_гиперосмолярлы кома. Гиперосмолярлы кома
 Скачать 155.9 Kb.
|
люминесцентті түрде сақталады
қалыпты түрде сақталады
горизонтальды сұйықтық деңгейі
өкпе түбіріне жолдың болуы
шартты гемоконцентрациялы эритроцитоз
артериалды гипертензия
7HRE
3HRE
катехоламиндер
соматотропин
колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия
гликолизденген гемоглобин деңгейін анықтау
колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия
гемоглобин деңгейін анықтау
тобық маңайының ісінуі, терісінің бозаруы және қалыңдауы
артериялық қысымның төмендеуі, брадикардия
тобық маңайының ісінуі, терісінің бозаруы және қалыңдауы
артериялық қысымның төмендеуі, брадикардия
учаскелік медбике
КИЗ дәрігер
Науқастын туысқаны
Емхана инфекционисті
созылмалы гломерулонефритте
бүйрек амилоидозында
трансаминазалардың жоғарылауы
гипергликемия
Созылмалы алкоголизм кезіндегі токсикалық миопатиямен
Ревматикалық полимиалгиямен
40 тан төмен
60 - 90
Тісше Р +/-
Екі өркешті Р тісшесі
ұсақ f толқындары V1-V2, III, aVF тіркемелерде жақсы көрінеді
R-R интервалдары әр түрлі
V5-V6
V3-V4
Симпатомиметиктерді ингаляциялау
Эуфиллинді ішкізу
жүрекшенің дірілі.
синусты тахикардия;
теріс T тісшесі
ST сегментінің жоғарылауы
Экссудативті плеврит
Телеангиоэктазиялар
Азатиоприн
Метотрексат
Диуретиктер
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
Анкилоздар
Полиартралгия
800 мг
200 мг
натрий эноксапарины
варфарин
Полиорганды зақымдану
Аурудың белсенділігі
Саркома Капоши
Токсико-аллергиялық дерматит
астмалық
абдоминальдік
верошпирон
эналаприл
нифедипин
амлодипин
тромбоциттердің адгезиялық қасиетінің зақымдалуы
тромбоксан А2 продукциясы блокадасы
сол қарыншаның динамикалық обструкциясы
қарыншааралық қалқаның гипертрофиясы
клебсиелла
легионелла
жанұялық лейкоздардың болуы генетикалық табиғатын нақты дәлелдейді.
қазіргі кезде вируспен зақымдалатыны анықталған;
барлық клиникалық синдромдардың қалыпқа келуі.
геморрагиялық синдромның болмауы;
катаральді проктосигмоидит
фибринозды-некрозды проктосигмоидит
ішек таяқшасымен
риккетсиямен
HBsAg
anti HB cor Ig M
өт шығару жолдарының дискинезиясын
сауығуды
Гепатоспленомегалия
гипотония
лимфоцитарлы инфильтрация
гранулемалар
Лимфоцитарлы инфильтрация
Гранулемалар
созылмалы калькулезды холециститтің, өршуі
біріншілік склероздаушы холангит
76-80%
51-65 %
бронхтың шайынды суын жинауды тағайындау
қақырық ты жинауды қайталау және тағыда 2 үлгіге тапсыру
рентгенографияға жіберу.
7-10күнге бейспецификалық антибактериальды ем
гипогликемиялық кома
гиперосмолярлық кома
4, 5, 9
5, 6, 8
рентгенография
туберкулинді диагностика
бауырдың жедел энцефалопатиясы, кома II
бауырдың жедел энцефалопатиясы, прекома I
бөртпе сүзек
менингит
айқын катаралді белгілер
субфебрилитет
суправентрикулярлы экстрасистолия
синусты брадикардия
сілтілі фосфатаза деңгейінің қалпына келуі
лейкоциттер деңгейінің қалпына келуі
шамадан тыс микробты контаминация синдромы
жуан ішектің қатерлі ісігі |
=іш қатуы басым тітіркенген ішек синдромы
Ер адам 5 жыл бойы созылмалы калькулезді холециститпен ауырады. УДЗ - өлшемі 0,7 мм-ге боатын тас анықталып, оның еміне 3 ай бойы урсофальк қабылдаған. Жүргізілген ем әсерінің тиімділігін дәлелдеуге төмендегі көрсеткіштердің қайсысы мәліметті?{
Ер адам 61 жаста. Артериялық гипертонияға байланысты атенолол препаратын 2 жылдан бері қабылдайды. Тексергенде\: жағдайы қанағаттанарлық. Жүрек тондары бәсеңдеу. ЖСЖ 62 рет мин.\nАҚҚ 140/90 мм с.б. ЭКГ-да ритм синусты, ырғақты, ЖСЖ-62 рет мин., Р-Q интервалы-0,26 сек. QRS комплексі – 0,08 сек. ЭКГ-дағы өзгерісті бағалаңыз?{
=І дәрежелі атриовентрикулярлы блокада
Ер адам, 20 жаста, диагнозы «Грипп».Осы диагнозды дәлелдеуге қандай белгілер көмектеседі?{
=айқын улану симптомы
Ер адам, 31 жаста жедел ауырған, қалтырап, дене қызуы 39о C дейін көтеріліп, бұлшық еттері мен буындары қақсап, мұрны бітеліп, тамағы жыбырлап ауырған. Ауруының 2-ші күні қарап тексерген кезде бетінің қызаруы, ісінуі, көз тамыры шырышты қабатының иньекциясы,құрғақ жөтел, мұрынның бітелуі, тахикардия байқалады.\nҚандай ауру туралы ойлайсыз?{
=грипп
Ер адам, 43 жаста, 10 күн бойы ауруханада Вирусты гепатит «В» деген диагнозбен жатқан. Шағымдары\: қатты әлсіздік, тамақтан кейін құсу. Қарап тексергенде\: есі сақталған, эмоционалді лабилді,\nтежелген, сұрақтарға баяу жауап береді, кейде жауаптары дұрыс емес, түнде нашар ұйықтаған. Сарғаюы жоғарлаған, бауырының көлемі өзгермеген, қабырға доғасынан +2 см. Жүрек үндері\nбәсеңдеген, ырғағы дұрыс, пульс 90 рет минутына, АҚ екі қолда 100/70 мм сын.бағ. зәрі қоңыр түсті, нәжісі ахолиялық. Қандай асқыну туралы ойлануға болады?{
=бауырдың жедел энцефалопатиясы, прекома II
Ересектерде өкпе туберкулезін анықтаудағы негізгі әдіс\:{
=профилактикалық флюорография
Ересектердің өкпе туберкулезiнде жиi зақымдалатын сегменттер\:{
=1, 2, 6
Ес-түссіз жатқан науқаста терісі құрғақ, салқын, ауыздан ацетон иісі байқалады, Куссмауль тынысы, жіптәрізді аритмиялық пульс, қанда 26,1 ммоль -гипергликемия, зәрде ацетон. Науқастың диагнозы қандай?{
Жалпы емдеу жүйесінде жұмыс істейтін дәрігер науқастың қақырығының 2 үлгісіне жіберді. Бірінші үлгісі теріс, ал екінші үлгісі оң. Не істеу керек?{
=үшінші үлгісін тапсыру керек
Жалпы емдеу жүйесінде жұмыс істейтін дәрігер өкпе туберкулезіне тән клиникалық рентгендік белгілері бар науқастың қақырығының 3 үлгісін жібереді. 3 үлгісіде теріс нәтиже берді. Не істеу керек?{
=фтизиатрдың кеңесіне жіберу
Жаңадан анықталған науқастардың арасында инфильтратты туберкулездің көрсету % көрсеткіші\:{
Жас жігіт бір ай ішінде салмағының 5 кг төмендегенін, терісінің сарғайғанын байқаған. 1 аптадан кейін терінің қышуы, эпигастрий аймағындағы сыздап ауырсыну қосылған. КТ-да холедохтың дистальді бөлімінде өлшемі 2 см түзілім анықталған. Төмендегі диагноздардың қайсысы мүмкін?{
=холангиокарцинома
Жегілік (волчаночные) жасушалар - олар\:{
=Лейкоцитарлы ядроларды фагоцитоздаған нейтрофилдер
Жегілік (волчаночные) жасушалар- олар\:{
Жедел бауыр жетіспеушілігі кезінде қандай белгілер дамиды?{
Жедел вирусты гепатиттің өршу кезеңінде бауырдың көлемінің тез кішіреюі мен оның ауруы нені көрсетеді\:{
Жедел вирусты С гепатиттің маркерлері\:{
=anti HCV Ig M
Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін\:{
=бетта гемолитикалық стрептококкпен
Жедел дизентерияға тән ішектегі патоморфологиялық өзгерістер\:{
Жедел лейкоздың толық клиника-гематологиялық ремиссиясының негізгі критерийіне жатады\:{
Жедел лейкоздың этиологиясы жайлы дұрыс түсінік\:{
=толық зерттелген жоқ;
Жедел пневмонияның келесі қоздырғышы өкпенің деструкциясына жиі әкеледі\:{
Жедел ревматикалық ызбаға тән белгі\:{
=митральды қакпақшаның артқы қалқасының тығыздалуы мен гиокинезиясы
Жедел ТШҚҰ синдромының дамуында БАРЫНША маңызды?{
=микротамырлар эндотелиінің жайылмалы зақымдануы
ЖИА жоқ АГ-мен ауыратын 78 жастағы науқастың ІІІ ФК созылмалы жүрек жеткіліксіздігін емдеу үшін оптималды препаратты тағайындаңыз\:{
=бисопролол
ЖИА-мен ауыратын және сол қарынша жеткіліксіздігінің айтарлықтай белгілері бар 60-жастағы науқастың ЭКГ –да келесі өзгерістер анықталған\: ЖСЖ- минутына 50 рет, толық атриовентрикулярлы\nблокада, бірен-саран қарыншалық экстрасистолалар. Төменде берілген препараттардың қайсысын науқасқа қолдану тиімсіз?{
=бисопролол
Жиі кездесетін миокард инфарктының түрі\:{
=ангиноздық
ЖҚТҚ-ға тән емес терінің зақымдалуы\:{
=Өршімелі қарапайым ұшық
Жүйелі васкулиттердің жіктемесіне қойылған талап\:{
Жүйелі қызыл жегімен ауыратын науқаста сол балтыр бұлшыкетінің ауырсынуы мен ісінуі байқалған. Келесі күні траксевазинді қабылдағаннан кейін ентігу, жөтел, қан құсу пайда болған. Қай препаратты тағайындаған жөн?{
=преднизолон
Жүйелі қызыл жегінің III-ші белсенділікте айқын висцеритпен ауыратын 34 жасар әйелге метилпреднизолонмен пульс-терапия жүргізуге жоспарлануда. Тәуліктік дозаның қай дозасы тиімді?{
=1000мг
Жүйелі склеродермия кезінде буындар мен сүйек тканінің ең сипатты зақымдалуын көрсетіңіз\:{
Жүйелі склеродермияда Рейно синдромын емдеуде қолданылатын едәуір әсерлі препарат\:{
=Кальций каналдарының блокаторлары
Жүйелі склеродермияны емдеудегі антифиброзирлеуші препарат\:{
Жүйелі склеродермияның ерте дәлелді критерийі\:{
Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады\:{
Жүрек ұстамасының кездейсоқ басталуы мен аяқталуы, жүрек маңында жағымсыз әсер, бастың айналуы, құлақта шудың пайда болуы, тершеңдік пен минутына 180-нен аса жүрек соғысы, ЭКГ-де ритмнің дұрыс Р тісшесі әр QRS комплексінің алдында пайда болуы, қандай құбылысты сипаттайды\:{
=пароксизмальді қарынша үстілік тахикардия;
Жүректік астма кезінде жүргізілетін шаралар\:{
=фуросемидті венаға енгізу
Жүрекшелер жыбыры кезінде f толқындары жиі байқалатын тіркемелер\:{
Жүрекшелер фибрилляциясына тән емес ЭКГ белгіні атаңыз\:{
=R-R интервалдары бірдей
Жыбыр аритмиясына тән белгіні көрсетіңіз\:{
Жыбыр аритмиясының тахисистолиялық түрінде 1 минуттағы қарыншалар жиырылу саны\:{
=100 ден артық
Идиопатиялық дерматомиозитті бірінші кезекте ажырату диагностикасын жүргізу керек\:{
=Ісікті дерматомиозитпен
Инсулинтерапияның асқынулары\:{
=липодистрофия
Интерстициальді ұлпа, түбекше-тостағанша жүйесі және бүйрек өзекшелеріндегі инфекциялық-қабыну үрдісі қандай ауруда анықталуы БАРЫНША мүмкін?{
Инфекция ошағында контактілерді бақылайды\:{
Инфекция ошағында қатынаста болғандарды кім бақылайды\:{
Иценко-Кушинг ауруына тән клиникалық белгілер\:{
Иценко-Кушинг ауруына тән клиникалық симптомдар\:{
Иценко-Кушинг ауруының диагностикалық алгоритмі\:{
Иценко-Кушинг ауруының диагностикалық алгоритміне жатады\:{
Иценко-Кушинг синдромы кезінде келесі гормондар жоғарылайды{
=глюкокортикоидтар и АКТГ
І категориядағы туберкулезбен ауыратын науқастарды сүйемелдеу кезеңінде неғұрлым тиімді емдеу кестесі\:{
=4HR
К. деген 53 жастғы науқас басы, жүрек тұсының ауыруы, су процедураларынан кейін күшейетін тері қышуы, аяқ саусақтарының күйдіріп ауыруына шағымданады. Қарағанда\: терісі қызарған көгілдір түсті, склерасы инъецирленген. Куперман симптомы оң. Жүрек үндері тұйық. АҚ-170/100 мм с.б. Көк бауыр қабырға доғасынан 3 см төмен, тығыз, ауыру сезімінсіз. Қанда\: эр-6,9 млн., Нв-201 г/л, ТК-0,9, лейк-11,3 мың, таяқша-7%, сегм-60%, эоз-4%, лимф-25%, мон-4%, тромб-480 мың, ЭТЖ-1 мм/сағ. Сіздің диагнозыңыз?{
Кавернозды туберкулездің рентгенологиялық белгісі\:{
Кальцинаттарда туберкулез микобактериясы сақталады ма?{
=L-формалық түрінде сақталады