Гинекологические заболевание
 Скачать 1.88 Mb.
|
|
100)У роженицы с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода3000,0 гр. При влагалищном исследовании обнаружено: открытие шейки матки7 см, плодного пузыря нет. Определяется нос, рот, подбородок. Лицевая линия в левом косом размере, подбородок справа у симфиза. Наиболее вероятная акушерская тактика: A) Произвести кесарево сечение B) Наложить акушерские щипцы C) Произвести наружно-внутренний поворот D) Вести роды через естественные родовые пути++ E) Произвести плодоразрушающую операцию 101.Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом: А) (Число женщин, умерших в родах)/(число родов) × 100 000 Б) (Число женщин, умерших от осложнений беременности со срока 28 недель)/(число родившихся живыми и мертвыми) × 100 000 В)+++(Число умерших беременных независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми) × 100 000 Г) (Число женщин, умерших во время беременности в сроке 28 недель и больше, в родах и в течение 2 недель послеродового периода)/ (число родившихся живыми и мертвыми) × 100 000 Д) (Число умерших беременных, независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми и мертвыми) × 100 000 102.Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом: А) (число мертворожденных)/ (число родов) × 1000 В) (число умерших интранатально)/ (число родившихся мертвыми) × 1000 С) (число мертворожденныхчисло умерших в первые 168 ч после рождения)/ (число родившихся живыми и мертвыми) × 1000 D) +++ (число умерших в первые 7 суток после рождения)/ (число родов) × 1000 Е ) (число мертворожденных число умерших в первые 168 ч после рождения)/ (число родившихся живыми) × 1000 103.Помощь беременным группы высокого риска должна оказываться в учреждениях родовспоможения согласно приказу регионализации №746: А) I уровня В) II уровня С) III уровня D) +++IV уровня Е) V уровня 104.Экспертный анализ случаев материнской смертности от акушерских кровотечений, как правило, выделяет следующие тактические ошибки врача акушера-гинеколога, кроме одного: А) выделение группы риска по развитию гипотонического кровотечения В) +++ нерациональное ведение родов С) +++ отсутствие системного подхода в борьбе с кровотечением D) недооценка состояния пациентки Е )гипердиагностика 105.К., 27 лет обратилась в женскую консультацию в связи с переездом из района. С 20 лет состоит на диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока сердца. Последние 6 месяцев отмечала появление одышки при ходьбе, физической нагрузке. Данная беременность первая по данным комплексного обследования соответствует 35 неделям. Врач- ревматолог консультировавший беременную дал следующее заключение: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана II Б степени. Учитывая, вышеизложенное был поставлен диагноз: Беременность 35 недель. Ревмокардит, активная фаза. Комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия. Недостаточность кровообращения IIБ степени. Врачу женской консультации необходимо для родоразрешения отправить беременную согласно приказу регионализации №746 в стационар следующего уровня: А) I уровня В) II уровня С) III уровня D) IV уровня Е) V уровня 106.Беременная Н, 24 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на подтекание околоплодных вод в течении 15 минут. Из анамнеза III/ II, где 1 беременность закончилась срочными родами без осложнений, последующая беременность прервалась в сроке 18 недель. На какой уровень стационарной помощи должна быть направлена женщина согласно приказу регионализации №746: А) I уровня В) II уровня С) +++ III уровня D) IV уровня Е) V уровня 107.К., 27 лет обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия менструации в течение 2 месяцев. С 20 лет состоит на диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока сердца. Последние 6 месяцев отмечала появление одышки при ходьбе, физической нагрузке. Данная беременность первая по данным комплексного обследования соответствует 6 неделям. Врач- ревматолог консультировавший беременную дал следующее заключение: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана II Б степени. Тактика врача акушера- гинеколога женской консультации: А) госпитализировать в терапевтический стационар В) госпитализировать в родильный дом С) +++ направить на прерывание беременности D) направить в перинатальный центр Е ) направить в республиканский центр матери и ребенка 108.В стационаре в отчетный год было 5 случаев мертворожденности и 5 случаев умерших детей впервые 7 суток, всего общее количество детей (мертворожденных и живых) составило 3000. Какой показатель перинатальной смертности в данном стационаре А) 1,5 0/00 В) 2,6 0/00 С) +++ 3,0 0/00 D) 3,3 0/00 Е) 4,8 0/00 109.В области в отчетный год было 50 случаев мертворожденности и 50 случаев детей умерших в первые 7 суток, всего общее количество детей (мертворожденных и живых) составило 5000. Какой показатель перинатальной смертности в данной области: А) 10 0/00 В) 15 0/00 С) 20 0/00 D) +++ 25 0/00 Е) 30 0/00 110.За отчетный год в области Н. общее количество родов составило 9964, где количество живых детей составило 10000. Был случай материнской смертности, умерла 1 беременная от миллиарного туберкулеза в сроке беременности 23 недели. Какой процент составил показатель материнской смертности в данной области: А) 9,5 В) 9,8 С) +++ 10 D) 10,5 Е) 11 111.В перинатальном центре общее количество живых детей за отчетный год составило 5000. Какой будет показатель материнской смертности, если в стационаре было 2 случая материнской смертности от септического шока и акушерского кровотечения: А) 20% В) 25% С) 30% D) 35% Е) +++ 40% 112.В регионе за отчетный год общее количество случаев мертворожденности составило- 35, количество детей умерших впервые 7 суток 15 случаев, в целом по региону общее количество детей (мертворожденных и живых) составило 5000. Какой показатель перинатальной смертности в данной области: А) +++ 10 0/00 В) 15 0/00 С) 20 0/00 D) 25 0/00 Е) 30 0/00 113.Показатель антенатальной смертности включает случаи гибели плода: А) +++ На протяжении всей беременности В) В сроке беременности 28-40 недель D) В родах С) Во время беременности и в родах Е) В первые 24 часа после родов 114.Перевод на легкий труд беременных женщин проводится в сроке беременности: А) До 12 недель В) 13- 20 недель С) 21- 30 недель D) 31- 40 недель Е) +++ В любой срок 115.Основная отчетная документация женской консультации: А) Книга регистрации листков нетрудоспособности (ф.036/у) В) Дневник работы врача консультации (ф.039/у) С) Журнал записи амбулаторных операций (ф.069/у) D) +++ Отчет (форма № 32) Е) Журнал по санитарно- просветительной работе 116.К участковому врачу женской консультации обратилась женщина с жалобами на задержку менструации (последняя была 7 недель назад), тошноту и иногда однократную рвоту по утрам, непереносимость запахов. Считает себя беременной, беременность не желанная. Соматически здорова. В анамнезе 3 родов (дети живы) и 2 медицинских аборта. Гинекологические и венерические заболевания отрицает. Выражен цианоз слизистой влагалища. При влагалищном исследовании установлено: шейка сформирована, наружный зев закрыт. Тело матки в гиперантефлексии, мягковатое, но при пальпации плотнеет, увеличена до 7 недель беременности. Выделения серозные. Определить тактику врача женской консультации. А) Провести клинико- лабораторное обследование В) Провести клинико-лабораторное обследование и УЗИ матки С) Провести клинико- лабораторное обследование и поставить на диспансерное наблюдение D) +++ Провести клинико- лабораторное обследование и направить на прерывание беременности Е) Направить на прерывание беременности 117.Пациентка Н., 28 лет, обратилась к врачу акушеру- гинекологу Семейной врачебной амбулатории №4 с жалобами на отсутствие менструации в течение 2-х месяцев, на тошноту, отсутствие аппетита, иногда рвоту. При объективном обследовании выявлен цианоз слизистой влагалища и шейки матки, обильные выделения молочного цвета без запаха. При влагалищном исследовании отмечается «размягчение» перешейка матки. Матка мягковатой консистенции, становится более плотной при пальпации, увеличена до размеров куриного яйца. Безболезненная. Придатки не увеличены, безболезненные. Ваш диагноз: А) Беременность 4 недели В) Беременность 6 недель С) Беременность 7 недель D) +++ Беременность 8 недель Е) Беременность 9 недель 118.Пациентка Н., 30 лет, обратилась к врачу акушеру- гинекологу Семейной врачебной амбулатории №2 с жалобами на отсутствие менструации в течение 3-х месяцев, на тошноту, отсутствие аппетита, иногда рвоту. При объективном обследовании выявлен цианоз слизистой влагалища и шейки матки, выделения молочного цвета без запаха. При влагалищном исследовании отмечается «размягчение» перешейка матки. Матка мягковатой консистенции, становится более плотной при пальпации, увеличена до размеров гусиного яйца. Безболезненная. Придатки не увеличены, безболезненные. Ваш диагноз: А) Беременность 4 недели В) Беременность 6 недель С) Беременность 7 недель D) +++ Беременность 8 недель Е) Беременность 9 недель 119.Пациентка А, 18 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на отсутствии менструации в течении 2 месяцев. Тест на беременность положительный. Какие ниже перечисленные данные будут соответствовать влагалищному исследованию А) +++ Матка еще не увеличена В) Матка увеличена до размеров куриного яйца С) Матка увеличена до размеров гусиного яйца D) Матка увеличена до страусиного яйца Е) Матка с размером головки доношенного плода 120.Пациентка А, 18 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на отсутствии менструации в течении 3 месяцев. Тест на беременность положительный. Какие ниже перечисленные данные будут соответствовать влагалищному исследованию А) Матка еще не увеличена В) +++Матка увеличена до размеров куриного яйца С) Матка увеличена до размеров гусиного яйца D) Матка увеличена до страусиного яйца Е) Матка с размером головки доношенного плода 121.Повторнобеременная первородящая женщина 28 лет, пришла на прием к врачу женской консультации с доношенной беременностью. Накануне была проведена кардиотокография. Определены следующие параметры: базальная ЧСС- 138- 142 уд/мин, частота осцилляций 5 в 1 мин., амплитуда осцилляций 12 в 1 мин., отмечаются спорадические акцелерации, децелерации отсутствуют. Как оценить состояние сердечной деятельности плода: А) +++ Нормальное состояние плода В) Начальные признаки нарушения жизнедеятельности С) Умеренные признаки нарушения его жизнедеятельности D) Выраженные изменения состояния плода Е) Критическое состояние плода 122.Основным показателем эффективности профилактического гинекологического осмотра работающих женщин является: А) Число осмотренных женщин В) Число гинекологических больных, взятых на диспансерный учет С) Число женщин, направленных на лечение в санаторий D) Доля осмотренных женщин из общего количества работающих женщин на предприятии Е) +++Доля выявленных гинекологических больных из числа осмотренных женщин 123.Под профилактическим гинекологическим осмотром обычно подразумевается медицинский осмотр: А) Контингента женщин, работающих во вредных условиях производства В) Декретированных контингентов рабочих и служащих при поступлении на работу С) Больных, состоящих на диспансерном учете D) +++ Женщин с целью выявления гинекологических и онкологических заболеваний Е) Женщин с целью выявления беременности 124.Показатель эффективности диспансеризации гинекологических больных - это А) Число пролеченных больных в стационаре Б) Число больных, направленных на санаторное лечение В) Снижение гинекологической заболеваемости с временной утратой трудоспособности D) +++ Удельный вес снятых в течение года с диспансерного учета с выздоровлением из числа больных, состоявших на диспансерном учете в течение года Е) Число вновь взятых на диспансерный учет 125.На химическом заводе при профилактическом осмотре было выявлено 50 женщин с различными гинекологическими заболеваниями из 500 осмотренных женщин. Чему равен процент эффективности профилактического осмотра работающих женщин: А) 5% В) 8% С) +++ 10% D) 12% Е) 14% 126.Документ, по которому можно проконтролировать работу женской консультации по госпитализации беременных женщин А) +++ Статистический талон уточнения диагноза В) Выписка из стационара С) Индивидуальная карта беременной D) Журнал госпитализации Е) Обменная карта 127.Под профилактическим гинекологическим осмотром обычно подразумевается медицинский осмотр: А) Контингента женщин, работающих во вредных условиях производства В) Декретированных контингентов рабочих и служащих при поступлении на работу С) Больных, состоящих на диспансерном учете D) +++ Женщин с целью выявления гинекологических и онкологических заболеваний Е) Женщин с целью выявления беременности 128.На металлургическом кабинете работает 10 000 человек, из них 4 тыс.женщин и 5 тыс.мужчин. Как провести расчет организации комнат личной гигиены на предприятии: А) Количество цехов на предприятии В) Числа работающих на предприятии С) +++Числа работающих женщин на предприятии D) Числа гинекологических больных, выявленных на профосмотрах Е) Общее число гинекологических больных женщин 129.Диспансерному наблюдению в женской консультации подлежат больные с: А) Бесплодием В) +++Трихомониазом С) Гонореей D) Сифилисом Е) Циститом 130.Работа врача акушера- гинеколога на предприятии строится, как правило А) В зависимости от характера производства предприятия В) По территориальному принципу С) По принципу участковости D) +++По цеховому принципу Е) По звеньевому принципу 131.Средства контрацепции предохраняющие от ИППП А) КОК Б) ВМС С) МЛА D) ДХС Е) +++Презервативы 132.Перевод на легкий труд беременных женщин проводится в сроке беременности: А) До 12 недель В) 13- 20 недель С) 21- 30 недель D) 31- 40 недель Е) +++В любой срок 133.Основным показателем эффективности работы женской консультации по планированию семьи является: А) Число женщин на участке В) Абсолютное число женщин, направленных на аборт в течение года С) Число осложнений после абортов D) +++ Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста Е) Число самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста 134.У повторнобеременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Нв 98 г/л, Эритроцитов 3х1012/л, Лейкоцитов 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/час; Анализ мочи удельный вес 1020, Л 2-3 в п/зр. Оптимальным средством контрацепции для пациентки является: А) ВМС В) +++КОК С) Чистые гестагены D) Барьерные средства Е) Добровольная хирургическая стерилизация 135.Условием для добровольной хирургической стерилизации: А) +++Возраст женщины старше 35 лет, наличие 3-х и более детей В) Отсутствие противопоказаний к проведению операции, отсутствие согласия женщины С) Документальное оформление согласие супругов, отсутствие живых детей D) Наличие трех рубцов на матке после операции кесарево сечение, отсутствие согласия супругов Е) Наличие 3-х и более детей, наличие противопоказаний к проведению операции 136.Назовите основной механизм действия гормональных контрацептивов: А) +++ Подавление овуляции В) Изменение физико-химических свойств эндометрия С) Фагоцитоз сперматозоидов D) Повышение сократительный активности маточных труб Е) Нарушение имплантации яйцеклетки 137.К врачу планирования семьи для подбора метода контрацепции обратилась женщина 19 лет, с трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Каким механизмом действия обладает метод контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае: А) +++ Барьерный эффект В) Подавляют овуляцию С) Сгущают цервикальную слизь |