изониазид, рифампицин, пиразинамид
изониазид, рифампицин, пенциллин
изониазид, рифампицин, канамицин
Науқас М., 21 жаста, ауруханаға шағымдармен келіп түсті\: іштегі ауру сезімі, арықтау, құсу, әлсіздік, шөлдеу. Қарағанда терісі және шырышты қабаттары құрғақ. Науқас тежелген, рефлекстері\nтөмендеген. Көз алмасының тонусы төмендеген. Тахикардия, артериалды гипотония. Іші жұмсақ, эпигастральды аймағы ауру сезімді. Ішперденің тітіркенуі айқын емес анықталады. Қанда айқын\nлейкоциттер, ЭТЖ-11 мм/сағ. Зәрде қант 6%, ацетон айқын оң. Өте ықтимал диагноз\:{
2 типті қантты диабет, алғаш анықталған
=1 типті қантты диабет. Кетоацидоз 2
ацетонемиялық құсу синдромы
жедел деструктивті панкреатит
жедел аппендицит
Науқас Н. 30жаста І категория бойынша емнің қарқынды фазасын аяқталған соң ауруханадан шығарылды, жалғастыру фазасын амбулаторлы түрде қабылдайды. Қандай препараттар тағайындалады?{
изониазид, пиразинамид
=изониазид, рифампицин
изониазид, этамбутол
рифампицин, этамбутол
рифампицин, пиразинамид
Науқас Н., 41 жаста, 2 жылдан бері АҚ бірінші дәрежеге дейін жоғарылайтынын байқаған және АҚ-ды дәрілерсіз қалпына келтіріп отырған. Қазіргі кезде науқас жүкті, 28 апта болған. Бірінші жүктілік. АҚ 160/100 мм сынап бағаны, 3 күннен бері түспей тұрақты болып тұр. Шағымы жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық, жүректің қызметі ырғақты, ЖЖЖ минутына 92 рет, жүрек ұшындағы тондары анық. Ісінулер жоқ. Зәр талдауында патология жоқ. Жоспарлы түрде АҚ коррекциялау үшін жүкті әйелге қандай препаратты тағайындауға болады?{
индапамид
каптоприл
=метилдофа
эналаприл
валсартан
Науқас С, 30 жаста, өкпе туберкулезімен 1-ші категория бойынша екі ай ем қабылдады, қақырықты туберкулез минобактериясына микроскопиялық зерттеу қорытындысы бойынша конверсия\nберген жоқ. Қай категориясы бойынша емдейсіз?{
ІІ категорияға ауыстырамыз
ІІІ категорияға ауыстырамыз
=VI категорияға ауыстырамыз
І категорияны жалғастырамыз
II категорияны жалғастырамыз
Науқас С, 30 жаста, өкпе туберкулезімен 1-ші категория бойынша екі ай ем қабылдады, қақырықты туберкулез минобактериясына микроскопиялық зерттеу қорытындысы бойынша конверсия берген жоқ. Емді тағайындаңыз?{
2 изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол
=3 изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол
4 изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол
2 стрептомицин изониазид, рифампиции, пиразинамид
3 изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол
Науқас С, 30 жаста, өкпе туберкулезімен 1-ші категория бойынша екі ай ем қабылдады, қақырықты туберкулез минобактериясына микроскопиялық зерттеу қорытындысы бойынша конверсия берген жоқ. Диспансерлік бақылау тобын анықтаңыз.{
О тобы
=1А тобы
1 Б тобы
1В тобы
1Г тобы
Науқас С, 30 жаста, өкпе туберкулезімен 1-ші категория бойынша екі ай ем қабылдады, қақырықты туберкулез минобактериясына микроскопиялық зерттеу қорытындысы бойынша конверсия берген жоқ. Науқастың типін анықтаңыз?{
=Жаңа жағдай
Сәтсіз ем
Қайта ауырған
Ауыстырылды
Басқалар
Науқас Ш. 36 жаста. Диагнозы\: емі өкпенің жоғары бөліктерінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау фазасында МБТ+. І категория бойынша ем алуы басталуы, бірақ емнің 4 айында қақырық жағындысы конверсия берген жоқ. Терапиялық категорияны анықтаңыз.{
І категория
=ІІ категория
III категория
VІ категория
V категория
Науқас Ш. 36 жаста. Диагнозы\: емі өкпенің жоғары бөліктерінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау фазасында МБТ+. І категория бойынша ем алуы басталуы, бірақ емнің 4 айында қақырық жағындысы конверсия берген жоқ. Диспансерлік бақылау тобын анықтаңыз.{
О тобы
1А тобы
=1 Б тобы
1В тобы
1 Г тобы
Науқас Ш. 36 жаста. Диагнозы\: емі өкпенің жоғары бөліктерінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау фазасында МБТ+. І категория бойынша ем алуы басталуы, бірақ емнің 4 айында қақырық жағындысы конверсия берген жоқ. Емді тағайындаңыз?{
2 изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол
3 изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол
4 изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол
2 стрептомицин изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол
=3 изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин
Науқас Ш. 27 жаста қақырықты жөтелге, жалпы әлсіздікке, түнгі тершеңдік, дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Өкпе рентгенограммасында\: ұшынан диафрагма күмбезіне дейін бүкіл аймақта\nкөптеген майда, орташа көлемді ошақтар анықталды. Жоғары бөліктерінде қосылуға бейім ошақтар тұсында өкпе тінінің ыдырауы байқалады. Емді тағайындаңыз?{
=2 изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол
3 изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол
4 изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол
2 стрептомицин изониазид, рифампицин, пиразинамид
3 изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол
Науқас Ш. 27 жаста қақырықты жөтелге, жалпы әлсіздікке, түнгі тершеңдік, дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Өкпе рентгенограммасында\: ұшынан диафрагма күмбезіне дейін бүкіл аймақта\nкөптеген майда, орташа көлемді ошақтар анықталды. Жоғары бөліктерінде қосылуға бейім ошақтар тұсында өкпе тінінің ыдырауы байқалады. Науқастың типін анықтаңыз?{
=Жаңа жағдай
Сәтсіз ем
Қайта ауырған
Ауыстырылды
Басқалар
Науқас, 20 жаста, ес-түссіз қалыпта қабылдау бөлімшесіне келіп тісті. Сұрастырғанда науқас қант диабетінің 1 түрімен есепте тіркелген. Жағдайы кенеттен дене шынықтыру сабағында нашарлаған. Тексергенде\: \: глюкоза-2,5ммоль/л, зәрде ацетонға реакциясы теріс мәнді. Науқаста гипогликемиялық кома анықталды. Осы команың клиникалық белгілерін көрсетіңіз\:{
азапты шөлдеу
терісінің құрғақтыгы
дене қызыуның жоғарылауы
=тыныс алуы қалыпты, өзгермеген
еріксіз зәрдің шығуы
Науқас, 50 жаста. Қабылдау бөліміне 50 минут бұрын пайда болған төс артындағы өте қатты керілген ауру сезімімен, айқын әлсіздікпен жеткізілді. Бірнеше минтуттан кейін есін жоғалтты. Анамнезінде\: артериалық гипертензиясы бар - АҚ максимальды 210/120 мм.сын.бағ. дейін көтерілген. Объективті\: жағдайы өте ауыр. Жүрек тондары тұйық, ритмі дұрыс. ЖСЖ-150 рет/мин. АҚҚ 110/60 мм с.б. Төмендегі аталған патологиялардың қайсысы болу мүмкіндігі жоғары?{
Тұрақсыз стенокардия, пароксизмдік тахикардия
Тұрақты стенокардия, пароксизмдік тахикардия
=Миокард инфаркты, пароксизмдік тахикардия
Гипертониялық криз, пароксизмдік тахикардия
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, пароксизмдік тахикардия
Науқас,Ш, 22 жаста. Жағымдары\: дене қызуының көтерілуі 37,6ºС, тәбеттің болмауы, қақырықтың жөтелге шағымданады. Өкпе рентгенограммасында оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде жиектері\nанық емес орташа интенсивті, гомогенді емес қараюлары бар. Көлеңкелер өкпе түбірімен «Ағымды жолмен» байланысқан. Алғашқы болжам диагнозын қойыңыз?{
Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі
=Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі
Екі жақты өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі.
Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің инфильтративті туберкулезі.
Сол жақ өкпенің төменгі бөлігінің инфильтративті туберкулезі.
Науқас,Ш, 22 жаста. Жағымдары\: дене қызуының көтерілуі 37,6ºС, тәбеттің болмауы, қақырықтың жөтелге шағымданады. Өкпе рентгенограммасында оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде жиектері анық емес орташа интенсивті, гемогенді емес қараюлары бар. Көлеңкелер өкпе түбірімен «Ағымды жолмен» байланысқан. Науқастың типін анықтаңыз?{
=Жаңа жағдай
Сәтсіз ем
Қайта ауырған
Ауыстырылды
Басқалар
Науқас,Ш, 22 жаста. Шағымдары\: дене қызуының көтерілуі 37,6ºС, тәбеттің болмауы, қақырықтың жөтелге шағымданады. Өкпе рентгенограммасында оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде жиектері\nанық емес орташа интенсивті, гомогенді емес қараюлары бар. Көлеңкелер өкпе түбірімен «Ағымды жолмен» байланысқан.Терапевтің категориясын анықтаңыз?{
=І категория
ІІ категория
III категория
VІ категория
V категория
Науқас,Ш, 22 жаста. Шағымдары\: дене қызуының көтерілуі 37,6ºС, тәбеттің болмауы, қақырықтың жөтелге шағымданады. Өкпе рентгенограммасында оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде жиектері\nанық емес орташа интенсивті, гомогенді емес қараюлары бар. Көлеңкелер өкпе түбірімен «Ағымды жолмен» байланысқан Диспансерлік бақылау тобын анықтаңыз?{
О тобы
=1А тобы
1 Б тобы
1В тобы
1Г тобы
Науқас,Ш, 22 жаста. Шағымдары\: дене қызуының көтерілуі 37,6ºС, тәбеттің болмауы, қақырықтың жөтелге шағымданады. Өкпе рентгенограммасында оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде жиектері анық емес орташа интенсивті, гомогенді емес қараюлары бар. Көлеңкелер өкпе түбірімен «Ағымды жолмен» байланысқан. Емді тағайындаңыз?{
=2 изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол
3 изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол
4 изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол
2стрептомицин изониазид, рифампиции, пиразинамид
3 изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол
Науқаса туберкулездің белсенді түрі бойынша туберкулезге қарсы дәрілерді қабылдау барысында 1 айдан соң подагра белгілері байқалған.Басты себебін атаңыз\:{
стрептомицингкері әсері
рифампицинге кері әсері
=пирозинамидке кері әсері
этамбутолға кері әсері
канамицинге кері әсері
Науқасқа 20 жас – кеуде, аяқтарының терісінде және ауыз қуысының кілегейінде ұсақ бөртпелер бар. Бауыр және талақ ұлғайған. Нв – 120г/л, эр. – 3,8х10/²л, түс.көр. – 0,94, Л – 5,1х10/л, формула өзгермеген, тромбоциттер – бірең-саран, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Қан кету уақыты – 30 минут, қанның қоюлық ретракциясы бұзылған, протромбин индексі - 90%, АЧТВ – 45 с, фибриноген – 5,6 г/л. Қан кетудің механизмі қандай?{
Қанұю механизмінің ішкі бұзылысы;
=тромбоцитопения;
Қанұю механизмінің сыртқы бұзылысы ;
тромбоцитопатия;
Жедел фибринолиз.
Науқасқа диагноз қою үшін 1 күнде қақырықтың 3 үлгісін жинаған. Ол талапқа сәйкес пе?{
ия, талап сәйкес
жоқ, 3 үлгіні 3 күн жинайды
=жоқ, 3 үлгі 2 күнде жиналады
жоқ, 2 үлгі керек
жоқ, 4 үлгі керек
Науқаста АГ 2-ші дәрежесі және орта қауіп тобы (2), қосымша аурулары жоқ, ААФ (АПФ) ингибиторларының орташа мөлшерін қабылдауда АҚ деңгейі 130/92 мм сынап бағанын құрайды,\nЖЖЖ - минутына 68 рет. Сіздің жасайтын әрекетіңіз\:{
бұрынғы тағайындалған емді қалдыру
=индапамид қосу
бета-блокаторларды максимальды мөлшерде және индапамид қосу
емді сартандармен ауыстыру
кальций антагонистерін қосу
Науқаста аздаған интоксикация белгілері мен «дөрекі» жөтел байқалады\: Сіздің диагнозыңыз\:{
грипп
=парагрипп
аденовирусты инфекция
риновирусты инфекция
респираторлы-синцитиалді инфекция
Науқаста диспепсия синдромдары пайда болғанда қайсысын жүргізу тиімді\:{
колонофиброскопияны
өңештің рН-метриясын
дуоденальды зондылауды
=эзофагогастродуоденоскопияны
барийдің пассажымен асқазанның рентгеноскопиясын
Науқаста жедел вирусты гепатит диагнозын болжайды. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай лабораторлы зерттеу қажет\:{
жалпы зәр анализі
жалпы қан анализі
=трансаминаз деңгейлерін анықтау
қан сарысуындағы иммуноглобулин деңгейін анықтау
қан сарысуының ақуыздары мен ақуыз фракцияларын зерттеу
Науқастан қанды бактерологиялық зерттеуге қанша мөлшерде алады.\:{
=10,0 мл ден кем емес
2-3 тамшы
2-3 мл
Көлемі рөл ойнамайды
3 -7 мл
Науқасты қарап тексергенде беті амимиялы, ауыз аймағынын қапшық тәрізді қатпарлануы байқалады. Диагнозды нақтылау үшін аса мәліметті зерттеу әдісі\:{
циклды циртрулиндік пептидке қарсы антиденелер
ревматоидты фактор
=тропоизомеразаға қарсы антиденелер
қос спиральды ДНК-ға қарсы антиденелер
антинуклеарлы антидене
Нефрондар санының күрт азаюы, бүйректің экскреторлы және инкреторлы қызметінің бұзылуы, шумақтық фильтрацияның төмендеуі мына ауруға БАРЫНША тән?{
бүйрек амилоидозына
бүйрек поликистозына
бүйрек тас ауруына
=жедел гломерулонефритке
созылмалы пиелонефритке
Нозокомиальдік пневмониялардың ең жиі қоздырғыштары\:{
=грамтеріс флора, стафилококк
пневмококк, вирус
легионелла, эшерихи Коли
стафилококк, микоплазма
пневмококк, легионелла
Оң қарынша жетіспеушілігінің симптомына қандай белгі жатады\:{
=Мойын веналарының ісінуі;
Физикалық күш түсу кезінде пайда болатын ентігу;
Шоқырақ ырғағы;
Өкпе негізінде крепитацияның пайда болуы;
Жүректік астма.
}
Ослер-Рандю ауруында көрініс береді\: 1. фибринолиздің бұзылысы; 2. қан ұйындысы ретракциясының бұзылысы 3. VIII фактор құрамының төмендеуі; 4. қантамыр қабырғаларында серпінді мембрананың болмауы. Схеманы қолдана отырып дұрыс жауабын таңдаңыз\:{
1,2,3;
1,3;
2,4;
=4;
1,2,3,4.
Осыдан 3 күн бұрын 27 жастағы науқаста қалтырау, құрғақ жөтел, оң бүйірінің ауырсынуы, 38,90С қызба кенет пайда болды. Тыныс алғанда кеуденің оң жартысы қалыңқы. Перкуссияда\: алдыңғы\nбетте 3-ші қабырғадан, артқы бетте жауырын аралықтың ортасынан бастап төмен қарай-тұйық дыбыс, бұл аймақта тыныс естілмейді. Жүрек шала тұйықтығының сол жақ шегі бұғана ортасы\nсызығынан 1,5 см сыртқа ығысқан. Сіздің болжам диагнозыңыз\:{
созылмалы бронхиттің өршуі
оң өкпе төменгі бөлігінің ошақты пневмониясы
оң жақты бөліктік пневмония
=оң жақты экссудатты плеврит
оң жақты гидроторакс
Өкпе абсцесінің, туберкулездің және өкпе рагының қуысты формасының дифференциясында келесі тексеру тәсілдері шешуші роль атқарады\:{
=микробиологиялық (қақырықта туберкулез микобактериясын табу) және цитологиялық (қақырықта ісіктік клетканы табу)
клиникалық көрінісі
рентгенологиялық (өкпедегі қуысты құрылымның, оның қабырғасының және қоршаған өкпе тканінің сипатын)
бронхоскопия
қанның жалпы анализі
Өкпе артериясының тромбоэмболиясына күдік туған жағдайдағы тиімді емдеу әдісі\:{
ұзақ әсерлі нитраттар+пелентан
тромболитиктер+кальций антогонистері
изокет+дицинон
антибиотиктер+варфарин
=морфин+гепарин+реополиглюкин
Өкпе артериясының тромбоэмболиясына күдік туған жағдайдағы тиімді емдеу әдісі\:{
ұзақ әсерлі нитраттар+пелентан
тромболитиктер+кальций антогонистері
изокет+дицинон
антибиотиктер+варфарин
=морфин+гепарин+реополиглюкин
Өкпе рагының ерте анықталуы негізделеді\:{
=өкпе рагы даму қаупі бар тұрғындар арасында және 6 айда 1 рет науқастарды тексергенде, яғни қақырықты ісіктік клеткаларға тексеру және көкірек клеткасы органдарының флюорографиясына
ересектерде жыл сайынғы көкірек клеткасы ағзаларының флюорографиясына
өкпе рагы даму қаупі бар тұрғындар арасында және жыл сайынғы профилактикалық флюорографиялық тексеруге
өкпе рагы даму қаупі жоғары тұрғындар арасында және жыл сайын адамдарды тексергенде қақырық анализін қоса
ісіктік клеткаға тексергенде және көкірек клеткасы ағзаларының флюорографиясына
Өкпе тінінде іріңді-деструктивті ыдырау, жалқықсыз, жұқа қабырғалы қуыс түзумен сипатталатын пневмонияның қоздырғышы\:{
микоплазма
клебсиелла
аденовирус
пневмококк
=стафилококк
Өкпе тінінің тікелей ыдырау белгісі рентгенде қалай көрінеді?{
=күнгірттенудің тұсында жарықтану аймағы перифокальды қабынумен көрінеді
өкпенің өзгерменген участкесінда ұяшықты жарықтану көлеңкесі көрінеді
фиброз тұсында сақина тәріздес жарықтану көлеңкесі көрінеді
цирроз тұсында жарықтану аймағы көрінеді
өкпе суреті күшейген
Өкпе тінінің ыдырауын көрсететін рентгендік қосымша белгісі қайсы?{
=бронхогенді себілген ошақтар
лимфогенді себілген ошақтар
гематогенді себілген ошатар
спутогенді себілген ошақтар
интраканикулярлы ошақтар
Өкпе туберкулезiн анықтаудағы негiзгi бактериологиялық әдiс\:{
=қақырықты егу мен бактериоскопия
қақырықты лабораторлық жануарларға жұқтыру
қанды қоректi ортаға егу
жалпы қан анализi
|
Скачать 155.9 Kb.