Главная страница

_гиперосмолярлы кома. Гиперосмолярлы кома


Скачать 155.9 Kb.
НазваниеГиперосмолярлы кома
Дата30.09.2021
Размер155.9 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файла_гиперосмолярлы кома.docx
ТипДокументы
#239130
страница7 из 14
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   14


=Бехчет ауруы

Вегенер гранулематозы

Чарг-Стросс синдромы

түйінді периартериит

Стивен-Джонсон синдромы

Аяқтың терең веналарының тромбофлебитімен ауыратын науқаста кенеттен ентігу, қан жолақтары аралас жөтел, жүрек қағуы, айқын әлсіздік дамыды. Дамыған жағдайдың себебі\:{

спонтанды пневмоторакс

бронх демікпесінің ұстамасы

тыныс жолдарындағы бөгде зат

өкпе артериясының ауалы эмболиясы

=өкпе артериясы бұтақтарының тромбоэмболиясы

Әйел 38 жаста, кенеттен бұлшықеттердің әлсіздігіне, өзіне қызмет көрсетуге қабілетсіздігіне, бет пен тұлға аймақтарына эритематикалық бөртпелердің пайда болуына шағымданады. Проксимальді фалангааралық буындардың үстінде терінің экзематозы өзгерісі. Антинуклярлы антиденелер,КФК денгейінің қалыптыдан 80 есе жоғарылауы анықталды. Ең қолайлы емдеу тактикасы қандай?{

Преднизолон тәулігіне 50 мг, ішке

Метотрексат аптасына 15 мг, б/е

Циклофосфамид аптасына 600 мг, көктамырға

=Пульс-терапия метипредпен 1000 мг х 3 рет,көктамырға тамшылатып

Пульс-терапия метипредпен 500 мг х 3 рет + циклофосфамидп 200 мг , көктамырға

Әйел 56 жаста, тыныштық жағдайда және әдеттегі жүктеме кезінде пайда болатын, сол қолға берілетін төс артындағы ауру сезімінің жиілеуіне және ұзақтығының ұзаруына шағымданады. Анамнезінде\: 3- жылға жуық ЖИА ауырады. Қарағанда\: аускультацияда жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, ЖСЖ - 80 рет мин. АҚ - 110/70 мм рт.ст. ЭКГ\: STV1-V3 депрессиясы.. P-Q интервалының ұзаруы, Р тісшесі сақталып периодты түрде QRST комплексінің түсіп қалуы (Самойлов-Венкебах кезеңі) анықталады. Науқасқа аталған препараттардың қайсысын тағайындаған ең тиімді?{

метопролол

=нитроглицерин

анаприлин

верапамил

атенолол

Әлсіз интоксикация белгілері бар науқастың рентгенограммасында - өкпеде диаметрі 1,5см ыдырау қуысы бар фокус анықталған.Cіздің болжамды диагнозыңыз\:{

=туберкулема

киста

рак метастазы

пневмония

аспергиллема

Бактериоскопиялық әдіспен туберкулез микобактериясы пациентте анықталса, ол нені көрсетеді\:{

=туберкулезді және емнің тиімділігін динамикада бақылауын

дәріге сезімталдығын

науқастың химиотерапиясының тактикасын

терапияны жалғастыру фазасын

организмнің функциональды мүмкіншілігін

Бактериялармен шақырылады\:{

=Дизентерия

Герпес инфекция

Гепатит А

Энтеробиоз

Опистархоз

Бала И, 11 жаста. Басқа тұрақты мекен-жайына келді.Ата-анасы маскүнемдер. Бала олармен бірге бір пәтерде тұрады. Аймақтық емханада балаға Манту сынамасы жасалынды. Папула 15 мм, БЦЖ\nегуімен перзентханада егілген, тыртығы 3 мм, 7 жаста БЦЖ ревакцинациясы өткізілмеген. Туберкулин сезімталдығы динамикада өзгеруі жөнінде мәліметері жоқ. Баланың даму тарихы жоғалтылған. Баланы ары қарай жүргізу тактикасы бойынша ұсыныстар беріңіз\:{

1 категория тәртібінде емдеу

3 категория тәртібінде емдеу

=2 ай бойы 2 дәрілік затпен химиопрофилактика өткізу

1 ай бойы 1 дәрілік затпен химиопрофилактика өткізу

6 ай бойы 1 дәрілік затпен хмиопрофилактика өткізу.

Баррет өңеші анықталған науқаста малигнизация қаупін төмендету үшін қандай препараттарды тағайындаған тиімді\:{

реглан, квамателды

де-нол, ранитидинді

маалокс, фамотидинді

=омепразол, мотилиумды

гастроципин, церукалды

Бауыр улануының симптомы\:{

=бас айналу, құсу, ұйқының бұзылуы

жүрек айну, құсу, анорексия

дене қызуының көтерілуі, әлсіздік

бауырдың көлемінің ұлғайуы, әлсіздік

бас айналу, әлсіздік

Бауыр энцефалопатиясы кезiнде қанда ... болуы мүмкiн\:{

=Лейкопения,лимфоцитоз,ЭТЖ-ң төмендеуi

Лейкопения,лейкоцитарлық формуланың солға қарай жылжуы

Лейкоцитоз,моноцитоз

Лейкоцитоз, нейтрофилез; ЭТЖ-ң жоғарылауы

Лейкопения, ЭТЖ жоғарылауы

Бауыр энцефалопатиясының III дәрежесіне тән белгілер\:{

геморрагиялық бөртпе

жгут симптомының оң болуы

мұрыннан көп мөлшерде қан кету

етеккірдің кезектен тыс келуі

=коагулаграманың қалыпты көрсеткіші

Бауырлық улануды қандай белгілер көрсетеді\:{

айқын сарғаю

=анорексия, жүрек айну, құсу

бауырдың ұлғайыуы

менингеальді белгілер

уртикарлы бөртпе

Бехтерев ауруында жиі дамиды\:{

Митральды кақпақша жетіспеушілігі

=Митральды стеноз

Колқа қақпақшасының стенозы

Қолқа қакпакшасынын жетіспеушілігі

Үш жармалы қақпақша жетіспеушілігі

Біріншілік гипотиреоз кезіндегі лабораторлық өзгерістер\:{

=ТТГ деңгейінің жоғарылауы

тироксин деңгейінің жоғарылауы

кортикостероидттар деңгейінің жоғарылауы

кортикостероидттар деңгейінің төмендеуі

холестерин деңгейінің төмендеуі – гипохолестеринемия

Біріншілік туберкулездің негізгі диагностикалық критерийі\:{

туберкулинді сезімталдық « виражы»

интоксикация синдромы өкпе симптомдарымен бірге

туберкулинді сезімталдықтың гипоергиялық сипаты

=керотоконъюктивит, фликтена

оң анергия

Біріншілікті туберкулез жинағы\:{

=туберкулезбен кеудеiшi лимфатүйiндері, өкпе тканi және оларды жалғастыратын лимфа тамырларының зақымдануы

туберкулезбен кеудеiшi лимфатүйiндерiнiң зақымдануы

туберкулезбен кеудеiшi лимфатүйiндерi әрi өкпенiң зақымдануы

туберкулезбен өкпенiң зақымдануы

алғашқы инфекцияланудан кейiнгi пайда болған өкпе тканiнiң зақымдануы

Болжам тұрғысынан қауіпті экстрасистоланы ата\:{

политоптық суправентрикулярлы;

жай күйдегі экстрасистола;

жиі кездесетін монотопиялық;

ауыр өткеретін, сирек кездесетін жүрекшелік экстросистола;

=«қатарласып» кездесетін жүрекшелік экстросистола (қатарынан 3 не одан көп).

Бронх өткізгіштігінің бұзылысының қандай патогенетикалық механизміне дәрілік ем көмектесуі мүмкін\:{

=бронх шырыштарының ісінуі

трахеобронхиальды дискинезиясы

мукоцилиарлы жеткіліксіздігі

бронхтардың гиперпластикалық өзгерістері

майда бронхтардың экспираторлы коллапсы

Бронхоэктаз ауруы көбінесе келесі аурулармен қосарланып жүреді\:{

асқазан және онекіелішек жара ауруы

қантты диабет

=созылмалы синусит (гайморит), аденоид

созылмалы тонзиллит

созылмалы гепатит

Бронхоэктаз ауруының өршуін емдеуде клиникалық көріністерін, сатысын, зақымданудың жайылмалылығын, асқынуларын ескере отырып емге қосады\:{

тыныс және жүрек шамасыздығының емі

антибактериялық ем – жалпы және жергілікті (препараттарды интратрахеальді енгізу, сонымен қатар микротрахеостома арқылы катетермен енгізу)

емдік бронхоскопия

постуральді дренаж

=аталғандардың барлығын

Бронхоэктаздарды анықтаудағы маңызды әдіс\:{

өкпе рентгенографиясы

бронхоскопия

өкпе томографиясы

спирография

=бронхография

}

Бронхоэктаздық аурумен ауыратын науқаста күшті жөтелден кейін кенеттен оң жақ кеуде торшасында ауру сезімі мен ентігу пайда болды. Қарап тексергенде\: тыныс алғанда кеуде торшасы сол жақ\nбөлігінің қалыңқырауы мен қабырғааралық ісінуі, перкуторлы – тимпанит анықталды. Науқаста қандай асқынудың дамуы мүмкін\:{

ателектаз

=пневмоторакс

өкпе инфарктысы

өкпе эмфиземасы

экссудативті плеврит

Бронхылық демікпе мен артериялық гипертензиясы біріккен науқаста қандай препарат бронхообструкциялық синдромды қоздыруы мүмкін\:{

=бета-блокаторлар

Кальций антогонистері

АПФ ингибиторлары

Диуретиктер

Альфа-адреноблокаторлар

Бушар түйіні пайда болады\:{

Подаграда

Ревматоидты артритте

=Остеоартрозда

Ревматизмде

Түйінді периартериитте

Буындардың "баспалдақ тәрізді" зақымдануы кай ауруга аса тән?{

Анкилозирлеуші спондилит

=Реактивті артрит

Ревматоидты артрит

Остеартроз

Подагралық артрит

Бүйректің функциональды жағдайы мен созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің сатысын дәлірек көрсетуі БАРЫНША мүмкін\:{

протеинурия

зәрдегі крестинин

=шумақтық фильтрация

түтікшелік реабсорбция

зәрдің салыстырмалы тығыздығы

Бұрын инфаркт миокардын басынан өткерген 63 жастағы ер адам ентігу мен түнде болатын тұншығу ұстамаларына шағымданып ауруханаға жатқызылды. Тәуліктік холтерлік ЭКГ мониторлауда\nмиокардтың ауыру сезімсіз ишемия эпизодтары, қарыншалық пароксизмальды тахикардия анықталды. Науқаста ең жиі дамитын асқыну?{

Синкопе

=Қарыншалар жыбыры

Жүрекшелердің фибрилляция

Артериальді гипертензия

Гипертрофиялық кардиомиопатия

Бұрын инфаркт миокардын өткерген 60 жастағы ер адам ентігу және түнде болатын тұншығу ұстамаларына шағымданып ауруханаға жатқызылды. Тәуліктік ЭКГ мониторлауда миокардтың ауыру\nсезімсіз ишемия эпизодтары, қарыншалық пароксизмальды тахикардия анықталды. Науқаста ең жиі дамитын асқыну?{

Синкопе

=Қарыншалық фибрилляция

Жүрекшелер фибрилляциясы

Артериальді гипертензия

Атриовентрикулярлы блокада

В 12 тапшылықты анемияны В 12 витаминімен емнің нәтижелілігін көрсетпейді\:{

алғашқы күндері субъективті жақсару;

ретикулоцитоз;

гемоглобин және эритроциттердің көбеюі;

лейкоциттер мен тромбоциттердің қалыпқа келуі;

=түстік көрсеткіштің жоғарлауы.

В, С, Д вирусты гепатиттер, улы заттардың әсері, алкогольді ішімдіктерді қолдану, созылмалы жүрек жетіспеушілігі және бауырдың веноздық ағысының обструкциясы төмендегі аурулардың қайсысының этиологиялық себебі болуы мүмкін\:{

=бауыр цирроздарының

созылмалы гепатиттердің

бауырдың майлы дистрофиясының

гепатоцелюлярлы карциноманың

біріншілік склероздаушы холангиттің

В12-жетіспеушілік анемияда сүйек миында қандай өзгерістер болады? 1. лимфоциттер басым; 2. қан түзудің нормобластық түрі; 3. мегакарициттер санының азаюы; 4. мегалобластоз. Схеманы қолдана отырып дұрыс жауабын таңдаңыз\:{

1,2,3;

1,3;

2,4;

=4;

1,2,3,4.

В12-тапшылықты анемиямен ауыратын науқастың миелограммасына барынша тән\:{

босап қалған сүйек кемігі

өзгеріссіз сүйек кемігі

бүкіл қан түзілу өскінінің гиперплазиясы

=қан түзілудің мегалобласты түрі

қан түзілудің эритроидті өсіндінің тітіркенуімен жүретін нормабласты түрі

Вакцина сақталатын температура\:{

-5 -10

-0 -5

0 +4

=+4 +8

Бөлме температурасы

ВГ кезіндегі кома алды кезеңінің клиникалық белгісі\:{

гепатоспленомегалия

брадикардия

=тахикардия, саусақ ұштарының треморы

бауырдың ұлғайуы, қан тамырлары жұлдызшаларының болуы

пальмарлы эритема, іштің бүйір аймағында тамырлардың байқалуы

ВГ мезенхималды-қабыну синдромын сипаттайтын белгі\:{

АСТ белсенділігің төмендеуімен

АЛТ белсенділігінің жоғарлауы

Альбумин деңгейінің төмендеуі

=Тимол сынамасының жоғарлауы

Холестерин деңгейінің жоғарлауы

ВГА жедел кезеңіндегі базисті терапия\:{

режим, №5 емдәм, гепатопротекторлар

№5 емдәм, антибиотиктер, гепатопротекторлар

режим, №5 емдәм, ферменттер

№5 емдәм, гепатопротекторлар, өт айдағыш препараттар

=№5 емдәм, режим, көп сұйықтық ішу

ВГА сарғаю алды кезеңіне тән қандай синдром;{

астеновегетативті және артралгиялық

=диспепсиялық және катаральді

геморрагиялық

анемиялық синдром

гастроэнтериттік

ВГА сарғыштық кезеңiнiң ұзақтығы\:{

=7-10 күн

2-3 апта

1-2 ай

3-4 ай

1-3 күн

ВГауырлық критериіне жатады\:{

анорексия

айқын сарғаю

терінің қатты қышуы

балтыр бұлшықеттерінің ауруы

=геморрагиялық синдромның бар болуы

ВГВ ауырлық дәрежесінің критерилеріне жатады\:{

гепатомегалия

интенсивті терінің қышуы

айқын сарғаю

=геморрагиялық синдром

артралгиялық синдром

ВГВ вирусыныңбелсендірепликациясынкөрсететінмаркері \:{

HBsAg

=HBeAg

anti HDV

anti HB cor total

anti HB cor Ig M

ВГЕ ауыр ағымда өтуі кімдерге тән\:{

балаларға

жас адамдарға

қарт адамдарға

=жүктілерге

қосымша ауруы бар адамдарға

Вегенер гранулематозы-бул\:{

этиологиясы HBs – антигенмен байланысты

ірі калибрлі артериялардың зақымдануы

=жұтқыншақтың жаралы-некротикалық зақымдануы

қанда антинуклярлы факторлардың титрінің жоғары болуы

емдеуде кортикостероидтар таңдаулы препарат болады

Вегенер гранулематозында алғашқы болып қай қантамырлар зақымдалады?{

Бауыр тамырлары

Бас ми тамырлары

Аяқ тамырлары

Қол тамырлары

=Жоғарғы тыныс жолдарының тамырлары

Вегенер гранулематозында жоғары тыныс жолдарының зақымдалуына тән сипатты көрсетініз?{

Мурынның полипы

Атрофиялық ринит

Афтозды стоматит

=Жаралы-некротикалық баспа

Стенозирлеуші ларингит

Вегенер гранулематозының алғашқы белгілеріне қай клиникалық көрініс едәуір сипатты?{

=Синуситтар

Кызба

Полинейропатиялар

Миалгия

Нефрит

Вегенер гранулематозының терминальды сатысына қай клиникалық көрініс едәуір сипатты?{

булшыкеттердің атрофиясы

Буындардың анкилозы

Бауыр комасы

=Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

Жедел ми қанайналым бұзылысы

Вегенер гранулематозың емдеуде негізгі препараттар\:{

Кортикостероидтар

Биологиялык агенттер

Антикоагулянгтар

=Иммунодепрессанттар

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

Вертикальді берілу механизміне жататын ауру\:{

Іш сүзегі

Дизентерии

=АҚТҚ-инфекции

Сальмонеллез

Тілме

Вирустi гепатит кезiнде нәжiстiң ақ болуы нәжiсте\:{

Стеркобилиннiң болуынан

=Стеркобилиннiң болмауынан

Билирубиннiң болуынан

Лейкоциттердiң болуынан

Эритроциттердiң болуынан

Вирустi гепатитпен ауыратын науқасқа берiлетiн диета\:{

Диета 2

Диета 1

Диета 9

Диета 15

=Диета 5

Вирустармен шақырылады\:{

=Герпес инфекция

Аскаридоз

Дизентерия

Сальмонеллез

Иерсениоз

Вирустармен шақырылмайды\:{

Герпес инфекция

Цитомегаловирусты инфекция

=Трихинеллез

Тұмау

Эпид паротит

Вирусті В гепатиттің профилактикасыңда вакцина енгізу\:{

=Туылған уақыттан бастап

6 айдан бастап

1 жастан бастап

2 жастан бастап

3 жастан бастап

Вирусты В гепатит кезiндегi мүмкiн асқынулар\:{

Өкпе iсiнуi

Токсико-инфекциялық шоқ

=Жедел бауыр жетiспеушiлiгi,геморрагиялық синдром

Жүрек-қан тамыр жетiспеушiлiгi

Менингеальды синдром

Вирусты В гепатитінде негізгі алдын алу шаралары\:{

=спецификалық вакцинация

қорғаныс бетперделерді тағу

анатоксин енгізу

сарысуды енгізу

суды қайнату

Вирусты В гепатиттiң басталу кезеңiне тән синдромдар\:{

Гипертермиялық,жалпы токсикалық

Тұмау тәрiздес,астеновегативтiк,диспепсиялық

Тек артралгиялық

=Астеновегативтiк,диспепсиялық,артралгиялық

Тек диспепсиялық

Вирусты гепатит А кезiнде негiзгi терапия ... болып табылады\:{

Инфузиялық ерiтiндiлердi көк тамырға құю

Гормондар қолдану

Плазмоферез, гемосорбция

=Диета, режим, суды көп мөлшерде қабылдау

Гепатопротекторды енгiзу

Вирусты гепатит А-ың жедел сатысында анықталатын иммунологиялық маркер\:{

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   14


написать администратору сайта