Главная страница

_гиперосмолярлы кома. Гиперосмолярлы кома


Скачать 155.9 Kb.
НазваниеГиперосмолярлы кома
Дата30.09.2021
Размер155.9 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файла_гиперосмолярлы кома.docx
ТипДокументы
#239130
страница8 из 14
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   14

HВsAg

HВeAg

НВс Ag

anti HAV IgG

=anti HAV IgM

Вирусты гепатит кезінде қандай құртпен салыстырма диагностикасын жүргізуге болады\:{

трихинеллез

тениоз

гименолипедоз

энтеробиоз

=Описторхоз

Вирусты гепатит С бар 32 жасар науқас көп жылдан бері ревматоидты артритпен ауырады. Базисті ем ретінде метотрексатты қабылдағаннан кейін токсикалық гепатит дамыды.\nМетилпреднизолонмен пульс-терапия жүргізу сәтсіз. Қай препарат аса тиімді?{

кризанол

=ремикейд

азатиоприн

диклофенак

D-пеницилламин

Вирусты гепатиті бар науқаста интоксикация синдромының клиникалық көріністері\:{

дене қызуының жоғарлауы, гепатомегалия, оң қабырға астында ауырсыну

тері жамылғылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттардың сарғаюы, зәрдің қоюлануы, нәжістің түссізденуі

басының қатты ауыруы, есінің бұзылуы, жайылған тырысулар

шөлдеу, тері тургорының төмендеуі, аяқтарының бұлшықеттерінің тырысулары

=әлсіздік, тәбетінің болмауы, ұйқысыздық, жүрек айну, құсу

Вирусты гепатиттiң ... түрi таңдамалы түрде жүктi әйелдерде ауыр ағымды болып өтедi\:{

Д

А

В



С

Вирусты гепатиттерге сай дұрыс тұжырымдама\:{

ВГА –ның созылмалыға өтуі

ВГЕ созылыңқы ауыр ағымда өту тән

=ВГВ сарғаю басталғанда науқастардың жалпы жағдайы жақсармайды

жедел вирусты гепатит С толық сауығумен өтеді

гепатит Д-ға сарғаю кезеңінің алғашқы күндерінде жағдайы жақсарады

Вирусты гепатиттерге сәйкес дұрыс тұжырымдаманы көрсетіңіз\:{

Вирусты гепатит В-ға сарғаю кезеңінің басында жағдайының жақсаруы тән

грипп тәрізді синдром көбінесе вирусты В гепатитке тән

ВГА ауыр ағымды болып өтеді

ВГА жиі уртикарлы бөртпе байқалады

=ВГС-ға созылмалылық ағым дамуы тән

Вирусты гепатиттерде аурылық дәрежесін көрсететін биохимиялық синдромды анықтаңыз\:{

=цитолиз

холестаз

гипергликемия

диспротеинемия

мезенхималді-қабыну синдромы

Вирусты гепатиттерде зәр түсiнiң сары түстi өзгеруi ...{

=Уробилиннiң болмауынан

Цилиндруриядан

Өт қышқылынан, билирубинуриядан

Лейкоцитуриядан

Гематуриядан

Вирусты гепатиттердің ауырлық дәрежесін анықтайтын симптомдар\:{

=интоксикация симптомы

бауыр аймағының ауыруы

үлкен дәреттің ахолиясы

холурия

сарғаю

Вирусты гепатиттің ерте диагностикасында қолданылатын ең ақпаратты биохимиялық тест\:{

анти-HAV

=гиперферментемия

билирубиннің жоғарлауы

сулемового титрінің төмендеуі

нәжісте стеркобилиннің болуы

Вирусты Д гепатитіне тән\:{

=мүгедек вируспен шақырылады және оның репликациясы үшін HBsAg керек

фекалды- оралды механизммен таралады

кортикостероидтармен жақсы емделеді

көбіне жазылады

ВГ-тің жиі кездесетін түрі

Гемодиализді тағайындауға БАРЫНША мүмкін көрсеткіштер\:{

=уремия

ацидоз

гипернатриемия

гиперкальциемия

плазманың гиперосмолярлығы

Геморрагиялық васкулит кезінде терілік көріністер\:{

Жаралы-некротикалық зақымдану

Папулалар

Түйінді эритема

=Петехиальды дақ

Торлы ливедо

Геморрагиялық васкулитте шеткері қанда жиі анықталады\:{

лейкопения;

=лейкоцитоз нейтрофильді солға ығысумен;

тромбоцитоз;

тромбоцитопения;

эозинофилия.

Геморрагиялық васкулиттің патогенезіне сипатты\:{

Антинуклеарлы антидене

Жегілі(волчаночный) антикоагулянт

Антинейтрофильді цитоплазмалық антидене

=Иммуноглобулин А-нын гиперпродукциясы

Бүйрек шумакшаларының мембраналарына қарсы антиденелер

Гемофилияда кездеседі\: 1. қан ұйындысы ретракциясының бұзылысы , 2. қан ағу уақытының ұзаруы; 3. гипопротромбинемия; 4. АЧТВ жоғарылауы. Схеманы қолдана отырып дұрыс жауабын таңдаңыз\:{

1,2,3;

1,3;

2,4;

=4;

1,2,3,4.

Гемофилияның диагностикалық белгісін көрсетіңіз\:{

фибриногеннің азаюы;

қан кету уақытының ұзаруы;

протромбинді көрсеткіштердің төмендеуі;

қан ұйындысының ретракциясының бұзылысы;

=қан ұю уақытының ұзаруы.

Гепатит В-ың холестатикалық формасының биохимиялық көрсеткіштері\:{

=билирубиннің тікелей фракциясы есебінен жоғарлауы

сулема титрінің өсуі

тимол сынамасының жоғарлауы

холестериннің төмендеуі

АЛТ жоғарлауы

Гепатоциттер мен лизосомалық мембрананы зақымдайтын ацетальдегидтің тікелей улы әсері, липидтердің асқын тотығуының белсенденуі және бос радикалдардың, гиалиннің түзілуі мынаған тән\:{

бауырдың некроздан кейінгі циррозға

созылмалы аутоиммунды гепатитке

бауырдың біріншілік билиарлы циррозына

=созылмалы токсикалық (алкогольдік) гепатитке

созылмалы вирусты гепатит В , орташа белсенділік дәрежесіне

Гиперальдостеронемиямен көрінетін артериялық гипертензия кездеседі\:{

=Конн синдромында

феохромацитомада

бүйрек ісіктерінде

эссенциальді гипертензияда

жүректің ишемиялық ауруында

Гиперкортицизм синдромына тән клиникалық белгілер\:{

жүректің жиі соғуы, жүрек ырғағының бұзылуы (жыпылықты аритмия)

ашуланшақтық, тершеңдік, қолдардың треморы

=артериялық қысымның жоғарылауы, матронизм

экзофтальм, мойынның көлемі ұлғаюы

тобық маңайының ісінуі, терісінің бозаруы және қалыңдауы

Гиперкортицизм синдромының диагностикалық алгоритмі\:{

электромиография, электроэнцефалография

гликолизденген гемоглобин деңгейін анықтау

эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография

спленопортография, целиакография

=гипофиз аймағының магнитті резонансты томографиясы

Гипертиреоз кезіндегі лабораторлық өзгерістер\:{

ТТГ деңгейінің жоғарылауы

тироксин (Т4) деңгейінің төмендеуі

=тироксин (Т4) деңгейінің жоғарылауы

кортикостероидттар дейңгейінің жоғарылауы

трийодтиронин (Т3) деңгейінің төмендеуі

Гипертиреоздың клиникалық белгілері\:{

артериялық қысымның төмендеуі, брадикардия

=ашуланшақтық, тершеңдік, қолдардың треморы

терісінің бозаруы, құрғауы, қабаршықтануы, қалыңдауы

ішектің моторлық қызметінің нашарлауынан іш қату

дене салмағының артуы, қызғылт күрең түсті стриялардың болуы

Гиперхромды анемия, ахилия, атрофиялық гастрит мынаған БАРЫНША тән?{

Фанкони анемиясына

Ди Гульельмо синдромына

=Адиссон-Бирмер анемиясына

Маркиафав-Микель ауруына

Минковский-Шоффар ауруына

Гипогликемиялық комада жүргізілетін емдеу тактикасы\:{

бір сәтте 20 бірлік инсулинді б/етке енгізу

=40 мl 40% глюкозаны к/тамырга енгізу

әр сағатта 10бірлік қысқа әсерлі инсулинді енгізу

0,9%натрий хлор ерiтiндiciн енгiзу

0,45%натрий хлор ерiтiндiciн енгiзу

Гипогликемиялық команың даму себептері\:{

сульфанилмочевинаны қабылдау

көмірсуларды қабылдау

қосалқы инфекциялар

=артықша физикалық жүктеме

майлы тағамды қолдану

Гипогликемиялық команың себептеріне жатады{

=инсулиннің енгізілетін мөлшерін көбейтіп жібергенде

инсулинотерапияны тоқтауы, инсулиннің жеткіліксіздігі

қант деңгейін түсіретін препараттарды уақытылы қабылдау

жеңіл қорытылатын көмірсуларды тамақтану рационында көп қолдануы

майлы тағамдарды тамақтану рационында көп қолдану

Гипогликемиялық команың себептеріне жатады{

инсулинотерапияны тоқтауы, инсулиннің жеткіліксіздігі

қант түсіретін препараттарды уақтылы қабылдау

=шамадан тыс физикалық күштің артуы

уақтылы қант диабеті диагнозы қойылмаған жағдайларда

жеңіл қорытылатын көмірсуларды тамақтану рационында көп қолдануы

Гипокалиемиямен көрінетін артериальная гипертензия кездеседі\:{

Аорта коарктациясы

=Конн синдромында

Эссенциальді гипертензияда

Акромегалияда

Атеросклерозда

Гипокортицизм синдромының клиникалық белгілері{

терінің сарғаюы, қышуы және қабыршақтануы

=бұлшық еттердің әлсіздігі, жалпы әлсіздік, астения

жүрек тұсының ауруы мен ретсіз тез соғуы

артериалды гипертензия, бас ауруы

мұрының, төменгі жақтың, құлақтың үлкеюі

Гипокортицизм синдромының клиникалық белгілерін көрсетіңіз;{

жүрек тұсының ауруы мен ретсіз тез соғуы

артериалды гипертензия, бас ауруы

мұрының, төменгі жақтың, құлақтың үлкеюі

дене салмағының артуы, қызғылт күрең түсті стриялардың болуы

=тұзды тағамдарға әуестену, гипотензия, салмақ төмендеуі

Гиполипидемиялық әсері байқалмайтын дәрмек\:{

=каптоприл

липримар

симвастатин

пробукол

никотин қышқылы

Гипопластикалық (апластикалық) анемияға тән көрсеткіш? 1. түстік көрсеткіштің төмендеуі; 2. шеткі қандағы нейтрофилез; 3. микросфероцитоз; 4. миелокариоциттер санының азаюы. Схеманы қолдана отырып дұрыс жауабын таңдаңыз\:{

1,2,3;

1,3;

2,4;

=4;

1,2,3,4.

Гипотиреоз кезіндегі лабораторлық өзгерістер{

ТТГ деңгейінің төмендеуі

кортикостероидттар деңгейінің жоғарылауы

кортикостероидттар деңгейінің төмендеуі

=холестерин деңгейінің жоғарылауы

холестерин деңгейінің төмендеуі

Гипотиреоздың клиникалық белгілері\:{

=қимылдарының баяулануы, ұйқышылдық, іш қату

ашуланшақтық, тершеңдік, қолдардың треморы

бет аймағының ай тәрізді дөңгеленуі

әйелдерде түктердің ерекше дамуы

жүректің жиі соғуы, жүрек ырғағының бұзылуы (жыпылықты аритмия)

Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудңғ оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?{

талассемияға

В12-ташылықты

=темір тапшылықты анемияға

фолитапшылықты анемияға

Минковский-Шоффар ауруына

Грипп кезінде тыныс жолдарының зақымдалатын бөлігі\:{

көмей

жұтқыншақ

бронхты

=кеңірдек

альвеолалар

Гриптен кейін жедел пневмония дамыған 30 жастағы науқасқа пенициллин нәтижесіз болғанда қолданылатын дәрмек\:{

тетрациклин

гентамицин

стрептомицин

=оксациллин

карбенициллин

Гудпасчер синдромының клиникалық көрінісіне сипатты\:{

Бронхообструктивті синдром

Жаралы-некротикалық зақымдану

Миалгия мен артралгия

Увеит пен иридоциклит

=Өкпеден қан кету мен қан құсу

Д. деген 28 жастағы науқас, стоматипен 3 апта нәтижесіз емделген. Әлсіздік, тершеңдік күшейген. Қарағанда\: дене қызуы 38,8 гр., тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Қызыл иек гиперплазиясы, жаралы-некротикалық стоматит. Жақ асты лимфа түйіндері үлкейген, ауыру сезімінсіз. Қанында\: эр-3,0 млн., Нв-95 г/л, ТК - 0,95, лейк-14,5 мың, бластар-32%, таяқша-1%, сегм-39%, лимф-20%, мон-8%, тромб-90 мың. ЭТЖ-24 мм/сағ. Цитохимиялық зерттеу\: гликогенге реакциясы оң. 3 күннен кейін – бас ауыру, жүрек айну, құсу, аяқ парезі пайда болған. Сіздің диагнозыңыз?{

жедел миелобласты лейкоз;

=жедел лимфобласты лейкоз;

жедел дифференцияланбайтын лейкоз;

жедел монобласты лейкоз;

жедел аз пайызды лейкоз.

ДДҰ ұсынған критерийлер бойынша қай жағдайда ЖИТС болмайды\:{

бас миының лимфомасы

өкпеден тыс туберкулез

=белгісіз этиологиялы лимфопения

белгісіз этиологиялы қызба

белгісіз этиологиялы, емге тұрақты созылмалы қызба

Дерматомиозит көрінісіне аса тән сипат\:{

Миокардит

Пневмонит

Ревматәрізді артрит

Үдемелі салмақ жоғалту

=Өңештің жоғарғы 1/3 бөлігінің гипотониясы

Дерматомиозитті цитостатиктермен емдеуде едәуір әсерлі препарат\:{

Циклоспорин А

Азатиоприн

Циклофосфан

=Метотрексат

Хлорбутин

Диабеттік комалардың түрлері\:{

бауырлық кома

бүйректік кома

ми жөне қан айналымының бұзылу кезіндегі кома

=кетоацидоздық кома

анафилаксиялық кома

Диагностикалық плевра пункциясының көрсетпелерін атаңыз\:{

=аталған жағдайлардың барлығы

плевра эмпиемасына күдіктену

рактан күдіктену

тұрақты жиналған жалқық

белгісіз себептен жиналған жалқық

Диарея дамуының жиі себебі\:{

химус пассажының жылдамдауы

ішек моторикасының бұзылысы

шырышты қабаттың қабынулық экссудациясы

ішек құрамының осмолярлығының ұлғаюы

=су абсорбциясының және ішектегі электролиттердің бұзылуы

Дизентерияға тән синдром\:{

гастрит

=колит

энтероколит

гастроэнтерит

гастроэнтероколит

Дизентерияның ауыр түрінің этиотропты емінде қолданылатын дәрі\:{

доксициклин

ампициллин

=ципрофлоксацин

цефазолин

гентамицин

Дизентерияның жеңіл түрінің этиотропты емінде қолданылатын дәрі\:{

доксициклин

ампициллин

=фуразолидон

цефазолин

гентамицин

Егде және қарт науқастарға келесі келтірілген препараттардың қайсысын сақтықпен тағайындау керек?{

но-шпа

дюфалакты

=мотилиум

дюспаталинді

хилак фортені

Екі жақты сакроилеит кездеседі\:{

Псориаздык артритте

Реактивті артритте

Ревматоидты артритте

Рейтер ауруында

=Бехтерев ауруында

Емханаға 65 жастағы ер адам жүрегінің ретсіз қағып кетуіне, ентігуге шағымданып келді. Анамнезінде - 3 жылдан бері жүрек қағуы мазалайды. Емді тұрақты қабылдамайды. ЭКГ-да ритм синусты\nемес, ЖСЖ-92 рет мин. f толқындары, R-R аралықтары әртүрлі. Патологияны анықтаңыз?{

=жүрекшелер фибриляциясы

қарыншалар фибрилляциясы

синусты тахикардия

қарнышалық тахикардия

суправентрикулярлы тахикардия

Ер адам 43 жаста, 1 аптадан бері тәулігіне 8-10 ретке дейін байқалатын сол қолға және жауырынға берілетін төс артындағы 8-10 минуттық ашып ауыру сезіміне шағымданады. Бұрын ауырсыну\nбайқалмаған. Объективті\: жүрек тондарының бәсеңдеу. АҚҚ– 140/90 мм.с.б. Тыныш жағдайда ЭКГ-да\: өзгеріссіз. Қандай патологиядан күдіктенуге болады?{

Тұрақты күштемелі стенокардия ІҮ ФК

=Алғаш пайда болған стенокардия

Постинфарктты стенокардия

Вазоспастикалық стенокардия

Үдемелі күштемелі стенокардия

Ер адам 65 жаста, эпигастрий аймағындағы ауру сезімін сезді. Ішкен тамағын екі рет құсып тастаған. Тропонин деңгейі – 52 нг/мл. ЭКГ-да қандай өзгерістің анықталуы мүмкін?{

Q

=Rтісшесінің 1/4, I, AVL, V4-V6 тіркемелерінде ST изолинияда, Т тісшесі оң.

Q

=R тісшесінің 1/3 , Q- 0,03» - III, AVF тіркемелерінде, ST изолинияда, Т тісшесі оң

=II, III, AVF – QS комплексі, SТ сегменті 5 мм жоғарылаған, Т тісшесімен біріккен.

Р-Q интервалының біркелкі ұзарып, әрбір екінші QRS комплексінің түсіп қалуы

Р-Q интервалының 20 секунттан аса біркелкі ұзаруы, QRS комплексінің сақталуы

Ер адам 35 жастағы, оң қабырға астындағы ауру сезімі, мұрнынан қан кетуге шағымданады. Анамнезінде вирусты гепатит В. Қарап тексергенде\: телеангиэктазиялар, гепатоспленомегалия. Қанда\: ЭТЖ - 22 мм/сағ, тимол сынамасы - 9 бірл., АЛТ - 3,2 мкмоль/л, АСТ - 3,8 мкмоль/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы мүмкін\:{

Жильбер ауруы

созылмалы аутоиммунды гепатит

некроздан кейінгі бауы циррозы, декомпенсация

өт жолы дискинезиясының гипотониялық түрі

=созылмалы вирустық гепатит В, минимальды белсенді дәрежесі

Ер адам 42 жаста, тамақтан соң күшейетін шаншып толғақ тәрізді ауыру сезімі, 2-3 күн іш қату, іштің керілу сезімі және нәжістің «қойдың құмалағы» тәріздес болуына шағымданып түсті. Колоноскопия жүргізгенде науқас айқын ауыру сезімін сезді, сонымен қатар жуан ішектің шырышты қабатында үлкен көлемде шырыш анықталды. Көрсетілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін\:{
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   14


написать администратору сайта