терапия. Гастроэнтерология гепатомегалия выявляется при
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
110. Какое из заболеваний не вызовет ясную крепитацию? - долевая пневмония - туберкулез + фиброз - бронхиолит - ничто из вышеперечисленного 111. Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме? + альвеолярный отек - отек слизистой бронхов - бронхоспазм - повышенная секреция слизи - нарушение выделения мокроты 112. Укажите признак, не соответствующий крупозной пневмони в фазе опеченения: - отставание одной половины грудной клетки при дыхании + мелкопузырчатые влажные хрипы - притупление соответственно доле - усиленная бронхофония - бронхиальное дыхание в зоне притупления 113. Укажите показания для диагностической плевральной пункции: - стойкий выпот - подозрение на эмпиему плевры - подозрение на раковую этиологию - неясные причины выпота + во всех перечисленных случаях - ни в одном из перечисленных случаев 114. При астматической статусе 1-й стадии проводится следующее лечение, кроме: - зуфиллин + ингаляционные стероиды - преднизолон или гидрокортизон внутривенно - введение жидкостей - коррекция ацидоза 115. Для пневмонии, в отличие от застойных явлений в легких, характерны следующие признаки, кроме: + незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах - звонкие влажные хрипы - боли при дыхании - очаговые тени - шум трения плевры 116. Укажите основной (постоянный0 диагностический признак острой пневмонии: - притупление - бронхиальное дыхание в месте притупления - лихорадка + влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы - ослабление дыхания 117. При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме: - правожелудочковой недостаточности - эритроцитоза - дыхательной недостаточности + левожелудочковой недостаточности - бронхогенного рака 118. Основной ранний признак периферического рака легких: - боли в грудной клетке - кровохарканье - анемия - рецидивирующий пневмоторакс + очаг затемнения с неровными контурами 119. Какой признак не характерен для острого абсцесса легких? - гектическая лихорадка + тонкостенная полость без уровня жидкости - эластические волокна в мокроте - нейтрофильный лейкоцитоз - примесь крови в мокроте 120. Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдаюший бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура тела 36,70 С, ЧСС-120 ударов в мин., число дыханий-32 в мин. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы. РН - 7,3, РаО2 - 50 мм рт. ст. В течение суток получил более 10 ингаляций беротека. Врачом скорой помощи внутримышечно введено 1,0 мл 24% раствора зуфиллина. Что из нижеперечисленного противопоказано больному в этой ситуации? - зуфиллин парентерально - внутривенная регидратация - кортикостероиды + увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек. астмопент) - ингаляции кислорода 121. Укажите, какой из нижеперечисленных объективных признаков соответствует хроническому бронхиту крупных и средних бронхов: - свистящие хрипы на выдохе - сухие хрипы на выдохе + сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе - звонкие влажные хрипы по передней поверхности грудной клетки - незвонкие влажные хрипы над проекцией базальных отделов 122. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать: + рак бронха - кавернозную форму туберкулеза легких - бронхоэктатическую болезнь - пневмокониоз - хронический бронхит 123. У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,90 С. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади - тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединноключичной линии. Какой диагноз соответствует этим данным? - очаговая пневмония в нижней доле справа - крупозная пневмония справа - обострение хронического бронхита + правосторонний экссудативный плеврит - правосторонний гидроторакс 124. Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме одного: - приступ купируется ингаляцией сальбутамола - в мокроте могут быть найдены криталлы Шарко-Лейдена - наличие эмфиземы легких + при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы - болезнь развивается в любом возрасте 125. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких: - повышение воздушности легких - наличие жидкости в полости плевры + нарушение бронхиальной проходимости - уплотнение легочной ткани - наличие полости в легочной ткани 126. У больного 35 лет в течение 2 недель слабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура 380 С, дыхание - 28 в мин., пульс - 100 в мин. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление. Дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено. Границы сердца смещены влево. Анализ крови: лейк.-12 тыс/мл, п/я-13%, лимф.-13%, СОЭ-38 мм/ч. Предварительный диагноз? - инфильтративный туберкулез легких - плевропневмония + экссудативный плеврит - ателектаз - спонтанный пневмоторакс 127. Укажите признаки сердечной недостаточности при легочном сердце: - одышка разной степени + набухание шейных вен - цианоз - тахикардия - пульсация в эпигастрии 128. Характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом: - притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону - то же, но смещение в сторону притупления + притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы - притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония - инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация 129. Укажите, какие из нижеперечисленных данных функциональных исследований с обзиданом свидетельствуют о бронхиальной обструкции: - прирост индекса Тиффно на 10% - прирост индекса Тиффно на 30% - прирост индекса Тиффно на 10% - прирост мощности выдоха на 25% + уменьшение мощности выдоха на 25% 130. При астматическом статусе 2-й стадии проводится следующее лечение, кроме: - зуфиллин + ингаляционные стероиды - преднизолон или гидрокортизон внутривенно - введение жидкостей - коррекция ацидоза 131. Признаки легочной артериальной гипертензии следующие, кроме: + легочно-капиллярное давление 20 мм рт. ст. - акцент 2-го тона во 2-м межреберье слева - расширение конуса легочной артерии - может быть диастолический шум на легочной артерии 132. В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение все факторы, кроме одного: - аллергия немедленного типа + активация адренэргических рецепторов - физическое усилие - прием медикаментов - химические раздражающие вещества 133. Для лечения приступов бронхиальной астмы с успехом применяются все нижеперечисленные группы лекарственных препаратов, кроме: - кетотифен - антагонисты кальция - интал - глюкокортикоиды + протеолитические ферменты 134. 62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал отмечать приступы болей за грудиной стенокардического характера и перебои в работе сердца. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации? - нифедипин + пропранолол - нитросорбид - сустак - изоптин 135. Какой препарат показан для лечения астматического статуса? - атропин - сальбутамол - интал + преднизолон - мукалтин 136. Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме: - экспираторная одышка - дискантовые сухие хрипы + мелкопузырчатые влажные хрипы - кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой 137. Каков механизм действия зуфиллина? - угнетение вагусных влияний - блокада медиаторов аллергических реакций + угнетение фосфодиэстеразы - активация адренорецепторов - угнетение дыхательного центра 138. Очень быстрое повторное накопление жидкости в полости плевры - типичный признак: - хронической недостаточности кровообращения + мезотелиомы плевры - аденокарциномы бронха - туберкулеза легких - системной красной волчанки 139. Пространство Траубе исчезает: + при левостороннем экссудативном плеврите - при эмфиземе легких - при гипертрофии правого желудочка сердца - при перфорации язвы желудка - при бронхоэктазах 140. Больной 50 лет. Алкоголик, с тяжелым кариесом зубов. В течение 2-х недель слабость, боли в грудной клетке справа. Лихорадка, кашель с гнойной мокротой. На рентгенограмме полость 3 см в диаметре в верхней доле справа, наполненная жидкостью. Наиболее вероятный диагноз: - бронхоэктазы + абсцесс - инфаркт легкого - рак легкого - туберкулез 141. Какой из указанных клинических признаков декомпенсации хронического легочного сердца следует считать наиболее характерным у больного хроническим обструктивным бронхитом и хронической дыхательной недостаточностью? - одышка в покое - полиглобулия + набухание шейных вен - тахикардия - пульсация в эпигастральной области от правого желудочка 142. Факторы риска развития рака легкого следующие, кроме: - курение - хронические воспалительные заболевания легких - пневмокониозы + алкоголизм - мужской пол НЕФРОЛОГИЯ 1.Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита: -стафилококк -клебсиелла + ?-гемолитический стрептококк группы А -синегнойная палочка -пневмококк 2.В какой срок после перенесенной инфекции развивается острой гломерулонефрит: +10-12 дней -3-4 дня -неделя -месяц -2 месяца 3.Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита: -сывороточный -вакцинный -яд насекомых -лекарственные вещества -пищевые продукты +все ответы правильные -все ответы неправильные 4.Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом: -до 2 лет; +с 2-х летнего возраста до 40 лет; -климактерический период; -период менопаузы; -пубертатный период. 5.Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: -гиперволемией, спазмом сосудов + гиперволемией, задержкой натрия и воды -гиперволемией, гиперренинемией -задержкой натрия и воды, спазмом сосудов -повышение концентрации простагландинов 6. Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? + отеки, гипертония, гематурия -гипертония, гематурия, сердцебиение -отеки, гематурия, сердцебиение -отеки, одышка, гипертония -отеки, гипертония, сердцебиение 7.Клиническими проявлениями FACIES NEFRITICA являются: -отеки лица, геморрагии, бледность -отеки лица, акроцианоз, геморрагии -отеки лица, акроцианоз, набухание шейных вен + отеки лица, бледность -отеки лица, геморрагии, набухание шейных вен 8. Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите: + расширение полостей сердца, акцент первого тона над аортой -расширение полостей сердца, низкое диастолическое давление -низкое пульсовое давление -шум Грехема-Стила 9. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается следующим факторам, кроме: -задержка натрия и воды -увеличение ударного объема сердца +увеличение уровня кортизола в крови 10.Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны со следующими факторами, кроме: -набухание почек -нарушение уродинамики +ишемический инфаркт почек 11. Какие признаки являются характерными для острого гломерулонефрита: -изостенурия, увеличение плотности мочи -изостенурия, щелочная реакция мочи -изостенурия, увеличение нейтрофилов в моче +увеличение плотности мочи, щелочная реакция мочи -изостенурия, увеличение лимфоцитов в моче 12. При постстрептококковом гломерулонефрите наблюдаются иммунологические сдвиги, кроме: -высокие титры антител к антителам стрептококка -низкий уровень комглемента +высокий уровень комплемента 13.Назвать осложнения острого гломерулонефрита, кроме: -олигоанурия в острой фазе с развитием ОПН -эклампсия -острая левожелудочковая недостаточность +массивное почечное кровотечение 14.Назвать показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите: -отеки; +наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии; -артериальная гипертония; -макрогематурия. 15. Цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов про остром гломерулонефрите следующие, кроме? -воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции -увеличение перфузии ишемизированных клубочков +профилактика тромбоза почечной артерии 16. Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите? +Ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сутки; -увеличение потребления хлорида натрия; -увеличение количества потребляемой жидкости; -повышение потребления К+- содержащих продуктов. 17. Диагностическими критериями « нефротического синдрома» являются следующие критерии, кроме: -протеинурия более 3,5 г/сутки -гипоальбулинемия -гиперхолестеринемия +гипергаммаглобулинемия 18. К нефротическому синдрому приводят следующие заболевания, кроме: -хронический гломерулонефрит -амилоидоз -тромбоз почечных вен +туберкулез легких 19. Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии: -массисвной протеинурии >3,5 г/сут. +длительно персистирующего острого нефритического синдрома -массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией -стойкой высокой артериальной гипертензии 20. Наиболее прогностически благоприятными являются следующие типы хронического гломерулонефрита, кроме: -нефротический -неактивный нефритический +активный нефритически 21. Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы хронического гломерулонефрита, кроме: -мембрамозная нефропатия -мезангиопролиферативный гломерулонефрит -минимальные изменения клубочков +фокальный сегментарный гломерулонефрит 22. Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее время используются следующие препараты, кроме: -глюкокортикоиды -гепарин -курантил -цитостатики +индометацин 23. Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите составляет: -несколько недель; -2-3 месяца; -6 месяцев; +от 6 месяцев до 2 лет. 24. При лечении хронического гломерулонефрита используют следующие группы препаратов, кроме: -метилпреднизолон -цитостатики часто ухудшают функцию почек -экстракорпоральные методы +цитостатики в любом случае 25. С какой частотой хронический гломерулонефрит развивается как исход острого гломерулонефрита: -в 80-90% -в 50 % -в 25% -в 100% +в 10-20% 26. Каким типом иммунологических реакций чаще чем в 75-80% случаев обусловлено повреждение клубочков при хроническом гломерулонефрите? -выработкой антител к базальной мембране клубочков; +появлением в клубочках иммунных комплексов; -появлением антител к тубулярной базальной мембране. 27. При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании? -мезангиопролиферативном; -мезангиокапиллярном; -мембранозном; +минимальных изменениях клубочков; -фибропластическом. 28. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым? -гематурический; +латентный; -нефротический; -гипертонический; -смешанный. 29. Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита? +гломерулярная; -тубулярная; -протеинурия переполнения; -протеинурия напряжения. 30. Какой вариант хронического гломерулонефрита может не сопровождаться обязательным развитием хронической почечной недостаточности? -латентный; +гематурический; -гипертонический; -нефротический; -смешанный. |