терапия. Гастроэнтерология гепатомегалия выявляется при
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
31. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите? -проба по Нечипоренко; -проба Зимницкого; +проба Реберга- Тареева; -проба Аддиса- Каковского; -проба Амбюрже. 32. Какой вариант хронического гломерулонефрита часто проявляется рецидивирующим остронефротическим синдромом? -мезангиопролиферативный; +мезангиокапиллярный; -мембранозный; -минимальные изменения клубочков; -фибропластический. 33. Следующие осложнения характерны для нефротической формы хронического гломерулонефрита, кроме: -гиповелемический шок -острый тромбоз почечных вен -острая сердечная недостаточность +пионефроз 34. Следующиеие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от острого, кроме -выраженная гипертрофия левого желудочка -уменьшение размеров почек +наличие дизурических явлений 35. Следующие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от хронического пиелонефрита, кроме: -отсутствие ассиметрии поражения почек -высокая профеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией -нефротический синдром +высокая лейкоцитурия 36. Следующие характерные признаки хронического гломерулонефрита позволяют отличить его от гипертонической болезни, кроме: -мочевой синдром, предшествующий повышению АД -редкие гипертонические кризы +частое развитие сосудистых осложнений 37. Следующие признаки помогают отличить нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных отеков (застойные почки), кроме: -отсутствие заболевания сердца -суточная протеинурия более 3 граммов +локализация отеков на нижних конечностях 38. Следующие препараты входят в состав четырехкомпонентной схемы, применяемой при лечении больных хроническим гломерулонефритом, кроме: -гепарин -курантил -кортикостероиды -цитостатики +индометацин 39. Показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите следующие, кроме: -высокая активность почечного процесса -нефротический синдром без гипертонии, гематурии +гипертонический синдром 40. При каком морфологическом варианте хронического гломерулонефрита наиболее показаны кортикостероиды? -фибропластическом; -мезангиокапиллярном; -фокальном сегментарном гломерулосклерозе; -мембранозном; +минимальных изменениях клубочков. 41. Показания к назначению цитостатиков при хроническом гломерулонефрите следующие, кроме: -нефротический синдром при хроническом гломерулонефрите -активные формы нефрита +терминальная почечная недостаточность 42. Следующие признаки несут информацию о функциональных способностях почки, кроме: -изостенурия -снижение клубочковой фильтрации -повышение мочевины -повышение креатинина в плазме +содержание белка в моче 43. Изменение биохимических показателей при хронической почечной недостаточности: -гиперальбуминемия; -дислипидемия; + гиперкреатининемия; -уробилинурия; -гипербилирубинемия. 44. Причины анемии при хронической почечной недостаточности следующие, кроме: -гемолиз -дефицит фолиевой кислоты -дефицит железа -недостаток эритропоэтина +кровотечение 45. Следующие факторы определяет развитие геморрагического синдрома при хронической почечной недостаточности, кроме: -тромбоцитопения -тромбоцитопатия -снижение 4 фактора тромбоцитов +снижение протромбина 46. Характерны следующие изменение костного аппарата при хронической почечной недостаточности, кроме: -остеомаляция -остеопороз -патологические переломы +гиперостоз 47. Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии хронической почечной недостаточности: -40 мл/мин; -30 мл/мин; -20 мл/мин; -15 мл/мин; +5 мл/мин. 48. Какой должна быть калорийность суточного рациона, назначаемого больному с хронической почечной недостаточностью, чтобы предотвратить распад собственного белка? -1200-1800 ккал; -1800-2200 ккал; -2200-2500 ккал; +2500-3000 ккал; -3000-3500 ккал. 49. Какая группа антибиотиков чаще вызывает острую почечную недостаточность? -пенициллины; -цефалоспорины; +аминогликозиды; -макролиды; -тетрациклин 50. В патогенезе гломерулонефрита принимают участие следующие факторы: -иммунное воспаление базальной мембраны -отложение комплексов "антиген-антитело" на фильтрующей поверхности клубочка -образование капиллярных микротромбов - ни один из перечисленных признаков +все перечисленные признаки 51. Какое суждение относительно хронического пиелонефрита является неправильным? +одним из частых проявлений хронического пиелонефрита является нефротический синдром -хронический пиелонефрит приводит к хронической почечной недостаточности -определяющее значение в лечении хронического пиелонефрита имеет устранение нарушений пассажа мочи -при урографии характерно ассиметричное поражение чашечно-лоханочной системы 52. Гломерулонефрит может быть осложнением всех нижеперечисленных заболеваний, кроме: -геморрагический васкулит -инфекционный эндокардит +миеломная болезнь -стрептококковая ангина 53. При каком заболевании в моче могут определяться клетки Штенгеймера-Мальбина? -гломерулонефрит +пиелонефрит -миеломная болезнь -амилоидоз почек -инфаркт почек 54. При хронической почечной недостаточности анемия является результатом: -кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта -снижения эритропоэтической функции почек -воздействия уремических токсинов на костный мозг -внутрисосудистого гемолиза +всех вышеперечисленных причин -никаких из перечисленных причин 55. Какой признак не характерен для хронического пиелонефрита? +отеки и массивный транссудат -артериальная гипертензия -лейкоцитурия -монотонное снижение удельного веса мочи при пробе по Зимницкому -ассиметричное нарушение функции почек при ренографии 56. В каком периоде острой почечной недостаточности развивается гипокалиемия? -начальном -олигурическом -начальном полиурическом +позднем полиурическом -восстановительном 57. Для лечения хронического пиелонефрита применяются все средства, кроме: -антибиотики -нитрофурановые +кортикостероиды -сульфаниламиды -производные налидиксовой кислоты 58. Какое изменение мочи может свидетельствовать о почечной недостаточности? -белка более 3 г/л -белка менее 1 г/л +относительная плотность менее 1005 -большое количество уратов 59. Для определения степени тяжести ХПН имеют значения все показатели, кроме: -уровень креатинина крови -показатели КЩС -величина клубочковой фильтрации +выраженность отечного синдрома -выраженность анемии 60. Для хронического пиелонефрита характерны все признаки, кроме: -дизурия -бактериурия более 100 000 в мл -деформация лоханок и чашечек почек +снижение клубочковой фильтрации -снижение канальцевой реабсорбции 61. Макрогематурия характерна для всех заболеваний почек, кроме: -острый гломерулонефрит -инфаркт почки +амилоидоз почек -почечно-каменная болезнь -гипернефрома 62. У мужчины 32 лет при обследовании обнаружено: АД-170/120 мм рт. ст., отеков нет, в моче: 2,5 г/сутки белка, эритроциты-6-10 в п/зр., много зернистых цилиндров, креатинин - 88 мкм/л. Вероятный диагноз: -нефротический синдром -хронический пиелонефрит -хронический гломерулонефрит, латентная форма +хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма -ХПН 63. Самым достоверным признаком ХПН является: -артериальная гипертензия -гиперкалиемия +повышение уровня креатинина крови -олигурия -анемия 64. Причины ХПН следующие, кроме: -хронический гломерулонефрит -хронический пиелонефрит +острый внутрисосудистый гемолиз -амилоидоз -подагра 65. Основные показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите: +нефротический синдром -артериальная гипертензия -почечная недостаточность -гематурия -профилактика обострений 66. Для хронического нефрита в стадии ХПН характерно: -анемия -олигоанурия -артериальная гипертония -изогипостенурия +все перечисленное -ничего из перечисленного 67. Определение какого из показателей наиболее информативно для выявления нефротического синдрома? +величины протеинурии -клубочковой фильтрации -креатинана сыворотки -холестерина сыворотки -канальцевой реабсорбции воды 68. Больная 51 года наблюдается поликлиникой с диагнозом: хронический пиелонефрит (вне обострения), ХПН. Лекарственного лечения не получает. При диспансеризации получены следующие показатели крови: +креатинин 0,1 ммоль/л -холестерин 5,0 ммоль/л -билирубин общий 16 мкмоль/л -глюкоза 5 ммоль/л -общий белок 75 г/л Какой показатель не соответствует диагнозу и требует пояснения? 69. При остром гломерулонефрите справедливы утверждения: -в начальном периоде артериальная гипертензия развивается у всех больных -назначение индометацина является обязательным -наиболее частой формой болезни является нефротическая -все перечисленное верно +все перечисленное неверно 70. Все суждения относительно причины возникновения ХПН верны, кроме: -амилоидоз почек +массивная мочегонная терапия у людей пожилого и старческого возраста -хронический гломерулонефрит -хронический пиелонефрит -хроническая обструкция мочевых путей 71. Все симптомы характерны для гломерулонефрита, кроме: -гипертензия -боли в поясничной области -изменение мочи -отеки +дизурия 72. Опасными осложнениями хронического гломерулонефрита являются все, кроме: -острая левожелудочковая недостаточность -гиперкалиемия -эклампсия +анемия -острая почечная недостаточность 73. Для патогенетической терапии хронического гломерулонефрита используются все средства, кроме: -глюкокортикоиды -нестероидные противовоспалительные препараты -цитостатики -антикоагулянты +гипотензивные 74. Для нефротического синдрома характерны все признаки, кроме: -гипоальбуминемия -суточная потеря белка более 3 г/л +изостенурия -гиперлипидемия -отеки КАРДИОЛОГИЯ 1. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям: -Кратковременные эпизоды потери сознания -Нарушения сердечного ритма и проводимости -Наличие периферических отеков +Боль в теменной и затылочной областях -Нарушением ритма дыхания 2. Гормоном с высокой прессорной активностью является: -Кальцитонин +Адреналин -Инсулин -Альдостерон -Пролактин 3. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются: -Пенициллины -Бронхолитики -Кромогликат натрия +Препараты из солодки 4. Основными недостатками гипотензивной терапии а-адреноблокатором празозином является: +Рефлекторная тахикардия -Брадикардия -Нарушение обмена калия -Дислипопротеидемия -Ортостатическая гипотензия 5. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является: +Коронаролитический -Снижение уровня мочевой кислоты в крови -Диуретический 6. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется: -Наличием сосудистых осложнений -Состоянием органов, регулирующих артериальное давление +Устранением патогенетических механизмов гипертензии 7. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии: -Избыточная масса тела -Потребление алкогольных напитков -Избыточное потребление белка +Уровень ежегодного потребления поваренной соли 8. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью? +Снижение удельного веса -Лейкоцитурия -Микрогематурия -Повышение удельного веса 9. Какие изменения глазного дна характерны для больных гипертонической болезнью? -Расширение вен -Извитость сосудов -Сужение артерий сетчатки -Кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии +Все перечисленное 10. Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными? -ЛПВП +ЛПОНП -ХМ -триглицериды 11. При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП? - I - IIa + IIb - III - IV 12. Какой тип гиперлипопротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы? +I -IIa -IIb -III -IV 13. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению триглицеридов в крови? -Мяса +Кондитерских изделий -Икры лосося -Куриных яиц 14. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС? -Артериальная гипоксемия +Недостаточное поступление кислорода -Снижение утилизации кислорода 15. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии? -Патологический зубец Q +Депрессия сегмента ST -Появление отрицательного зубца Т -Преходящая блокада ножек пучка Гиса 16. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии? -Заболевания пищевода +Диафрагмальная грыжа -Язвенная болезнь желудка -Хронический колит -Острый панкреатит 17. Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию? +Резкая боль при надавливании в межреберных промежутках -Ослабление болей на вдохе -Положительный эффект после приема нитроглицерина 18. Каков механизм действия нитратов при стенокардии? -Увеличение диастолического объема желудочков сердца +Улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда -Увеличение внешней работы сердца 19. При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде? -Гипонатремия +Гипокалиемия -Гипокальциемия 20. Для ангиоспастической стенокардии характерно: +Подъем ST в период болей -Появление отрицательного зубца Т в период болей 21. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда? -Длительность боли более 15 мин. -Появление страха смерти -Падение АД -Боль сильнее таковой во время предыдущих приступов +Все перечисленное -ничего из перечисленного 22. Каков механизм действия в-адреноблокаторов? -Уменьшение венозного возврата -Увеличение сердечного выброса +Снижение воздействия эндогенных катехоламинов 23. Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии? +Нитраты -Антагонисты кальция -Антикоагулянты -Антиоксиданты 24. Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии? -Гипокоагуляция +Повышение агрегации тромбоцитов -Снижение агрегации тромбоцитов 25. Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой: -Одышка -Усталость +Депрессия ST на 2 мм - Боль за грудиной 26. Показания к оперативному лечению стенокардии: -I-II фк -Прогрессирующая стенокардия +Отсутствие эффекта от антиангинальной терапии 27. Признаками нестабильной стенокардии являются: +Изменение длительности и интенсивности болевых приступов -Нарушение ритма и проводимости -Снижение АД без гипотензивной терапии -Появление патологического зубца Q на ЭКГ 28. Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются: -Изменение фракции выброса -ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке -Повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме +Снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт -Снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт 29. ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются: -Удлинение интервала QT -Удлинение интервала PQ -Зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 с. +Изменения конечной части желудочкового комплекса (ST)и зубца Т -Застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии 30. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане: +Развития инфаркта миокарда -Тромбоэмболия мозговых сосудов -Развития фатальных нарушений ритма сердца -Развития легочной гипертензии -Развития венозной недостаточности |