия для студентов педагогических вузов Том I Псков – 2003 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com 2 ББК 51.1(2)2я 73 А 867 Печатается по решению кафедры охраны здоровья детей и ре- дакционно-издательского совета ПГПИ им. С.М.Кирова. Рецензенты: Доктор медицинских наук, профессор Макарова Л.Н. Кандидат медицинских наук Филиппова А.Г. Кандидат педагогических наук Королев В.Г. Артюнина Г.П., Гончар Н.Т., Игнатькова С.А. А 867 Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни (учеб- ное пособие для студентов педагогических вузов) – Псков: 2003, 304 с. Авторы книги – преподаватели кафедры охраны здоровья детей Псковского педагогического института: доктор медицинских наук Артюнина Галина Петровна, доктор медицинских наук Игнатькова Светлана Александровна и председатель Псковского областного ко- митета здравоохранения кандидат медицинских наук Гончар Нико- лай Тимофеевич. В книге рассматриваются теоретические вопросы здоровья, болезни, предболезни, здорового образа жизни. Особое вни- мание уделено ознакомлению будущих педагогов с правами пациен- тов в области здравоохранения на основе действующего законодатель- ства. Книга содержит пропедевтический курс по инфекционным и не- инфекционным болезням (болезням цивилизации), неотложной помо- щи и уходу за больными на дому. Книга может быть использована в качестве учебного пособия для студентов педагогических вузов, а также учителями школ при под- готовке занятий с учащимися. А 867 ISBN 87584-239-0 © Псковский государственный педагогический институт им. С.М. Кирова, 2003 (ПГПИ им. С.М.Кирова), 2003 © Коллектив авторов, 2003 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com 3 ВВЕДЕНИЕ Учебное пособие предназначено для студентов педагоги- ческих вузов и разработано в соответствии с программой обу- чения по дисциплине «Основы медицинских знаний». Актуаль- ность проблемы обучения будущих педагогов основам меди- цинских знаний продиктована значительным снижением уров- ня здоровья в России не только взрослого, но и детского насе- ления. Только сознательное отношение к своему здоровью и воспитание ответственности за него, по нашему мнению, мо- жет вывести Россию из сложившегося тупика. Глубинной основой мотивации всех сторон жизнедеятель- ности человека является стремление к достижению удоволь- ствия, удовлетворения – пищевого, физического, сексуального, эстетического, творческого, морального и т.д. В процессе вос- питания и обучения формируются привычные пути достижения удовлетворения. Мы любим то, к чему привыкли, не задумыва- ясь на первых порах о том, какое влияние на состояние здоро- вья могут оказать усвоенные привычки и навыки, особенно если это влияние опосредовано или отсрочено. Моментально усваи- вается пагубность привычки отведать глоток кипятка, но па- губность привычки преимущественно вечернего употребления пищи или пристрастия к жирной пище, колбасе или конфетам осознается лишь при поздних нарушениях жирового обмена. Может она и осознается раньше, но настолько привычно, силь- но и легко достижимо это удовольствие, что преодолеть себя крайне трудно, а в порядке психологической самозащиты про- ще сослаться на наследственность, предопределенность. Одна- ко чаще всего речь может идти только об общесемейных пище- вых привычках. Еще трагичней ситуация с достижением удовольствия при легкости и быстроте формирования влечений, имеющих ком- понент биохимической зависимости (табакокурение, наркома- ния, алкоголизм). Это уже определенно становится болезнью. Прочно усвоенные навыки становятся привычкой, «вто- PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com 4 рой натурой» и в определенный момент перестают контролироваться сознанием, переходят в подсознание. Человек уже не задумывает- ся, не выбирает, как ему поступить. Усвоенные навыки делают его поведение автоматическим. Первичные корни добра и зла начина- ют формироваться с раннего детства именно в семейно-бытовых условиях на подражательной основе. Приобретенные навыки отри- цательного свойства достаточно долго компенсируются в молодом возрасте запасом здоровья. И наиболее часто к здоровью начина- ют поворачиваться лицом лишь в позднем возрасте, в значительной степени потеряв его, став больным. Поэтому стратегической зада- чей является обеспечение детей здоровыми навыками и условия- ми именно в семейной и образовательной среде силами педагоги- ческих и медицинских работников. В образовательной среде навы- ки наращиваются и по возможности корригируются. В этом плане воспитывать – значит вооружать воспитуемо- го способами удовлетворения потребностей, которые наиболее бла- гоприятны для здоровья, устойчивы в конкуренции мотивов и вы- зывают положительные эмоции. Поскольку здоровье есть функция воспитания, а не лече- ния, то основным средством научения здоровью является педа- гогика. Помимо семьи эту проблему решают воспитатели, пре- подаватели, педиатры. Однако исходное анкетирование и оп- росы по основам здоровья среди учителей и врачей выявляет недостаточный уровень их знаний. Лишь 20-25% опрошенных могут правильно оценить значимость факторов, определяющих здоровье, назвать основные составляющие здорового образа жизни. В большинстве педагогических коллективов относятся к физкультуре и ОБЖ, как к предметам второстепенным. Все это вполне сопоставимо с отрицательной динамикой состояния здоровья учащихся за время обучения, состоянием здоровья самих педагогов. Надо начинать с себя! Примеры поучитель- нее правил. Просветительско-догматические методы воздей- ствия малоэффективны, особенно на сложившуюся семейно- бытовую среду. Существенные положительные изменения воз- можны только при максимальной мотивации через самих учащих- PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com 5 ся. Это достижимо путем предоставления ученику возможности самому сравнить личные и возрастно-нормативные показатели фи- зического развития, силы, выносливости, осуществить самооценку собственного образа жизни (режим, питание, двигательная актив- ность и закаливание, полнота гигиенических навыков, наличие дур- ных привычек). Главная цель дисциплины «Основы медицинских знаний» и данного учебного пособия - выработать у будущих педаго- гов сознательное отношение к своему здоровью и воспитать ответственность за свое здоровье и здоровье учащихся. Задачи: 1. Формирование практических умений и знаний у сту- дентов о методах оценки количества и качества здоровья чело- века. 2. Развитие положительной мотивации сохранения и ук- репления собственного здоровья студентами через овладение принципами здорового образа жизни. 3. Ознакомление студентов с организационными форма- ми отечественного здравоохранения и медицинского обслужи- вания школьников. 4. Формирование представления о наиболее распростра- ненных болезнях и возможностях их предупреждения. 5. Формирование системы знаний о влиянии экологичес- ких факторов на здоровье человека. 6. Формирование у студентов навыков по уходу за боль- ными на дому. 7. Ознакомление с наиболее часто встречающимися нео- тложными состояниями и привитие практических навыков ока- зания доврачебной помощи. В древнейшей библейской легенде рассказано, как моло- дой царь Соломон услышал во сне неведомый Голос: «Проси, что тебе дать? Ты должен решить свою судьбу. Хочешь ли про- славиться на земле военными подвигами? Хочешь ли приобре- сти много золота и сделаться первым богачом? Или покорить себе PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com 6 все народы? Или прожить долгую-долгую жизнь? Выбирай – и сбу- дется, что захочешь!» Задумался Соломон, а, подумав, ответил: «Не прошу я себе ни воинской славы, ни богатства, ни долголетия. Не прошу власти над всеми людьми. Одного я хочу: стать мудрым. Пусть сердце мое будет разумным, а разум добрым, чтобы я мог различать добро и зло, и быть справедливым судьей». И сказал ему Голос: «Да будет так». И стал Соломон мудрейшим среди лю- дей. И оттого, что он был мудрым, он сделался могущественным, сильным, здоровым, богатым и прожил он долгую жизнь, и покори- лись ему все его народы. Узнал о мудром Соломоне весь мир. По всей земле пошла слава о его великом уме и справедливости и люди пошли к нему, чтобы рассудил он их, их тяжбы, их ссоры… Для того, чтобы стать мудрым, необходимы, по крайней мере, знания и опыт. Данное учебное пособие рассчитано на то, чтобы дать знания о здоровье человека. ГЛАВА 1. ЗДОРОВЬЕ, ПРЕДБОЛЕЗНЬ, БОЛЕЗНЬ И PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com 7 ПРОФИЛАКТИКА Определения понятия «здоровье». Компоненты здоро- вья. Концепции здоровья. Предболезнь. Болезнь. Факто- ры, определяющие здоровье и болезнь. Общественное здо- ровье. Критерии оценки индивидуального здоровья. Оздо- ровительные доктрины мира ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОНЯТИЯ «ЗДОРОВЬЕ» Слово «здоровье», как и слова «любовь», «красота», «ра- дость», принадлежат к тем немногим понятиям, значение кото- рых знают все, но понимают по-разному. Здоровье – одно из основных условий оптимизации человеческого существования и одно из основных условий счастья человека. Постулат всей жизни (исходное положение, допущение, принимаемое без до- казательств): «Здоровье человека – это главная ценность жиз- ни. Его не купишь, его надо сохранять, сберегать, улучшать смолоду, с первых дней жизни ребенка». Что же такое здоровье? Простота ответа на этот вопрос – типа «это когда ничего не болит» – кажущаяся, и до сих пор всеобъемлющего определения здоровья не существует. В боль- шой медицинской энциклопедии (БМЭ) здоровье трактуется как «состояние организма человека, когда функции всех его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие- либо болезненные изменения». В тоже время живой организм – система неравновесная и все время на протяжении своего раз- вития меняет формы взаимодействия с условиями окружающей среды, при этом меняется не столько среда, сколько сам орга- низм. Широкое международное признание получило определе- ние здоровья, данное Всемирной организацией здравоохране- ния (ВОЗ): «Здоровье – это состояние полного физического, ду- шевного и социального благополучия, а не только отсутствие бо- лезней и физических дефектов» (Устав ВОЗ, 1946 год). Если вдуматься в это определение, то можно сделать вывод, что аб- солютное здоровье является абстракцией. Кроме того, это опреде- PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com 8 ление изначально исключает людей, имеющих какие-либо (врож- денные или приобретенные) физические дефекты, даже в стадии компенсации. Эта концепция не подвергалась пересмотру со времени основания ВОЗ и сейчас критикуется почти во всех работах, посвященных понятию здоровья. Это определение критикуют: · за идеальность цели, которую никогда не достичь; · за то, что неопределенное понятие «здоровье» определя- ется через субъективное понятие «благополучие»; кроме того, социальное благополучие может оказывать существенное вли- яние на показатели здоровья, но не является его признаком; · за статичность - здоровье надо рассматривать не в ста- тике, а в динамике изменения внешней среды и в онтогенезе; · за то, что полное благополучие ведет к уменьшению на- пряжения организма и его систем, к снижению сопротивляемо- сти и, скорее, является предпосылкой нездоровья, чем сущнос- тью здоровья. И.И. Брехман (1990), основатель валеологии – науки об индивидуальном здоровье человека, определяет здоровье как «способность человека сохранять соответствующую возрасту устойчивость в условиях резких изменений количественных и качественных параметров триединого потока сенсорной, вер- бальной и структурной информации». Существуют и другие определения здоровья, которые под- черкивают качественные и количественные составляющие, а так- же индивидуальные и коллективные параметры здоровья. По мне- нию В. П. Казначеева (1991), здоровье индивида - это сохранение и развитие психических, физических и биологических способнос- тей человека, его оптимальной трудоспособности, социальной активности при максимальной продолжительности жизни. Необходимость количественной оценки здоровья подчер- кивал Н.М. Амосов (1987): «Здоровье – это максимальная про- изводительность органов при сохранении качественных преде- лов их функций». Более детально здоровье – это способность: PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com 9 · приспосабливаться к среде и к своим собственным возмож- ностям, · противостоять внешним и внутренним возмущениям, болезням, другим повреждениям, старению и другим формам деградации, · сохранять себя, естественную и искусственную среду оби- тания, · расширять свои возможности, условия и ареал обитания, объем и разнообразие доступной экологической, интеллекту- альной и морально-этической среды, · увеличивать длительность полноценной жизнедеятель- ности, · улучшать возможности, свойства и способности своего организма, качество жизни и среды обитания, · производить, поддерживать и сохранять себе подобных, а также культурные и материальные ценности, · созидать адекватное самосознание, этико-эстетическое отношение к себе, ближним, человеку, человечеству, добру и злу. КОМПОНЕНТЫ ЗДОРОВЬЯ Человек являет собой отражение двух ипостасей – биоло- гической и социальной. Они находятся в диалектическом един- стве и противоречии. Это происходит всегда, когда биологи- ческое состояние зависит от социального, а социальное, в свою очередь, - от биологического. В настоящее время принято вы- делять несколько компонентов (видов) в понятии «здоровье»: Первый уровень – биологическое здоровье связано с орга- низмом и зависит от динамического равновесия функций всех внутренних органов, их адекватного реагирования на влияние окружающей среды. Иными словами – это совершенство само- регуляции в организме и максимальная адаптация (в биологи- ческом смысле) к окружающей среде. Здоровье на биологичес- ком уровне имеет две компоненты: · Соматическое здоровье – текущее состояние органов и систем организма человека, основу которого составляет биологи- PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com 1 0 ческая программа индивидуального развития; · Физическое здоровье – уровень роста и развития органов и систем организма. Основу его составляют морфологические и функциональные резервы, обеспечивающие адаптационные реакции. Второй уровень – психическое здоровье связано с личнос- тью и зависит от таких личностных характеристик, как эмоцио- нально-волевая и мотивационно-потребностная, от развития са- мосознания личности и от осознания ценности для личности соб- ственного здоровья и здорового образа жизни. Психическое здо- ровье – это состояние общего душевного комфорта, обеспечива- ющее адекватную поведенческую реакцию. Психическое или ду- шевное здоровье относится к разуму, интеллекту, эмоциям (пси- хологическое благополучие, уровни тревоги и депрессии, конт- роль эмоций и поведения, познавательные функции). К компо- нентам психического здоровья относят нравственное здоровье – комплекс эмоционально-волевых и мотивационно-потребност- ных свойств личности, система ценностей, установок и мотивов поведения индивида в обществе. Нравственное здоровье опреде- ляет духовность человека. Как говорили греки: «В здоровом теле – здоровый дух» (Mens sana in corpora est). Третий уровень – социальное здоровье связано с влиянием на личность других людей, общества в целом и зависит от мес- та и роли человека в межличностных отношениях, от нравствен- ного здоровья социума. Социальное здоровье – мера социаль- ной активности и, прежде всего, трудоспособности, форма ак- тивного, деятельного отношения к миру. Социальная состав- ляющая здоровья складывается под влиянием родителей, дру- зей, одноклассников в школе, сокурсников в вузе, коллег по ра- боте, соседей по дому и т.д. и отражает социальные связи, ре- сурсы, межличностные контакты. Различие между психическим и социальным здоровьем условно: психические свойства и качества личности не существу- ют вне системы общественных отношений. Люди со здоровой психикой чувствуют себя достаточно уверенно и благополучно в PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com 1 1 любом обществе. В здоровом обществе, как правило, формируют- ся здоровые личности. Недостатки воспитания и неблагоприятные влияния окружающей среды могут вызвать деградацию личности. Личность с развитым сознанием и самосознанием может противо- стоять воздействию внешних условий, бороться с трудностями и оставаться здоровой физически, психически и социально. Одной из объединяющих социальное и психическое здоровье является творческая компонента здоровья. Присутствие элемен- тов творчества в работе рассматривают как источник здоровья. Чем больше в трудовой деятельности выражено творческое нача- ло, инициатива, применяются личные способности и знания, тем больше приносит она удовлетворение, тем заметнее ее оздорови- тельное воздействие. И наоборот, чем меньше труд увлекает чело- века своим содержанием и способом исполнения, тем ниже удов- летворение от него, тем скорее, посредством отрицательных эмо- ций, он может стать источником различных заболеваний. К ха- рактеристикам работы, влияющим на здоровье, относят: творче- ство, познание нового, неповторяемость. Работа может быть ис- точником укрепления здоровья, так как она дает чувство принад- лежности к обществу, чувство нужности, ценности, возможность выражения своих способностей, раскрытия личности. Развитие духовного мира человека, его творческих способностей, творчес- кое отношение к себе, своим близким, к работе, к отдыху – являет- ся стратегическим изменением образа жизни по направлению к индивидуальному здоровью. |